Oliveira MA, David YR, Mutti A, Nogueira CR,Santos S.R.,Fausto P.R, Furlan V.
Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP
PERFIL DOS INDICADORES DE QUALIDADE NO ATENDIMENTO
INICIAL DOS ASMÁTICOS
Introdução
–A asma é uma doença crônica que, quando não controlada, leva a um alto impacto tanto no individuo como na sociedade –O estudo AIRLA demonstrou que 56% dos asmáticos tem sintomas noturnos–Uma das causas do não controle é a falta de seguimento das recomendações ditadas pelas diretrizes
Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005 Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005
• Como transferir a coleta de informações para a realidade clínica?
• Coleta de informações
• Diagnóstico preciso
• Busca de soluções
• Controle de metas
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
trat
amen
to r
eceb
ido
catarata ICO DPOC Asma FA
Qualidade do atendimento médico
McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45
53%
Ferramenta:indicadores
NCQA :Comitê nacional de garantia de qualidade
• HEDIS-conjunto de informações e dados sobre empregadores de saúde
• Mensurar o desempenho de cuidados médicos e serviços
Iglehart K,K; N Engl J Med ;1996;335,995-8Iglehart K,K; N Engl J Med ;1996;335,995-8
Ferramentas para avaliar a qualidade do atendimento, engloba desde dados da
história até a freqüência do contato com o paciente.
O que são indicadores?
Quais indicadores ?
•Potencial beneficio para a saúde do paciente
•Evidência cientifica
•Pode ser influenciada pelo sistema de saúde
•Pode ser avaliada em prontuários médicos
• Seleção do indicador• Define e mede indicadores para
asma– Local– Nacional
• Resultados
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma
•Avaliar os indicadores de qualidade no
atendimento inicial dos pacientes com Asma
em um Centro de Tratamento de Doenças
Crônicas
Objetivo
–População: pacientes com diagnóstico de asma atendidos de janeiro a agosto de 2006–Preenchimento de uma planilha eletrônica
Com dados obtidos a partir dos indicadores de qualidade baseados no HEDIS
Método
Resultados
Sexo (F/M) 112/77
Idade x± sd 47± 19
Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados
Resultados
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
% d
e p
acie
nte
s
classificação da asma
intermitente
leve
moderada
grave
12%
30%
41%
18%
Indicador %
Espirometria 43
Plano de ação 41
Tabagismo 6
Educação 10
Vacinação 18
Tabela 01: Resultados obtidos na avaliação inicial dos asmáticosem relação a espirometria , tabagismo,Vacinação, plano de ação e educação
0 10 20 30 40 50 60 70
% d
e p
acie
nte
s
Hospitalização Pronto socorro Corticoide oral
Uso de CI asma não controlada
33%
57%
43%
54%
63%
Conclusão:
• Nesta população a asma não está controlada
• Temos um baixo índice de uso de corticoide inalatório e de medidas que promovem o controle da asma
• A implantação e monitoramento destes indicadores pode auxiliar na melhora da assistência aos asmáticos.
Obrigada!