Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS EN
LA UNIDAD OPERATIVA “LA INMACULADA”.
1.- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
LA INMACULADA
2.- INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.1 Dirección, calle, sector, parroquia, cantón, provincia.
DIRECCIÓN La U.O esta ubicada en el sector La Inmaculada. Avenida Mariscal
Sucre y calle acceso al camal metropolitanoPARROQUIA Guamaní.CANTÓN QuitoPROVINCIA Pichincha
2.2 Representante legal, teléfono, correo electrónico.
REPRESENTANTE
LEGAL
Dra Mery Andrade. Técnica Administrativa de la U.O.
TELÉFONO 2696144ELECTRÓNICO [email protected]
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
2.3 Responsable del manejo de desechos, teléfono, correo electrónico.
RESPONSABLE DEL
COMITÉ DE DESECHOS Lic. Efigenia Iñiguez MTELÉFONO 2696 - 144CORREO ELECTRÓNICO [email protected]
2.4 Personal: cuántas personas trabajan en establecimiento de salud por servicio.
SCS. INMACULADA
Medicina 3Enfermería 3Obstetricia 1Odontología 1Estadística, farmacia y
Agenda miento.
1
Psicología 1TOTAL DE PERSONAS 10
2.5 Tipo de establecimiento:
Primer Nivel de Atención Tipo A con proyección a tipo B.
2.6 Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan en el
establecimiento
Suturas
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
Medicina General Curaciones
Valoración de pacientes (generación de baja lenguas)
Obstetricia
Colocación y retiro de Implantes
Colocación y retiro de dispositivo intrauterino
Toma de muestras de pap test
Exámenes ginecológicos.
Proteinurias
Odontología
Extracciones de piezas dentales
Curaciones
Limpiezas
Enfermería:
Curaciones
Inyecciones
Suturas
Inmunizaciones
Toma de la muestra del Tamizaje Metabólico Neonatal
Pre. Consulta a pacientes de Medicina, obstetricia,
odontología.
Toma de muestras de Sintomáticos respiratorios.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
2.7 Estructura (organigrama)
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Dra. Mery AndradeTécnica administrativo
Lcda. Fanny Cando
Enfermera
Lcda. Fanny Cando
Enfermera
Obst. Jeaneth Carrión
Obst. Jeaneth Carrión
Sra. Piedad Bonilla
Estadística
Sra. Piedad Bonilla
Estadística
Dr. Roberto HidalgoMedico
Dr. Roberto HidalgoMedico
Dr. Jose CevallosMedico
Dr. Jose CevallosMedico
Lcda. Efigenia Iñiguez
Enfermera
Lcda. Efigenia Iñiguez
Enfermera
Dra. Veronica
Menendez. Psicologa
Dra. Veronica
Menendez. Psicologa
Dra. Susana CadenaMedico
Dra. Susana CadenaMedico
Lcda. Veronica Martinez
Enfermera
Lcda. Veronica Martinez
Enfermera
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
2.8 Capacidad instalada:
Medicina General 3 pacientes por hora (24 pacientes)
Odontología 2 pacientes por hora (16 pacientes)
Obstetricia 3 pacientes por hora (24 pacientes)
Psicología 1 paciente por hora ( 8 pacientes)
3. COMITÉ DE GESTIÓN DE DESECHOS SANITARIOS
3.1Constitución del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios: fecha, miembros,
acta de constitución, Objetivos del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios.
CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE DESECHOS AÑO 2015.- Este comité se lo
conforma el día jueves 24 de Marzo del 2017
MIEMBROS:
Dra. Mery Andrade COORDINADOR DEL COMITÉ
Lic. Efigenia Iñiguez REPRESENTANTE DE ENFERMERÍA
Sra. Ilma Peña REPRESENTANTE DE LIMPIEZA
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
OBJETIVOS DEL COMITÉ DE GESTION DE DESECHOS SANITARIOS
Vigilar la aplicación de normas de bioseguridad y manejo de desechos
comunes y contaminados.
Fomentar en el personal la importancia de realizar un tratamiento adecuado
de desechos en el sitio de generación.
Conformar un grupo de apoyo para la ejecución de actividades que permita
la actualización en el manejo apropiado de los desechos.
Gestionar la obtención de prendas de protección.
Mejorar las condiciones del transporte de desechos, aplicando las normas
establecidas.
Elabora y difundir el Plan de contingencia en el manejo de desechos
hospitalarios.
Efectuar reuniones del comité conformado.
Supervisar el manejo de desechos en la Unidad Operativa.
Elaborar el inventario de materiales e insumos necesarios para el
cumplimiento de la normativa en el manejo de desechos.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
3.2 Responsabilidades del Comité de Gestión de Desechos Sanitarios
FUNCIONES DEL
CORDINADOR
Dra. Mery Andrade
Presidir el Comité
Elaborar con el Secretario orden del día, oficios,
comunicaciones y documentos correspondientes a la
gestión del Comité.
Revisar la elaboración de las actas.
Responder a la Coordinación del Comité y a las
Autoridades del Distrito por el cumplimiento de las
funciones encomendadas.
Será co rresponsable del manejo de la información y
archivo de los documentos.
FUNCIONES DEL
COORDINADOR:
Lcda. Efigenia
Iñiguez M.
Elaborar e implementar el PGIDS Determinar las posibilidades de rehúso y reciclaje de
residuos no peligrosos.
Cumplir con la normativa vigente
Gestionar necesidades de la U.O
Supervisiones periódicamente del manejo de desechos
en la UO
3.3Establecer frecuencia de reuniones del Comité
Trimestral
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
3.4 Establecer frecuencia de cada cuanto se actualizará el comité.
Cada año
4.- GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO
4.1 GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO
4.1.1 Generación de desechos
Se refiere a la generación de desechos por servicio y por semana en Kilos.
SERVICIOS INFECCIOS
OS
CORTOPUNZAN
TES
FARMACEUTI
COS
COMUNES
Medicina 4 kgOdontología 2 kg
Obstetricia 1 kgPreparación
Curaciones.
2 kg
TOTAL 9 kg 7 kg 4 kg 20 kg
4.1.2 Almacenamiento primario:
Indica cómo se debe clasificar los desechos para el almacenamiento primario, considerar
acondicionamiento y etiquetado, es decir el tipo y número de recipientes que necesita por
servicio y el etiquetado completo que deben tener los recipientes y fundas.
Desechos Infecciosos funda roja
Desechos comunes funda negra
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
Desechos farmacéuticos contenedores de cartón
Desechos corto-punzantes embace de plástico
Cuatro recipientes por servicio y todos debidamente rotulados.
Infecciosos
o
Biológicos
Comunes Corto-
punzantes
Farmaceúticos Total
Medicina 2 2 2 2 8
Odontología 1 1 1 1 4
Obstetricia 1 1 1 1 4
Enfermería
y
Curaciones
2 2 2 2 8
Estadística 1 1
Sala de
espera
1 1 2
Baños 5 5
Farmacia 1 1
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
NECESIDADES DE RECIPIENTES PARA LOS DESECHOS
infecciosos comunes Corto-
punzantes
farmaceutico
s
total
Medicina 2 2 2 6
Odontología 1 1 1 3
Obstetricia 1 1 1 3
Enfermería y
Curaciones
2 2 2 6
Estadística 1
Sala de
espera
1 1 2
Baños 5 5
Farmacia 1 1
Almacenamie
nto final
1 grande 1
Rotulación y / o etiquetado
Los recipientes tienen una rotulación permanente que los identifique, aun luego del
lavado y / o limpieza de los mismos.
Las fundas son rotuladas de acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre
del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable del manejo de
los desechos en el servicio.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
4.1.3 Almacenamiento intermedio o temporal:
NO APLICA
4.1.4 Recolección y transporte interno
La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación
hasta los sitios de almacenamiento, este se realiza mediante el uso de recipientes
plásticos con tapa y ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.
Los desechos son recolectados, debidamente clasificados y empacados para transpor-
tarlos desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final.
La institución establece protocolos para recolectar materiales potencialmente recicla-
bles, considerando que no representen riesgo alguno para las personas que los mani-
pulen ni para los usuarios.
4.1.5 Tratamiento interno
NO APLICA
4.1.6 Almacenamiento final
.
La recolección de los desechos hospitalarios lo realiza la Sra. de la limpieza, en forma
diaria por cada servicio, en horas de la tarde (16:30 pm), en una sola jornada porque es
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
DESECHOS INFECCIOSOSPeso: 6KgInstitución: SCS. La InmaculadaServicio: Consulta ExternaFecha: 15 de marzo 2015Responsable: Sra. Ilma Peña
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
una unidad de salud pequeña, si es necesario se lo realizara en dos jornadas, retirando
todos los desechos hospitalarios en un tacho grande correspondiente para luego trasladar
hasta el sitio de almacenamiento final como puede ver en el siguiente diagrama.
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Consultorio 1Medicina
Baño delpersonal
ConsultorioDeObstetricia
Consultorio 2medicina
Vacunas Y preparación
Consultorio deOdontología
CuracionesE
Inyecciones
Psicología
Farmacia
Agendamiento
Baño
DESECHOS
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
4.1.6 Almacenamiento final
.
El C.S. Inmaculada tiene un local para los desechos hospitalarios siendo de las siguientes
características:
Dos locales de hormigón de 2,40 metros de alto por 1,15 metros de ancho y 1,70 metros
de largo con ventilación e iluminación adecuada y no tiene toma de agua. La limpieza del
local de desechos se realiza cada 8 días incluyendo cuando el gestor lleva los desechos
infecciosos, se realiza en forma adecuada con las medidas de bioseguridad que se
deben tomar para el efecto.
Necesidad: Que se realice una instalación de toma de agua.
El local de los desechos infecciosos contiene: 1 tachos plástico, color azul con tapa negra,
grande de 82cm de alto x 46cm de ancho con funda roja, útil para guardar los desechos
infecciosos de medicina, odontología, obstetricia, enfermería y baños.
Por lo cual se solicita que nos doten de 1 tacho de plástico, color rojo, grandes (50x30cm)
con tapa para guardar los desechos infecciosos.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
Los desechos comunes son enviados en el recolector que pasan los días lunes, miércoles
y viernes, los mismos que dan el tratamiento adecuado de acuerdo a las normas de
bioseguridad vigentes.
4.2. Gestión externa
La recolección externa es realizada por la empresa (AV.CORP-EMGIRS) dos veces al
mes, cada 15 días.
La EMGIRS-EP cuenta con una Planta de Tratamiento de Desechos Hospitalarios ubicado
en el Relleno Sanitario “El Inga” (Autopista E35 km 14.5 entre Pifo y Sangolquí), en la cual
se realiza el tratamiento de los desechos hospitalarios generados en todos los
establecimientos de salud del Distrito Metropolitano de Quito.
Esta Planta cuenta con 3 autoclaves marca BAUMER.
El tratamiento de los desechos hospitalarios se lo realiza mediante esterilización por
autoclavado, el cual consiste en mantener el contacto directo del vapor saturado y el
producto que será esterilizado con temperatura más baja que la del vapor, provocando la
condensación y transferencia de calor latente del vapor para estos materiales, siendo la
gran cantidad de energía liberada en este proceso de condensación de vapor que va a ser
aprovechada para agilizar la destrucción o inactivación de toda carga contaminante
presente (virus, microorganismos, bacterias, etc.). Los procesos que conforman la
operación de esterilización de desechos hospitalarios por autoclavado, el cual tiene una
duración de 20 minutos, en condiciones y parámetros establecidos para garantizar la
letalidad de la carga contaminante de los desechos expuestos a tratamiento.
4. INDICADORES DE GESTIÓN
Tiene como fin el de determinar la eficacia del Plan de Gestión Integral de desechos
sanitarios, para esto es necesario tomar algunos indicadores, los cuales permitirán
evaluar la implementación del Plan de Gestión.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
- Porcentaje de tratamiento interno de desechos infecciosos: resulta de la división de los
desechos infecciosos tratados internamente entre los desechos infecciosos totales
generados.
% �� ����������� ������� �� �����h�� ����������� = �� �� �����h�� ����������� �������� �� ��
�����h�� ����������� ��������� x 100
NOTA a nivel de las unidades operativas no se realiza tratamiento de ningún tipo de
desechos infecciosos.
- Porcentaje de reciclaje: resulta de la división de los desechos reciclados entre los
desechos totales reciclables generados.
% �� ����������� ���������� � �������� = �� �� ����������� ���������� � �������� �� ��
����������������������� ����������� ��������� ∗ 100
NOTA a nivel de las unidades operativas se realiza el reciclaje de papel, cartón y
plástico, pero no hay la colaboración por parte de los usuarios. Para lo cual se
realizará charlas educativas a los usuarios sobre el reciclaje.
En este mes se reporta aproximadamente 6 kg de reciclaje.
- Porcentaje de desechos peligrosos entregados a gestores: Resulta de la división de los
desechos peligrosos entregados a gestores calificados entre los desechos peligrosos
totales generados.
% �� �����h�� ���������� ���������� � ��������=�� �� ���������� ���������� � ���������� ��
�����h�� ���������� ��������� ∗100
106kg x 100%
------------------- = 100%
106kg
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
5. BIOSEGURIDAD
5.1Situaciones de exposición al personal por tarea realizada
TIPO DE PERSONAL TAREA SITUACIONES DE
EXPOSICIÓN Personal de salud-
Genera desechos
Medicina
Examen físico, suturas,
cirugías menores,
infiltraciones.
directa
Personal de salud-
Genera desechos
Odontología
Operatoria dental
Exodoncias,
Prevención
directa
Personal de salud-
Genera desechos
Obstetricia
Papa-nicolau
Planificación familiar,
inserción y retiro de
implantes y T de cobre.
directa
Personal de salud-
Genera desechos
Enfermería
Vacunación, inyecciones,
curación, toma de
glicemias.
directa
Personal de limpieza Aseo de la unidad y peso
de los desechos
hospitalarios.
directa
Pacientes y Visitantes Reciben atención directa
Aun no ha ocurrido accidentes de pinchazos por desempeñar las tareas correspondientes
de los profesionales.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
5.2Situación de exposición al personal por área de trabajo.
TIPO DE PERSONAL AREA SITUACIONES DE
EXPOSICION Medicos consultorios Cortes y pinchazos
Odontologos Consultorios Cortes y pinchazos
Obstetriz Consultorios Cortes y pinchazos
Enfermeras Preparación Cortes y pinchazos
Personal de limpieza Todas las
dependencias de la
unidad.
Cortes y pinchazos
6. CAPACITACIONES : Cronograma de capacitación y evaluación sobre el manejo de
desechos hospitalarios
Las capacitaciones se realizan durante el presente año.
7. - PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN
Se debe indicar cuánto es el monto del presupuesto para el Plan de Gestión Integral de
Desechos Sanitarios.
8.- Protección Personal: equipo y prendas de protección personal que debe usar de
acuerdo a la actividad y el área de trabajo, según el riesgo al que está expuesto.
Guantes, mascarillas, gafas protectoras, mandiles desechables y uniformes de
protección.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
9.- Hoja de control de pinchazos
Se reporta mensualmente.
FORMATO.
CONTROL DE PINCHAZOS ACCIDENTALES
DISTRITO: UNIDAD OPERATIVA: MES:
OR
DE
N
NOM-
BRES
APELLI-
DOS
FECHA
DE ACCI-
DENTE
SIGNOS
Y SIN-
TOMAS
FECHA
DE INI-
CIO DE
SIGNOS
SINTO-
MAS
DIAGNÓS-
TICOO
BS
ER
VA
CIO
NE
S
1
2
3 RESPONS-
ABLE: FIRMA
REVISADO
POR FIRMA
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
10.- Chequeos médicos: Frecuencia de chequeos y vacunas recibidas del personal de
limpieza.
Chequeos médicos anuales y vacunas contra tétanos, hepatitis B, e influenza.
Lcda. Efigenia Iñiguez M.
Quito, 28 de Abril del 2017
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144
Coordinación Zonal Nº 9DISTRITO 17D07U.O. LA INMACULADA
ACTA DE REUNION
CONFORMACION DEL COMITÉ DE BIOSEGURIDAD
En la ciudad de Quito, provincia de Pichincha, a veinte y cuatro días del mes de marzo
del dos mil diesisiete a las catorce horas, Se da inicio a la reunión siendo las 14:00 horas
pm con el fin de elegir a la nuevo comité de bioseguridad de la unidad operativa, mediante
una elección democrática.
Durante esta elección de los nuevos integrantes del comité de Gestión de desechos
hospitalarios- bioseguridad quedan los siguientes integrantes:
Dra. Mery Andrade O (Técnico administrativo de la unidad operativa).
Lcda. Efigenia Iñiguez M. (Representante de bioseguridad).
Sra. Ilma Peña (Responsable de limpieza).
Firman los integrantes del nuevo comité:
Dra. Mery Andrade
Técnica administrativo de la unidad operativa
Lcda. Efigenia Iñiguez M. Sra. Ilma Peña.
Representante de bioseguridad Responsable de limpieza
Siendo las 14 horas y 30 minutos se da por terminada dicha reunión.
Avda. Mariscal sucre y acceso al camal metropolitano Teléfono: 2696144