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Pé
Mark Sgarbi, Paulo de Bortolli, Rafael Amorim, Rodrigo
Fritz, Thiago Iwon, Thiago Mineli
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O pé é a região do membro inferior distal à articulação
talocrural.Subdivide-se em tarso, metatarso e falanges.
(Grays, 2010)
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Tarso, metatarso, falanges Tarsos: Tálus= recebe o peso do corpo da tíbia. Calcâneo= recebe a maior parte do peso do tálus para o solo. É o mais forte e maior osso do pé. Navicular= Osso achatado em forma de barco situado entre o tálus e os ossos cuneiformes. Cuboide= Formato cúbico, osso mais lateral da fileira distal do tarso. Cuneiformes= medial(1°) intermédio(2°) lateral(3°)
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Metatarsos: São 5, numeração de medial para lateral. Falanges: São 14 no total. Numeração de medial para lateral. O Hálux(1°Dedo)- apenas duas falanges(proximal e distal). Os outros 4 têm 3 falanges cada: proximal, média e distal.
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ARTICULAÇÕES
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ARTICULAÇÃO TALOCRURAL
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ARTICULAÇÃO TALOCRURAL
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LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAM A ARTICULAÇÃO TALOCRURAL
Colateral Medial ou deltóideo
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LIGAMENTOS QUE ESTABILIZAM A ARTICULAÇÃO TALOCRURAL
COLATERAL LATERAL
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ARTICULAÇÕES INTERTARSAIS
Numerosas articulações sinoviais entre os ossos tarsais individuais
TALOCALCÂNEA
TALOCALCÂNEONAVICULAR
CALCANEOCUBÓIDEA
TARSOMETATARSAIS
METATARSOFALÂNGEICAS
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Articulação Talocalcânea
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Articulação Talocalcânea
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ARTICULAÇÃO TALOCALCANEONAVICULAR
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ARTICULAÇÃO TALOCALCANEONAVICULAR
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ARTICULAÇÃO CALCANEOCUBOIDEA
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ARTICULAÇÃO CALCANEOCUBOIDEA
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ARTICULAÇÕES TARSOMETATARSAIS
Articulações planas e permitem movimentos limitados de
deslizamento.
Articulação entre o metatarsal do hálux e o cuneiforme medial é a de
maior amplitude.Permite flexão, extensão e rotação.
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ARTICULAÇÕES METATARSOFALÂNGICAS
Articulações sinoviais elipsóideas entre as cabeças esféricas dos
metatarsais e as bases correspondentes das falanges proximais dos
dedos.
Permitem extensão e flexão.Uma limitada abdução, adução, rotação
e circundação.
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LIGAMENTO METATARSAIS TRANSVERSOS PROFUNDOS
Une as cabeças dos metatarsais permitindo um movimento
unificado.
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Articulação Interfalângica
Sinoviais gínglimo
Permite flexão e extensão
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Sistema Vascular
Sistema Arterial
Sistema venoso
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Sistema venoso do pé
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Drenagem venosa do pé
O pé tem veias superficiais e musculares. Musculares Pares de veias que acompanham todas as artérias Superficiais Subcutâneas e não acompanham artérias A maior parte do sangue é drenada através das veias superficiais
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Drenagem venosa do pé
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Veias Profundas
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Veias Profundas
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Drenagem Venosa
Veias perfurantes Essas veias fazem o desvio unidirecional de sangue das veias
superficiais para as veias profundas para a operação da bomba musculovenosa.
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Veias Superficiais
Veia safena magna origina-se na rede de vênulas da região dorsal do pé, veia marginal medial
Veia safena parva origina-se na região de vênulas na margem lateral
da região dorsal do pé, veia marginal lateral
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Veias Superficiais
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Veias Superficiais
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Nervos do pé
O nervo tibial divide-se atrás do maléolo medial em: nervo
plantar medial e nervo plantar lateral. Estes por sua vez
suprem os músculos intrínsecos do pé (exceto pelo
extensor curto dos dedos). Estes nervos também suprem a
pele do pé.
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Nervo plantar medial
O nervo plantar medial, é o maior dos dois
ramos terminais do nervo tibial, passa
profundo ao músculo abdutor do hálux e
segue anteriormente entre este músculo e o
flexor curto dos dedos, na face lateral da
artéria plantar medial.
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Nervo plantar medial
O n. plantar medial termina próximo as bases
dos ossos metatársicos, através da divisão em
3 ramos sensitivos e ramos motores para os
músculos abdutor do hálux, flexor curto dos
dedos, flexor curto do hálux e o músculo
lumbrical mais medial
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Nervo plantar lateral
O nervo plantar lateral é o menos dos ramos
terminais do n. tibial. Origina-se
profundamente ao retináculo dos músculos
flexores e ao músculo adutor do hálux e
segue em sentido anterolateral, medialmente
a artéria plantar lateral e entre a primeira e a
segunda camada de músculos plantares. O
nervo plantar lateral termina dividindo em
ramos superficial e profundo.
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Nervo plantar lateral
O ramo superficial se divide em dois nervos digitais que enviam ramos
cutâneos para o quinto dedo e metade do quarto.
Os ramos superficiais e profundos do nervo plantar lateral, enviam
ramos motores para os músculos da região plantar, que não são
inervados pelo n. plantar medial
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Nervo sural
Geralmente forma-se na fossa poplítea e desce entre as duas cabeças do
músculo gastrocnêmio. Perfura a fáscia profunda, ao redor da porção
média da face posterior da perna, onde se une ao ramo comunicante
fibular do nervo fibular comum. O nervo sural supre a pele da
porção lateral e posterior do terço inferior da perna. Entra no pé atrás
do maléolo lateral e supre a pele ao longo da borda lateral do pé e na
face lateral do 5° dedo.
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Nervo safeno
Maior ramo cutâneo do nervo femoral. Além de suprir a pele e a fáscia
das faces anterior e medial da perna, o nervo safeno segue para o
dorso do pé, anteriormente ao maléolo medial. Ele supre a pele ao
longo da face medial do pé até a cabeça do primeiro metatársico.
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Inervação
Nervo Músculos que inerva
Nervo plantar medial Abdutor do hálux, flexor curto dos dedos
e flexor curo do hálux,
Nervo plantar lateral Abdutor do dedo mínimo, quadrado
plantar, interósseos plantares e interósseos
dorsais.
Ramo profundo do nervo plantar lateral Adutor do hálux
Ramo superficial do nervo plantar lateral Flexor curto do dedo mínimo
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Músculos
Compartimento anterior
Compartimento Posterior
Compartimento Profundo
Compartimento Lateral
Músculos Intrínsecos do Pé
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Compartimento Anterior
Mm. pré-tibiais: m. tibial anterior, m. extensor longo do hálux e o m.
extensor longo dos dedos
A ação primaria destes músculos é realizar a extensão do tornozelo e
controla a redução da flexão plantar do tornozelo excentricamente.
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Compartimento Posterior
Tríceps Sural: mm. gastrocnêmios medial e lateral e o m. Sóleo e m.
plantar longo
Ação: flexores plantares
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Compartimento Profundo
M. flexor longo do hálux e o m. flexor longo dos dedos e o m. tibial
posterior.
Cada músculo cruza a articulação do tornozelo e estão localizados
posteriormente.
Sinergistas da flexão plantar do tornozelo.
Principal ação do m. flexor longo do hálux e do flexor longo dos dedos
é realizar a m. flexão do hálux e dos e dos quatro dedos laterais,
respectivamente.
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Compartimento lateral
Mm. fibulares longo, curto e terceiro.
Açao: eversão do tornozelo. Flexão dorsal (fibular 3)
Uma lesão no nervo fíbular gera uma condição chamada pé em gota (ou
pé caído).
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Mm. Intrinsecos do pé
São 4 camadas musculares. São localizados na superfície plantar do pé. Os músculos intrínsecos localizados no dorso do pé são os mm. extensores
curto dos dedos e do hálux, sendo responsável pela extensão do primeiro ao quinto dedo.
A primeira camada: o m. abdutor do hálux, o m. flexor curto dos dedos e o m.
abdutor do dedo mínimo. A segunda camada inclui o flexor acessório e os lumbricais. A terceira camada é constituída pelo flexor do de do mínimo. A quarta camada inclui os músculos interósseos dorsal e plantar. Ação: Realizam os movimento dos dedos e também atuam como sinrrgistas
para a estabilidade dos arcos nos pés.
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![Page 55: Pé Completissimo](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042513/557211f4497959fc0b8fc6d8/html5/thumbnails/55.jpg)
Teste de Thompson
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Sinal de Homan
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Qual o melhor calçado do mundo???
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FIM!!!!