![Page 1: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/1.jpg)
1
OBAT GAGAL JANTUNG
Alfi Yasmina
Gagal Jantung
Sindrom klinis dimana gangguan struktur
atau fungsi jantung mengakibatkan
ketidakmampuan jantung memompa darah
yang mencukupi bagi jaringan
Penyebab: Penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, penyakit
jantung kongenital, penyakit katup jantung, hipertensi
Infeksi, aritmia, aktivitas fisik >>>, makan >>>,
cairan >>>, emosi, anemia, tirotoksikosis
![Page 2: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Stage C
Diuretik & restriksi garam
ACEI
Beta bloker (bisoprolol, karvedilol, metoprolol)
ARB
Antagonis aldosteron
Digitalis
Hidralazin + nitrat
![Page 5: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Tidak Dianjurkan
Kombinasi ACEI, ARB & Antagonis
aldosteron
Infus inotropik positif jangka panjang
Suplemen
NSAID
Antiaritmia
Antagonis kalsium
Terapi Gagal Jantung
Inotropik positif
Glikosida jantung: digitalis, digitoksin
Simpatomimetik: dopamin, dobutamin
Inhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon
Vasodilator
Vasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDN
ACEI, ARB
Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hemat
kalium
Beta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol
![Page 6: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Digitalis
![Page 8: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Terapi Gagal Jantung
Inotropik positif
Glikosida jantung: digitalis, digitoksin
Simpatomimetik: dopamin, dobutamin
Inhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon
Vasodilator
Vasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDN
ACEI, ARB
Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hemat
kalium
Beta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol
![Page 10: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Dopamin, Dobutamin
Simpatomimetik
Dopamin: pelepasan NE
Dobutamin: analog dopamin, agonis β1
Waktu paruh pendek infus kontinu
Downregulasi reseptor
Dobutamin
![Page 11: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Amrinon, Milrinon
Menghambat fosfodiesterase III
Inotropik lemah
Milrinon 20x lebih poten daripada amrinon
ES: aritmia
![Page 12: OBAT GAGAL JANTUNG - · PDF fileGlikosida jantung: digitalis, digitoksin](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5a96c83a7f8b9ad96f8cfa72/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Stage D
Rujuk ke unit spesialistik/UGD
HF + overload cairan Furosemid iv, dosis disesuaikan dengan urine & tanda
kongesti
Bila tidak adekuat: tingkatkan dosis, ATAU tambahkan diuretik kedua (spironolakton atau tiazid) ATAU infus furosemid kontinu
Hipotensi & peningkatan tekanan pengisian jantung Inotropik/vasopresor intravena
Terapi Gagal Jantung