![Page 1: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/1.jpg)
PERİNATAL
İNFEKSİYONLARDA FETAL
ULTRASON BULGULARI
Doç.Dr. Semih Tuğrul
Zeynep-Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Perinatoloji Eğitim Kliniği
![Page 2: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/2.jpg)
PERİNATAL İNFEKSİYON
AJANLARI
• VİRAL
• BAKTERİYEL
• PARAZİTER
![Page 3: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/3.jpg)
EN SIK KARŞILAŞILAN NON BAKTERİYEL
KONJENİTAL İNFEKSİYONLAR (TORCH)
• T: Toksoplasma
• O: others = diğerleri: (Hepatid B-C,Varisella
Zoster,HIV,Koksaki virus,Parvovirus 19 vs)
• R: Rubella
• C: Citomegalovirus
• H: Herpes
Sifiliz eklendiğinde (TORCHS)
![Page 4: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/4.jpg)
• Tüm doğumların % 1 TORCH
enfeksiyonlarından etkilenmekte
• Etkilenen fetüsların %10 unu zarar görmekte
![Page 5: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/5.jpg)
TANI
• ANEMNEZ
• FİZİK MUAYENE
• ANNEDE IgG,IgM,IgG avitide testleri
• Ultrasonorafi (tanı ve takip)
• Amniyotik sıvıda ajan DNA
• Kordosentez materyalinde IgM, düşünülen
ajanın DNA tespiti veya kültürü
![Page 6: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/6.jpg)
İnfeksiyonlarda fetal USG bulguları
• BAŞ:
1-Ventrikülomegali/Hidrosefali
2-Hidroanensefali
3-Periventriküler kalsifikasyonlar
4-Periventriküler ekojenite
5-Periventriküler kistler
6-Polimikrogri
7-Geniş sisterna magna
8-Serebeller hipoplazi
9-Mikrosefali
![Page 7: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/7.jpg)
• GÖZ:
1-Mikroftalmi
2-Katarakt
• ABDOMEN
1-Hepatomegali
2-Splenomegali
3-Hiperekojen barsak
4-İntraabdominal kalsifikasyonlar
5-Asit
![Page 8: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/8.jpg)
• KALP VE AKCİĞER:
1-PDA
2-ASD
3-VSD
4-Pulmoner stenoz
5-Aort kuartasyonu
6-Perikardiyal efüzyon
7-Plevral efüzyon
![Page 9: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/9.jpg)
• EKSTİREMİTE DEFORMİTELERİ
• AMNİYOTİK SIVI DEĞİŞİKLİKLERİ
• PLASENTOMEGALİ
• İNTRAUTERİN GELİŞİM KISITLILIĞI
• HİDROPS FETALİS
![Page 10: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/11.jpg)
İNFEKTE OLGULARDA USG
BULGU:%12-40
• USG KISITLILIK NEDENLERİ
1-USG KULLANICILARININ TECRÜBESİ
2-ÇOĞU İNFEKTE FETÜSLERİN USG’DE
NORMAL OLMASI
3-USG BULGULARININ DEĞİŞEBİLİR
OLMASI
4-USG BULGULARI İLE FETAL OUTCOME
ARASINDA KORELASYON YETERSİZ
![Page 12: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/12.jpg)
TOXOPLASMOZİS
• T.Gondi:mecburi hücre içi parazit
• T.Gondi primer infeksiyon sıklığı %10-35
• İmmün sistemi sağlıklı kadınların %85-90 da infeksiyonlar asemptomatik
• Transplasental geçiş riski nedeniyle asemptomatik olsa bile primer infeksiyonun tanı ve tedavisi önemli
• Vertikal geçiş 1.trimesterde: %10-15
2.trimesterde: %15-25
3.trimesterde: %60
• Fetal hasar riski gestasyonel yaş ile azalır
1.trimesterde: %75
2.trimesterde: % 0-5
• Kongenital toxo klasik üçlüsü: Koryoretinit
İntrakraniyal kalsifikasyonlar
Hidrosefali
• Kongenital toxo’ya ait organ anomalileri infekte fetüslerin %10-20 sinde görülmekte
• En yaygın usg bulgusu ventrikülomegali
![Page 13: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/13.jpg)
TOXO:USG BULGULARI
• VENTRİKÜLOMEGALİ
• İNTRAKRANİYAL KALSİFİKASYONLAR
• KARACİĞERDE KALSİFİKASYONLAR
• HİDROSEFALİ
• HEPATOSPLENOMEGALİ
• FETAL ASİT
![Page 14: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/14.jpg)
TOXO:VENTRİKÜLOMEGALİ
![Page 15: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/18.jpg)
TOXO:İNTRAKRANİYAL
KALSİFİKASYONLAR
![Page 19: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/21.jpg)
TOXO: İNTRAKRANİYAL KİST
![Page 22: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/22.jpg)
TOXO:KİST; MRI
![Page 23: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/23.jpg)
CMV
• En sık görülen perinatal infeksiyon ajanı
• Düşük sosyoekonomik seviyede %85 yüksek seviyede %50 seropozitif
• İnfeksiyon gebelerde primer (%0.7-4),sekonder (% 10-13.5) olabilir
• Transplasenter geçiş primer inf: %40, sekonder inf:%0.2-1.8
• Kongenital infeksiyona bağlı yenidoğanların %10’u semptomatik,%90 asemptomatik
• Semptomatik bebeklerde mortalite %20-30
• Semptomatik bebeklerin %70-80 de ciddi nörolojik morbitide, mental reterdasyon, işitme kaybı nöromüsküler hastalıklar koryoretinit izlenmekte
• Asemptomatik bebeklerin % 10-15 inde ciddi sensoryonöral işitme kaybı ve motor defektler görülmekte
• Tedavi YOK, Aşı YOK
• Kimde sekel kalacak ???
• Terminasyon ???
![Page 24: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/24.jpg)
CMV:USG BULGULARI
![Page 25: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/25.jpg)
CMV:VENTRİKÜLOMEGALİ
![Page 26: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/32.jpg)
20 hafta;CMV PCR +
![Page 33: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/40.jpg)
PARVOVİRÜS B 19
• Eritama enfeksiyozum nedeni (5.hastalık): DNA virüs • Maternal açıdan önemsiz • Virüs Eritroid ve endotel hücre gibi hızlı prolifere olan
hücreler içerisinde replike olup (karaciğer,dalak,kemik iliği) eritrosit üretimini durdurup aplastik krizlere neden olabilir
• Transplasenter geçiş oranı %33-51 arasında • Fetüste: İntrauterin fetal kayıp, Nonimmün hidrops fetalis (21-24 hafta) Trombositopeni Myokardit ve nörolojik sekellere neden olabilir
![Page 41: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/41.jpg)
PARVOVİRÜS B 19
![Page 42: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/42.jpg)
VARİCELLA ZOSTER
• Su çiceği, DNA virüs
• Gebeliğin ilk 20 haftasında geçirilen su çiceği Kongenital varicella sendromuna yol açabilir
(En riskli dönem 13-20 hafta arası)
• Kongenital varicella send: Koryoretinit,serebral kortikal atrofi,mental reterdasyon, hidronefroz,bacak kemiklerinde defektler (Hipoplazi,kontraktür)
• Maternal infeksiyon sırasında fetal infeksiyon riski %25, varicella send gelişme riski %2-5
• En yaygın usg bulgusu hidroamniyos, karaciğer kalsifikasyonları, hepatomegali,hidrops ventrikülomegali ve IUGR
![Page 43: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/43.jpg)
Hartung ve ark 1999
![Page 44: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/44.jpg)
RUBELLA
• En terotejenik infeksiyonlardan birisi
• İnsidensi 1/6000-10000
• İnfeksiyonun geçirildiği gebelik evresi ile fetüsün etkilenmesi çok değişken
• Vertikal geçiş 1.trimesterde %90
2.trimesterde %25
3.trimesterde %95-100
• İlk 12 haftada infeksiyon meydana gelirse % 80 kongenital rubella send oluşur
ilk 4-6 hafta: %100
7-12 hafta: %80
13-16 hafta: %45-50
17 haftadan sonra: %6
• Maternal infeksiyondan fetüs 3 şekilde etkilenir
Spontan abortus
Kongenital rubella send
Asemptomatik normal bebek
• Spesifik usg bulgusu yok ama özellikle kardiyak anomalilere neden olmakta, mikrosefali,
hepatosplenomegali, mikroftalmi, katarakt
![Page 45: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/45.jpg)
Katarakt
![Page 46: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/46.jpg)
Sonuç:
• Hiçbir infeksiyonun spesifik ultrason bulgusu yok
• İnfekte olguların sadece %12-40 da ultrason bulgusu mevcut
• Kullanıcının tecrübesi
Çoğu fetüsün normal olması
Ultrason bulgularının değişebilir olması nedenleriyle infeksiyonlarda USG kullanımı kısıtlı
• Ultrason bulgularının fetal outcome ile net bir korelasyonu yok
![Page 47: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/47.jpg)
SON SÖZ
![Page 48: PERİNATAL İNFEKSİYONLARDA FETAL - tmftp.orgtmftp.org/webkontrol/uploads/files/SEMİH TUĞRUL10Kasım.pdf · RUBELLA • En terotejenik infeksiyonlardan birisi • İnsidensi 1/6000-10000](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022117/5ca6017488c993af5d8c7513/html5/thumbnails/48.jpg)
SABRINIZ İÇİN
TEŞEKKÜRLER