Download - Pemeriksaan Sitologi Poltekkes 2014
-
PEMERIKSAAN SITOLOGI Dr. Ni Putu Ekawati, SpPA
-
SITOLOGIBerasal dari kata :- Sitos = Sel- Logos = Ilmu pengetahuan
Adalah suatu ilmu yang mempelajari sel-sel tubuh manusia baik terlepas sendiri atau diambil dengan cara tertentu.
-
SEJARAHNYADipelopori oleh George N. Papaniculoaupada tahun 1928.Bapak sitologi Di Indonesia baru mulai berkembang tahun 1970-anSampai saat ini dipakai untuk pemeriksaan massal/ screening test
-
KEGUNAAN DIAGNOSTIKSKRINING TERAPEUTIK
-
PROSEDUR MANUAL
-
PERSIAPAN PASIENPENGUMPULAN/PENGAMBILAN SPESIMENMELABEL SPESIMENPRESERVASI SPESIMENTRANSPORTASI
-
PROSEDUR MANUAL LABORATORIUM
-
PROSEDUR MANUAL HARUS MELIPUTI : 1. PERMINTAAN PENGAMBILAN SAMPEL DAN PROSESING 2. KRITERIA UNTUK PENOLAKAN SPESIMEN 3. PROSEDUR PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK 4. LANGKAH DEMI LANGKAH DESKRIPSI PENJELASAN PROSEDUR
-
TAHAPAN KERJA DALAM LABORATORIUM SITOLOGIPENGUMPULAN SPESIMEN DAN TRANSPORTASIPERSIAPAN SLIDEPEMERIKSAAN SLIDELAPORAN HASILPENYIMPANAN HASIL
-
FORMULIR PERMINTAAN HARUS MENCAKUP :NAMA PASIENUMUR PASIEN JENIS KELAMINNAMA DAN ALAMAT YANG MEMINTA DILAKUKAN PEMERIKSAANTANGGAL PENGAMBILAN SAMPELPEMERIKSAAN YANG AKAN DILAKUKANBAHAN SPESIMENINFORMASI TAMBAHAN LAINNYA YANG BERHUBUNGAN DAN DIPERLUKAN UNTUK PEMERIKSAAN KHUSUS
-
METODE PENGUMPULAN SPESIMEN
-
SPECIMEN COLLECTION:Exfoliated cells Sel terlepas spontan dari jaringan sputum, effusions, urine, dan cairan tubuh lainnyaBrushing/ abrasif Sel sengaja dilepaskan dari jaringan dengan teknik sikatan/abrasi pap smear, bronchial brushingBiopsi aspirasi Sel dilepaskan dengan teknik aspirasi (hisapan) (FNAB=fine needle aspiration biopsy)Imprint (Dapat dilakukan intra operatif)Scrapping
-
Diagnosis sitologi yang akurat tergantung dari Metode pengumpulan spesimen (specimen collection)Preservasi spesimenFiksasi dan preparasi untuk pemeriksaan mikroskopikStaining dan mounting
-
PRESERVASI SPESIMEN
-
Pre-fix : pengumpulan spesimen pada suatu medium yang akan menjaga morfologi sel seperti aslinya sampai spesimen tersebut dibuat slide
Fresh material:Spesimen/material yang dikirimkan belum ditambahkan cairan preservatifLaboratorium dekat dan spesimen bisa segera diproses
-
FRESH MATERIAL
-
PREFIXATION OF MATERIALMempertahankan morfologi sel dalam beberapa hari-mingguKekurangan: sel mengeras, kondensasi kromatin (presipitasi protein)Yang umum digunakan alkohol 50% dengan perbandingan 1:1Untuk spesimen yang tinggi protein tidak dianjurkan menggunakan alkohol dengan konsentrasi lebih dari 50%
-
PERBANDINGANSel terlihat lebih kecilTelur rebusMenggunakan larutan preservatifStaining:PapanicolaouEvaluasi inti sel lebih baik>> USPAP SMEARSel terlihat lebih lebarTelur gorengPengeringan di udara terbuka, bisa dengan hair dryerStaining:Romanovsky stainingEvaluasi sitoplasma lebih baik>> SkandinaviaFNAB, blood smearWET Pre-FIXDRY Pre-FIX
-
PREPARASI DAN FIKSASI
-
PREPARASIMembuat smear langsung pada glass slidePap smearFNABPick and smear technique untuk sputum
Membuat smear dari sedimen setelah di centrifuge
Cytocentrifuge preparation
Automated cytology system
-
PREPARASI DARI SEDIMENCentrifuge: Kapasitas tabung 10-50-ml, horizontal head. Sel sedimen terbaik didapatkan pada 600 gravity dalam waktu 10 mnt.
-
Skala panjang radius putaran Skala kekuatan sentrifus relatif/graviti dan kecepatan sentrifus dlm rpm (revolutions per menit
-
ETHANOL FIXATION95% ethyl alcohol Sampel dibuat smear/apusan, direndam dalam alkohol 95% selama minimum 15
-
Preparation of smears from body fluid
-
STAINING
-
PAPANICOLAOU STAINPolychrome staining reactionTerdiri dari water based nuclear stain dan 2 alcohol based counter stains
-
PROSEDUR 95 % ethanol (10 dips)95 % ethanol (10 dips)Distilled H20 (20 dips)Hematoxylin (3 min)Distilled H20 (20 dips)95 % ethanol (20 dips)95 % ethanol (20 dips)Orange G (3 min)
-
PROSEDUR95 % ethanol (20 dips) 95 % ethanol (20 dips)EA-50 (3 min)95 % ethanol (20 dips)95 % ethanol (20 dips)95 % ethanol (20 dips)95 % ethanol (20 dips)100 % ethanol (20 dips)100 % ethanol (20 dips)
-
PROSEDURXylene (20 dips)Xylene (20 dips)Xylene (20 dips)Xylene (20 dips)Mounting
-
DIFF-QUICK STAINPewarnaan modifikasi WRIGHT-GIEMSA Umumnya untuk blood smear Pewarnaan yang baik untuk bahan sitologi air-dried>>> FNAC/FNAB
-
Larutan yang digunakan:Fiksasi Diff Quick (Metanol)Larutan I Diff Quick (Eosin)Larutan II Diff Quick (Methylene blue)
-
Prosedur pewarnaan:Diff Quick fixative 5 dipsDiff Quick solution I 10 dipsDiff Quick solution II 10 dipsDistlilled water 10 dipsAir dry stained slideXylene 5 dipsmounting
-
RESUME
-
CATATANSebaiknya semua larutan yang dipakai disaring setiap hariPreparat sitologi yang memuaskan untuk dievaluasi tidak hanya tergantung dari pengecatannya, tapi juga tergantung pada teknik pengumpulan sampel, dan fiksasinya.