-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
1/174
__-_:_irc__
__
'WMrb\ii*aery*ffi
PEDOMAN
PRAKTEK ABORATORIUMANG
BENAR
(GoodLaboratoryPractice)
DEPAR'TEMEN
ESEHATAN
EPUBLIK
NDONESIA
Direktorat
Jenderal
Pelayana
Medik
Di ektorat
Laboratoriu n Kesehata
2AO4
Cetakan
e-3
t-
*
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
2/174
.
::J
Fs
r ,Rs
,,,
'+.q
Praktek
Labora--or i , rm
anq :nar
(Go,xl
t,alnntl, ,r-tt
f f i@
KATAPENGANTAR
{ebagai
bagian
ntegral
ar i
pelayanan
eselratan,elayarrai l
aborator iurn
elain
c,r lu
meningkatkan
ernampuan
untuk
melaksanakan
€rr ler iksaan
alam
art i
kuani i tat i l
dapat
melayani
emeriksaan
ang
diminta,
uga
harus
meningkatkan
mutu
pemeriksaan
laborator ium
alam
art i
kual i tat i f
apat memberikarr
rasi l
pcmeriksaan
ang
be,-mutu
sehingga apat
dipercaya.
Untuk
neningkatkan
utu
hasi l
cmeriksaan
aborator ium,
e: ' l r r
: laksanakan
.egiat:n
pemantapan
mutu
laborator ium, ang
mencakup
berbagai
cmponen
kegiatan.
alah
satu komponen keoiatan ersebut adalah praktek laborator iumyang
benar
(Good
Laboratory
Practice
GLP).
Untuk
membantu para petuqas
aborator ium
memahami
darr
melaksanakan
raktek
laborator ium ang
benar
dalam
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
3/174
PENA5EHAT
KETUA
sEKRETARIS
ANGGOIA
KONSULTAN
dsglss$$-&N'
Praktel<
aboratoriurn
angBenar
(
(
i
rto
.'
L
r
.
tr
..
rr
1
/
I'
r
.cl,'ir:r)
q
E]
q
q
q
d
q
e
E
=
€i
F
-.t
:
I
C
I
I
I
I
(
I
(
(
I
I
t
I
I
I
I
'l
I
t
{
t
t
I
I
(
(
f
(
(
{
(
TIM
PENYUSUN
PEDOMAN
PRAKTEK ABORATORIUIVl
ANGBENAR
(GOOD
ABORATORY
RACl CE)
1. Dr.WibisonoWijono,
MPH
2. Dr.IGPWiadrryana,
MPH
3.
Dr.
Dradjat l , lendrosuwito,MSc
Dr. GunawanYamin
(Puslabkes)
Dr. El lyTrisnawati
Puslabkes)
1.
Dra.
Lina
Yrsnayanti ,
MKM
(Puslabkes)
2. Drg.Widyati N
Santoso,
MKM
(Puslabkes)
3. Dra. lndrat i (Puslabkes)
It .
Dr.
Witono
Santoso,SpPK
Puslabkes)
5. Dr.Sr iVr/ idyastut i (Puslabkes)
6.
Dr.
Sonya
Nainqgolan
Puslabkes)
7. Dr. Riarra
Dewi, SpPK
Pr.rslabkes)
8. Dr.A.min
Soebandrio,PhD,
SpMK
(PAMKI)
9.
Prof.
dr. Si t iAl isahN Abidin
(PAPKI)
10. Dr.FransSardi
S,SpPK
PDS
PATKLIN)
11. Dra.Endang {oyaranda
PATELKI)
12. Dr.
Ratna
Rosi taHendardj i ,
MPHM
(YANMED)
13. Dr.
Nurul
Ainy Sidik
(YANMED)
:
Mrs. Namita Pradhan
WHO)
DEPARTEMEN
ESEHAL
REPUBT
II'IDOATEJ.4
Direklorat
Labo.ratoiut'
-,,sehatan
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
4/174
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
5/174
wru "
wk
#'
i6J"&
w&
Praktek
Laborator ium
Yang
Benar
(Good
aLorrtt
'ry
Pructice)
D. Pemberiandenti tas
. . . . . . . . . . . . . . . . .
E.
Pengolahan. . . . . . . , . . . . . . . .
F. Penyimpananan pengir iman pesimen
Metode
pemenksaan
A.
Dasar
enni l ihan
B.
Evaluasi
Bakuan
/1utu
A.
Manfaat
ts.
Klasifikasi
C.
Prinsip alammembakukan kt iv i tas
aborator iu;n.. . . . . . . . . . . . . . .
D. Komponenroseduretap
E.
Kompc-rnen
etunjuk
eknis/instruksi
erja
Pemantaparr
r{utu
..................i..
/ r .
Pemantapan utu nternal
B.
Pemantapan utu eksternal
C.
'/eri f ikasi
D. Audi t
t . Val iCasiasi l . . . . . . . . . .
F. Pendidrkanan at i l ran
Keamanan
aborator i .rm
.. . . . . . . . . . . . . .
A. Pedonran
mum
B. Tata uangCan asi l i tasaborator iu,n. . . . . . . . . . .
C. Peralataneamanan
aboratcr ium.. . . . . . . . . . . . . .
D. Ster i l isasi ,i is infeksi ,e l :ontaminasr. . . . . . . . . . .
E Pengelolaarrspesirnen
F. Pengelolaanimbah
Ct.
Pengamananerl radap ahan
imra
H. Pengamananerhadap ahan
adioakt i f
l . Penganrananterhadapinfeksimikroorganisme
J. Pengamananaborator ium
engan
asi l i tas evvan
perccbaan
Pengamanan
ac{a
eadaan arurat
oetugas/Tim
eamanan aborator ium
Kesehatan
etugas
aboratorium ............ ..
50
51
52
53
53
54
55
55
55
56
57
62
67
67
11s
118
119
120
120
121
121
126
127
129
134
137
143
152
153
1s7
161
161
162
e
7
5G
fa t
F-
'7
7
f-
;.
Bab
Vl l l
Bab
X
BabX
BabXl
-rfi
e
e
e
E
=,
€
,e
e
e
E
c
q
C
q
K.
L.
M.
DaftarPustaka
DEPARTEI,{EN
ESEHATAN
EPUB]
INDONES
Direktorat
ab
oratoriun cselratan
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
6/174
Yt, '#,
Praktek
Y'
t
{;
,'r*".n
C
Laboratorirrn ang
Benar
(Good
Lalxt rr
n
Pract
t,
t)
BAB
PENDAHULUAN
Pelayanan
aborator ium
merupal
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
7/174
W
WW
l"ff i
W A,W
Praktek
aboralcrium
ang
Bcnar
(
Gort
1L ul.io
a
o
n1Pructwe
BAB
I
ORGANISASI
A. KELENGKAPAN
RGANISA5I
Komponen
dalam
kelengkapan
rganisasi
isesuaikan
engan
enis
dan
jenjang
laborator ium
dan
pada
dasarnya
mengikut i
strr .rktur
rgan sasimasing-masing
laborator ium.
Untukkategori umahsaki t e las , rumah
saki t
e las
B-Pendidikan,umah
saki t
kelas
B-nonPendidikan
an rumahsaki t e las
C,kelengkapan
rganisasinya
dalah epert i
"
dalamTabel ber ikut:
Tabe 1
Kelengkapanorganisasi aboratorium
kesehatandi
rumah sakit
?
i
e
f-
tJ
e
f-
e
e
7
e
€
E
E
e
e
€
E
€
F
t
E
€
€
:
€
q
€
1
d
Pelayanan/Pendidikan
enelitian
Harus
da
Tergantungegiatan
Tidak
erlu
Keterangan
Yan,rDiklit
@
c
Untuk laborator ium-labcrator iumain
selain
aborator ium
umah saki t menqikut i -
struktur
rganisasi
rasing-masing
ang
berlaku.
D;PAR
El;F,lI
IGSE .A'I'
7
REPUB.;,','
N,
0tfE
D;re.
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
8/174
$$MgSSSSASS
Pralctek
aborator ium
Yanq
Benar
(
Goo
Labo o
o
.y
Prcr .t
ce)
B.
TENAGA
Pada
asarnya
c'giatan
aboratorium
esehatan
arus
ilakukan
lehpetugas
ang
memil ik i
ual i f ikasi
endid ikan
an
pengalaman
ang
men'radai
erta
memperoleh/
'
mdmil ik i
ewenangan
ntuk
melaksanakan
egiatan
i b idang
ang
menjadi
ugas
atau
anqgung
awabnya.
set iap
aborator ium
arus
menetapkan
eorang
tau
sekelompok
rangyang
bertanggung
awab
terhadap
pelaksanaan
egiatan
ang
berkai tan
engan
pemantapan
rutu
dan
keamanan
erja.
.
1.
Kualifikasi
Kual i f ikasinrnimal
enaga
aborator ium
pelayanan
-,reliputi
epala
aboratorium,
terdapat
adaTabel
berikut.
arrg
bekerja
di berbagai
enjang
petugas
administrasi
an
pelaksa,ra
SMU
sedera
at
AU&
era;at
l\4u
4U&
ei'ajat
. lnai is
ld
D3
Anal is
Kepala
Puskesmas
dokter
umum)
bertanggunq a,nab
untuk
mengkoordinir
semua
kegiatan ang
ci iseler,ggarakan
leh
puskesmas.
. :
r ,
Jumlah
enaga
administrasician
enage
pelaksana
isesuaikan
engan
kebutulran
dan
standar
ang
berlaku.
Tabel
2
Kuali f ikasiTenagaLaboratorium
No.
LABCRATORIUM
KEPALA
LABORATORIUM
P
DMIN
SM
_
sedc
5M
seCe
5f \
sf\4
sede
1
Puskesmas
Anal is
2
RS
Kelas
D/setara
Dokter
mum
?
Lab
Dati f l
Anal is
hl i
Madya
4 RSKelasC/setara DokterUmum
dengan
pengalaman
laborator ium
5
RS
Kelas
B/setara
SpPK/SpMlV
5pPA
t)
D
---t
6
Bala:
abkes
S1
bidang
kesehatan
)
a
RSKelas
lsetara
SpPK/SpMK/
spPA
Anal is
NISTRASI
Anal is
Anal is
*) s1bidang esehatandalah okter mum,
okter
Eig i ,
pot. lker
Setiap
enaga
aboratorium
arusmempunyai
raian
u-gas
jn prosedur
ang
elas.
DEPARTEI/IEIT
.
ESEI
'
I
REPT]B,,
TNDONES'A
u: e),
u. ,
Labcrato:ut
r . i .ese.ha
.n
PELAKSANA
I
ABORATOR;U14
fi. l i r
t/d
DB
Ana is
.1i ld
t>
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
9/174
PED
g^WIA-ld
, ,
(-
e
e
e
e
e
?
-l
F
I
?
F
I
e
l
e
i
I
?
I
-1
-l
F
-1
I
e
i
e
f-
- - l
1i
-e
i )
.]\
L)
Plaktek Laboratorium
Yang
Beitar
(
G
o
od
L ubo
at
ory
Pract 'c,e)
2.
Komunikasi
Komunikasiiart ikan engan ubungan ntar r ibadi anantar rr i t er ja aik
antaraenagaaborator iumengan
esamanya,
engan
nit
ker ja
instansi
a in,
pengguna
asa
maupunmitra er janya.
a. Komunikasintern
l forisontal
tenaga
aboratorium
arus
memil iki
kesempatan
ukup
untuk
bertukar
ik i ran
mengenai
al-hal
ang
bersan
l(utan
engan
ekerjaan
ya
denqansesama
etugas
i
ruang/seksi
ang
samaatau
di ruang/seksi
ain
di laborator iurn
ang
sama.
Verlkal sesuai i rarkinya,
enaga aborator ium arus
memit ik i esempatan
berkonsul tasi entang
pekerjaannya
engan kepala
seksi /subinstalasi /
instalasi ,kepala rudngan,
kepala laborato; ium,
kepala
rumah
saki t ;
sedangkan
ntuk
Puskesmas
enganKepala
uskesmas.
b. l lomrrnikaslekstern
Sesuai
engan
ugas
dan we' luenangnya,
enaga aborator ium
arusmemil ik i
kesenrpatan ertukar
piki ran
an nforrnasi engan
petugas
ain
yang
erkai t ,
sepert imisalnya
Cengan
dokter uangan, okter
Puskesmas,
eiugas
armasi
dan air ,- la inermasuk emasok.
c. Komunikasiekspert is/keahl ian/konsu/tat i f
Sesuai
engan
wewenangn)/a,
enanggung
awab
aborator ium
arus
dapat
memberikan uraiarr
keahl ian
(expert ise)
epada
pemal
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
10/174
t r 'Hm(}ru AN
Praktek
Labcrator i r " im anq Senar
(G
oorl
Lu
L,,
,
or / Pract
;
'e. t
b.
Informal
Yang
dimaksud
dengan
diklat informal
adalah
pendidikan
dan
pelat i l ran
yang
diselenggarakan
ecara
idak ter jadwal
olel r
i r rstar,s i
enTelenggara,
Keikutsertaan
dibukt ikan
dengan
pernyataan
tertul is
dar i
instansi
penyel
n
g
ga
a,
ya
ng tidak
mempu
nyaici m
pak
ad n n
strati f.
Bimbingan eknis
Bimbingan
eknis
diber ikan
oleh
tenaga aborato: ' umepada
enaga
laborator iumain
yang
memil ik i
emampuan
eknis i bawah aborator ' iunr
pembimbing.
elaksanaanapat
di lakukan leh aborator ium
embimbinE
sendir iatauleh aborator ium
ain
ang
ditunluk.
Pendid ikan an
pelat ihan
apat d i lakukan aik secara
nternal
maupun
eksternal
aborator ium.Tenagaaborator iumekurang.kurangnya
ekal i
a lanr
setahun engikut i
endid ikan/pelat ihan
ambaharrtau
enyeg:r.
.I
DE?ARTEI,IEN
Ef
;HAT:
IEPUBLII'
NDCNESIA
li l
DL
ekto
at- ,'.
orato
ul,
Ke
ehatan
tl
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
11/174
PWWWMAH
Praktek
Laborato;iun,
ang
Benar
(
jo
od
L ul,,
rt
o
nJ
Pru.t:tiu
i
I
I'
J
_l
=l
-
I
F
-
-
?
e
e
F
e
-
;
e
e
t
e
e
e
s
e
F
d
d
I
E
c
d
BAB
II
PENCATATANANPELAPORAN
Pencatatan
an
pelaporan
kegiatan aborator ium
diperlukan
dalam
perencanaan,
pemantauan
an evaluasi erta
pengambi lan
eputusan
ntuk
peningkatan
elayanan
laborator ium. ntuk i tu kegiatan ni harus
di lakukan ecara
ermat
dan tc l i t i ,
karena
kesalahan
alam
pencatatan
dan
pelaporan
a[.an mengakibatkan
u'salahan
alam
menetapkan
uatu indakan.
A. PENCATATAN
Pencatatan
egiatan aborator ium
i lakukan
esuai
engan
err is
egiatannya.
da
4
jenis
pencatatan,ai tu
i . Pencatatan
egiatan
elayanan
2. Pencatatan
euangan
3.
Pencatatanlogist ik
4.
Pencatatan
epegawaian
5.
oencatatan
egiatan ainnya,
epert i
emantapan
mutu internal ,
eamanan
erja
dan ain- la in
Dalambab ni hanyaakandibahas encatatan egiatan elayanan aja.
Pencatatan egiatan
pelayanan
iapat
di iakukan
dengan membuat
buku
sebagai
ber ikut:
a. Bukuregister
enerimaan
pesimen erdapat
di loket
ber is i
data
pasien
&
jenis
pemeriksaan
b.
Buku
registerbesar/ induk er is i
data-data
pasien
secara
engkap
serta
hasi l
pemeriksaan
pesimen
c.
Euku egister/catatanei ' ja arian
iap tenaga
1)
Data
masing-masing
emeriksaan
2) Data ekapi tu lasi lu:nlah
asien
an spesimen
ang
di ter ima
d. Buku egister
emeriksaan
ulukan
e. Bukuekspedisi
ar i uangan/rujukan
{.
Fiuku ornunikasi
ertukaran etugas
shi f t)
g.
Buku eg;ster
erarvatan/kerusakan
ltlH
DEPARTE "|EN
ESEHATAI{
,
"PUBIIK
i
'iIIESIA
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
12/174
wE,f f i f f ig&Aw
Praktek aboratorium
angBenar
(
Goo
JLrtl,oat
on1
Pn cti e)
B.
PELAPORAN
Pelaporan
egiatan
elayanan
aboratorium
erdiri
dari
a.
Lapo.an eg:atan
ut nharian/bulanan/tr iwulan/tahunan
-
b.
'baporan
lrusus
misalnya
LB,
HlV,
dl l )
c. Laporan
asi l
pemeriksaan
?
C. PENYIMPANAN
OKUMEN
'
Setiap aborator ium arusmenyimpan
oktrmen-dokumenersebut i balvah
ni :
'
l . 5urat
permintaan emeriksaan
aborator ium
2. Hasi l emeriksaanaborator ium
3.
Surat
permintaan
an hasi l u. jukan
Prinsip
enyimpanarr
okumen
1. Semua
okurnen
ang
disimpan
arus
sl i .
2.
Berkas ekanr nedis
pasien
h'erobat
la lan
isimpanselanra
tahuh dan berkas
'
rawat nap
sekurang-kurangnva0
ahun.
Untukkasus-kasus
lrusus ipert imbangkanersendir i .
3. Berkasanak-anak arus disimpan hingga
batas u3ra ertentu sesuaiderrgan
ketentua
yang
b,'r laku.
4. Berkas ekam medisdengarrkelairran
iwa
di ; impan sesuaidengan ketenttra,t
D.
PEMUSNAHAN
OKUMEN
Sebelum
imusnahkan,
mbi l
nformasi- informasiyanE
tama er lebihde'hulu.
Pada
elaksanaanemusnahan
arus
daberi ta cara
ang
berisi
1.
Tanggal,u lan an ahunoemusnahan
2. Penanggungjawab/otor isasi
emusnahan
okurnen
Hal-halyang
erlr . r
iperhat ikan
alam
encatatar,
an
peiaporan
asi l
emerik:aar
dapat
dilihat
ada
BabX.PEIvIANTAPANUTtr
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
13/174
ss
fi
e3
4)
w
Aw"a
Praktek aboratoriumang
Benar
(
Good
L aboratt
yt
Pructice
I
1
F
F
BAB V
RUANGAN
AN
FASILITAS
ENUNJANG
A. I \UANGAN
Semua uanganharus
mcmpunyai ata ruang
yang
baik
sesuai
lur
pelayanan an
memFJe'oleh
irrarmatahari /cahaya
alam
umlah
yar-rg
ukup.Secara
mum,
ersedia
ruang erpisah
ntuk
:
i .
Rurarrg
enei ' imaan
ruang tunggu
pasien
dar, ruang
pengambi lan
pesimen
rnasing-masingekurang-kurangnyaenrpunyaiuas6 rnz
2.
Ruangpemeriksaan:oanyaknyaruangante'gantungjumlahdanjenispemeriksaan
yarro
di lakukan,masing-rnasingekurang-kurangnya
empunyai
uas
15
s/d 30
m:.
Untuk
bank darah dan
pen,er iksaan
mlkrobiologi
sebaiknya
masing-masing
: .
memil ik i
uangan
erpisah.
J.
Ft,ang
administrasi /pengolahan
asi l sekurang-kurangnya
empunyai
uas
6
n t2.
Persyaratan
onsir tr l is i
uang
aborator ium
i rumah
saki t dalah
ebagai er ikut
1.
L\ indingterbuatdari
ahanporsel inataukeramiksetinggi
,50mdari
ataslantai ,
s isarryaicatdenganwarna
erang.
2.
Trrrggi
angi t- langl t ntara
,7O
3,3O
da'; i antai .
3.
Lebar
intu
mininral1,20 dan
inggiminimal2,10
m.
4. / ,r rrbang awah
endela
minimal
1,00
m dari
antai .
5.
Semua top kontakdan
saklar ipasang
minimal1,40
dari
antai .
6. Lantai
erbuat dar i bahan
yang
kuat,
mudah
dibersi i rkan,
erwarna
erang
dan
tahan erhadap
erusakan
leh bahan
kimia.
7.
Mejabeton
di lapisi
orsel in/keramik
engan
inggi0,80-
,00m.
8.
Mejauntuk nstrumen lektrorr ik arus
alran
getaran.
g. Dinding uangdapur,kamarmandi/ to i let i lapisi orsel in tau keramikminimal
1,50
m
Cari
antai .
Persyaratanntuk ruang aboratcrium
Puskesmas
aitu
1. Luas
uang aborator ium
m2,
eCangkan
ntuk
ruai- lg
aborator ium
uskesmas
Per'awataniper lukan
uangan
eluas
+12
m2.
2.
Jendela buah cukup
lebar
r.rntuk
enerangan uangan
di s iang
hari
( t idak
menghadap inarmatahariangsung)
3.
Loketkeci l1 buah
4. Pintu
1
buah
DEPA
RT
E ,I
EN
KESE
I
ATAIV EP /8LIK
IIVII
: {ESIA
Direktorat ab ato :um Keseftc;,
-
e
t
f-
,
,
?
a
a
t
F
€
F
€
€
€
€
-
fr
-
t
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
14/174
wwDcelAN
Praktek
aboratorium
ang
Benar
(
Goo
Ln.bori ory
Praci ce)
B. FASILITASENUNJANG
Fasi l i tas
enunjang
umah
akitmel ip,r t i :
1 . Kamar andi. iWC
asien
an
petugas
-
2. ?enampungan/penEolahan
imbah
aborator ium
3. Keselamatan
an
keamanan
erja
4.
Vent i lasi :
/3x
Iuas
antaiatau
C1 PK/20m2
5. Penerangan5Watt/rn2
6. Airbersih,
engalir
50
iter/pekerja/hari
7. Daya
istrik 2200
V
A
s/d
3300
A.
i
Fasi l i tas
enunjang
aborator iumuskesmas
el iput i :
1. L istr ik engan aya ukup ntukpenerangan0watt- edangkanntuk asi l i tas
laborator ium
uskesmas
erawatan
iper lukan
enerangan
istr ik
ebesar
0
Watt.
2.
Air
bersih
ancukup,
ia i i rkan
elvat
ipa,
i lengkapi
engan
ran,
ipasangi
atas ak
cuci
3. Bak uciukuran
0 x 60
cm, ubang
enrbuangan
i lengkapi
engan
aringan,
pipa
pembuangarr
ar i
PVC./pralon
ang
ukup ebal.
Persyaratan
asi l i tas
oi let
i aborator ium
umah aki t
dalah
ebaqaier ikut
1. Harus e la luerpel ihara
anCalant
eadaan
ersih.
2. Lantai
erbuat
ar i
bahan
ang
kuat, edap
ir , idak ic in,
erwarna
erang an
mudah ibersihkan.
3. Pembuangan
ir imbah
ari to i le t
i lengkapiengan enahan
au
water
eal) .
4. Letak
oi let
idak erhubungan
angsung
engan
apur ' ,
amar perasi ,
an uang
khusus
airrnyar.
Lubang
errghawaan
arus
erhubungan
angsung
engan
dara
uar.
Toilet ria
dan vanita
arus
erpisah.
Toilet
aryawan
arus
erpisah
engan
oilet
pasien.
Toi let
asien
arus
erletak
i
tempat
ang
mudah,
er jangkau
anada
petunjuk
arah.
9. Harus
i lengkapi
engan
logan
tau
eringatan
ntuk
mernel ihara
ebersihan.
10. idak
erdapat
empatpenarnpungan
tau
genangan
ir
yang
dapat
menjadi
tempat
er i
dukan
yamuk.
5.
6.
7.
8.
DEPARTLiI'IEN-'r::H:Y:I:Y^:':l::-f
,? ::XE[
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
15/174
ww-ff iwwdrf f i "w&
Praktek
aboratorium
angBenar
(
Gr,'
I
L ubrL
t
rt
y
P '
tct
ce)
BABV
PERALATANABORATORIM
A. DASARPEf\ l ILIHAN
Beberapa
aktor
yang
menjadi
ert imbangan
alam
memil ih
alat,
a i tu
' i .
Kebutuhan
Alat
yang
dipi l ih
harusmempunyai
pesi f ikasi
ang
sesuai
engan
kebutuhan
setempat
ancl
mel iput i jenis
emeriksaan,
enis
spesimen
an
volumespesimen
dan umlahpemeriksaan.
2.
Fasi l i tas
ang
ersedia
Alat
yang
d,pi l ihharus
mempunyai
pesrf ikasi
ang
sesuai
engan
asi l i tas
ang
tersedia
epert i uasnya
uangan,
asi l i tas
istr ik
dan
air
yang ada,serta
ingkat
kelembabar,
an
suhu
uangan
memakai
C
atau
idak).
Tenaga
ang
ada
Perlu ipert imbangkan
ersedianya
enaga
engan
ual i f ikasi tertentu
ang
dapat
mengoperasikan
lat
yang
akan
dibel i .
Reagen
ang
dibutuhkan
Perlu
dipert imbarrgkan
ersedianya
eagen
i
pasaran an korrt inui tas
istr ibusi
dar i
pen
asok.
Selain tu
s;stem
eagen
perlu dipert imbangkan
pula,
apakah
sisterrr
eagen ertutup
atau
ei 'buka.
ada
mumnya
istem
ertutup
ebih
mahal
dibandingkan
engan
sisten:
erbuka.
3.
4.
5.
>
;
7
t-
e
?
e
e
e
e
€
€
€
€
€
E
€
€
€
i
i
€
€
Sistern lat
P:r lu
Cipert imbarrgkan
ntara ain
a. Apakah
alat
ersebur
mudah
dioperasikan
b. Apakah
alat ersei .-rut
emerlukan
e:awatan
husus
c. Apakah
diper lukan al ibrasi
et iap
al i
akandipakai
atau
cukup
atau
iap bulan
Pemasok/Vendor
Li frat tr t i rB di
bavvah
t
€
t
t
{
t iap
minggu
6.
7, Ni la i
Ekonomis
-
Dalam
memrlih
alat
perlrt
dipertimbangkan
nalysis
ost-benefif,
aitu
seberapa
L' 'esar euntungan
an t
diperoleh
dari
investasi
ang
di lakukan,
ermasuk
di
dalar,rnyaiaya
perasi
lat.
HU
"i
: :,:YX
:i:
X::H T:Y:,LI
iDO
A
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
16/174
wEwff iw,f&&,?4
Praktek
Laborator ium
Yang Benar
(Good
Laborrt
ortl Pructice)
c.
B.
PEMILIHANEMASOKVENDOR
Pemasok
arus
memenuhi
yarat
bb:
1.
Mempunyai
eputasi ang
baik
2. ' i4emberikan
asl i tas
j i
ungsi
3.
Menyediakan
etunjuk
operasiona
lat,working
heet, an rouble hooting.
4.
Menyediakan
asi l i tas
elat ihan
alam
mengoperasikan
lat,
penrel iharaan
an
perbaikan
ederhana.
5. Memberikarr
elayairan
urna
ual
yang
erjarnin,
ntara
ain niemptrnyai
eknisr
yang
handal , ukucadang
mr.rdah
iperoleh.
EVALUASI
PERAT.ATANARU
Evaluasi lat
baru
(di lakukan
baik sebelum
atau sesudah
pembel ia,r)
ertu;uan
untuk rnengenal
er i laku
lat,
yang
nrencakup:
kesesuaian
pesi f ikasi lat dengan
brosur,kesesuaianlatdengan
ingkungan an
hal-hal husus
ang
dioer luxan agi
penggunaan
utin.
Dari evaluasi
ni dapat
di l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
17/174
p
ffi
K3
fi}
6W&
WT
Praktek
Laborator ;um
Yar. .g
enal
((i
oo,,L,r
',t
rrttrtnl
I'rrtctic
;:)
?
7
v
F
e
e
e
e
e
--j
E
e
€
)
F
€
€
€
e
E
'
€
:g
E
.P
.F
\t
I
t
-t
c
r l
)
F
\>
I
A
H
)
]F
Y
AT
f
T.
C:
$l
FORMUI.IR
PENCATATAN
EMELTHA
AAN
PENCEGA AN
PERALATAN
Penanggungjawab
DEPARTEI'tEN
EsEHtyAN
REPUE|
K
INDONESIA
Direktorat
ab rato
iu
:. Keseh tan
Alat
Ruang
Petugas
TinJakan
pemel iharaan
Kelainan
ang
di temukan
r '
-1_-+
I
I
Paraf
petugas
(. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . -- . ,
"
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
18/174
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
19/174
__
ffi ffi f.3
ffi rvJ
&. L,&
Pra' l tek L, ,borator iurn ang
Benar
((ir,rtl
lttlt,rrtlr,t
'l
I'rttr'l
ir:r:)
t
F
F
e
?
f-
t
:
F
€-
e
€
e
a
t
e
€
5.
4.
lnkubator
Bagian alam nkubator an rakharus Jibersihkanecaraeraturdengancl is infektan.
KamarHitung
a.
Kamar i tungdan kaca
cnutup
harus
ersih
ebab otoran
jamur,
art ikel
ebu)
pada
pengamatan
i bawah
mikroskop
kan
erl ihat
ebagai
el .
b. Poriksa i
bawah
mikroskop,
pakah
garis-gar is
ada
kamarhi tung er l ihat
elas
drn lonn[z>n
' : , ' ' "
H.
c. Kamarhi tung
dan
kaca
penutup
harus
kering,bi la basalrakan
menyebabkan
ter jadinya
engenceran
an
kemungkinan
eldarah
kan
pecah,
ehingga
umlah
sel
yang
dihrtung
meniadi
erkurang.
d. Kacapenutupharustrpis,rata,t idakcacatdanpecah,sebabkacapenutupberfungsi
untuk
menutup
sampel,
i lacacat
atau
pe:ah
makavolumedaiam
kamarhi tung
menjadi
idak
epat
e.
Cara
pengisian
amar
hi tung
denganmenggunakan
ipet
Pasteur alam
posisi
hor izontal ,
ampel
dimasukkanke
dalam kamar hi tung
yang
tertutup kaca
penutup.
f. Bi la
pada
pengisian
erjadi
gclembung
udara
i dalamkamarhi tung atausampel
mengisi
par i t
kamar
hi tung/menggenangi
amar ain,atatrkamar
hi tung
tidak
ter is i
penuh,
'naka
pengisian
arus
iulang.
g.
Cucikarnar
hi tung
segera etelah
ipakai
denganair
mengal i ratau derrganair
deterjerr ncer.
h. Bi lamasihkotor,
endatnlah
alamairdeter jen,
emudian i las
enganair bersih.
Pada
waktu mencuci
ianrar
i tung idakboleh
menggunakan ikat.
f
-emari
es
(Refrigerator)
dan
Freezer
a. Tempatkarr
eman
essedemikian
upa
sehingga
agianbelakang emaries masih
lonogar
unttrkal i ran
rdara an
asi l i tas ebersihanondensor.
tJ.
Pintu
emaries
rarus ertut ' rp
baikuntuk mencegah
eluarnya
dara
dingin dar i
bagian
pendingin.
c. Lemeri s harus
mempur,yar rnding
solasiyang
aik.
d. l .enari esdan reezer arus elalu iusahakan alamkeadaan idup.
e.
Suhrr
icatat
et iap
aridengan ermometer.
T.:rnron,eter
ar lg
digunakar,
harus
sesuai
dengan
suhu alat
yang
dikal ibrasi ,
misalnya .-8"C,
20"C
tau
76'C.
Mikroskop
a.
Letakkan
mikroskop
i tempat yang
datar
dan
idak ic in.
b. Bi la
nenggunakan
ahaya
matahari ,empatkan
di tempat yang
cukup-.. ; lJu
derrganmengatur:errnin
ehingEa
iperoleh
nedan
pengl ihatan
ang
erang.
c. Biasakan remeriksa
engan
menggrlnakan
ensaobyekti r '10x
ulu,
bi la
sasaran
sudal-relas,perbesa; engan
objekt i f40x
dan
bi la p-.y1Ll
engan
100x.
Untuk
pe.nbesar
00x
gunakan
minyak
mersi .
DEPAqTFnIEil.KT
IHAf,..N.
-'i :t17*
:,DaNESIA
Dird
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
20/174
HSMff i f f iWM&M
P;al l tek
Laborator iur . t
anq Bena'
(
GrtrtrJob
cx
t ory
P ractice
d. Bersihkan
ensa
engan
kertas
ensa taukain
yang
embut
yang
dibasahi
encan
xyloi set iap hari setelahselesaibekerja, erutama bi la lensa
erkena
m:nya[:
imersi .
e. ' -Jangan
mernbersihkan/rnerendam
ensa
dengan
alkohol
atau
sejenisnya
arena
akan
melarutkan
erekatnya
ehir ,ggaensa
apat
cpas
dari umahnTa.
f.
Jangan
menyentuh
ensa
byekti fCengan
ari .
g.
Jangan
membiar l
isimpan,
ensa
obyekti f10x
atau
100x
idak
boleh
berada
raCa
satu
garis
dengan
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
21/174
W
",&
W
W
W"{&
,7'e
Praktek Laborator i r :m
Yanq Benar
((
r,r'tl,
Lul,r,rr..l,1yy''1
"r,
,r:l,'i,ct,
)
c. Cara
enggunaan
ipet
harus
isesuaixan
engan
enis
pipet
d. Per, lpetan
airan idak
boleh
menggunakan
mulut.
e.
Pemi 'rdahan
airandari p ipet ke dalam wadah |arus di lakukandengan cara
menempelkan
jur,q
.. , ipet
ang
elah
diker ingkan
ahulu
baqian
uarnya
errgan
kerta: t issue
pada
Cinding
wadah/beiana
alam
posisi
egak
urus
dan
cairan
dibiar an r
ner,gal i r
e;rdi r i .
f .
Pipet
vclumetr i l<
idak
boleh
di t iup.
g.
Pipet
ukur
yang
mernpunvai
anda
cincin
di bagian
atas,
etclah
semua
cairan
dial i ' 'kanmakasisa
ai ;andiujungpipet
dikeluarkan engarr i t iup
memakai
alat
banttr
pipet
h. Pipet
ukur
yang
idak
mempunyai anda
cincin idakbolehdi t iup.
,
i .
Fipet
dengan
olr :nte eci l
1
500
ul)
harus ib i las ntukmengeluarkan
isa airan
yang
menempel
ada
dinding
baoian alam.
j .
Pipetuntuk
pemeriks;ran
iakan
arus
ter i l .
k.
Pipet
ang
elah
dipakai ncuk
memipet arutan asa
harus ib i las
ahuludengan
larutan
yang
b'ersi fa i sanr
dengan konsent;asiendah, edangkan
ang
telah
dipakaiuntuk memipet aruran sam
rarus
ibi las engan arutan
ang
bersi fat
basa emah,kemudian
direndamdalarnaquades elama atumalam,
kemudian
bi las
agidengan
aqudemineral .
L Pipet
ang
sudan ipakai
arus i rendam alam
arutan nt isepti l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
22/174
NISNil . i \dT&FU
Plaktek Laborator iumYang Fe-rar
(G
oorlLrfiorntorv
Pntct ce)
d.
Pada
enggunaan
errtr i fus
ikrohematokr i t ,
abung
api ler arus i tutup
ada
salah
atu
jungnya
ntuk
menghindari
e luarnyaarah.
e.
Past ikan
ahwapenutup
elah
nenutup
enganbaikdan
kencarrg
ebelum
senfr i fus
i ja lankan.
'
f . ' -
Periksa
antaian
ada
wadah
abung.
i la antalanidak damaka
abungmudalr
pecah
waktu
disentr i fusarena
danya
aya
sentr i fugal
ang
kuat
menekan
tabung aca edasar
adah.
g.
Putar
ombol
ecepatan
elan-pelanesuaiecepatan
ang
iperlu l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
23/174
w2
m
m
w w,,&̂ w,e
Praktek
LaboraLor iurn anq Benar
(
Goorl
aboratory Practice)
e
(-
,
e
e
?
I
e
7
'e
e
-
e
e
€
e
e
€
€
,E
e
'e
€
€
€
t
€
€
q
l
1
=I
{
a
EPARTEMEN
ESEI' ?AlI
RXPr;,t
IK
IND?:IESIA
Direktorat al 'oratori,.rr
e.qefita,,
Mikroskop Bers ihkan
ensa
engan
ertas
ensa
tau
kain
ang
ibasahi
ylo l
Bersrhkanan umasi enyangga
Tiap
hari
(selesai
ekerja)
Tiapminggu
Autoklaf
Bersihkan
Gantia i rdalam
autoklaf
' I iap
bulan
Tiapbulan
Oven
Bersihkan
agian
alam
oven
Tiap
bulan
Penancrasir Bersihkan
inding
bagian alamdan
ganti
a ir
Periksa
etinggian
ir
Periksauhu
Tiapbulan
Tiap
hari
l iap pemakaian
pH
Meter
Di not
Rotator
["*
I
I
Spektrofoto-
I meter
I
I
T imbangan
I
nnal i t i l<
Bersihkan
lektroda
Bersihkanlow
cel le lektroda
Periksa
ir nkubator
bi la
ada)
Ganti
membran
elektroCa
Ganti
cairan
engisi
lektroda
Setelah ipakai i rendam alam arutan
antiseptik
C,-rci
I
Bersi t rka,n
agianuar
I
Kencangkan
ekrup
ad"
angka
I
pengocok
I
Minyeki
esin
I
Periksae-aus-an
ikat
anbacl ian
I hor, ' r ' r t r r l r in
I
Bersihkan
indingdalamdengan
I
disrnfektan
mrsal
alkohol)
I
t-
I
Cat;, t
waktu
pemakaiarr
ampu
I
Periksa
umber
ahaya
lamp.r)
I
Periksa ebersihan
tonokromatur
j__
I
I
Bersihkan
aridebu,
eceran
at
ang
I
di tr ,"nbang
I
--
.a
Sesuai
etunjuk
pabrik
Tiapkal i
pakai
Seperlunya
Seperlunya
Seperlunya
Seperlunya
I
T iap
ariatau
iap
al i
I
tabung
ecah
+-
I
I
TiaR ari
I
r-
I
r ian
habis
akai
I_"-
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
24/174
reW.E'C'-M' \N
Praktek
aboratoriumangBenal
(Good
aborut
ry
I'ruct ce)
E.
PEMECAHAN
ASALAH
TROUBLE
HOOTING)ERUSAKANLAT
Dalam
melakukan
emeriksaaneringkal i
er jadi suatu ket idakcocokanasi l ,
r ; la l fungsi
latataupun
orrd isi
ang
idak
ki ta nginkan
ang
mungkin isebabkan
olehkarena
danya angguat ' l
ada
peralatan.
ntuk
tu
perlu
adanya
emecahan
ma
alah
trou
leshooti
g) .
Trouble:shootir,g
dalah
roses
tau
kegiatan
ntuk rnencari
enyebab
erjadinya
penampi laniat
ang
idak
memuaskan,
an
memil ih ara
enanganair
ang
or:nar
untuk
mengatasinya.akin
anggih uatu
lat , kan
rakin
kompleks
ermasalahan
yang
mungkin
erjadi .
Contohroubleshootingada otometer apatdilihat ada abel di bawahni.
Data/hasi l
t idakmuncul
Sampelt idak
dapatdihisap
-
Tabel
4
ContohTroubleShooting
pada
Fotometer
PENYEBAB TINDPKAN
Jumlah
sampel
ang
dihisap Tambal^kar
sdnlD€r
kura
Proses
eaksi
er la lu
epat
I
Ilqllurygxrgtgjgt__
Flow
cel erkontaminasi Bersihkan e'rgan
.rutan
enrbersih
Lampu
halogen idakefel l t i f
Gant;yang
baru
Posisi
ampu
idak epat
__
Temperaturlow cel l
ada
SetuIkan
osj_rInya__
Periksa
emp3ratur
rnasalah
Srlp"l Iip".it .t., f,.
Saring amq"l___
Konsenirasiat er la lu
inqqi
Encerkan
LqrnpSI
Reaqenidak baik
Konsultasikanengan
Katup
penghi :
Buka
tidak
er
@baru
Selang enghisapidakkencang
(longgar)
Kencangkan
Sambunganelang
onggar tau
lengket
Periksaragianalarn an uar
selang,
encangkantau
anti
denga,r
ang
baru
Hal-halyang
erlu
iperhat ikan
i la
er jadi
ermasalahan
ada eralatan
1.
Tetaplah
enang
anberpikir lah
engan
ernih.
2. Pastikan
nasalahnya.angan
embuat
sumsi
entang
emungkinan
ermasalahan.
3. Jika
enanEanan
ederhana
agal,
inta antuan
upervisor/atasan
tau ubungi
agen ntukmenanyakanasalahersebut.
Tempelkan
abel ahwa
l;,t
usak.
Catat lah
emua indakan/upaya
erbaikan
ada
catatan
husus
epert i
ontoh
fo '
nul i r
d i bewahni.
4.
5.
TANDA-TANDA
DEPARTEM':r''tf;,i.,*,r u ::r:::,:,',:,Y1": f
"i::;E
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
25/174
-
WW,ff i#KryA ] | {
Pral: iek
ab:ratorium angBenar
,
ioorl
uhr'ratrtry'i ar:tice)
-
a
t
?
,
9
,
t
\-
E
g
F
:
I
v
FORM
.'
LIR PENCATATAN
ON
DISIPERAI-ATAN
Petugas
Kondisi
Alar
Ru ng
Bula,r
5ulru
e
F
v
e
€
€
e
€
€
€
.€
e
'e
€
€
€
€
€
, t
€
, I
€
-t
-q
I
.c
i
e
d
' {
G
{
d
\
I t t l .
Suhu
yang
cl iukur
Penanggungjawab
/ l
\
i ...t.......r .r r .r ...t..'...x ..r .,
DEPARTEI,|EIJ
ESFI .TANREP
t":I(
{ND(
Direktorat
aboraton.tnL
eseiai*:i
kerusakan I
Perbaikan
Jenis
I
Tindakan
.ESIA
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
26/174
w-,wamff iq&8"w
Praktek
Labora.cr iumYang Benar
(Goorl
alto ttt
t,\
P
n,
ct
e
F. KALIBRASIPERALATAN
Kal ibrasi
eralatan
angat
diper lukan
ntuk mendapatkan
asi l
pem€.r iksaan
laborator ium
ang
erpercaya
enjamin
ena
mpi
a
irasi l
emeriksaa
.
Caramengkal ibrasi
eralatan
apat
i l ihat
ada
Bab
X
PEM,ANTAPAN
4UTU.
G. PENANGGUNG
AW.\BALAT
Berbagai jenis
lat
yang
l igunakan
i laborator iummempunyai araoperasional an
'
pemel iharaan
ang
berbeda
atu
dengan
ainnya,
an biasanya
igunakan leh
ebih
dar; 1 orang.Walaupun i i rakdistr ibutor lat nrenyediakaneknisiuntuk perbaikan
apabi la
er jadi
kerusakan,
amun untuk
pemel i l - ,araan
lat harusdi lakul :an
endir i
o leh
pihak
aborator ium.
Oleh karena
tu
harus ditentukan seoranq
petugasyang
bertanggung
a'wab
atas
kegiatan
emel i l raraan
lat dan operasional lat melaluikegiatan
emantauan
an
mengusahakan
erbaikan
pabi la
er jadikerusaka.
DEPARTEI,IEi;
..3E.:
Dir:ktorat
REI
Ut
'
: i :n04E'.
'A
Lab
a
onu
m .4eehatan
w
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
27/174
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
28/174
' 'wt l (}MAN
raktek
aboratorium
angBenar
(
G
oo
d Lub
nr
ot
rtnl
Prrt
cticc)
Menurut
carapembuatannya,
ibagi
menjadi
1)
Reagen
buatan
sendir i
2)
Reagen
adi
(komersial )
Reagen
adi
adalah
eagen
ang
ci ibuat
leh
pabrik/produsen.
2. Standar
Starrdar
adalah
zat-zat
yang
konsentrasi
atau
kemurniannya
diketahui
dan
diperoleh engancarapenimbangarr.
Ada 2 rnacam
tandar,
aitu
a. Standar
Primer
Standar
r imer
merupal
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
29/174
PWWeff iWe&"WA
Praktek
Laborator ium
Yang Benar
(GouLl
ubu
at
ory
Pructiu)
u
3
Bahan
ontro l apat
ibedakan
erdasarkan
a.
Sumber
ahan
ontro l
Dit in jau arisur i rbernya,ahan ontro l apat erasalar imanusia,inatang
atau
merupakan
ahan
imia
murni .
b. Bentuk
ahan ontro l
Menurut
entuk
bahan
kontro l
ada bermacam-macam,
ai tu
bentukcait
bentuk
adat
ubuk
l iofr l isat)
an
berrruktr ip.
Baltan
ontro l entuk adat
ubrrk
tau entuk tr ip
arus i larutkan
erlebih
dahulu.
ebelumigunakan.
c. Buatan
Bahan
ontrol
dapat
dibuatsendir i
tau
dapat
dlbel i
dalarn
entuk
sudah
adi .
Ada
beberapa racam
ahan
kontrol
ang
dibuat
sendir i ,
a i tu
1) Bahan
ontrol) /ang
ibuatdari
serum isebut
uga
serum umpulan
pooled
serc).'ooled era
merupakan
arnpuran ar ibahansisa crum
pasien ang
sehari -har i
i l< i r im
e
aborator i r .rm.
Keuntungan
ari serumkurnpulan
ni anlara
ain:
mudah
didapat;
murah;
bahan berasai
dar i manusia;
idak
perlu
di larutkan
(rekonstusi) ;
an
lab.rrator ium
nenqetahui
asal bahan kontrol . Kekurangannya dalah
merepotkan nal i :
urr tukmembuatnya; arusmembuat
kumpulan
husus
untuk
enzim,dl l ,
cara
penyimpanan
mungkin sukar
bi la
kondisi
s i .rhu
70'C (deep reezer)ioak ada atau terlalu
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
30/174
F?
H fJ
W W&&,W
Praktek
aboratorium
anqBenar
(Go,
d
L, tb,)ntt
y
['
r 'act ct
2)
Bahan
kontrol
Assayed
ahan
kontrol
assayed
rerupakan
bahan
kontrol
yang diketahuini la i ru jukannya erta batas oleransimenurut metode
-
penrer iksaanrrya.
arga
bahankontrol n i ebih mahal . lntuk laborator iu 'rr
keci t ,
penggunaan
bahan kontrol
ni ada
baikrrya
arena
bi la rnembuat
senCir i iengan
serum
akan mahal dan
penentuan
anal is is tat ist iknya
lebihsukar
dan
mahal.Bi la
di inginkan, ahan
kontrol n i
dapatdigunakan
disampingbahan
kontrol
unassayed
etiap2-l+minggu.Bahan
kontrol
ni
dapatdigunakan
ntuk
kontrol
kurasi . e la intu,serum ssayediper lukan
\
untuk
meni la i lat
dan cara
baru.
Untuk
apat
digunakanebagai ahan ontro l
uatu
emeriksaan,
ahan ersebut
harus
memenuhi
ersyaratan
ebagaier ikut:
a. Harusmemil ik i omposisisamataumir ip engan pesimen.
Misalnya
ntuk
pemeriksaan
rin
digunakan
ahan ontro l r in
atau
zat
yang
menyerupai
j r in .
b.
Komponen
ang
erkandungi dalam ahan
ontro l arus tabi l , r t inya elama
masa
enympanan
ahanni idak
oleh
mengalami
erubahan.
c.
Hendaknya
iserta i engan ert i f ikat
nal isa
ang
drkeluarkanleh
pabrik ang
bersangut;rn
ada
bahankontrol
adi
(komersi
).
4. Air
Air kemungkinan erupakanahan ermurah
arisenrua
ahan
ang
digunakan
di
laborator ium
eiapia ir
merupakan
ahan
erpent ing an
yang pal ing
sering
digr.rnakan,leh karena
tu kual i tas i r
yang
ci igunakan
arus
memenuhi
tandar
sepert i a lnya 'ahan
ain
ang
igunakanalam nal is;s.
Laborator ium
arusmenetapkan
ingkat ual i tasi r
yang
diperlukan
esuai engan
jenis
emeri l lsaan
1'ang
i lakul
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
31/174
w3
i: ,a3
f i fu&
w
Praktex ab or" lorium ang
Benar
(
C',.,t
,t, ab
o
ut
0
*
tl Pract',:
e)
Tabel
5
Spesifikasi
enis-jenis
ir
untuk
aboratorium
Baktcr idalarn
air dapat
rnenginakt ivasi
e.agen,
apat berperandalam
umlah
total
kontami 'rasi
rganik, tau
mengubah
i fatopt is
arutan.
Tahananistr ikmenghasi lkan
l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
32/174
f f }ET}OruTAN
Prartek
Laboratorium
ang
Benar
(Good
aborotonlProctice)
5. Media
Media/medium
dalah
udtrr ahan
yang
erdir iatas
ampuran
utr is i
nutr ient)yang
.dipakai
ntuk
rnenumbuhkan
mikroba.
supaya
mikroba
dapat
tumbuh dengan
baik
calanl
sLtatu
media,
per lu
dipenuhi
syarat-
yarat ebagai
er ikut:
a.
Harus
mengandung
ernua
utr is iyang
mudah
digunakan
leh
mikroba.
b.
Harus
mempunyai tekanar:
smose,
egangan
muka
dan pH yang
sesuai
c. Tidakmengandu
q
zat-zat
enghan,bat
d. Harus
ter l
Jenismedia
dapat
digolongkan
erdasarkan
a. Susunan
imia
Berdasarkan
usunan
inr ianya,
erdapat
erbagai jenis
edia
yai tu
1) Media
anorganik:
media
ang
ersusun
aribahan-bahan
norganik,
misalnya
si l i l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
33/174
W
W'm
y)
mlT
^W
raktek
Laborator ium
YangBenar
(
(
)
itorl
It tlvt
t
tt
rt
t
I
I
)ror:t
ic:e')
Contoh
Alcal is
epton
water
untuk
Vibriospp
Seleniteroth,
el luri te
roth.
zide roth
untuk
Salmonella
pp
Exclusiveedia: erbenihan anghanyadapatditumbuhi segolongan akteri
saja,
sedangkan akter i
a innya
idak tumbuh
dan
dapat
dibeda-bedakan
koloni
species atudengan
ainnya.
Contoh
BloodTel uri t
late
untukVibrio
cholera
Azideagar untuk
Salmonella
Select ive
edia:
perbeni l ran ang
dapat
digunakan
untuk
membedakan
golongan
satudengan ainnya.
ehingga apat
dipi l l ih
koloni-koloni
akter i
y.rng.Jic.rr i r rya.
Contoh
Bloodagar,
Bro;n
Heart nfusion
agar.
SSAgaruntukSalmonel la
higel la
d.
Cara
enrbuatan
:
3erdasarkan
ara
pernbi :atannya.
erdapat
enis
media
yai tu
1) Media
buatan
endir i
a) dar i
bahan
dasar
b)
dari
nredia
ehidr
asi
dehydrated)
2) Media
adi (kornersial )
B.
DASARPEIV1ILIHAN
PaCa
mumnya
untuk memil ih
bahon
aborator ium
ang
akan
dipergunakan
arus
mempert inrbangkan
al-hal
ebagai er ikut
1.
Kebutui ' ,an
2
Produksi
abr ikyang elahdikenal
3. Deskr ipsr
engkap .rr ' i
ahan
atau
produk
/ , .
MempunTai
masa
adaluarsa
angpanjang
5.
Volurne
tau stkemasa't
5.
Diounakan
ntuk
pemakaian
lang
atausekal i
akai
/ .
Mr- 'd h
diperoleh
i
pasaran
8 3esarny,. ,iaya iapsatualr ni ra i konomis)
9.
Pemaso[
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
34/174
Ss
nX
.q.r
'fT
it{
*\
\T
Praktek ahoratorium ang
Be:rar
(Gool
L, tbrtnt t r tn1 'nrc' I
cc)
1.
Reagen
Untuk
arral is is
i laborator ium
arus in" i l ih eagen ingkat
anal i t is.
Bebera
a
zat
organ kdengan
ing
kat
chem,cal lypure
a usd tr j i
u
ntrr set ia
ot
sebelum
ipakaidalam
en?gunaan
utin, edangkan
at
kimia
pract icalgrade,
commercial
rade
tau
echn
cal
grade
idakbolehdigunakan
i laborator ium.
Reagen
ang
sudah
adi
(komersial )
i rekomendasikan
ebagai
i l ihan
utama.
Reagen uatan
sendir i
ip i l ih
bi la
idak ersedia eagen
adi /komersial
Keunturrganeagen uatansendir i
1) Dapat dibuat segar sehinggapenundaandan kerusakanbaik dalam
transportasi aupun
dalam
penyimpanan
apat
dihindari .
2)
Penggunaan
at
pengawet
dapatdihindari .
3)
Bi la
imbul masalahmengenai eagendan
stanCar,
emecahannya
ebih
mudah
sebab
proses embuatannya
iketal- iu i .
4)
Bi la
eagen
erkontaminasi
tau rusak idak
perlu
menunggu
pengir iman
reagenberikutnya.
5) Merupakan
enghematan.
Kerugian
eagen uatarr
endir i
1) Sul i td istandarisasi .
2)
Biasanya
idak
melaluiuj i
Quali ty
Control
QC)
3)
Ticlak apat
di tentukan
tabi l i tasnya
2. Standar
Standar
r in,er
merupakan tandaryang
irekomendasi ,
a lam
bentuk
padat
idak
dig.-rnakau
ntukanal is is,
rntuk
tandarisasi
rosedur
igunakan arutannya.
3. Bahan ontrol
Pemil ihan ahankontrolCidasarkanada
hal-hal eb'agai er ikut
a. Spesinren
ang
akandiper iksa.
Apabi la spesimen
yang
diper iksaberasal
dar i
manusia maka
l :b ih baik
menggu,lakan
alran
ontrol
yang
ber"a-sal
ar i
manrrsia,arenabeberapa at
dalambahan
kontrolya,rg erasaldar ib inatang
erbeda
engln oahanko;rtro i
berasal
ar i manusia.
edangkan
pesimen
elain
dari manusia,misalnya
ir
dan ain- la in
endaknya
mengguttakan ahan
konirolyangberasalar i bahan
kimia
murni .
a.
b.
b. Penggunaan
1) Baharr ontrolyang dibuat dari bahan
pemeriksaan
inr ia
ingkungan, elain
kirr , ia l in ik
dan
urinal isa.
ki r ,r iamurni oanyakdipakaipada
i tu
digu'rakan
p'1t3
pada
btc,ang
DEPARTEMEIv
f,f:1,'.,lfAl\'
-
ltIBLIi/
Ii
t..;fSIA
r
;.tfi
Direktoat Lab atou
nt tk seha an
V,NA
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
35/174
f f i3I : t r3(} f iWAhN
Pral.t:k
i,ar:oratori'rmYanq
Benar
(G,
ud Labo"a,
rtry
P rut:tice)
?
e
,
t)
?
e
?
t
e
e
F
€
€
e
e
e
e
€
€
F
-e
€
€
€
€
€
€
€
'€
-€
C
€
ll
t
. :
A
2)
3)
,i?ooled
eia dan
liofilisat
inrunoserologi .
Bahan
kontrol
assayed
perneriksaan,
j i kual i tas
banyak
digunakan
di
bidansl
kimia
kl in ik
dan
digunakan
unti-rkuj i ketepatan clan ketel i t ian
reagen,
uj i
kual i tasalal. an
uji kual i tas
metode
pemeriksaan.
4) Bahan
kontro l
unassayed
igunakan
untuk
' l j i
l te te l i t ian
suatu
pen,er iksaan.
SiaL' i l i tas
ahankcntrol
Umumnya
entuk
padat
bubuk
l iof i l isat) lebih
tabi ldan
ahan ama
dari
pada
bentukcair ' .
ntuk
memudahkan
ransportasi .
mumnyabentuk
padat
bubuk
dibuat
Calam entuk
str ip.
Stabrr i i tas
ahan
kontrol
yang
dibuat
sendir i
kurang
erjamin,
elain tu
juga
menrpunyai ahayanfeksi ang inggi .
4. Air
Pemil ihan
enis
air
didasarkan
adapenggunaannya,
ai tu
Air
Jenis digunal :an
untuk:
Metodekul tur
ar ingan
tau
sel ; nal is is imiaul tra-mikro, nal is is imia
yang
khusus
dan kr i t is engan
satuan
ada
ingkat
nanogram tausub-nanogran
bi la
diper iuk-an;
penyiapanarutan tandar, j i enzim,u.; i igand, j i mineraldan iogarl berat, eagen
tanpa
pengawet
an uj i
kuanti tat i fmetode munofluoresen.
Air Jenis
l d igunakan untuk
:
Sebagian esar
metode
pemeriksaan
aborator ium l in ik rut i :r ,
penyiapan
media
mikroLrio logi ,
engecatan
an
pewarnaan
istologi ,
embuatan
eagen
yang
akan
dister i lkan an reagen
engan at
pengawet.
Air Jenis l l d igunakan
untuk
:
Sebagianbesar
pemeriksaan
ual i tat i f ;
penrer iksaan.
r inal ;s is,
arasi to logi
an
histologi ;
pencucian
alat
gelas;
pemeriksaan
aborator ium umum
yang
tidak
memerlukan
i , '
enis
atau.
Jenis- jenisir
ersebut
apat
diperoleh ar ia i rsul ing, i rdemineral isasi
an air
bersih
yang
elahdiuj ikual i tasnya.
5. Mecl ia
Untuk
pemil ihan
nredia
yang
akan dipergunakan
arus
mempert imbangkan
i la i
ekonomis,
ranportasi ,
tabi l i tas an
tujuan
pemeriksaan.
isolasi ,
nemperbanyak
(enrichmenrl.
engujian
sifat-sifat
isiologis/biokemis,
erhitungan
umlah
mikroba
Canmenyimpanmikroba).
DEPARTEI"IEN
ESE
H
ATAN
REPU EI'.K
1YP N
Direktoat
Lab
orato
ium
Keseha
an
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
36/174
PEt' r)MAN
Piaktek
Laboratorium
ang
Benar
(
Goorl
aboratory
Practice)
C.
PENGADAAN
pengadaan
ahan
aborator iurr ,
arus
mernpert i :nbangkan
al-hal
ebagai
er ikut;
4
l. '-
Tingkat
Persediaan
pada
umumriya
ingkat
persediaan
arus
elalu
ama
derrgan
umlah persedi :an
yai tu
umlah
persediaan
inimunt
di tambalr
umlah
sat 'ety
tock'
Tingkat
persediaan
minimum
adalah
urnlah
bahan
yang
diper lukan
untuk
memenuhi
kegiatan
operasional
ormal,
sampai
pengadaan
berikutnya
Cari
. .
pembekalatau
Llang
enyimpanan
mum'
safety
stock
adalah
umlak, persediaan
ang harus
ada
untuk
bahan-bahan
yang sangat
Cibututrkan
i i luar ut i r r
atau
yang ser ing
erlambat
di ter ima
c' lar i
pemasok.
2.
Perkiraan
umlah
kebutuhan
Perkiraan
kebutuhan
dapat
diperoleh
berdasarkan
umlah
pemakaian
dtau
pembel ian
bahan
dalam
periode6
--
12
bulan
yang
lalu
dan
prol 'eksi
tr 'n lah
pemeriksaan
rntuk
periode
-12
bulan
afrun
ang
akan
datang,
ntuk
ttr jumlah
rata-rata
emakaian ahan
untuk
satu
bula,r
er ludicatat.
3.
waktu
yang
dibutuhkan
untuk
mendapatkan
bahan
(clel ivery
irne)
Lamanya
waktu
yang
dibutuhkan
nulai
dar i
pemesanan
ampai
bahan
di ter
ma
dari
pemasok
"i l ,
Oip"rhi tungkan,
erutama
u,r iuk
bahan
yarrg ul i t
d idapat '
D.
PENYIMPANAN
Bahan
laborator ium
yang sudah
ada
harus
di tangani
secara
cermat
uengan
mempert imbangkan
1. Perputaran
emakaian
engan
menggunakan
aidah
,
pertamamasuk-pertama
eluar
FIFO
fir : t
n
- f i rstout) ,
a i tu
bahwa
barang
Tang
lebih
dalrulu
masuk
persediaan
arus
igunakan
ebih
dahulr- ' .
Hal
in i adalah
untuk
menjamin
barang
idak
rusakal
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
37/174
"P
#
ffi
qry
{U%
a'k"&
Praktek
aboratorium
ang
Benar
(Good
LttL' /rltory Practice)
Hal-hal
husus
ang
harus iperhat ikan
1. Reagen uatan endir i
Harus
iketahui
i fat-s i fatahan
kin ' ia
yang
dibuat. teagen
ertentu
idak
bolelr
dis impan
erdekatan
tau
cj icanrpur
arena
apatbereaksi .
Penyimpanan ntuk eaclenertentu
mempunyai
ersyaratan
husus,
misalnya:
a. Larutan
erwarna
isimpan alam
botol
plast ik
erwarna ol
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
38/174
$kf f iKs(3KuKF",$.&
Prartek
Lab:r . i tor ium
Yang
Benar
(
G
oorl 'ttbo
u
o
'17l'r 'rrt'1
t ' ' ' )
Harus
di jaga
agar
media
t idak
mengalami
kekeringan.
ntuk
media
dalam
cawan
petr i
sebaiknya
isimpan
alam
kantong
plast ik ertutLlp
an
disimpan
di dalam
emari
es.
Harus
iperhatikan
atas
ama
penyimpanannya,
ai tu
1)
Tabung
engan
umbat
aPas
2)
Tabung
engan
umbat
onggar
3)
Carvan
etr'i
dalam
ungkl's
lastik)
4)
Botoldengan
tltup
ulir
screw
ap)
,.
,"r.,*-bahan
Kimia
yang
Tidak
Boleh
Tercampu
(incompatible)
Banyak
ahan
kimia
di laborator ium
ang
dapat
meninrbulkan
eaksi
erbahaya
j ika tercamprrr atusama ain, eaksi ersebutdapatberupakebakaran an atau
ledakan.
eberapa
ontoh
bahan
kimia
yang
ncom
atible apat
dl l ihat
padaTabel
6 di bawah
ni .
Tabel
6
Bahan-hahan
eakti f
yang
bila
tercampur
menimbulkan
kebakaran
dan
atau
edakan
Bahan
Kimia
Hindarkan
kontak
dengan
Asam
klorat,
i t rat,
ebu
organik,
elarut
organik
mudah erbakar, ubtrk ogam.
Asam
kromat,
asarn
ni trat,
pcrklorat,
peroksirJa
Oksidator
klorat,
erklorat, ipoklori t ' \.
Asam
asetat,
l iser in, lkohol ,
ahan
kimia
mudah
erbakar.
Amonir lm
ni trat.
sarn
romat,
idrogen
peroksida,
sam
nit;at.
Fluor,
lor,
asam
kromat,
peroksida.
Asam
sulfat
an
asam
ainnYa
Gliserin, ti lenElikolAsamsr.rl fat.
d.
1
minggu
1 minggu
3 minggu
3
bulan.
Annmonium
itrat
Asam
asetat
Karbon
akti f
Asam
krornat
Cairan
mudalr
erbakar
Hidrokarbon
butana,
benzena.
erpentin,
benzin)
Kal ium
lorat/perklorat
Kal iumpermanEanat
DE,AHTEI'IE-
-t::i ::*
,1,,/,1.r""
,l.;Jn
,':
,
,tj:W
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
39/174
w3w"w30MA&4
Pral: tek
aboratorium
ang
Benar
(
('ir'
.t
l
L,fu
rtrrttort.'
[tru,trce)
BAB
VII
SPESIMEN
A. lvlACAftn
Spesimen
ang
berasal ar inranusia
apat
berupa
1.
Sbrum
8. Bi lasan
ambung
-
2. Pl i rsma" 9. Apus
enggorok
3. D.rah
(\A'hole
lood) I0.
Apus
ektum
4.
tJr in
1
1.
Sekret
-
5. Tinja
-
Uretra
6.
Sputum
-
tel inga
7. Cairan
tak
*
- l r idung
-
n
rata
*
Penqarnbi ian
idakdi laksanakani
laborator ium
12.
Sperma
13. Pus
14.
Cairan
leura
15. Cairan
rci tes
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
t
e
e
€
€
e
€
€
€
€
€
€
€
€
,
€
€
q
€
d
{
B
t
B. PERSIAPAN.
1. Pe'siapan
Fasien
SecaraUmur,r
Persiapan
asien
untuk
pengambi lan
spesimen
pada
keadaanbasal
1) Uniukpemeriksaanertentupasien aruspuasa elarna -12 am sebelum
diambi ldarah
l ihatTabel
)
2) Pcngambi lan pesimerr
ebaikrrya
agi
har iantara
ukul
07.00
09.00
Tabel7
Pemeriksaan
ang perlu
puasa
)EPARTEMEN
ESEHATAN
EPUBL;'I
NDONE.<
Direkto
at Lab
ora
o ium
Ke
sehatan
Glukosa
Puasa
0-12
arn
TTG
Tes
oleransi
lukosa)
Puasa
0- '12
am
Glukosa urvaharian Puasa
0-12
am
Trig l iser ida
Puasa12
am
AsamUrat
Puasa10-12iarn
VMA
Puasa
0-12
am
Renin
PRA)
Puasa
0-12
am
lnsul in Puasa
am
C.
Peptide
Puasa
am
Gastr in
Puasa 2 am
Aldosteron
Puasa
2jam
Homocysteine
Puasa
2jam
Lp
(a)
Puasa
2
am
PTH ntact
Puasa
2
arn
ApoA1 Dianjurkanuasa2 am
B
Dianiurkan
uasa 2
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
40/174
$rE
Fraktek
n9ssAFl
Laboratorium
angBenar
(Gnd
I'ultoru
ory
1',uc/i.r ')
b. lJ lenghindari
bat-obatan
ebelum
pe5imen
iambi l
1) Untuk emeriksaanengan pesimenarah,idakminum,_.rbat-24 am,
sebelurrr
engambi larr
pesimen
2)
Untukpemeriksaan
engan
pesimen
rirr ,
idak
minum
obat
48-72
Jarl
sebelum enganrbi lan
arah
3) Apabi ia emberian
engobatan
idal<
memungkinkan
ntukdihent ikan,
harus
i informasi l lan
epada
etugas
ahrorator i
rm
.
contoh
: sebelum
pemeriksaan
ula
2
jam
tapi
pasien
minum
obat
antidiabetes.
Menghindari
akti f i tas
fisik/olah
raga sebelum
spesimen
diambil
Memperhatika
n
efek postur
Untuk
menormalkan
eseimbangan
airan
ubuh
dari
posisi
berdir i
ke
posisi
duduk,
dianjurkan asien
udul
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
41/174
ww.mrywmtuk"&
Praktek
Laboratcr ium
Yang Benar
(
GooI
Lubo
rtt
o
t1P 'ttctce
2
e
e
e
e
b
e
e
e
e
€
e
€
€
e
€
r
e
C
€
d
€
€
e
d
.
q
c.
d.
Tabel
Daftar
obat
dan
pemeriksaan
ang
dipengaruhi
JENIS
BAT
PEMERIKSAAN
ANG
DIPEI$GARUHI
Diuret ik
-
H-rt"pi t
f
r .
rn frasi l
pemeriksaan
ubstrat
dan
enzim
dalam
darah
akan
meningkat
karena
ter jadi
hemokonserrtrasi ,
erutama
pemeriksaatr
Hb,Hitung
sel
darah,Hematokr i t ,
lektr
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
42/174
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
43/174
WW"WWW6H&&&
Pr:ktek
Lerboratcr ium
anq
Benar
1
),-tti
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
44/174
ww,w&wa&
3,t&
PraktekLaboratorium
angBenar
(Goorl
uboratonl actice)
Volume
urin
akanmeningkat
25o/o
ada
rimester
e-3.
Selamakehamilanakan ter jadi perubahankadar hormon kelenjar i ro id,
elektrol i t ,
esi ,
an err i t in,
rctein
otal
danalburnin,
emak,
kt iv i tas
osfatase
alkal i
an
aktor
koaguiasi
erta
aju
endap
darah.
Penyebal-r erubaharr
ersebut dapat
disebabkan
karerra
nduksi o leh
kehamilan, eningkatan
protein
ransport,
hemodi lusi ,
o iume tubuh
yang
meningkat,
ef is iensi
elat i f
arena
enirrgkatan
ebutuhan
ta.t
peningkatan
protein
ase
akut.
C. PENGAMBILAN
Peralatan
Secara mum
peralatan ang
digunakan arusmemenufr i
yarat-syarat
a. Bersih
b.
Kering
c. Tidakmengandung
ahan
kimiaatau
deter jen
d. Terbuat ar i
bahan
yang
idak
nrengubah at-zat
ang
ada
paoa
spesinrerr
e. Mudah
circuci
ar ibekas pesimen ebelumn'ra.
f . Pengarnbi lan pesimen
untuk
pemeriksaan
bria
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
45/174
ww"ff i f f iw&r&"wd
Praktek
Laboratoriutn
Yang
Benar
(Clrtod
'ubrt
rt orrl
l"rru:tir:e)
?
e
€
e
e
e
e
e
e
€
e
€
€
€
€
e
€
€
€
e
€
€
€
€
€
€
d
i
G
i
q
4
d
Antikoagulan
dalah
zat
kimia
yang
digunakan
untuk
ffis' l ' lc€9?h
ampel
daralr
membeku
Beberapa
spesimen
memerlukan
bahan
tambahan berupa bahan pengawet
atau
antikoag
lan.
Beberapa
ontoh
penggu
aan
antikoag
lan/pen
awet
yarng
digunakan
ntuk
spesimen
apat
di l i f rat
adaTabe19'
Kesalahan
alam
pemberian
baharr
ambahan
ersebut
dapat
mempengarLl l ' l i
hasi l
pemeriksaan.
Bal-ran
lnl t lahan
yang
cl ipakai
harus
memelnuhi
persl 'aratan
ai tu
t idak
mengganggu
rau
mengubah
adar
at
yang
akan
diper iksa'
4" Waktu
Pada
mumnya
pengambi lan
pesimen
i lakukan
ada
pagihar i ,
erutanra
ntuk
pemetiksaan
imia
kl in ik,
hematologi ,
dan
imunologi
karena
urnumnya
ni la i
normal
di tetapkan
adakeadaan
asal .
amun
ada
beberapa
emeriksaan
ang
waktu
pengambi lan
pesimennya
arus
disesuaikan
engan
perja lanan
enyaki t
dan
luktuasi
ar ian,
misalnYa
a. Demam
ifoid
Untuk
pemeriksaan
iakan
Carah,
al ingbaik
di lakukan
adaminggu
atau' l l
saki t ,
edangkan
iakan
urin
atau
inja
di lakukan
ada
minggu
l
atau
l l '
b.
Ur-r tuk
"*Jr i l . r .an
Widal
di lakukan
ada
ase
akut
dan
konvalesen'
c. Pemeriksaaniakandan uj i kepekaan
untan
d.spesimenharusdiambi lsebelur,rpemberianantib iot ika.
e '
Pe;rrer iksaan
onorrhoe
,nnrrhoo nenramk
;ebaiknya
f .
Llntuk
f ien€nrukan
luman
gonorrhoe,
enEambi lan
ekret
uretra
s
c] i Iakukan2jamsetcIalrbuangairkeci lyangteraklr i r .
g. Pemeri l
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
46/174
PE[ '@A#AN
PrakiekLaboratoriumangBenar
(
Good' ubora
ottl P"actcc)
b.
Spesimen
ntuk
pemeriksaaniakan,
arus
iambi l i
tempat
ang
sedang
mengalami
nfeksi ,
ecual i
arah an
cairan tak.
Lokasi
engambi lan
arah
ntuk
emeriksaan
I\4ikrofilaria
sampel
erupadarah engkap
ang
diambildari kapiler
jari
Gas arair
tangan)
: sampel
erupa arahheparin
ang
diambi idar i
pembuluh
arter i an
kapi ler
6. Volume
Volrrme pesimen
ang
diambi l harus mencukupi ebutuhan
emeriksaan
laborator ium
ang
diminta tau
dapat
mewaki l i b jek
yarrg
iper iksa.olume
spesimen
ang
ibutuhkan
ntukbeberapa
emeriksaar,
pesimen
apat i l ihat
padaabel i bawahni.
'
Tabel9.
Beberapa
pesimen
engan
enis
antikoagulan/pengawet
an wadah
yang
pakai
untull beberapa
emeriksaan
aboratorium
engan
stabilitasny'a
Jenis
Pemeriksaan
Antikoagulan/
Pengawet
Na,EDTA
1
1,5
mg/mldarah
Na,EDTA
1
i,5
mg/mldarah
Na^
EDTA
1
-1,5
-rg/mlarah
Na,EDTA
1
1,5
mg/mldarah
Sitrat ,8% iengan
perbandingan
9
Na,
EDTA
1
1,5
mg/mldarah
Na,
EDIA
1
'1,5
ng/ml
arah
Stabilitas
Suhu amar
6 am)
Suhu amar
2 am)
Suhu
am:rr
2
am)
Suhu
amar
2
anr)
20-2s'C
4
am)
5uhu
amar
6jamt
Suhukanrar
2
am)
Segeraiperiksa
Junrlah
2ml
2ml
2 rnl
2ni
5ml
2ml
2ml
2ml
G/P
ctP
GIP
G/P
P
G/P
DEPARTEMEN
ESEHATAN
REPUBLIA
II DON SI,I
Direkt
rat
.
L'oratori
'. ' 'eseha'ar,
HEMATOLOGI
Hematoknt
LED
Westergren
LEDWintrobe
Lekosit,itung
jumlah
Hemostatis
PL
APTT)
Retikulosit,
h i tung
umlah
Trcmbosit
lvlasa
Darah
Darah
Darah
Darah
Darah
Serum
Darah
Itarah
Darah
pendarahan
masa
pembekuan
ffi
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
47/174
WW"WWWEAW
Labcratorium
ang
Benar
borator'l
Prc
ctice,1
I ' IdKLCN
1L):0,)
t
e
e
e
e
Jenis
Per,rer iksaan
KIUIAKUNIK
GulaJarah
Bit i rubin
Amilase
Na,
K,Cl
Fosfataselkal i
Antikoagulan/
Pengawet
NAF-Oksalat
4,5mg/mldarah
Stabilitas
20-25"C
3
hari)
4"C
7
hari)
-20'C
3
bulan)
2-
B"C
12jam)
20-25"C
6
hari)
4 'C
(6
hari )
-2O"C6 bulan)
Segera
mungkin
20-25"C
5
hari)
a"C
5
hari)
-20"C
7
hari)
20
-25"C
5
hari)
4 'C
(5
hari )
-20"C
6
bulan)
20-25"C
2a am)
4"C
5
hari)
-2o"C
3
ahun)
20-25"C
6
hari)
4"C-
6
hari)
-20'C
10
hari )
'2O-25"C
(14
hari)
4"C
14
hari )
2.0-25"C(>
hari
aktivitasurun
1
o/o)
4C
(7
hari )
-20'C
7
hari)
20-25"C
10
hari)
4"C
10
hari )
4"C
24 am)
-.10'CBbulan)
I
Darah
I
I
s""'
I
se'r'n
I
I
I
I
Serum
.l
",,*
I
2 rnl
?-
ml
lml
1
'l
e
e
e
e
e
,e
€
€
€
e
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
a
C
€
i
i
G
:
I
c
e
ml
nr l
G/P
G/P
G/P
G/P
G/P
GlP
G/P
Asam
rat
Lipase
Serum
Protein
otal
Serurn
Serum
i nt l
Serum
Serum
lml
1ml
Kalsium
Kreat in in
Serum
Serum
1ml
1ml
D
E PART
'I
EN Kf
SEEAI:d,N
RE
PUBL K I}T.
O}J;SIA
Direktorat
aboratoium
Kesehatan
Spesimen
Jenis
TJunn,'"h
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
48/174
Jenis
Pemeriksaan
y
Glutamil
ranSferase
GOT
SEROLOGI
Widal
Treponema,VDRL
HBsAg
AntiHBs
Anti
HIV
TOKSIKOLOGI
Obat,
ogam
Obat
Spesimen
Jenis
; ;
Serum
1ml
Serum
1ml
Serum
Serum
Serum
Serum
Serum
1ml
2ml
2ml
2ml
2ml
2ml
uRlNALrsa
Pemeriksaan
urin
24
Jam
Protein,
penetapan
kuantitatif
Reduksi
Darah
Urin
25
ml
25 ml
5ml
Urin
Urin
Urirr 5ml
Hffi
Sta i l i tas
Jumlalr
Sodium luoride1olr,
Sodiumazide
0,1olo
Toluen
2-5ml/urin
ruTAN
-:^
-:::
Ss,::::
- " ,
l
t , .< :
20-25"C
7
hari )
-20"C
7
hari )
2
-B"C
2
3
hz i),
Free:er
ompartn,ent
11 ' lu lan),
Deep 'reezer
20'C
(6
bulan,idak cleh
gelas)
Suhtt
amar
7
rar i )
Suhu
amar
7
hari )
4jam
24
jam
20-25"C
4
hari)
20-25"C
(secepatnya)
4"C
24
ar
)
FE
Antikoagulan/
Wacfah
Pen
G/P
G/P
4"C
7
lari)
|
-20'C
7
hari )
|
2O-2s"C(>
hari
I
aktivitasurun
0
o/o)
|
.r"C
>3
hari )
I
akt iv i iasurunBo/o)
|
-20"C
7
hari )
|
2O-2s'C
>
3
hari
I
a l . t iv i tasurun' l /9b)
|
4"C
>
3
hari )
|
ak' iv i tas
ururr
C%;l
oro
)
GlP
I
c/P
I
,tP
I
G/P
GTutup
ul i r
G/P2
P
DEPARTEI,IEN
ESEHATAN
EPUBLIK
]IITSIA
Direkto at
Lab ato un(,'.eieh
a a:i
-
8/18/2019 Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar (Good Laboratory Practise)
49/174
W
'ffi"{&
3
"Kr&
A N
Praktek
aboratoriumang
Benar
(
(j
o
od L
aLL
t'ra
t
ry
Pract
"
ce
?
€
e
e
Jenis
Pemeriksaatr
Urin utin
pH,
BJ,
protein, lukosa,
urobi l inogen,
bi l i rubin,
eton
Sedimen
Urin
Kehamilan
PARASITOLOGI
dan
MIKROLOGI
Malar ia
Fi laia
Trichomonas
(
andida
Antikoagulan/
Pengawet
Na,EDTA
1-1,5
g/mldarah
Na,EDTA
1-1