Download - pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
1/47
PEMENUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI
TEAM TEACHING KDM III
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
2/47
PENGERTIAN NUTRISI
• The sum of all the interactions between anorganism and the food it consumes (Christian and Greger, 1988)
Apa yang dimakan (Nutrien : zat kimiaorganik maupun anorganik yang
ditemukan dalam makananagaimana tu!uh menggunakan
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
3/47
FUNGSI UTAMA NUTRIEN
• "enyediakan energi untuk prosesmeta!olisme #$, %emak
• "enyediakan material pem!entukstruktur åan tu!uh 'rotein
• "engatur meta!olisme tu!uh
itamin, "ineral, Trace Elements
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
4/47
REVIEW GI SYSTEM
MOTORIK
SEKRESI
DIGESTI & ABSORPSI
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
5/47
NUTRIEN ESENSIAL
• MAKRONUTRIEN AIR/CAIRAN
KARBOHIDRAT
PROTEIN
LEMAK
• MIKRONUTRIENVITAMIN
MINERAL
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
6/47
PROSES KIMIAWI SELAMA DIGESTI
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
7/47
METABOLISME KARBOHIDRAT
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
8/47
METABOLISME PROTEIN
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
9/47
METABOLISME LEMAK
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
10/47
KEBUTUHAN NUTRISI
• Kebutuhan Kalori
• Kebutuhan Protein
• Kebutuhan Lema
• Kebutuhan Vitamin !an Mineral
• Kebutuhan Cairan
Komposisi diet "KH " #$%$& '
Lema " ($%#& '
Protein " )&%)$'
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
11/47
KEBUTUHAN ENERGI
ENERGI : KEMAMPUAN UNTUKMELAKUKAN ATAU MENGHASILKANPERUBAHAN SUATU ZAT / BAHAN
KALORI : Σ ENERGI PANAS YANG
DIBUTUHKAN 1 GRAM AIR UNTUK ↑SUHU 1°C
1 GRAM PROTEIN = 4 kc!
1 GRAM LEMAK = " kc!
1 GRAM KARBOHIDRAT = 4 kc!ENERGI MINIMUM YANG DIBUTUHKAN
TUBUH SAAT ISTIRAHAT #BUKAN TIDUR$DAN DALAM KEADAAN PUASA =
METABOLISME BASAL
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
12/47
MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI
• KEBUTUHAN KALORI/ENERGI al/*BB/hari
BEE + BB , ) , -# .am L0
BB , &12 , -# .am P0REE + BB , -3 , A4 L0
BB , -$ , A4 P0
) * KH " # alori) * Protein " # alori
) * Lema " 2 alori
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
13/47
KEBUTUHAN ENERGI TOTAL "
DITENTUKAN OLEH :BASAL METABOLISM
LAKI%& : BB IDEAL #KG$ ' 1 kc! ' &4
(AM )ANITA : BB IDEAL #KG$ ' *+", ' &4 (AM
ATAU :
REE #RESTING ENERGY E'PENDITURE$
- 1* . 1& kc! + BME
LAKI%LAKI : & kc! / KG BB/HARI
)ANITA : &, kc! / KG BB / HARI
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
14/47
MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI (lanjutan)
• KEBUTUHAN KALORI PADA ANAKHolli!a5 6e*ar0
)& * " )&& al/*BB/hari
))%-& * " 7 $& al/*BB/hari
8-& * " 7 -& al/*BB/hari
NeonatusBBLR " )$& al/*BB/hari
BBLN " )&&%)-& al/*BB/hari
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
15/47
MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI (lanjutan)
• KEBUTUHAN PROTEIN
De9a:a " )*/*BB/hari
Neonatu: ;rematu: " ( */*BB/hari
&%) tahun " -1$ */*BB/hari
-%)( tahun " )1$%- */*BB/hari
Rema.a " )%)1$ */*BB/hari
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
16/47
MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI (lanjutan)
• KEBUTUHAN LEMAK
Rata%rata ($' !ari total alori
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
17/47
+MINERAL
• 0ITAMIN:
TIDAK MEMPUNYAI NILAI KALORI
BERPERAN SEBAGAI CO ENZYME
+ 0ITAMIN A: MEMBANTU PERTUMBUHAN
PERBAIKAN (AR+ TUBUH MELINDUNGI MEMBRAN MUKOSA
MULUT2 HIDUNG2 TENGGOROKAN
MEMBANTU SEKRESI GASTER UNTUK
PENCERNAAN PROTEIN MEMPERTAHANKAN PENGLIHATAN2
KELEMBUTAN2 DAN KEHALUSANKULIT
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
18/47
3+ 0ITAMIN B 1 #THIAMINE$
BERGABUNG DENGAN A+PYRU0AT COENZYME UNTUK
PEMECAHAN H+A GLUCOSA
MEMPERTAHANKAN KESEHATANSIST+ SARA5
MENSTABILKAN 6APPETITE7DENGAN ↑ ASSIMILASI MAKANAN
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
19/47
c+ 0ITAMIN B&% MEMBANTU PEMECAHANK+H+2 LEMAK2 PROTEIN2
DAN PENGGUNAANYA
% MEMBANTU PENGGUANAAN
O& CELL% MEMPERTAHANKANPENGLIHATAN2 KULIT2 KUKU2
RAMBUT
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
20/47
8+ 0ITAMIN B 9 #PYRIDO'INE$
% MEMBANTU ABSORBSI B 1&
% MEMBANTU PRODUKSI HC! DANM
% PEMECAHAN HA2 LEMAK2 DANPROTEIN
% PENGELUARAN GLYCOGEN
% PEMBENTUKAN ANTIBODY DANRBC
% AKTI0ITAS DNA DAN RNA
% ; N DAN K
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
21/47
VIT B 12
- METABOLISME (ARINGAN SARA5
#PROTEIN2 H+A+2 LEMAK$
% MEMBANTU 5UNGSI 5< DALAMTUBUH
% MEMBANTU ASAM 5OLAT DALAMMENSINTESA
CHOLINE
BIOTIN
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
22/47
+ BIOTIN
% MEMBANTU OKSIDASI ASAM LEMAK DANKARBOHIDRAT
% MEMBANTU PENGGUNAAN PROTEIN ASAMLEMAK2 ASAM
PANTHOTENIC2 DAN 0ITAMIN B 1&
+ ASAM 5OLAT/ 5OLIC ACID/ 5OLACIN% BERSAMA 0ITAMIN B 1& DAN 0ITAMIN CMEMBANTU
PEMECAHAN DAN PENGGUNAAN PROTEIN
% PEMBA)A KARBON DALAM PEMBENTUKANHEME
% UNTUK PEMBENTUKAN ASAM NUCLEAT
% ↑ RANGSANGAN UNTUK PRODUKSI HCL
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
23/47
>+ NIACIN #NICOTONIC ACID$
% MEMBANTU ENZYME DALAMMEMECAH DAN
MENGGUNAKAN PROTEIN2 HA2LEMAK
% ↑ SIRKULASI DAN ? KADARKOLESTEROL DALAM
DARAH% AKTI0ITAS SEL SARA5
% SINTESA HORMON
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
24/47
@+ ASAM PANTOTHEIC
% MERANGSANG KEL+ ADRENAL
% ↑ PRODUKSI CARTISON
% METABOLISME SEL
% BERPERAN DALAM
MENGELUARKAN ENERGIDARI H+A+2 LEMAK2 PROTEIN
% ? E5EK RACUN DARI ANTOIBIOTIK
% SINTESA KHOLESTEROL2STEROID2 DAN ASAM
LEMAK
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
25/47
+ 0ITAMIN C #ASCOBIC ACID$
- MEMPERTAHANKAN COLLAGEN
% MEMBANTU PEMBENTUKAN RBC DANMEMBANTU
PENCEGAHAN PENDARAHAN
% MEMERANGI IN5EKSI BAKTERI DAN ?
E5EK ALERGI DARI
SUATU ZAT
% MEMBANTU METABOLISME A+A+
PENILALANIN2 TYROSIN2CALSIUM
% MELINDUNGI B 12 RIBO5LA0IN2 5OLICACID2 PANTOTHENIC
ACID2 0ITAMIN A2 0ITAMIN E2 DARI
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
26/47
k+ 0ITAMIN D% MEMBANTU ABSORBSI CDARI G IT
% ASSIMILASI P%MEMPERTAHANKANKESTABILAN
SIST+ SARA52KER(A(ANTUNG DAN
PEMBEKUAN DARAH
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
27/47
!+ 0ITAMIN E
% ANTIO'IDANT
% MENCEGAH PECAHNYA ASAM LEMAK (ENUH DAN
0ITAMIN AUNTUK BERGABUNG DENGANZAT LAIN
YANG MEMBAHAYAKAN TUBUH
% MEMBANTU RBC DIPENUHI O&
% MEMBANTU RESPIRASI SEL PADA OTOT
TERUTAMA(ANTUNG DAN SKELET% MEMUNGKINKAN OTOT DAN SARA5BER5UNGSI DALAM
KEADAAN ?/ % O&
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
28/47
! DILATASI PEMBULUH DARAH
% ANTITHROMBIN DALAM PEMBULUH DARAH
% MENGUATKAN DINDING PEMBULUH DARAHKAPILER
% MENCEGAH PECAHNYA DARAH AKIBATRACUN
% MENGHAMBAT PROSES OKSIDASI HORMONDARI KEL+
PITUITARY DAN ADRENAL
% MENCEGAH PEMBENTUKAN (ARINGAN
PARUT+0ITAMIN K
% MENGAKTI5KAN KER(A 5AKTORPEMBEKUAN #II2 0II2 I'2 '$
= 5AKTOR PROTHROMBIN
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
29/47
• MINERAL
% 4 % , BB % SBG KATALISATORBEBERAPA R' BIOLOGIS
% RESPON OTOT% TRANSMISI IMPULS SARA5
% ; CAIRAN
% UNTUK KESEHATAN MENTALDAN 5ISIK
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
30/47
MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI (lanjutan)
• KEBUTUHAN "AIRAN
De9a:a " ($ ml/*BB/hari
Mineral%mineral ;entin* "
Maro " Ca P M* 6 Na K Cl
Miro " Cr Co Cu I 4e Mn n 4 6eMo
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
31/47
FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHPEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
• KEBIA6AAN MAKAN " A*ama Bu!a5a 6tatu:
Eonomi Ke:uaan Ke5ainan terha!a; E>e
MaananKon:um:i alohol/obat%obatan
•
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
32/47
GANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI
• Gangguan ingesti*digesti• Gangguan sekresi
• Gangguan a!sorpsi
• Gangguan transportasi*distri!usi• Gangguan meta!olisme
Dam;a "
Kuran* !ari ebutuhan " KEP Mara:mu:K9ar:hioror0 Anemia
Melebihi ebutuhan " Obe:ita: -&' BBi!eal0 O=er9ei*ht 8)&' BB i!eal0
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
33/47
PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL
• Pen#u$u%an Ant%opomet%i
BMI Body Mass Index 0 "
BB $#'
TB m'(
G -& " underweight
-&%-$ " normal-$%(& " overweight
8 (& " obese
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
34/47
PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL )an*utan'
Berat Ba!an Relati>
(+(m)-1..) - 1./
T64 TriFe;: 6in 4ol!0Normal " L)-1$ mm
P)1$ mm
Obe:e " L8)J1 mm
P8-$1) mm
6an*at Kuran* " L-1$ mm
P (1& mm
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
35/47
PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL )an*utan'
Lin*ar Len*an Ata: LLA0 LLAG)- Fm " ii Buru
LLA )-%)(1$ Fm " ii Kuran*
LLA8)(1$ Fm " Normal
• Data Bio$imia
Hb Hematorit Albumin :erum Tran:>errin Hitun* lim>o:it total B
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
36/47
PENGKA!IAN TINGKAT PEMENUHANKEBUTUHAN NUTRISI
• Penilaian :tatu: nutri:ional• Ri9a5at Diet !an ;en*obatan• Mani>e:ta:i Klini: "
% Rambut Kulit
% Mata
% Li!ah
% Membran Muo:a
% Kar!io=a:uler
% Otot% IT
% Neurolo*i:
% Vitalita:
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
37/47
MASALAH KEPERAWATAN PADAGANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI
• Perubahan nutri:i " Lebih !ari ebutuhan tubuh
• Perubahan nutri:i " Kuran* !ari ebutuhan tubuh
• Perubahan ;emeliharaan e:ehatan
atual mau;un ;oten:ial0
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
38/47
PERENCANAAN KEPERAWATAN•
TU-UAN "% Ditera;ann5a !iet :eimban*% Penilaian :tatu: nutri:ional " !alam bata: normal% Perubahan *a5a hi!u;% Beruran* atau ti!a a!an5a tan!a%tan!a malnutri:i
% Menin*atan eman!irian !alam men**unaan alatbantu maan
• INTERENSI "
% Kon:elin* E!ua:i% Men:timula:i na>:u maan% Membantu lien maan :e:uai !en*an tin*at
eman!irian !an .eni: alat bantu maan NTGastrostomy, Jejunostomy 0
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
39/47
METABOLISME• KATABOLI6ME e:er*oni energy producing), Mi: "
TCC 6ilu: Kreb:0/ lioli:i: Mitohon!ria
• ANABOLI6ME en!er*oni energy consuming 0 Mi: "Pembentuan >o:>oli;i! !an *lio;rotein membran:el:ito:ol RE
BMR . Basal Metabolism Rate $$a)/m( /*am'
Pemaaian ) L O- men*ha:ilan ;ana: #12 al:etara !en*an #12oC
)1J L O- !alam menit maa BMR !alam ) .am + )J L
)J , #12oC + JJ al/.am
Bila lua: ;ermuaan tubuh - m- maa BMR + ## al/m-/ .am
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
40/47
REGULASI MAKAN
• TEORI L
• TEORI LIPO6TATIK
Pele;a:an a:am lema !ari .arin*an a!i;o:a a:amlema " satiety center NFl1Ventrome!ial0 ati>
• TEMPERAT
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
41/47
FAKTOR AKTIVITAS (AF)
TINGKATAKTIITAS
A+ "ONTOH
6ANAT RINAN
RINAN
6EDAN
BERAT
6ANAT BERAT
L" )1(
P" )1(
L" )1P" )1$
L" )13
P" )1
L" -1)
P" )12
L" -1#
P" -1(
BANAK D
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
42/47
PENGUKURAN TSF DAN LLA
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
43/47
LATIHAN MENGHITUNGKEBUTUHAN NUTRISI
)1 Nn1 K -- thn !ira9at !i R6 arenamen*alami anemia berat !an anore:ia1TB + )& Fm BB + #& * Hb+ J13*r'1Ri9a5at !iet Nn1K menurut eluar*aham;ir :etia; hari men5anta; mie in:tanrebu: a!an*%a!an* !iFam;ur !en*an
telur1 Nn1 K .u*a ti!a :ua :a5uran !anmala: maan buah%buahan1 TentuanrenFana !iet ;a:ien a*ar BMI + -& !anBB nai :eban5a $&&*/min**u?
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
44/47
LATIHAN MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI(lanjutan)
-1 An1A )- thn !irenFanaan untu men.alanire;ara:i hi;o:;a!ia1 TB + )$& Fm BB + (J *1Tentuan renFana ;emberian nutri:in5a?
(1 Nn1 -$ tahun !ira9at !i R6 arena men!eritam5a:thenia *ra=i:1 6ebelum ma:u R6eluar*a men*ataan ;a:ien :u!ah ( hari belum
maan a;a%a;a arena ti!a bi:a menelanmaanan :ehin**a nam;a lemah :aat ini;a:ien :u!ah !i;a:an* :on!e NT0 untumaan1TB + )$J Fm BB + # *1 TentuanrenFana !iet ;a:ien?
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
45/47
KUNCI !AWABAN
)1 BB Normal a*ar BMI+-& -1$ , -& + $)1- *1
REE + #& , -$ , )1$ + )$&& al/hari
Tu.uan " menaian BB $&& */min**u
$&&* , 3 al + ($&& al/min**u
tambahan intae alori ;er hari " ($&& " 3 + $&&
al
Intae total ;erhari " )$&& 7 $&& + -&&& alCat " ) *ram .arin*an tubuh :etara !en*an 3
al
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
46/47
KUNCI !AWABAN
-1 Kebutuhan Kalori Ana !en*an BB (J *"
)& I " )&&&
)& II " )$&&
)J " )J& 7
(J& al/hari
Kom;o:i:i " Lema " ($' Protein " )1$ *r/*BB/hr
KH " :i:an5a
-
8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt
47/47
KUNCI !AWABAN
(1 TB " )$JFm
BB " # *
BB i!eal + $-1- *
REE + $-1- , -$ , )1( + )2 al/hari :on!e " ) ml + ) al
$-1- , #& ml+ -&JJ ml/hari
Kom;o:i:i " Lema "($' Protein " &1J */*BB/hr
KH " :i:an5a