Download - Penatalaksanaan ODMK Pasung
10/03/2012
1
PERAN RSJD Dr AMINO GONDOHUTOMO
SEMARANGDALAM PENANGANAN
PGOT
PENATALAKSANAAN ODMK DENGAN
PASUNG Dr Suprihhartini ,
SpKJ
PENGERTIAN PASUNG
ODMK YANG • DIIKAT• DIKURUNG• DIRANTAI • DLL
HAK AZASI TERABAIKAN
Dok . PASUNG PEMALANG 2012
10/03/2012
2
W, Pemalang, 10 th dipasung dalam bilik bambu ukuran 2x1 m, di dalam rumah
• ODMK sempat tidak boleh • ODMK sempat tidak boleh dibawa oleh ibunya.
• Ibunya merasa ODMK sudah tidak bisa disembuhkan, pernah berobat di RSJ Magelang, namun tidak kontrol karena tidak ada biaya.
• Saudara kandung ada yang sakit serupa, dipasung, meninggal dalam pasungan 2 orang.
• 5 bersaudara, 3 menderita gangguan jiwa, 1 hilang, 1 sehat.
LATAR BELAKANG
UU KESEHATAN NO 36 TH 2009• KESEHATAN MERUPAKAN HAK
ASASI MANUSIA DAN SALAH SATU UNSUR KESEJAHTERAAN YANG HARUS DIWUJUDKAN
• SETIAP UPAYA UNTUK MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT SETINGGI- TINGGINYA DILAKSANAKAN BERDASARKAN PRINSIP NON DISKRIMINATIF, PARTISIPASIF DAN BERKELANJUTAN
10/03/2012
3
LATAR BELAKANG
UU NO 23 tahun 1992 :
• Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi
IPM ( Indek Pembangunan Manusia ) :• Kesehatan adalah salah satu
kompenen utama selain pendidikan dan ekonomi
LATAR BELAKANG
MASALAH HAM
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH , PEMDA, MASY
PSIKOSOSIAL (PASUNG, GELANDANGAN PSIKOTIK TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH , PEMDA, MASY)
10/03/2012
4
LATAR BELAKANG
UU N0 44 Tahun 2009, Tentang Rumah Sakit BAB VIII no 1
• (b) . Setiap RS punya kewajibanmemberikan pelayanan kesehatanyang aman , bermutu , antidiskriminatif dan efektif denganmengutamakan kepentinganpasien sesuai dengan standar RS .
• (f). Melaksanakan fungsi sosialantar lain dengan memberikanfasilitas pelayanan bagimasyarakat miskin / tidak mampu.
KEBIJAKAN DAN RENSTRA KEMENKES RI 2009- 2014
• MENINGKATKAN KEPEKAAN DAN KEPEDULIAN MASYARAKAT AKAN KESEHATAN JIWA
• MENINGKATKAN PERAN SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DAN KELUARGANYA
• MENINGKATKAN DUKUNGAN MASYARAKAT TERHADAP ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DAN KELUARGANYA
UPAYA KESEHATAN
JIWA BERBASIS
MASYARAKAT
10/03/2012
5
KEBIJAKAN DAN RENSTRA KEMENKES 2009- 2014
• TINGKATKAN KEPEKAAN , KEPEDULIAN KESWA BAGI PEMANGKU KEPENTINGAN
• KEMBANGKAN JEJARING LINTAS SEKTOR, LINTAS PROGRAM , lsm
• FASILITASI PENGEMBANGAN PROGRAM LINTAS SEKTORAL KESWA
KEMITRAAN INTER
DAN INTRA
SEKTORAL
LATAR BELAKANG
PERHITUNGAN RISKESDAS 2007
Kerugian ekonomi minimal akibat masalah kesehatan
jiwasebesar Rp 20
trilyun
10/03/2012
6
LATAR BELAKANG
Menurut WHO , Prevalensi rate gangguan jiwa berat adalah 1-3 per 1000 penduduk
Berarti di Jawa Tengah yang jumlah penduduknya +/- 33 juta jiwa ,diperkirakan menderita gangguan jiwa berat adalah 32.908-98.274 orang
LATAR BELAKANG
Balik deso mbangun deso
PERGUB no I th 2012Tentang Jawa Tengah Bebas
Pasung
10/03/2012
7
INDONESIA BEBAS PASUNG 2014
JAWA TENGAH BEBAS PASUNG 2012
PERAN RSJD SEMARANG DALAM PROGRAM BEBAS
PASUNG 2012Melaksanakan pelayanan penjemputan, rawat inap dan pemulangan ODMK pasung
Meningkatkan kompetensi sosial masyarakat
Menurunkan stigma dan diskriminasi
10/03/2012
8
Pelayanan penjemputan , perawatan dan rehabilitasi di RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang• Penyaluran ODMK Ke PONPES NURULSALAM /Barehsos• Pemulangan ke rumah
Pengobatan ODMK pasca pasung di daerah evaluasi kondisi fisik dan psikiatri ODMK
Peningkatan peran serta caregiver dalam merawat ODMK di rumah
PROGRAM PELAYANAN JATENG BEBAS PASUNG 2012 RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang
• Koordinasi dengan Kemenkes , Dinkes Prov dan DKK kota / kab dalam rangka memberian inj antipsikotik long acting bagi ODMK pasca pasung
PROGRAM PELAYANAN JATENG BEBAS PASUNG 2012 RSJD Dr Amino Gondohutomo Semarang
BERGULAT DENGAN ODMK PASCA PASUNG DI
PUSKESMAS DEMAK SAAT PENYUNTIKAN HALOPERIDOL
DECANOAS
10/03/2012
9
INJEKSI HALOPERIDOL DECANOAS
TUJUAN
• Menjaga stabilitas kondisi mental
• Mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangi angka kekambuhan
• Memudahkan ODMK dalam menggunakan obat-obat anti psikotik
• Meningkatkan kontinuitas pelayanan kepada ODMK pasca pasung
CARA PEMBERIAN
• Pemberian inj. Haloperidol Decanoas secara Intra muskuler dalam .
• Jangka waktu pemberianantara dua suntikanadalah 4 minggu.
EFEK SAMPING
• Tremor • Hipersalivasi• Rigiditas (distonia) • Diskinesia • AkathisiA• Mata melirik keatas • Rabbit Syndrome
10/03/2012
10
PENATALAKSANAANekstra piramidal syndrom
ke RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
• Inj. Haloperidol decanoas selanjutnya dihentikan, Pengobatan dilanjutkan secara per oral.
• Segera diberikan Trihexiphenidil 2 x 2mg maksimal 2 minggu dan pemberian inj, Sulfas Atropin intra muskuler 1 amp/hari selama 3 hariberturut –turut atau inj defenhidramin 1 amp /hariselama 3 hari.
• Apabila terdapat rigiditas/ kejang dapat diberikansatu kali inj Diazepam 10 mg iv. (selama tidak ada kontra indikasi) .
• Apabila gejala EPS tidak teratasi pasien dirujukke RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
ALUR PELAYANAN PASUNG DI RSJD Dr Amino Gondohutomo
Semarang•
PUSKESMASDINKES
KOTA/KAB
RSJD Semarang Dinkesprovinsi
Kembalikerumah
Penyaluranke balai
rehabsos, ponpes
Kembali kerumah
INFORMASI PASUNG
10/03/2012
11
IGDRawat inap ADL MANDIRI
REHABILITASI
PELAYANAN ODMK PASUNG DI RSJD SEMARANG
HASIL PELAYANAN PASUNG 2011 = 178 ODMK
0
5
10
15
20
25
30
35
4036
34
2321
16
12 11 10
5 42 1 1
Gambar 1.1. Grafik Hasil Pelayanan Bebas Pasung 2011
10/03/2012
12
HASIL PELAYANAN PASUNG
ODMK
HASIL PELAYANAN PASUNG 2012 ( per Awal Maret 2012) = 23
ODMK
• PENYUNTIKAN INJ ANTI
PADURAKSA
• KAB PKL : 7
• PENYUNTIKAN INJ ANTI PSIKOTIK LONG ACTING DI PUSKESMAS
• PELAYANAN ODMK DI PUSKESMAS DENGAN CARA PENYEDIAAN ANTIPSIKOTIK DI PUSKESMAS , DOKTER DAN PERAWAT TERLATIH
• PEMALANG : PUSKESMAS PADURAKSA
• KAB PKL : 7
PEMBERDAYAAN PUSKESMAS DALAM PELAYANAN ODMK
PASCA PASUNG