PENGARUH PEMBERIAN COKLAT HITAM TERHADAP PENURUNAN NYERI HAID PADA DISMENORHEA
PRIMER MAHASISWI PSIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
ROIELA ARFAILASUFANDI 201010420311083
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Roiela Arfaialsufandi
NIM : 201010420311083
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan, FIKES UMM
Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri
Haid pada Dismenorhea Primer Mahasiswi PSIK Universitas
Muhammadiyah Malang
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran
saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 20 Februari 2015 Yang membuat pernyataan,
Roiela Arfailasufandi NIM: 201010420311083
MOTTO
Hidup harus punya mimpi
Mewujudkan mimpi adalah tujuan hidup
Jangan pernah takut bermimpi
Buatlah kebahagiaan hidupmu sendiri
“Bahagia itu ketika kamu berhasil mewujudkan
mimpi-mimpimu disertai restu dari orang-orang
yang menyayangimu’’
PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
kemudahan dan kelancaran dalam pengerjaan skripsi ini. Rasa syukur yang
sangat dalam kupersembahkan karya tulisku ini kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan kehidupan dalam jiwa dan raga ini serta
segala sesuatu yang dapat saya rasakan terutama kekuatan dan kesehatan
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan walaupun tidak tepat waktu namun
alhamdulillah diwaktu yang tepat.
2. Nabi Muhammad SAW, sosok manusia sederhana yang memiliki
kedudukan istimewa disisi-Nya karena iman dan Islam yang sempurna dan
menjadi tauladan bagi pengikutnya.
3. Kedua orang tua tercinta, Bapak (Sunandi) dan Ibu (Sri Hartini) yang tak
henti-hentinya mendoakanku disetiap sujudnya, serta selalu memberikan
saya support lahir dan batin. Saya akan selalu dan berusaha membuat
kalian bangga dan bahagia. Skripsi ini kupersembahkan sebagai titik awal
dari sebuah kesuksesanku yang dapat kalian banggakan.
4. Kakakku (Funsu Andiarna), suami kakakku (Aris Widiyanto), adikku
(Fatan Fakihardi), dan keponakanku (Fideliu Callysta Furiz) yang selalu
membawa keceriaan yang menjadi semangatku sehingga terselesaikanlah
skripsi ini.
5. Adik angkatku (Galuh Catur Wibowo) dan calon adik iparku (Nindy
Yuliawati) yang selalu bisa membuatku bangga sebagai seorang kakak yang
semoga semua hal yang baik dari saya dapat mereka tiru.
6. Sahabat-sahabatku dari SMP, terimakasih Amalia Fitiriani, Astri Meilani,
dan Anika Sunaryo Putri yang selalu mensupportku, menguatkanku, dan
meskipun jarak memisahkan kita berempat, namun doa dan semangat
selalu mengalir dari kalian sehingga aku bisa menyelesaikan skripsi ini. I
always miss you, guys.
7. Sahabat-sahabatku dari SMA, terimakasih Derinda Ladynia, Fatih Kurnia
Putri, dan Deasy Novitasary yang saling membantu dan berjuang dalam
penyelesaian skripsi masing-masing, saling menguatkan, mendoakan, dan
berbuat konyol yang membuat skripsi ini terasa lebih ringan. You’re my
besties, my girl, and my guardian angel.
8. Sahabat-sahabatku sejak kuliah, terimakasih Nuravia Zuhara, Yunita
Kumala Indah, dan Khurriyyah Sahmawati yang merangkulku hingga aku
bangkit dari segala macam keterpurukan selama mengerjakan skripsi ini
hingga selesai. Sahabat tanpa ada kebohongan tentang satu sama lain.
You’re my princess, galz.
9. Adek kostku (Ismi Azizah) dan pacarnya (Fariz), terimakasih selalu
menghiburku ketika galau di kost GPS 28.
10. Keluarga kocakku selama di Malang, Moncley Family (Kak Ikin, Sopex,
Mas Black, Ucho, Aang, Sukli, Mas JBL, Bang Ogenk, Mas Pasen, Willy)
terimakasih atas semua kegilaan, petualangan hebat, keseruan, kekonyolan,
dan kekeluargaan yang telah kalian kasih ke aku yang membuat hari-hariku
jauh lebih berwarna sehingga tidak hitam putih seperti skripsi ini. You’re my
crazy family. I love you, brothaa.
11. Sahabat genitku Posenk (Arif Perdana Putra), CSM (Ryan Frasetya
Setiawan, Farai Toddy, dan Faisal Pebri Amami), terimakasih para lelakiku
yang suka menggangguku tapi juga membuatku semangat dalam
mengerjakan skripsi ini.
12. Teman-teman PSIK B 2010 (Wulan, Tati, Nika, Ita, Nia, Risa, Harum,
Diah, Ulfah, Esti, Fitri, Firda, Aisyah, Deby, Iwud, Agus, Surya, Mujib,
Fery, Dul, Hisam, Ipung, Hakiki, Iwan, Gana, Ivan, dan teman-teman
lainnya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terimakasih telah
mewarnai hari-hariku selama 4 tahun di Malang dan terimakasih atas
kebaikan kalian semua.
13. Teman-teman PSIK 2010 (Cemenk (Isma), Gupita, Ayus, Kinanti, Ummu,
Dyan, Emy, Anggun, Eryn dan teman-teman lainnya) terimakasih atas
semangat dan kebaikan kalian semua.
14. Teman-teman PSIK 2009 dan 2011 terimakasih telah mengisi kekosongan
ketika menunggu dosen buat konsul skripsi.
15. Semua doa dan sujudku kepada-Nya untuk segala tempat, pemandangan,
musik dan segala keindahan duniawi yang Allah SWT ciptakan untuk saya
rasakan disela pengerjaan skripsi ini alhamdulillh saya sangat
menikmatinya.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, rahmat dan bimbingan-
Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh
pemberian Coklat Hitam terhadcap Penurunan Nyeri Haid pada
Dismenorhea Primer Mahasiswi PSIK Universitas Muhammadiyah
Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana keperawatan (S. Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih
yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti P., M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S.Kep., M.Kep selaku Ketua Program Studi lmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku dosen pembimbing
I yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan bimbingan dan
masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Henny Dwi Susanti, M.Kep., Sp.Mat selaku dosen pembimbing I
menggantikan ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat sebagai
pembimbing pertama saya yang telah memberikan bimbingan
hingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Erma Wahyu M., S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang
telah memberikan ilmu mulai dari awal pengerjaan latar belakang
yang saya tidak tau bagaimana cara membuatnya hingga akhir dari
penyusunan skripsi ini dan yang selalu memotivasi saya setiap saat
saya mengalami kesulitan dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Tutu April A., S.Kep., M.Kes selaku dosen pembimbing II
menggantikan ibu Erma Wahyu M., S.Kep., Ns., M.Kes sebagai
pembimbing kedua saya yang telah menyempatkan dan merelakan
waktunya untuk membimbingsaya dengan sabar dan bijaksana
dalam kesempurnaan penyususnan skripsi ini.
7. Dosen penguji seminar proposal dan seminar hasil Nur Lailatul M.,
S.Kep., Ms., MNS dan Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.An terimakasih
telah menyempatkan waktunya untuk menguji dan mengkoreksi
setiap kekurangan dalam penelitian ini.
8. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu atas ilmu dan bantuan yang
diberikan kepada penulis.
9. Orangtuaku tercinta Bapak Sunandi dan Ibu Sri Hartini serta kakak
adikku yang tersayang yang tak pernah lelah untuk memberikan
motivasi, kasih sayang serta doa yang dipanjatkan untuk
kesuksesan saya.
10. Rekan-rekan khususnya teman-teman PSIK B angkatan 2010,
sahabat-sahabatku dan Moncley Family tersayang.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat
berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih
banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga nantinya bisa
bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan
Kampus Putih Universitas Muhammadiyah Malang. Amin.
Malang, 20 Februari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................... i Lembar Persetujuan ...................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... iii Surat Pernyataan Keaslian Tulisan .............................................................................. iv Motto ........................................................................................................................ v Persembahan .................................................................................................................. vi Kata Pengantar .............................................................................................................. ix Abstrak ........................................................................................................................ xii Daftar Isi ........................................................................................................................ xiv Daftar Tabel ................................................................................................................... xvii Daftar Gambar .............................................................................................................. xviii Daftar Lampiran ............................................................................................................ xix BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 4 1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 4 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 5 1.5 Keaslian Penelitian ........................................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9 2.1 Konsep Nyeri .................................................................................................... 9
2.1.1 Definisi Nyeri ................................................................................... 9 2.1.2 Klasifikasi Nyeri ............................................................................... 9 2.1.3 Sifat-Sifat Nyeri ................................................................................ 10 2.1.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri .................................... 10 2.1.5 Mekanisme Nyeri ............................................................................. 15 2.1.6 Skala Nyeri ........................................................................................ 17 2.1.7 Respon Manusia terhadap Nyeri .................................................... 19
2.2 Konsep Dismenorhea .......................................................................................... 20 2.2.1 Definisi Dismenorhea ......................................................................... 20 2.2.2 Klasifikasi Dismenorhea ..................................................................... 21 1. Dismenorhea Primer ....................................................................... 21 a. Definisi Dismenorhea Primer .................................................... 21 b. Etiologi Dismenorhea Primer ................................................... 21 c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dismenorhea Primer .... 22 d. Derajat Dismenorhea Primer .................................................... 25 e. Diagnostik ................................................................................. 25 f. Tanda dan Gejala Dismenorhea Primer ................................... 25 g. Patofisiologi Dismenorhea Primer ............................................ 26 h. Manajemen Dismenorhea Primer ............................................. 27 2. Dismenorhea Sekunder ................................................................... 27 a. Definisi Dismenorhea Sekunder ............................................... 27 b. Etiologi Dismenorhea Sekunder ............................................... 28 c. Diagnostik ................................................................................. 28
2.3 Konsep Coklat Hitam ...................................................................................... 28 2.3.1 Definisi Coklat Hitam ..................................................................... 28 2.3.2 Kandungan Coklat Hitam .............................................................. 29 2.3.3 Manfaat Coklat Hitam .................................................................... 32 2.3.4 Dampak Negatif Coklat .................................................................. 36 2.3.5 Penatalaksanaan Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri Dismenorhea Primer ........................................................................... 38
2.4 Pengaruh Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri Haid pada Dismenorhea Primer ........................................................................................... 38
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ...... 40 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................................... 40 3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................................... 42
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................... 43 4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 43 4.2 Kerangka Penelitian ......................................................................................... 44 4.3 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel ....................................................... 45
4.3.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 45 4.3.2 Teknik Sampling ............................................................................... 45 4.3.3 Sampel Penelitian ............................................................................. 45
4.4 Varibel Penelitian ............................................................................................... 47 4.4.1 Variabel Independen ......................................................................... 47 4.4.2 Variabel Dependen ........................................................................... 47 4.4.3 Variabel Kontrol .............................................................................. 47
4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 47 4.6 Tempat Penelitian ............................................................................................ 48 4.7 Waktu Penelitian ............................................................................................... 48 4.8 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 49 4.9 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 49 4.10 Analisa Data ...................................................................................................... 50
1. Analisis Univariat ................................................................................... 50 2. Analisis Bivariat ..................................................................................... 50
4.9 Etika Penelitian ................................................................................................... 51 4.10.1 Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Concent) ........................ 51 4.10.2 Tanpa Nama (Annonimity) ............................................................... 51 4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ............................................................. 52
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................... 53 5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................................ 53 5.1.1 Distribusi Sampel saat Pretest berdasarkan Skala Nyeri dan
Pemeriksaan TTV ................................................................................ 53 5.1.2 Distribusi Sampel saat Posttest berdasarkan Skaal Nyeri dan
Pemeriksaan TTV ................................................................................ 56 5.2 Analisa Data ...................................................................................................... 59
BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................... 61 6.1 Interpretasi Hasil .............................................................................................. 61 6.1.1 Tingkat Nyeri Haid pada Dismenorhea Primer Sebelum Diberikan
Coklat Hitam ....................................................................................... 61 6.1.2 Tingkat Nyeri Haid pada Dismenorhea Primer Sesudah Diberikan
Coklat Hitam ....................................................................................... 63 6.1.3 Pengaruh Pemberian Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri ..
Haid pada Dismenorhea Primer .......................................................... 65 6.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 66 6.3 Implikasi untuk Keperawatan ......................................................................... 67 BAB VII PENUTUP .................................................................................. 69 7.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 69 7.2 Saran ................................................................................................................... 69 Daftar Pustaka ............................................................................................................... 71 Lampiran ........................................................................................................................ 76
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Dampak Negatif Coklat bagi Penderita Alergi Coklat pada Orang
Dewasa ...................................................................................................... 37 Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................ 47 Tabel 5.1 Distribusi Sampel berdasarkan Usia (Rata-Rata) pada Mahasiswi
PSIK UMM 2010 Tahun 2014 .............................................................. 54 Tabel 5.2 Distribusi Sampel berdasarkan Usia Menarche (Rata-Rata) pada Mahasiswi PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ........................................... 54 Tabel 5.3 Distribusi Sampel saat Pretest dan Posttest berdasarkan Skala Nyeri
Bourbonais (Rata-Rata) pada Mahasiswi PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ........................................................................................................... 57
Tabel 5.4 Rata-Rata Distribusi Sampel saat Pretest dan Posttest berdasarkan Pemerikasaan TTV pada Mahasiswi PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ........................................................................................................... 58
Tabel 5.5 Perhitungan Uji T Independen .............................................................. 60
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skala Nyeri Bourbonais ........................................................................... 17 Gambar 3.1 Skema Kerangka Konseptual Pengaruh Pemberian Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri Haid ........................................................ 40 Gambar 4.1 Skema Kerangka Penelitian Pengaruh Pemberian Coklat Hitam terhadap Penurunan Nyeri Haid pada Dismenorhea Primer
Mahasiswi PSIK Universitas Muhammadiyah Malang .................... 44 Gambar 5.1 Distribusi Sampel saat Pretest berdasarkan Skala Nyeri Bourbonais
pada Mahasiswi PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ............................... 53 Gambar 5.2 Distrubusi Sampel berdasarkan Lokasi Nyeri pada Mahasiswi
PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ............................................................ 55 Gambar 5.3 Distribusi Sampel berdasarkan Sifat Nyeri pada Mahasiswi PSIK
UMM 2010 Tahun 2014 ...................................................................... 55 Gambar 5.4 Distribusi Sampel saat Posttest berdasarkan Skala Nyeri Bourbonais
pada Mahasiswi PSIK UMM 2010 Tahun 2014 ............................... 56
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Permohonan Penelitian ................................................................ 76 Lampiran 2 Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian ..................................... 77 Lampiran 3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ................................................ 78 Lampiran 4 Angket Persetujuan ................................................................................. 80 Lampiran 5 Prosedur Pelaksanaan Pemberian Coklat Hitam ................................ 81 Lampiran 6 Lembar Pernyataan Persetujuan sebagai Subjek Penelitian ............... 84 Lampiran 7 Lembar Wawancara ................................................................................. 85 Lampiran 8 Lembar Observasi ................................................................................... 87 Lampiran 9 Tabulasi Data ........................................................................................... 89 Lampiran 10 Hasil Uji Normalitas ............................................................................... 91 Lampiran 11 Hasil Uji T Independen .......................................................................... 92 Lampiran 12 Dokumentasi ............................................................................................ 93
DAFTAR PUSTAKA
Abbaspour, Z., et al. 2005. The Effect of Exercise on Primary Dysmenorrhea. Res Health Sci Journal 4(2), 26-31.
ACOG Opinion. 2006.Obstetrics and Gynecology. 2nd Volume. Allen, R. R., Carson, L., Kwik,-Uribe, C., Evans, E. M. dan Erdman, J. W.
2007. Daily Consumption of A Dark Chocolate Containing Flavanols and Added Sterol Ester Affects Cardiovascular Risk Factors in A Normotensive Population with Elevated Cholesterol. The Journal of Nutrition 138, 725-731.
Andayani, W. N. 2010. Hubungan antara Aktivitas Olahraga dengan
Dismenorea pada Siswi Kelas X Di SMK Negeri 6 Surakarta. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Anjelina, N. 2013. Perbedaan Efektifitas Teknik Yoga (Cat Strech Exercise)
dengan Senam Dismenore terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenorhea Primer). Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.Malang.
Arulkumaran, S. 2006. Essentials of Gynecology.Jaypee Brothers Medical
Publishers.New Delhi. Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. EGC. Jakarta. Beheman, Kliegman dan Arvin, 2000. Ilmu Kesehatan Anak NELSON. Edisi 5.
Volume 1. EGC. Jakarta. Bobak, L. 2004. Keperawatan Maternitas. EGC. Jakarta. Cakir, Murat, et al. 2007. Menstrual Pattern and Common Menstrual Disorders
among University Students in Turkey. Pediatrics International 49, 938-942. Carrington, E. R. dan Wilson, J. R. 1991. Obstetric and Gynecology. 9th Edition.
Mosby Year Book. USA. Celik, Husnu, et al. 2009. Severity of Pain and Circadian Changes in Uterine
Artery Blood Flow in Primary Dysmenorrhea. Archives of Ginecology and Obstectrics 280, 589-592.
Chan, K. 2007. A Clinical Trial Gone Awry: The Chocolate Happiness
Undergoing More Pleasantness (CHUMP) Study. Research of A Holiday Kind 177(2), 1539-1541.
Chan, M. 2012. The Miracle of Chocolate. Tibbun Media. Surabaya.
Decherney, A. H. 2007. Current Diagnosis and Treatment Obstretics and
Gynecology.McGraw-Hill. New York. French, L. 2005. Dysmenorrhea. American Family Physician71(2), 285-291. Grassi, D., Lippi, C., Necozione, S., Desideri, G., dan Ferri, C. 2005. Short-
Term Administration of Dark Chocolate is Followed by A Significant Increase in Insulin Sensitivity and A Decrease in Blood Pressure in Healthy Persons. The American Journal of Clinical Nutrition 81, 611-614.
Guyton, A. C. 1982. Textbook of Medical Physiology. 11th Edition. Elsevier
Saunders. Philadelphia, PA, USA. Terjemahan Petrus Andrianto. 1996. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. EGC. Jakarta.
Hendrik. 2006. Problema Haid. Tiga Serangkai. Solo. Hidayat. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Salemba Medika.
Jakarta. Ide, P. 2008. Dark Chocolate Healing: Mengungkap Khasiat Coklat terhadap Sirkulasi
Darah dan Imunitas Tubuh. Elex Media Komputindo. Jakarta. Indriasari, D. 2009. Seratus Persen Sembuh tanpa Dokter. Pustaka Grhatama.
Jakarta. Ismail, G. 2009. Sehat tanpa Obat dengan Tusuk Jarum ala Indonesia. PT Grasindo.
Jakarta. Istiqomah, A. 2009. Efektivitas Senam Dismenore dalam Mengurangi
Dismenore pada Remaja Putri di SMU Negeri 5 Semarang. Skripsi. Universitas Diponegoro. Semarang.
Jayanti, F. R. 2010. Efektifitas Pemberian Yogurt terhadap Penurunan Nyeri
Haid (Dismenorhea) pada Wanita Usia 18-22 Tahun di Wilayah Sumbersari. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Malang.
Keen, C. L. 2001. Chocolate: Food as Medicine/Medicine as Food. Journal of
The American College of Nutrition 20(5), 436S-439S. Kozier, B. dan Erb, G. 2009. Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis. Edisi 5.
EGC. Jakarta. Kusmiran, E. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika.
Jakarta.
Loto, Olabisi M. et al. 2008. Prevalence and Corelates of Dysmenorrhea among Nigerian. Australian and New Zealand Journal of Obstectrics and Gynaecology 48, 442-444.
Manuaba, I. G. B. 1999. Memahami Reproduksi Wanita. Arcan. Jakarta. Martha, K. 2012. Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi. Araska. Yogyakarta. Morgan, G. dan Hamilton, S. 2009. Obstetri dan Gynecologi: Panduan Praktik.
Edisi 2. EGC. Jakarta. NANDA International. 2013. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2012-
2014. EGC. Jakarta. Novia dan Puspitasari. 2008. Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian
Dismenore Primer. The Indonesian Jurnal of Public Health 4(2), 96-104. Novitasari, I. 2013. Pengaruh Senam Hamil terhadap Penurunan Nyeri
Pinggang pada Ibu Hamil Trimester Ketiga di Klinik Bunga Melati Malang. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Malang.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu dan Keperawatan.
Salemba Empat. Jakarta. Panneerselvam, M., Tsutsumi, Y. M., Bonds, J. A., Horikawa, Y. T., Saldana,
M., Dalton, N. D., et al. 2010. Dark Chocolate Receptors: Epicatechin-Induced Cardiac Protection is Dependent on δ-Opioid Receptor Stimulation. American Journal of Physiology – Heart and Circulation Physiology 299, H1604-H1609.
Parker, M. A. et al. 2009. The Menstrual Disorder of Teenagers (MDOT)
Study Determining Typical Mentrual Patterns and Menstrual Disturbance in a Large Population Based Study of Australian Teenagers. International Journal of Obstectrics and Ginecology 117, 185-192.
Patel, V. et al. 2006. The Burden and Determinants of Dysmenorrhea: a
Population Based Survey of 2262 Women in Goa, India. International Journal of Obstectrics and Gynaecology, 453-463.
Pech, J. 2010. The Chocolate Therapist: A User’s Guide to The Extraordinary Health
Benefits of Chocolate. Wiley. Canada. Polat, Aytac. et al. 2009. Prevalence of Primary Dysmenorrhea in Young Adult
Female University Students. Archives of Ginecology and Obstectrics 279, 527-532.
Potter, A. dan Perry, A. G. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses dan Praktik. Edisi 4. Volume 2. EGC. Jakarta.
Prawoto, A. A., Wibawa, A., Santoso, A. B., Dradjat, B., Sulistiowati, E.,
Satyoso, H. U., et al. 2008. Panduan Lengkap Kakao. Penebar Swadaya. Depok.
Price, S. A. dan Wilson, L. M. 2002. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Edisi 6. Volume 2. EGC. Jakarta. Priyatna, A. 2009. Be A Smart Teenager (for Boy and Girls). Gramedia. Jakarta. Silvana, P. D. 2012. Hubungan antara Karakteristik Individu, Aktivitas Fisik,
dan Konsumsi Produk Susu dengan Dysmenorrhea Primer pada Mahasiswi FIK dan FKM UI Depok Tahun 2012. Skripsi. Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Depok.
Smeltzer, C. S. dan Bare, G. B. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddart.Edisi 8. Volume 2. EGC. Jakarta. Soeria, A. 2013. 101 Resep Ampuh Sembuhkan Asam Urat, Hipertensi, & Obesitas.
Araska Publisher. Yogyakarta. Sophia, Frenita, Muda, Sori, dan Jemadi. 2013. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Dismenore pada Siswi SMK Negeri 10 Medan. Jurnal Gizi, Kesehatan Reproduksi, dan Epidemiologi.
Stoelting-Gettelfinger. 2010. A Case Study and Comprehensive Differential
Diagnosis and Care Plan for the Three Ds of Women’s Health: Primary Dysmenorrhea, Secondary Dysmenorrhea, and Dyspareunia. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners 22, 513-522.
Sudibyo, A. 2012. Peran Coklat sebagai Produk Pangan Derivat Kakao yang
Menyehatkan.Jurnal Riset Industri 6(1), 23-40. Sugiyono. 2011. Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung.
Alfabeta. Taber, B. 1994. Kapita Selekta Kegawatdaruratan Obstetri dan Ginekologi. EGC.
Jakarta. Tamsuri, A. 2007. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. EGC. Jakarta. Tanuhadi, L. 2012. Chocology. Gramedia Widiasarana. Jakarta. Titilayo, A. et al. 2009. Menstrual Discomfort and Its Influence on Daily
Academic Activities and Psychosocial Relationship among Undergraduate Female Students in Nigeria. Tanzania Jounal of Health Research 11(4), 181-188.
Wan, Y., Vinson, J. A., Etherton, T. D., Proch, J., Lazarus, S. A. dan Kris-Etherton, P. M. 2001. Effects of Cocoa Powder and Dark Chocolate on LDL Oxidative Susceptibility and Prostaglandin Concentrations in Human.American Society for Clinical Nutrition 74, 596-602.
Weisburger, J. H. 2001. Chemopreventive Effects of Cocoa Polyphenols on
Chronic Disease. Experimental Biology and Medicine 226, 891-897. Widjanarko, Bambang. 2006. Dismenore Tinjauan Terapi pada Dismenore Primer.
Majalah Kedokteran Damianus. Vol.5 No.1. Januari, 2006. Wijayakusuma, Hembing. 2003. Penyembuhan dan Tanaman Obat. Cetakan
Kelima. Elexmedia Komputindo. Jakarta. Wratsongko, M. dan Budisulistyo, T. 2006. Resep Pencegahan dan Penyembuhan
Penyakit dengan Gerakan Shalat. Tiga Serangkai. Solo. Yatim, F. 2001. Haid Tidak Wajar dan Menopause. Pustaka Populer Obor.
Jakarta. Yunita, F. B. dan Syafitri, A. 2011. Kulinologi. Media Pangan Indonesia. Bogor. Zukri, Shamsunarnie Mohd. et al. 2009. Primary Dysmenorrhea among
Medical and Dental University Students in Kelantan: Prevalence and Associated Factors. International Medical Journal 16(2), 93-99.