Download - Piramidal Dan Ekstrapiramidal
![Page 1: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/1.jpg)
Piramidal dan Ekstrapiramidal
Tania Agustini Maharani1310 211 124
![Page 2: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/2.jpg)
SISTEM MOTORIKsistem
piramidal
sistem ekstrapiramidal
Sistem Motorik Sentral (UMN/Upper Motor Neuron)
Sistem Motorik Perifer (LMN/Lower Motor Neuron)
Traktus kortikospinal
Traktus Kortikobulbar
![Page 3: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/3.jpg)
Jaras Kortikospinal
Kegunaan: Menghantarkan impuls terutama untuk gerakan disadari (voluntary) dan gerakan dilatih (skilled movements).bermula dari akson sel-sel piramidal yang terletak
di lapis kelima korteks serebri. Serat traktus piramidalis berasal dari:–2/3 gyrus pre-sentralis–1/3 gyrus post-sentralis
![Page 4: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/4.jpg)
Jaras piramidal
Columna alba lateralis(tr corticospinal lateralis)
Columna grisea anterior
![Page 5: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/5.jpg)
Jaras kortikobulbar
• Mempunyai fungsi yang sama seperti jaras kortikospinal, yaitu menghantarkan impuls langsung dari girus precentralis kortex serebri ke otot dalam keadaan sadar
• Jaras ini berakhir pada nukleus motorik pada batang otak
• Berfungsi sebagai nukleus-nukleus bagi persarafan perifer kranial
![Page 6: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/6.jpg)
Jaras kortikobulbar
![Page 7: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/7.jpg)
• Hampir semua nukleus motorik kranial ini dipersarafi secara bilateral (dari kedua korteks serebrum, dengan kata lain dari kedua jaras kortikonuklear), kecuali:
– motor nukelus N. VII yang mempersarafi wajah bagian bawah (bawah mata) yang hanya menerima impuls dari sisi kontralateral
– Motor nucleus N. XII yang hanya menerima impuls dari sisi kontralateral. Namun otot-otot lidah lainnya mendapat persarafan bilateral
![Page 8: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/9.jpg)
Jaras Retikulospinal
Kegunaan: Memengaruhi gerakan disadari maupun refleks, juga merupakan jaras bagi sistem saraf otonom sehingga mendukung hipotalamus mengontrol sistem saraf simpatis dan parasimpatis.
Formasi retikuler merupakan interkoneksi berbentuk jala yang dapat ditemui di mesensefalon, pons, dan medulla oblongata.
![Page 10: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/10.jpg)
Formasi retikuler di daerah pons memiliki akson yang mengarah ke medulla spinalis melalui jaras retikulospinal pontin.
Sementara itu, formasi retikuler di daerah medulla oblongata mengarahkan akson, juga ke medulla spinalis, dan membentuk jaras retikulospinal medular.
![Page 11: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/11.jpg)
Jaras retikulospinal pontin dan medular menuruni pons dan masuk ke medulla spinalis substansia alba daerah anterior dan substansia alba daerah lateral, berturut-turut.
Akhirnya kedua jaras ini berakhir di kornu anterior substansia grisea. Mereka bersinaps untuk menghambat atau memfasilitasi alfa dan gamma motor neuron.
![Page 12: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/15.jpg)
Jaras Tektospinal
Kegunaan: Mengatur refleks postural terutama sebagai respons terhadap rangsang visual.
Jaras ini berawal dari kolikulkus superior mesensefalon, yang kemudian bersilangan di garis tengah mesensefalon.
![Page 16: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/16.jpg)
Akson-akson kemudian turun melalui batang otak dan terletak dekat dengan fasikulus medial longitudinal.
Jaras tektospinal kemudian menuruni kornu anterior substansia alba medulla spinalis, dekat dengan fisura anterior median
![Page 17: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/18.jpg)
Jaras Rubrospinal
Kegunaan: Memfasilitasi aktivitas fleksi otot dan menghambat aktivitas ekstensi otot untuk menjaga keseimbangan tubuh.
Jaras ini bermula dari nukleus ruber yang terletak di tegmentum mesensefalon melalui potongan setinggi kolikulus superior.
![Page 19: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/19.jpg)
Nukelus ruber berhubungan dengan jaras aferen dari korteks serebri dan serebelum. Nukelus ini mengeluarkan akson yang bersilangan di garis tengah masih di ketinggian yang sama, lalu menuruni pons dan medulla oblongata melalui jaras rubrospinal, dan memasuki kolumna lateral substansia alba medulla spinalis.
Pada akhirnya, akson bersinaps dengan neuron penghubung di kolumna anterior substansia grisea, dan mengatur aktivitas alfa dan gamma motor neuron.
![Page 20: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/20.jpg)
N. Ruber setinggi collicus superior
Jaras globus- emboliformis-ruber
Nucleus cerrebelli profundi
Tractus rubrospinalisColumna alba lateralis
![Page 21: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/21.jpg)
Jaras Vestibulospinal
Kegunaan: Memfasilitasi aktivitas ekstensi otot dan menghambat aktivitas fleksi otot untuk menjaga keseimbangan tubuh.
Nukelus vestibular terletak di pons dan medulla oblongata. Nukelus ini menerima saraf aferen dari telinga bagian dalam (saraf vestibuli), serta informasi dari serebelum.
![Page 22: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/22.jpg)
Nukelus ini menghasilkan akson yang keluar membentuk jaras vestibulospinal yang tidak bersilangan ketika melalui medulla oblongata, dan terus menuju kornu anterior substansia alba medulla spinalis.
![Page 23: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/23.jpg)
N. Cerebelli profunda
Tr. Vestibulospinalis dalam columsa alba antetior
Nervus vestibularis
N vestibularis (pons dan MO)
![Page 24: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/24.jpg)
Nyeri
![Page 25: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/25.jpg)
Definisi• Suatu pengalaman sensorik & emosional yang
tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang sudah/ berpotensi terjadi. (International Association for the Study of Pain)
25Patofisiologi vol 2.Konsep klinis proses-
proses penyakit.Sylvia A.price,Lorraine M wilson.ed6.Jakarta:EGC.2005
![Page 26: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/26.jpg)
Rangsangan nyeri dimulai dari reseptor nyeri (nociseptor) yang bereaksi terhadap rangsangan:
• Mekanik: pukulan, trauma, cubitan, dll.• Termal: tersiram air panas, es, hawa dingin.• Kimiawi: zat-zat iritan (asam, bahan-bahan
kimia) ataupun yang berasal dari tubuh sendiri.
Sirkuit Nyeri
![Page 27: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/27.jpg)
06:12:45 PMPatofisiologi vol 2.Konsep klinis proses-
proses penyakit.Sylvia A.price,Lorraine M wilson.ed6.Jakarta:EGC.2005
27
![Page 28: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/28.jpg)
06:12:45 PMPatofisiologi vol 2.Konsep klinis proses-
proses penyakit.Sylvia A.price,Lorraine M wilson.ed6.Jakarta:EGC.2005
28
![Page 29: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/29.jpg)
TRANSDUKSIAdalah proses dimana suatu rangsang nyeri (noxious stimuli) diubah menjadi suatu aktifitas listrik pada ujung-ujung saraf sensoris.
Pressure
Heat
Chemical
TRANSDUCTION
Mekanisme Nyeri Akut
![Page 30: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/30.jpg)
TRANSMISIAdalah proses perambatan suatu impuls nyeri melalui serabut saraf sensoris menyusul proses transduksi.
TRANSMISSION
![Page 31: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/31.jpg)
MODULASIMerupakan interaksi antara sistem analgesik endogen (endogen opioid, seretonergik dan noradrenergik) dengan input nyeri yang masuk ke kornu posterior.Kornu posterior merupakan “GATE” that can be closed by endogeneous analgesia.
MODULATION
![Page 32: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/32.jpg)
PERSEPSIAdalah hasil akhir dari proses interaksi yang kompleks dan unik yang dimulai dari transduksi, transmisi & modulasi yang menghasilkan persepsi nyeri yang amat subyektif
PainPerception
Brain
PERCEPTION
![Page 33: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/33.jpg)
06:12:45 PMPatofisiologi vol 2.Konsep klinis proses-
proses penyakit.Sylvia A.price,Lorraine M wilson.ed6.Jakarta:EGC.2005
33
![Page 34: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/34.jpg)
Jaras nyeri wajah N.VNyeri dan suhu dihantarkan oleh serabut saraf sensorik ordo I yang memliliki badan
sel di ganglion semilunaris gasseri
Aksonnya berahir pada nucleus spinalis N.V bersinaps Neuron ordo II
Membentuk lemniscus trigeminalis menyju ke nucleus ventralis posteromedialis thalami sinaps neuron ordo III
Korteks serebri
![Page 35: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/35.jpg)
Nyeri Akut
Jenis Nyeri
Nyeri kronik
Nyeri Somatik superfisial (Kulit)
Nyeri somatik dalam
Nyeri visera
Nyeri alih
Nyeri Neuropati
06:12:45 PM 35Patofisiologi vol 2.Konsep klinis proses-
proses penyakit.Sylvia A.price,Lorraine M wilson.ed6.Jakarta:EGC.2005
![Page 36: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/36.jpg)
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/40468/4/Chapter%20II.pdf
![Page 37: Piramidal Dan Ekstrapiramidal](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081507/577cc9b21a28aba711a45c3a/html5/thumbnails/37.jpg)