Transcript
Page 1: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

���������������� �� ����������

����� ������ � ���� ���� � �� ������ � ������ ����

������� �� � ��� � �������������� ������ �� ���� ������������� �� � ���� ������ �������� ������

��������� � ����� ���� � ����� �� �! ����"�� #$�%� �� &'!� ���� � �'()�"��� $!)�!�� �� �'*'" ����� ����!*��+,��)�* ����

������ ���������� ��� �'���! " '�- .�" ��"�*!�� $�!��" �*� � ��'* ' �)�"� �$! �!� �� ����%��$��$!$%��"$# �-��� �!"�$! �! �� �-��� �!"�$! �)�!�� $# � �� ���-+���� �$"�� �)/���� � ��� " '�- .�" �$!�'� �� �! �� ��! " � �!��!* �� �-��� �!"�$! �)�!�� $# ����' �$"�� �)0 �$" *���'� �!" � ' � $# ������) ��'�� �$! �!� ��"�����0 ���!��+*���0 !���/ � "'���- $# ���"���� �$!" .�" ������� $' 0�!� �� �!#$�%� �$! $( ��!�� .�" #'� ��� �$��$($�� ��(- "���!* �� %�����) ���$��" �" .�)) �" �� ��! �! ��+���."/�� ��� � � $ �) $# ���1 ���"���� �$!" .��� ���)'� ��/2� �+����!$��� $�+()$�3�!* �*�! " 45�670 ��)��'% �!+ �*$!�" " 48�67 �!� �!*�$ �!"�!+�$!��� �!* �!9-%� �!+��(� $�" 48167 .��� �� %$" �$�')�� ��'*"/ ���' �)�"� �$! $# ���9���" .�" )�"" ��! �:��� ��/ �$%(�+!� �$! �����- .�" '"�� %$�� �$%%$!)- ��! %$!$+ �����- 45;/<6 �" 81/�67/ ���) �-�$*)-���%�� �*�! "�!� )����+)$.���!* �*�! " .��� �$%%$!)- �$+���"���(���)$!* .� � �! ��-��� �!"��� %����� �$!"/ �($' ;�6 $#��'*" .��� ���"���(�� (- *�!���� !�%� �!� =�6 .���#�$% �� !� �$!�) �""�! ��) ��'*" )�" / �# �� ��� ���� ��!�$%�0 ��/16 .�" "��! $! �� ��� %�! $# �-���+ �!"�$!/ ��� %��! %$! �)- �$" $# ����$'" ��'*" ��!*��(� .��! >� ?�/< �!� >� ?1/1/ � $ �) $# =� �����"���'* ���� �$! 4��"7 .��� �!�$'! ���� �! �� " '�-@ ������� �$" $# ��� %�! $# ��"� ��" .�" >� ?���/������ ���� ! *�!���)0 �� ��� %�! *'���)�!�" #$��-��� �!"�$! .��� #$))$.�� �! $'� �$"�� �)/ ��� ' �)�+"� �$! $# ���9���" .�" �! ���� ��A'���!* �%��$��%�! /��� �$" $# ��� %�! $# �-��� �!"�$! .�" "'(" �! ��)

�!� �%��� �� � "�*!�B��! ��$!$%�� ('���! $! ���� ��! "/

������ �-��� �!"�$! � > �)�"� �$! �����%��$��$!$%��"

�����������

��� (�!�B���) �C�� " $# �� $� �%�) �$! �$) $# ()$$����""'�� $! %$� �)� - �!� �����$��"�')�� %$�(��� -���� (��! �$!B�%�� �! �����%�$)$*���) �!� �! ����!+ �$!�) " '���" D�0 �E/ �$.����0 �'� $ �� ��*� �����)�!��$# �-��� �!"�$! �!� �� ��A'���%�! $# %����� �$!" #$���$)$!*�� ����$�"0 �� ��'*+ ��� %�! �$" �����"�! " �%�F$� �""'� �! ���) � ��$!$%��"/ ! ����)$��� �$'! ���"0 �� �:��!�� '�� $! �! ��-��� �!"��� �����- ��" �!+����"�� "����)- �! ����! -���" �'� $ �� �!����"�!* '"�$# �� !�.�� �!� %$�� �:��!"��� ��'*" D;0 80 5E0 "'�� �"��)��'%+���!!�) ()$�3�!* �*�! "0 �!*�$ �!"�!+�$!��� +�!* �!9-%� 4���7 �!��(� $�" �!� �!*�$ �!"�!+����� $��! �*$!�" "/ G'� ���%$��0 �'� $ �� #��A'�! �$�:�"+ �!�� $# �-��� �!"�$!0 ���(� �" %�))� '" �!� �-���)��+����%�� D1E0 �� ���"���� �$! $# ��'*" $ ��� ���""$��� �� �$!�� �$!" #'� ��� �!����"�" �� ��� %�! �$" " $# ��"� �� ��! "/

! �==�0 �� ��: � &$�! �� �$!�) �$%%� �� $!� �� �$!0 ���)'� �$! �!� ���� %�! $# ��*� 2)$$����""'�� 4&�� ,7 ����� ��)��'%+���!!�) �! �*$!�" "�!� ��� �!��(� $�" $ �+()$�3��" �!� ��'�� ��" �" ��+��$���� � B�" +)�!� �������" D�E/ H��)� ���� ��� *$$��!���� �$!" #$� �� '"� $# ��)��'% �! �*$!�" " �!� ����!��(� $�" �! "�)�� �� "� '� �$!"0 �)�!���) ���) �����!��4"'�� �" *��� �� ���'� �$! �! �� ��"3 $# ���� ��"��"� �!�" �$3�0 *��� �� ()$$� ���""'�� )$.���!* $� #�.�� "����C�� "7 �� %�*� F'" �#- ���� .���"����� '"� �" )�%� ��D�0 �0 <E/

���"���� �$! "'���-" �� ���� (��! ������� $' �! ����" ��� "�����) %� �$�$)$*���) )�%� � �$!" �" )�%� ���� � .��� �$))�� �� �!� �� �$!�)� #$� � ��� ��')�� ��'* $����"$!" #$� ���!*� �! �����-0 �# �!-0 .��� !$ ���$����/

�'� & �)�! ����%��$) 4����7 5�� 5;5I58�� ��/�����"����<����;;;

�/ ��)�$ �� � �/�/ J���! � �/ ��!��� 4�7���� %�! $# ����%��$)$*-0 �$" *���'� � !" � ' � $# ������)��'�� �$! �!� ��"�����0 ���!��*��� �1����0 !����+%��)� %���!" K�*�/���/!��/�!��)/� L=�+���+�8�5<5G�:� L=�+���+�888��

�/ &��!���� %�! $# ! ��!�) ������!�0�$" *���'� � !" � ' � $# ������) ��'�� �$! �!� ��"�����0���!��*��� �1����0 !���

Page 2: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

H� ������� $' � �$%�����!"��� "'���- $# �)) �"��� " $#�! ��-��� �!"��� �����- �! �� �-��� �!"�$! $' �� ��! ����� %�! $# � �� ���-+���� !���! �$"�� �)/

������� ��� ��� ��

��� " '�- .�" �$!�'� �� �! �� ��! " � �!��!* �� �-��� �!"�$!�)�!�� $# ����' �$"�� �)0 �$" *���'� � !" � ' � $# ������) ��'+�� �$! �!� ��"����� 4�����70 ���!��*���0 !���/ ���" �" � �� ���-+����0 ��#����) �$"�� �) .���� *� " �� ��! " ����$%�!�! )-#�$% !$� � !���/ �� ��! " .� � %�)�0 %$���� � �!� "����� �-���+ �!"�$! ��� ��#����� $ $'� �-��� �!"�$! �)�!�� #�$% $' �� ��! ����� %�! " �!� %�����) �%��*�!�- ����� %�! " 4�# �� �%��*�!�- ��� %�! 7/ ��� �� ��! " �!�)'��� .��� �$"� .�$ .��� ��*�" ���� �! �� �-��� �!"�$! �)�!�� �'��!* �� ����$� &�!'��- ����I���%(������/ ��� #$))$.�!* �� � .��� �$))�� ��� �*�0 "�:0 ��*�" �� �$!!'%(��0 ���*� 0 .��*� 0 ���*!$"�" �!� �'�� �$! $# �))!�""/ ����!* �� %�����) ���$��" $# �� �� ��! "0 .���� ��� .�)) %��! ��!�� �!$'� �$"�� �)0 #'� ��� �$��$($�� �� �� �!#$�%� �$! $( ��!��/ ������'* ���"���(�� $ �� �� ��! .�" !$ �� �" #$))$."� (��!��*�!����!�%�0 �!���� �$!0 �$' � $# ��%�!�" �� �$!0 �$"�0 #��A'�!�- $# ��+%�!�" �� �$! �!� �� �� � $# " �� �!* �� ��'*/ �)) �����"� ��'*���� �$!" 4��"7 .��� !$ �� '"�!* �� $��! %� �$�/ ��� ��'*".��� �)�""�B�� ���$���!* $ ��� �!��)� D=E/ >"�!* �� �($�� �� �0 �� #$))$.�!* H$�)� ���) � ��*�!�9� �$! 4H��7 �$�� ��'*+'"��!���� $�" .��� ��)�')� �� D��E/

� �����*� !'%(�� $# ��'*" ��� �!�$'! �� .�" $( ��!�� (- �����+�!* �� $ �) !'%(�� $# ��C���! ��'* ��$�'� " ���"���(�� (- ��!'%(�� $# �!�$'! ��" "'���-��/

� �����! �*� $# ��'*" ���"���(�� (- *�!���� !�%� .�" ��)�')� ��(- ������!* �� !'%(�� $# ��'*" ���"���(�� (- *�!���� !�%� (- �� $ �) !'%(�� $# ��'*" ���"���(��0 %') ��)��� (- ���/

� �����! �*� $# ��'*" ���"���(�� #�$% �� !� �$!�) �""�! ��) ��'*")�" .�" ��)�')� �� (- ������!* �� !'%(�� $# ��$�'� " ���"���(�� �� ��� )�" �� $! �� !� �$!�) �""�! ��) ��'*" )�" (- �� $ �)!'%(�� $# ��$�'� " ���"���(��0 %') ��)��� (- ���/

� �����*� �$!"') � �$! �%� .�" ��)�')� �� (- ������!* �� $ �) �%� #$� � "����" $# �$!"') � �$!" (- �� !'%(�� $# �$!"') � �$!"/

���"� �$�� ��'*+'"� �!���� $�" ���) .� � ����%���' ���) ���+"���(�!* ���� ���"0 �� ��! ���� �!� ����)�(�)� - $# ��'*" �!�����%���' ���) �!#$�%� �$!/ ��� !� �$!�) �""�! ��) ��'*" )�" D��E�$!"') �� (- '" #$� ��" �'��$"� .�" #$� �� -��� �==1 �" )� ����� �$!" ��� !$ -� ����)�()�/

2�"���" ��"� �!���� $�"0 .� �)"$ " '���� � !'%(�� $# $ �������%� ��" �" �� ��)�� (�)$./

� �� ��! $# '"�*� $# �!�����'�) ��'*" .� ��! �� �)�"" .�" ��)�'+)� �� �" � �����! �*� $# �� $ �) ��'*" $# �� �)�"" ���"���(��/

� �� ��! $# '"�*� $# � �)�"" $# ��'*" .�" ��)�')� �� (- ������!* ��!'%(�� $# ���"���� �$!" $# � ��� ��')�� �)�"" $# ��'* (- $ �)���"���� �$!"0 %') ��)��� (- ���/

� �� ��! $# '"� $# �! ��-��� �!"��� ��'*" �! �� ��! " ��� �� .� ��$%(�!� �$! �����-/

� �.$+��'* �$%(�!� �$!"� �����+��'* �$%(�!� �$!"� G$'�+��'* �$%(�!� �$!"

G$� �� ����%��$��$!$%��" �!�)-"�"0 .� �" �%� �� �� '!� �$" $# � ��'* �" �� ����� �� �� �� ��! ��� $ ��- $ ����"��!"�!* ���%�" / ! $'� �$'! �-0 �� ��! " ��%"�)��" ��- #$� ���� %����� �$!"/ ��� #$))$.�!* �� � .��� $( ��!�� #�$% ���� ��! �! $���� $ ��)�')� � �� �$" $# ��� %�! /

� �� ��! "M $��'�� �$! �!� �� �!!'�) �!�$%� $# �� #�%�)- $*� ��� .� � �� !'%(�� $# #�%�)- %�%(��"/

� �$" $# ��"� $ �$"�� �) I %��! �!!'�) �$" $# ����) #�$% ��"�+��!�� $ �� "�����)�" �)�!�� �)'" � $!�+ �%� ��*�" �� �$! #�� ($�!�(- �� ��! "/ ��� �� ��! ��" $ ��!�. ��*�" �� �$! ����- -���/

� ��*!$" �� �:�%�!� �$! I �� '�) �$" " ��)� �!* $ �� )�($�� $�-�!� ����$*������ �!��" �*� �$!" ���#$�%�� �# �� �! �- �! $����� #$� ���*!$"�"0 %$!� $��!* $# �����- �!� %�!�*�!*��"/ �$" " .��� ($�!� (- �� �� ��! "/

� �'*" I �� �$" $# �� ��'*4"7 �3�! (- �� �� ��! " .�" �" �+%� �� #�$% �� �� '�) �� ��) ����� �" ��� �� (��!� ���"���(��/

� �� I ��" .��� ��B!�� �" ���%#') $� "���$'")- '!�)��"�! �C�� " $��'���!* � �$"�" �! �!��� #$� ������' �� �C�� �!� �� ��)) #$� ���'� �$! $# �$"� $� .� ����.�) $# �� ��'* �!��$�#$����" ��9��� #�$% #' '�� ��%�!�" �� �$!/

���'���!��" $# ��" .��� �� ��%�!�� #�$% �� ��! " '"�!* �!$��! A'�" �$! 4NN�� -$' "'C�� #�$% �!- '!�)��"�! �C�� #�$% ����'*OMM70 � ����3)�" $# �$%%$! ��" �!� �� ��! B)�"/ ��".��� %$!� $��� #�$% �� " �� $# �� �����-/

��� ��'"�)� - �""�""%�! %� �$� '"�� .�" �� $# J���� �!���"�*!� D�;E/ �!)- ��$(�()� �!� �$""�()� ��" .��� �!�)'���/

��� �$" $ �� �� ��! .�" ��$F�� �� #$� � -���/ ��� �$" $#���*!$" �� �" " �!� $ ��� �$" " .��� �����*�� �!� ����� $ ���$" $# ��� %�! / �C�� $# ��" $! �� ��! $# ��'* '"� .�"�" �%� �� (- !$ �!* �� !'%(�� $# �� ��! " �! � ��� ��')�� ��'*�)�"" ".� ���� $ �!$ ��� ��'* (���'"� $# ��"/ �C�� $# �$!+�$%� �! ��"��"�" $! �� ��! $# ��'* '"� .�" �" �%� �� (- *�$'��!* �� �� ��! " �! $ ��C���! ��"��"� *�$'�" �!� !$ �!* �� �� ��! $#��'* '"� �! ��%/

����

� $ �) $# ���1 ���"���� �$!" .��� ���)'� ��/ ��()� �"'%%���"�" �� �!#$�%� �$! ���$���� #�$% ��"� ���+"���� �$!"/ �+����!$��� $�+()$�3�!* �*�! " 45�670 ��)+��'% �! �*$!�" " 48�67 �!� ��� �!��(� $�" 4���"08167 .��� �� %$" �$�')�� ��'*"/ ����� .�" � "�*!�#+���! !'%(�� $# �� ��! " �������!* �$!�'���! �! ��)� +�)� �*�! "/ �$%(�!� �$! �����- .�" '"�� %$���$%%$!)- ��! %$!$ �����- 45;/<6 �" 81/�67/ ��)+

����� � � ��)" $# ���1 ���"���� �$!" �$))�� �� #�$% � �� ���-+�����$"�� �) (�"�� �-��� �!"�$! �)�!�� �'��!* $!�+-��� " '�-/ ����!*�$ �!"�!+�$!��� �!* �!9-%�

�'%(�� $# ���"���� �$!"

��)� 1�;G�%�)� 8�;�$ �) ���1�*�

��)� 4-���"0 %��! P�7 5�/<P=/<G�%�)� 4-���"0 %��! P�7 5;/�P��/�6 $# �� ��! " $��� 1� -���" $)� ;</;6

�$/ $# ��'*" ��� ���"���� �$!���! 4P�7 �/=8P�/=��!*� �I�6 $# ���"���� �$!" Q; ��'*" �</;

�'*"�+2)$�3��" 58= 45�67��LL ()$�3��" 5�� 48�67��� �!��(� $�" 8=5 48167�'�� ��" �1 4��67�+2)$�3��" �� 4�67�! ��)� �)� ��'*" �8; 4�;/;67�! ����(� �� ��'* 5= 45/567�����+)$.���!* �*�! " ;� 4�/=67�! ��!:�� - ��'*" ;84;/�67�$!$ �����- 8=� 481/�67�$%(�!� �$! �����- 5�= 45;/<67

5;1

Page 3: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

��'% �! �*$!�" " 4;;67 �!� ���" 4�867 .��� �� .$%$" �$%%$!)- ���"���(�� �*�! " �! %$!$ �����-/

��()� � "'%%���"�" �� �� ��! $# '"� $# �! ��-���+ �!"��� �*�! " �! �� ��! " �������!* �$%(�!� �$! �����-/�.$+��'* ��*�%�!" .��� �� %$" �$�')��0 �!� ���$%(�!� �$! $# �+����!$��� $� ()$�3��" �)'" ��)��'%�! �*$!�" " .�" �� %$" �$%%$!)- ���"���(��/ �%$!* �� ����+��'* �$%(�!� �$!"0 ���"0 �+����!$��� $�()$�3��" �!� ��)��'% �! �*$!�" " �$%���"�� �� %$" �$%%$!)- ���"���(�� �$%(�!� �$!/

G�# -+!�!� 45/567 �� ��! " �)"$ �������� $��) �-�$+*)-���%�� �*�! " 4��()� �7/ ���" .��� '"�� %$�� #��+A'�! )- 4��()� ;7 �! ��"� �� ��! " 4<5/�67 ��! �!!$!���(� ��" 48�/167/ �$.����0 �+()$�3��" �!� ��'�� +��" .��� '"�� )�"" #��A'�! )- 4��/=6 �" 5;/;6 #$� �+()$�3��" �!� �6 �" �6 #$� ��'�� ��"7 �! �� ���(� ���� ��! "/ ����� �(!$�%�)� ��" .��� ���"�! �! ��8 ��+ ��! " $# .�$% ;� .��� *���! )����+)$.���!* �*�! "0 �!�$# ��"� �� %�F$�� - 4=1/<67 �������� � ;+�-��$:-+

;+%� �-)*)'��-) �$�!9-%� � 4��� �$�7 ���'� �"��!��(� $�/ ! �� ��! " .� � )���� �(!$�%�)� ��"0 �+����!$��� $�+()$�3�!* �*�! " 41�/5670 ��)��'%+���!!�)()$�3��" 458/<67 �!� ���" 451/167 .��� �� ���#������*�! "0 .��)� �+����!$��� $� ()$�3��" 4��/=67 �!� ��+'�� ��" 4�67 .��� '"�� )�"" #��A'�! )-/ �)) �� ��! " .� �(�$!��$"��" �� ��"��"� �������� ��)��'% �! �*$!�" "/ !�� ��! " .� � �����""�$!0 ���" �!� ��)��'% �! �*$+!�" " .��� ���#�����/ �� ��! " .� � %�*���!�0 (�!�*!��$" � � �-��� �$��- �!� ���������) ��"�')�� ��"��"����#���! ��))- �������� �+����!$��� $� ()$�3��"0�+����!$��� $�+()$�3�!* �*�! " �!� ��)��'% �! �*$+!�" "0 ��"��� ���)-/

�($' ;�6 $# ��'*" .��� ���"���(�� (- *�!���� !�%��!� %$�� ��! =�6 .��� #�$% �� !� �$!�) �""�! ��)��'*" )�" / G$� �� "'(*�$'�" $# ��'*" #$� .���� *�!����"��� �$%%�����))- ����)�()�0 1�/�6 $# ��'*" .��� ���+"���(�� (- *�!���� !�%�/

��� %��! �$" �!�'���� (- �� �� ��! �'��!* �� -����!� �� �!!'�) ��� ���� � �!�$%� $# �� " '�- �$�')�+ �$! ��� *���! �! ��()� 8/ �! �! �����*�0 �� ��! " "��! �($' ��/16 4��!*� 8/�I�</�67 $# �� ��� ���� � �!�$%�$! ��� %�! $# �-��� �!"�$!/ ��� %��! %$! �)- �$" 4��� �� ��! 7 $# �� ����$'" ��'*" ��!*�� (� .��! >�?�/< �!� >� ?1/1 4��()� 57/ �!*�$ �!"�!+����� $� �!+ �*$!�" " .��� �� %$" �:��!"��� ��'*"/ ��� �� ��! $#' �)�"� �$! �!� �:��!�� '�� $# �� ����$'" ��'* *�$'�" �"*���! �! G�*/ �/ �'�� ��" 4�/;6 �:��!�� '��7 .��� ��

����� � �� ��!" $# '"� $# �!+ ��-��� �!"��� ��'*" �! �� ��! " ��� �� .� � �$%(�!� �$! ���+��-/ ���� �!*�$ �!"�!+�$!+��� �!* �!9-%� �!��(� $�

�$ �) �����! �*�$# $ �)���"���� �$!"

�����! �*��������!*�$%(�!� �$! �����-

�.$+��'* �$%(�!� �$! 8�= ;=/= �8/���� L �+()$�3�� =< =/� �1/=�+2)$�3�� L �� ()$�3�� ��< �=/; ;5/=��� L �� ()$�3�� ��� ��/; �=/���� L ��'�� ��" < �/� �/8�+2)$�3�� L ��'�� �� 8 �/;5 �/������+��'* �$%(�!� �$! �;= ��/= �8��� L �+()$�3�� L �� ()$�3�� ��< ��/= ��/���� L �+()$�3�� L ��'�� �� 1 �/1 �/���� L �� ()$�3�� L �'�� �� 5 �/5 �/�G$'�+��'* �$%(�!� �$! �� �/� �/=��� L �+()$�3�� L �� ()$�3�� L ��'�� �� ; �/; �/5��� L �+()$�3�� L �� ()$�3�� L �+()$�3�� < �/� �/8

�$ �) 5�= 5;/< ���

����� � �C�� $# �$!�$%� �! ��"��"� $! �� ��! $# ��'* '"�/�$ �) �� ��! " .� � �$!�$%� �! ��"��"�R��;/ �!� �� ��! %�-���� %$�� ��! $!� �$!�$%� �! ��"��"�/ ���� �!*�$ �!"�!+�$!+��� �!* �!9-%� �!��(� $�0 � %-$������) �!#��� �$!0 ��� �$�$!��-�� ��- ��"��"�

�$!�$%� �! ��"��"�" �'*" 46 ' �)�"� �$!�7

��(� �" %�))� '" 4�R5=7 ��� 4<5/�670 ��LL ()$�3��41�/<67

�� 4�!*�!�0 �$" +�0�R�8;7

�+2)$�3�� 4<8/1670 ��LL

�! �*$!�" 5�/;67-")������%�� 4�R��87 �+2)$�3�� 41�/5670 ��LL

�! �*$!�" 481/�67����""�$! 4�R�17 ��� 41�/5670 ��LL

()$�3�� 451/�672�$!��$"��" �� ��"��"�"

4�R�;7��LL �! �*$!�" " 4���67

��*���!� 4�R<7 �+2)$�3�� 4���672�!�*! ��$" � � �-��� �$��-

4�R17�+2)$�3�� 4���67

���������) ��"�')����"��"� 4�R;7

��LL 411/�670 ��� 4;;/;670�+()$�3�� 4;;/;67

������! �*� $# �� ��! " �������!* �� ��'* �! �� ��"��"� *�$'�

����� � �$" " �!�'���� (- �� �� ��! " �'��!* �+-��� ����$� �!���� ���� � �!�$%�/ >� ?�R81 !���! �'���"/ ��� �����"� ��'*���� �$!"

�'���" >� ?

��( �!��" �*� �$!" <<8 �=/���'*" �<�8 ;=/����-"����! #��" ��� 8/;5�$ �) �!!'�) �$" ;��= 15/1;��� ���� � �!�$%� �<�5� 8��/1������! �*� "��! $! ��� %�! 8<< ��/1��$" $# ��" �;� �/<5

5;�

Page 4: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

)��" +�:��!"��� ��'*" �!� ���$'! �� #$� �/16 $# ��'*' �)�"� �$!/

� $ �) $# =� 4</867 ��" .��� �!�$'! ���� �! ��" '�- 4��()� 17/ �$'*�0 ��99�!�""���� �*$ �!� #� �*'�.��� �� %$" #��A'�! ��"/ ��� ����� �$" $# ��� %�! $# ��"� ��" .�" >� ?���/ ��" .��� �)"$��"�$!"�()� #$� 15/=6 $# ��"�" .���� ���!*� �! �����-.�" ��A'����/ ��� $ ��� #�� $�" !���""� � �!* ���!*� �! ��� %�! .��� �!���A'� � �$! �$) 4�8/;67 �!� �!�(�)� - $ �C$�� ��'*" 4=/<67/

������

�'* ' �)�"� �$! ��" (��! ��B!�� (- H�� �" �� %��+3� �!*0 ��" ��(' �$! �!� '"� $# ��'*" �! � "$��� - .� �"�����) �%���"�" $! �� ��"') �!* %�����)0 "$���) �!���$!$%�� �$!"�A'�!��" D��E/ ���"���� �$! "'���-" ���$!� $# �� ����%��$�����%�$)$*���) %� �$�" �� ��$+���� � ��)� ���)- '!(��"�� ��� '�� $# ���"���(�!* ��(� "/���" 3�!� $# "'���- �))$." �� ���! �B�� �$! $# ����".� � �(����! $� "'(+$� �%�) ���"���(�!* #$� #'� ������)'� �$! D<E/ ��� �$!�) ���"���(�!* �!� ���$�" �! ��"+��!"�!* ��� *)$(�) ��$()�%" D�;0 �80 �50 �1E/ ���"���� �$!"'���-" �� ���� (��! ������� $' �! �� ��" "'C�� #�$%!$ ����!* �� ��)" "'�� �" $' �$%� %��"'��" �!� ��+ ��! "M ��" $���"/ ��!�� .� �! �����.�� �� ��! " �!�����3�� %�����) ���$��"0 $'� " '�- *���" %$�� �$%�)� �

�!#$�%� �$! ��*����!* ���"���(�!* ��(� "0 ����%��$+��$!$%��" �!� ���"$!" .�- �������" ��� ���!*�� �!"$%� ��"�"/

����9���" �!� �+����!$��� $� ()$�3��" ��� �� $!)-�)�""�" $# ��'*" �� ���� (��! "�$.! �! )$!*+ ��%0�$! �$))�� �)�!���) ���)" $ ���'�� �����$��"�')�� %$�+(��� - �!� %$� �)� - D�E/ ���"���� �$!" #�$% $'� �$"�� �)"��% $ #$))$. .�))+����� �� �! ��!� �$!�) *'���)�!�"/��)��'%+���!!�) ()$�3��" .��� ���#����� $ �+����!$+��� $� ()$�3��" �! �)���)- �� ��! " �! $'� " '�-/ �����C�� " "'�� �" #� �*'� �!� �$" '��) �-�$ �!"�$! ��� !$ '!�$%%$! �! �)���)- �� ��! " ��� �� .� � �+����!$+��� $� ()$�3��"0 �!� $)��� �� ��! " ��"�$!� )�"" .�)) $"'�� �*�! " D��E/ �$��$���0 �)���)- �� ��! " %�- ���� �(� �� ()$$� ���""'�� ��"�$!"� $ ��)��'% �! �*$!�" "��$(�()- �'� $ ���� )$. ��!�! �!� "�) +���)� � " � � D�<0�=0 ��E/

� )� )� )�"" ��! ��)# $# �� �� ��! " .��� %�!�*��.� � %$!$ �����-0 .���� �" �""$��� �� .� � �%��$����$%�)��!�� �!� � )$.�� �!����!�� $# "��� �C�� "/ �$.+����0 � �" �!����"�!*)- (��!* ���$*!�"�� �� �$%(�!� �$! �����- �" $# �! ��A'���� #$� �� $� �%�) �$! �$) $#()$$� ���""'��0 ���'��!* �� �$%�)��� �$!" �""$��� ��.� � �-��� �!"�$! #$� .���� �������" ����!* "-!��*�" ���� �$!" ��� ���#����� D�0 ��E/ � ��)��'% �! �*$!�" �"$# �! �$+��%�!�" ���� .� � � �+����!$��� $� ()$�3�� $�$'! ���� �� ���-������ �""$��� �� .� � �� #$�%��/��� �$%(�!� �$! $# ���" .� � ��)��'% �! �*$!�" "��A'���" %$�� " '���" $ (� ��$��!/ �) �$'*� �� ����!� �+����!$��� $� ()$�3�� �$%(�!� �$! %�- (� )�""��"���()� D��E0 � .�" �� ���� %$" �$%%$! �$%(�!�+ �$! �! �� .$+��'* �$%(�!� �$! *�$'�/ � "'(" �! ��)!'%(�� $# �� ��! " ��A'���� ����+��'* �$%(�!� �$!"/���" %�- (� �'� $ �� #�� �� $'�" (��!* � �� ���-+����0 ��#����) �$"�� �)0 �� ��! " .� � %$�� "����� ��"��"���� "��! %$�� #��A'�! )-/

��� �C�� $# �$!�$%� �! ��"��"� " � �" �! �� ' �)�+"� �$! �� ��! $# �! ��-��� �!"��� ��'*" "'**�" " �� �! ��!� �$!�))- ����� �� *'���)�!�" ��� #$))$.�� �! $'��$"�� �)/ �%$!* �� ��'*+'"� �!���� $�" �� .� " '����0.� $("����� � )$.�� ��! �:��� �� �� � $# ��'*" ���+"���(�� (- ���� *�!���� !�%�/ ���" %�- (� ��)� �� $ ����)�-�� ����)�(�)� - $# �� *�!���� �$'! ����� " $# ��!�. ��'*"/ �$��$��� �$%(�!� �$! ��$�'� " ��� �$%+%$!)- '"�� �!� ��� !$ ����)�()� �" *�!����"/ �$" ��'*+'"� �!���� $�" ��� ��*�)- " �!�����"�� �" ��*���"��B!� �$!0 �$ !$ ��A'��� !� �$!�) ���� � �$! �!� ������$%%�!��� #$� �!�)'"�$! �! �!- ��'*+'"� " '�-/ ���-

����� � ��� �:��!�� '��0 %��!�'�� �$! $# ���"���(�!* �!�%��! %$! �)- �$" 4��� �� ��! 7$# ��C���! �)�""�" $# �! ��-+��� �!"��� ��'*/ ��� �!*�$+ �!"�!+�$!��� �!* �!9-%�0 � �'���"

�$/ $# ���"���� �$!"�$! ��!�!* ����$'"�! ��-��� �!"��� ��'* -��"

���! �'�� �$!4%$! �"7

�$ �) �:��!�� '���" 4>� ?7

���! %$! �)- �$" �" 4>� ?7

��� �!��(� $� 4�R8=57 �/�P�/�< �;50��8 45��;/17 11P�1/8 4�/8P�/17�+2)$�3�� 4�R58=7 �/;P�/;< �880��� 4;�;1/87 ;1/8P��/� 4�/<P�/�7��LL+���!!�) ()$�3�� 4�R5��7 �/8P�/1� �<�0�<1 4;=�8/=7 8</;P�</� 4�/�P�/87�'�� ��" 4�R�17 �/8P�/;� ��0;11 4�8�/�7 �=�/�P;8/; 48/�P�/�7�!*�$ �!"�!+����� $� ()$�3��

4�R��75/�P�/8� 1��5 4�;�/<7 ;�1/;P�5/� 41/1P�/;7

�!� � > �)�"� �$! �!� �:��!�� '�� �� ��!" $# �! ��-��� �!"�����'*" �! �� " '�-

5;<

Page 5: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

%��"'�� �� ���#$�%�!�� $# ���) ����� ��$�����" �!"�����) 3�- ��%�!"�$!" ��)� �� $ �� ����$���� � '"� $#��'*" D��E/

��� ����%��$��$!$%�� ��"') " $# $'� " '�- %��� #'� ��� ��"�'""�$!/ �) �$'*� ��'*" ��� *�!���))- ��������! !��� ��! �! %$" ����)$��!* �$'! ���"0 ��� %�! $#�-��� �!"�$! �%�$"�" � �$!"�����()� ('���! $! ���� ��! "/ �$��$���0 )��3 $# ���) � �!"'��!�� %�3�"�� ��! " ��- #$� ���� %����� �$!" �!� �!��" �*� �$!"/�!*�$ �!"�!+����� $� �! �*$!�" " .��� �� �$" )��" ��'*"0 �!�0 !$ "'����"�!*)-0 ��- .��� )�"" �$%%$!)-'"��/ �"�� � ���� )$. �$" 0 �� ' �)�"� �$! $# ��'�� ��".�" "'(+$� �%�)/ ��� �$$� ����)�(�)� - $# ���9�����'�� ��" $! �� %��3� D��E "��%" $ (� �$! ��(' �!* $ ���� �$$� ' �)�"� �$!/

��" $ �! ��-��� �!"��� ��'*" $("����� �! ��" '�- ��� .�)) 3!$.!0 .� � �$'*� �'� $ ���" (��!* �� %$" �$%%$!/ ! %�!- ��"�" ��- )�� $ � ���!*� �!��'*/ ��!- �%�"0 ��" ��'"�� ���� �$! $# � !�. ��'*0�!����"�!* �� �$" $# �����-/ ��� �� ��! " ��� � "'(+" �! ��) �%$'! $# "��!��!* �'� $ ��"0 � B!��!* !$ ���$� �� �! %$" $# �� �����$'" " '���"/

! �$!�)'"�$!0 $'� " '�- ��" ���� $ $����$%� ��.�))+3!$.! )�%� � �$!" $# �����%�$)$*���) " '���" �!��!�$)��" � %'�� %$�� �$%�����!"��� �$))�� �$! $# �� �/ "�$." �� �� %�!�*�%�! $# �-��� �!"�$! �" (��!*�$!� ���$���!* $ �! ��!� �$!�) *'���)�!�"0 .���� �������� ��/ ��� ' �)�"� �$! $# ���9���" �" �! ���� �� !���" �%��$��%�! /

���������

�/ ����$��! �0 �� $ �0 �' )�� &0 � �) 4�==�7 2)$$� ���""'��0" �$3� �!� �$�$!��- ���� ��"��"�/ ��� / ��$)$!*�� ��C���!��"�! ()$$� ���""'��� ��$"��� ��� $("���� �$!�) " '���" �$���� ��#$� �� ��*��""�$! ��)' �$! (��"/ ��!�� ;;5��15I��8

�/ �$) �!" �0 �� " �0 ����$��! �0 � �) 4�==�7 2)$$� ���""'��0" �$3� �!� �$�$!��- ���� ��"��"�/ ��� / ��$� + ��% ���'�+

�$!" �! ()$$� ���""'��� $������. $# ��!�$%�9�� ��'* ���)" �! ���� �����%�$)$*���) �$! �: / ��!�� ;;��<��I<;<

;/ � �'(� � 4�==;7 ���"���(�!* .� ��! � ('�*� / ���� � �$!���;���;I�5

8/ G��*'"$! �0 ��)%$!� ��0 ��)�!* �&2 4�==57 ��� ��)"$!���"���(�!* ��$F�� / � ��$*��%%�� �! ����! �$! �! *�!���)���� ��� �! ��. S��)�!�/ ����%��$��$!$%��" ��555I51�

5/ ��! � 4�==�7 ��. �!� �$%%�! � �$!�$! ���"��� ��� I�'�(�!* �� ��'*" (�))/ ��!�� ;8���5;�I�5;�

1/ �G�$!9$ ��0 G����!!�! � 4�==�7 !"')�! ��"�" �!��/ � %')+ �#��� �� "-!��$%� ��"�$!"�()� #$� ��0 $(�"� -0 �-���+ �!"�$!0 �-")�����%�� �!� � ���$"�)��$ �� �����$��"�')����"��"�/ ��(� �" ���� �8���;I�=8

�/ ���$� $# �� &$�! �� �$!�) �$%%� �� $! �����! �$!0 �+ �� �$!0 ���)'� �$! �!� ���� %�! $# ��*� 2)$$� ���""'��4&�� ,7 4�==�7 ���� ! ��� �5���8�;I�881

</ ��� �JG0 �� �J�0 ���! &��0 ���!* �0 ��� ��0 �$%)�!"$! 24�==�7 � ���"���� �$! "'���- �! � �$"�� �) �-��� �!"�$! $' +�� ��! �)�!��/ 2� & �)�! ����%��$) 88�5��I5<�

=/ ���B J 4�===7 ��� �!��)�/ ��� �$%�)� � ��'* ��#���!��0 ;�!���!/ ����%���' ���) ���""0 �$!�$!

��/ H$�)� ���) � ��*�!�9� �$! 4�==;7 �$. $ �!��" �*� � ��'* '"��! ���) � #���)� ��"� "�)�� �� ��'* '"� �!���� $�"/ H$�)� ���) ���*�!�9� �$!0 ��!���0 H�������=;/���I<�

��/ �!$!-%$'" 4�==17 �� �$!�) �""�! ��) �'*" ��" / ��!�" �- $#���) � �!� G�%�)- H�)#���0 �$���!%�! $# !���0 ��. �)��

��/ �$*��9��) �,0 2�%$ �+0 � �) 4�==;7 G��)� �" " #$� �� �$!�)��'* '"� �! .�)�� ����)$��!* �$'! ���"/ ��!�� ;8���8�<I�8��

�;/ �" � S0 �(')� �0 2�-�!� �0 G�! ��'! �0 ���!!�"" ��0�-�)�. � 4�==�7 �""�""%�! $# �� �$!�) ��'* '"� �!� ���+"���(�!* �! ���%��- ���) � ���� #���)� ��" �! �$' �+H�" � ��$+���/ ��" �#� ��� & �8�5<I1;

�8/ ��:���! & 4�==<7 %��$��!* �� ����$���� �!�"" $# ��-"����!���"���(�!*/ ! & ���) � ���� �<��5;I�1�

�5/ �'�))�%$ 0 ���($! �0 ,�'9�))�+J�������! G0 � �) 4�==<7!����$���� �!�"" �!� �����(�)� - $# �! �(�$ �� ���"���� �$!�%$!* G��!�� $T��+(�"�� ��-"����!"/ & �)�! �����%�$) 5��1�I1<

�1/ H� "$! ��0 $.�)) �G0 &�-���%$! �0 J�-"�� �!* �0 J$)�9�3�0 ���.�� " 2 4�===7 �! �%���$(��) '"� #$� ����� ��� '������"���� $�- �!#�� �$!"� ���$� �� ���� ���/ �� '�) ���� ��� �!�����! (�)��#"/ ����� ���" ��8���5�I��5�

��/ 2���� J0 J�)�� �0 ��"���+��-)$� �0 �M��))�- J0 ����� �0H�(( � 4�==<7 ��!�*�%�! $# �)���)- �� ��! " .� � "'" ��!���-��� �!"�$!/ 2�& ;�8�8��I8�1

�</ 2)��3 �� 4�=<=7 ��$$"�!* �!� ��) �����- #$� �-��� �!"�$!/ ����"$!�) ���./ �-��� �!"�$! �;D�'��) 5E���8=I��5;

����� " �����"� ��'* ����+ �$!"/ ���� �!*�$ �!"�!+�$!+��� �!* �!9-%� �!��(� $�0 ����)�� �$�����$*��%

�$/ $# ��"�"467 �!- "'"��� �� ! ����! �$!�

�$'*� �� ��� ���!*� $ ����� $�()$�3�� $� $ ��� �����-0 U+��-

�99�!�""���� �*$ �1 �+2)$�3�� �$!���LL 2)$�3���'�� ��

G� �*'� �; �+2)$�3�� ���!*� �! �����-�!3)� $���%� �� ��LL 2)$�3�� ���!*� �! �����-�������� �� ��LL 2)$�3�� �$!�

�+2)$�3���$"" $# �" � 1 ��� �$!���)�� � �$! 5 ��LL 2)$�3�� ���

�+2)$�3�� �$) �� %$!� $��!*�� ��! �$'!"�))�!*

� ���$�� �$! $# ��!�)#'!� �$!

; ��� ���!*� �! �����-

�$ �) =�

�! ����! �$! .�" �$!� #$� �)) �C�� �� �� ��! "

5;=

Page 6: Pattern of use and pharmacoeconomic impact of antihypertensive drugs in a north Indian referral hospital

�=/ 2'B)�� G� 4�=<<7 �*� �!� �� �$��-"�$)$*- $���! �� �! ��-+��� �!"��� ��"�$!"� $ ��)��'% �! �*$!�" "/ & �����$��"�����%��$) ��D�'��)E���51I��1�

��/ G�$�)��� � 4�=<=7 ��)��'% �! �*$!�" " #$� �!� ��) �����- $#�-��� �!"�$!/ ���� �'!* �<�;��I;�1

��/ ����� �0 2�����" �0 2')�� �0 � �) 4�==;7 ��!�*�%�! *'���)�!�" �! �""�! ��) �-��� �!"�$!� ���$� $# �� "��$!�

.$�3�!* ��� - $# �� 2�� �"� �-��� �!"�$! �$��� -/ 2�&;�1�=<�I=<�

��/ ��)�$ �� �0 ��!��� � 4����7 ����)�(�)� - $# ���9��� ��'�� ��"�! ���!��*���/ & �""$� ��-"����!" !��� 8<�=8;

�;/ J���� G�0 ��"�*!� � 4�=��7 �$.��� �� $���� �$!�) ���! �B+�� �$! $# �����"� ��'* ���� �$!"/ �)�! ����%��$) ���� ����8�I�58

58�


Top Related