Neuroquímica de la resilienciaDra Gioconda Medrano D
XI Congreso Latinoamericano de Psicoterapia
Psicoterapia del siglo XXI : Posibilidades, nuevas perspectivas y desafíos
Sao Paulo, Agosto 2015
“Las especies que sobreviven no son
las más fuertes ni las más
inteligentes, sino aquellas que se
adaptan mejor al cambio” .
“As espécies que sobrevivem não
são as mais fortes nem as mais
inteligentes, mas aquelas que se
adaptam melhor a mudança” .
Ch Darwin1859
FÍSICA
MATERIALES
BIOLOGÍA
CÉLULAS
PSICOLOGÍA - PSIQUIATRÍA
INDIVIDUOS
RESILIENCIA
FÍSICA
MATERIAIS
BIOLOGÍA
CÉLULAS
PSICOLOGÍA - PSIQUIATRÍA
INDIVÍDUOS
capacidad del ser humano para hacer frente a la
adversidad de la vida, adaptarse, recuperarse, superarla
e inclusive ser transformado por ella y resultar
fortalecido.
capacidade do ser humano para fazer frente a
adversidade da vida, adaptar-se, recuperar-se, superá-
la e também ser transformado por ela e sair fortalecido.
1942 Mildred Scoville American Journal of Psychiatry Núm 99.
“…Asombrosa resistencia que presentan los niños de la guerra , en las
situaciones peligrosas de su vida…”
1960 Emmy Werner y Ruth Smit . Estudio del desarrollo de niños de la
isla de Kauai (Hawai), vida en extrema pobreza.
(Longitudinal a 30 años. Resultados 1992).
35% llevaban una vida normal. Sin recibir asistencia especial.
“Resistentes al destino” / característica común: Resiliencia
1970 . Norman Gamerzy. Hijos de padres esquizofrénicos, quienes no
desarrollaron la enfermedad, aún viviendo situaciones conflictivas.
1980 Michel Rutter : combinación de factores (individuales-Ambientales)
Afrontar y superar adversidades
1942 Mildred Scoville Revista Americana de Psiquiatria Núm 99.
“…Assombrosa resistência que apresentam as crianças da guerra ,
nas situações perigosas de sua vida…”
1960 Emmy Werner y Ruth Smit . Estudo do desenvolvimento de
crianças da ilha de Kauai (Hawai), vida em extrema pobreza.
(Longitudinal a 30 anos. Resultados 1992).
35% levavam uma vida normal. Sem recebir assistência especial.
“Resistentes al destino” / característica común: Resiliencia
1970 . Norman Gamerzy. Filhos de pais esquizofrênicos, que não
desenvolveram a doença, ainda que vivendo situações conflitivas.
1980 Michel Rutter : combinação de fatores (individuais-Ambientais)
Enfrentar e superar adversidades.
ALOSTASIS
Proceso de respuestas fisiológicas adaptativas al
estrés agudo
(Sterling & Eyer)
CARGA ALOSTÁTICA
Medida acumulativa de la desregulación fisiológica de
múltiples sistemas del Organismo debido al estrés
(Mc Ewan & Stellar)
CAMBIOS PLÁSTICOS + CAMBIOS FUNCIONALES
ADAPTACIÓN Y RECUPERACIÓN DE FUNCIONES POST ESTRES
RESILIENCIA
Cambios Plásticos
Mecanismos Estructurales (Hipocampo)
Sinaptogénesis
Arborización dendrítica
Neurogénesis
Mecanismos neuroquímicos
Neurotransmisores
Neuropéptidos
Hormonas
Neurotrofinas (factores de crecimiento SNC)
Mediador Región cerebral Efecto sobre resiliencia
Cortisol Corteza prefrontal, hipocampo, amígdala,hipotálamo
↑ el estrés inducido, (-) Glucocorticoides
Dehydroepiandrosterona(DHEA)
Ampliamente desconocido, hipotálamo (-) Expresión de receptores
Glutamato . (-) GlucocorticoidesEfecto preventivo TEPT y Depresión
CRH (Horm Liberadora Corticotropina)
CPF, cingulo, amígdala, núcleo accumbens, hipocampo,hipotálamo, locus coeruleus, rafe dorsal
CRH= cambios adaptativos en los receptores CRH-1 y CRH-2.
International Scientific Journal 2013. Núm 2
Mediador Región cerebral Efecto sobre resiliencia
Cortisol Córtex pré-frontal, hipocampo, amígdala,hipotálamo
↑ o estresse induzido, (-) Glucocorticoides
Dehydroepiandrosterona(DHEA)
Amplamente desconhecido, hipotálamo (-) Expressão de receptores
Glutamato .Efeito preventivoTEPT e Depressão
CRH (Horm Liberadora Corticotropina)
CPF, cingulo, amígdala, núcleo accumbens, hipocampo,hipotálamo, locus coeruleus, rafe dorsal
CRH= mudanças adaptativas nos receptores CRH-1 y CRH-2.
International Scientific Journal 2013. Núm 2
NeuropéptidoYAmígdala, hipocampo, hipotálamo, locus coeruleus
la ansiedad y depresión.(-) liberacion pre sináptica de
Glutamato
Neuroprotector?
Dopamina CPF, núcleo accumbens,amígdala
recompensa, extinción del miedo
Serotonina (5-HT) CPF, amígdala, hipocampo,rafe dorsal,
↑ actividad en los receptores postsinápticos 5-HT1A puede facilitar la recuperación
Galanina CPF, hipocampo, amígdala,hipotálamo, locus coeruleus
↓ estrés inducido, la ansiedad y la depresión
NeuropéptidoYAmígdala, hipocampo, hipotálamo, locus coeruleus
a ansiedade e depressão(-) liberacao pre sináptica de GlutamatoNeuroprotecao?
Dopamina CPF, núcleo accumbens,amígdala
recompensa, extinção do medo
Serotonina (5-HT) CPF, amígdala, hipocampo,rafe dorsal,
↑ atividade em receptores pós-sinápticos 5-HT1A pode facilitar a recuperação
Galanina CPF, hipocampo, amígdala,hipotálamo, locus coeruleus
↓ estresse induzido, a ansiedade e a depressão
Impacto neurobiológico de las experiencias tempranas de maternaje
de cuidado
Mayor desarrollo y supervivencia neuronal en el hipocampo
↑ desarrollo neuronal y mayor supervivencia del giro dentado
↑expresión del factor de crecimiento
↓de picnosis neuronal
↑conectividad sináptica
↑ densidad sináptica
↑espinas dendríticas
MEJOR APRENDIZAJE Y DESARROLLO DE MEMORIA EN MENOR TIEMPO
Impacto neurobiológico das experiências de cuidado precoces de
maternagem
Maior desenvolvimento e sobrevivencia neuronal no hipocampo
↑ desenvolvimento neuronal e maior sobrevivencia do giro dentado
↑expressão do fator de crescimento
↓de picnosis neuronal
↑conexões sinápticas
↑ densidade sináptica
↑espinhas dendríticas
MELHOR APRENDIZAGEM E DESENVOLVIMENTO DE MEMORIA EM MENOR TEMPO
Modificaciones en el eje HPA
↓ Expresión del ARNm para receptores CRH en amígdala, locus
cerúleos , hipotálamo
↓CRF en el líquido cefaloraquídeo
↓ACTH y corticosterona al estrés agudo
↑de ARNm para receptores a glucocorticoides a nivel hipocampal
Factores protectores ante Estrés
Modificações no eixo HPA
↓ Expressão de ARNm para receptores CRH em amígdala, locus
cerúleos , hipotálamo
↓CRF no líquido cefaloraquídeo
↓ACTH e corticosterona ao estrésse agudo
↑de ARNm para receptores a glucocorticoides em nivel hipocampal
Fatores protetores diante do Estrésse
Impacto neurobiológico de las experiencias tempranas de maternaje
adversas
Modificaciones en los sistemas de neurotransmisión
up regulation de los receptores dopaminérgicos D1, 5-HT1A ( hipocampo)
down regulation de los receptores gabaérgicos GABAA
( hipocampo y amígdala )
Modificaciones en el eje HPA
↑ de los niveles de receptores para CRF en Amigdala, Locus Coeruleus
retracción a nivel de las dendritas y
una disminución de la tasa de neurogénesis a
nivel hipocampal
Impacto neurobiológico das experiências adversas precoces de
Maternagem
Modificações nos sistemas de neurotransmissão
up regulation dos receptores dopaminérgicos D1, 5-HT1A ( hipocampo)
down regulation dos receptores gabaérgicos GABAA
( hipocampo e amígdala )
Modificações no eixo HPA
↑ dos níveis de receptores para CRF em Amigadala, Locus Coeruleus
retração a nivel dos dendritos e
uma diminuição da taxa de neurogénesis a
nivel hipocampal
Polimorfismo transportador de la serotonina, región promotora(5-HTTL-PR)
Rasgos relacionados con la vulnerabilidad al estrés
Función de circuitos mediados por 5HT (↑Actividad amígdala)
Regulación de estados emocionales
Polimorfismo transportador da serotonina, região promotora(5-HTTL-PR)
Traços relacionados com a vulnerabilidade ao estrésse
Função de circuitos mediados por 5HT (↑Atividade amígdala)
Regulação de estados emocionais
“La felicidad no necesita ser transmutada en belleza,
pero la desventura si”
Jorge Luis Borges
Diálogo I