Download - Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
1/14
Mintavtel, mintafeldolgozsMintavtel, mintafeldolgozs
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
2/14
A bakteriolgiai diagnosztika lpseiA bakteriolgiai diagnosztika lpsei1. Mintavtel klinikai minta gyjtse a megfelel anatmiai
helyrl.
2. Baktriumok tenysztse tiszta tenyszet, elklnlttelepekkel.
3. A baktriumfaj azonostsa:
a. Morfolgiai vizsglat
Mikroszkpos morfolgia a baktriumsejt jellemzse
Makroszkpos morfolgia a baktriumtelep morfolgiaivizsglata
b. Biokmiai aktivits vizsglata (CH-metabolizmus, N-metabolizmus,
katalz teszt, koagulz teszt, stb.)
c. Antignstruktra vizsglata
d. A bakterilis termkek detektlsa s azonostsa
4. Antibiotikum rzkenysg vizsglata.
5. A szervezet fertzsre adott immunvlasznak vizsgltata.
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
3/14
AlapelvekAlapelvek A megfelel mennyisg klinikai minta szksges.
A mintagyjts lehetleg az antibiotikum terpiamegkezdse eltt trtnjen.
A mintt lehetsg szerint a lzas llapotelkerlsvel vegyk.
A kontaminci kerlse.
A mintt veszlyes anyagknt kell kezelni.
A ksrlapot megfelelen kell kitlteni.
A megfelel mennyisg klinikai minta szksges.
A mintagyjts lehetleg az antibiotikum terpiamegkezdse eltt trtnjen.
A mintt lehetsg szerint a lzas llapotelkerlsvel vegyk.
A kontaminci kerlse.
A mintt veszlyes anyagknt kell kezelni.
A ksrlapot megfelelen kell kitlteni.
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
4/14
A mintk osztlyozsaA mintk osztlyozsa Fiziolgis krlmnyek kztt steril mintk
Vr Cerebrospinalis folyadk
Mlyen fekv szvetdarabok vagy biopszik
Steril, vagy alacsony szmban nem patogn baktriumot
tartalmaz mintk Vizelet
Epe
Nagy szm baktriumot (norml flrt) tartalmaz mintk
Nylkahrtyk
Brrl vagy sebbl szrmaz mintk
Szklet
Fiziolgis krlmnyek kztt steril mintk
Vr Cerebrospinalis folyadk
Mlyen fekv szvetdarabok vagy biopszik
Steril, vagy alacsony szmban nem patogn baktriumot
tartalmaz mintk Vizelet
Epe
Nagy szm baktriumot (norml flrt) tartalmaz mintk
Nylkahrtyk
Brrl vagy sebbl szrmaz mintk
Szklet
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
5/14
Vr vtele szerolgiai vizsglatokhoz
krokoz specifikus ellenanyagokkimutatsa (pl. Lyme-kr szerolgia)
szrum vagy plazma hasznlata
mintavtel vnbl vagy intravnskatterbl natv vr
fert
tlents s keszty
viselse 24 rn bell a laborba kell kldeni
amennyiben nem kerl feldolgozsra,
htben kell trolni a szrumot kln troljuk, -20C-on
Vr vtele szerolgiai vizsglatokhoz
krokoz specifikus ellenanyagokkimutatsa (pl. Lyme-kr szerolgia)
szrum vagy plazma hasznlata
mintavtel vnbl vagy intravnskatterbl natv vr
ferttlents s keszty viselse
24 rn bell a laborba kell kldeni
amennyiben nem kerl feldolgozsra,
htben kell trolni a szrumot kln troljuk, -20C-on
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
6/14
Vr mintavtel a baktriumok tenysztse
cljbl a baktriumok tenysztsre alkalmas tptalajjal (hemokultra).
vns vr szksges (sajt mintavevjvel, vagy t s fecskendsegtsgvel, katterbl is).
felnttektl 10 - 20 ml, gyermekektl 1-2 ml.
aszepszis szablyainak betartsval
lzemelkeds (hidegrzs) fzisban
napi 2-3 vrminta vtele 20-30 perces idkznknt
mindig j vnt szrva
kln palack gyerekeknek, aerobok, anaerobok, intracellulrisbaktriumok, gombk szmra
a mintavtel 37C-ra, de legalbb szobahre melegtett hemokultra
palackba trtnjen
minl hamarabb a laborba kell szlltani, a palackok szobahntarthatk a szlltskor; a mintt hteni nem szabad
a palackokat 37C 7-10 napig inkubljuk
mikroszkpos vizsglat s tovbbi tenyszts s azonosts
Vr mintavtel a baktriumok tenysztse
cljbl a baktriumok tenysztsre alkalmas tptalajjal (hemokultra).
vns vr szksges (sajt mintavevjvel, vagy t s fecskend
segtsgvel, katterbl is).
felnttektl 10 - 20 ml, gyermekektl 1-2 ml.
aszepszis szablyainak betartsval
lzemelkeds (hidegrzs) fzisban
napi 2-3 vrminta vtele 20-30 perces idkznknt
mindig j vnt szrva
kln palack gyerekeknek, aerobok, anaerobok, intracellulrisbaktriumok, gombk szmra
a mintavtel 37C-ra, de legalbb szobahre melegtett hemokultra
palackba trtnjen
minl hamarabb a laborba kell szlltani, a palackok szobahntarthatk a szlltskor; a mintt hteni nem szabad
a palackokat 37C 7-10 napig inkubljuk
mikroszkpos vizsglat s tovbbi tenyszts s azonosts
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
7/14
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
8/14
Liquor, peritonelis s pleura
folyadk, tlyogbl szrmaz scsontvel aspirtumok, biopszik
a mintk steril testrszekbl aszeptikus
krlmnyek kzt vehetk brfellet ferttlentse, keszty s steril
eszkzk hasznlata folyadkokat steril tvel vegyk s steril
ednybe vagy hemokultrs palackbahelyezzk
Liquor, peritonelis s pleura
folyadk, tlyogbl szrmaz scsontvel aspirtumok, biopszik
a mintk steril testrszekbl aszeptikus
krlmnyek kzt vehetk brfellet ferttlentse, keszty s steril
eszkzk hasznlata folyadkokat steril tvel vegyk s steril
ednybe vagy hemokultrs palackbahelyezzk
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
9/14
Vizelet
natv vizelet reggeli, kzpsugr, klsgenitlik lemossa utn
kattercsbl szrmaz vizelet
hlyagpunkcibl szrmaz vizelet megfelel, steril edny szksges vagy
URICULT (transzport tptalaj)
trols: 1h szobah
mrskleten, vagy 24 hhtszekrnyben, kiv. URICULT
tbb alkalommal adott, sszegyjttt vizelet
nem alkalmas vizsglatra.
Vizelet
natv vizelet reggeli, kzpsugr, klsgenitlik lemossa utn
kattercsbl szrmaz vizelet
hlyagpunkcibl szrmaz vizelet megfelel, steril edny szksges vagy
URICULT (transzport tptalaj)
trols: 1h szobahmrskleten, vagy 24 hhtszekrnyben, kiv. URICULT
tbb alkalommal adott, sszegyjttt vizelet
nem alkalmas vizsglatra.
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
10/14
URICULT - alkalmas szemikvantitatv vizsglatra s abaktriumok valsznsthet azonostsra
klnbz specifits tptalajokat tartalmaz
trols szobahn
URICULT - alkalmas szemikvantitatv vizsglatra s abaktriumok valsznsthet azonostsra
klnbz specifits tptalajokat tartalmaz
trols szobahn
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
11/14
Szklet
steril szklettartly
genny s/vagy vr van a szkletben - gyjteni kell
kisgyermekek esetn elgsges vattaplcvalmintt venni.
a mintt a laborba szlltsig htbe kell helyeznis kt rn bell a laborba kell juttatni.
amennyiben hasznos informci is rendelkezsrell, azt is kzlni kell, pl. utazott-e valahov a
beteg
Szklet
steril szklettartly
genny s/vagy vr van a szkletben - gyjteni kell
kisgyermekek esetn elgsges vattaplcvalmintt venni.
a mintt a laborba szlltsig htbe kell helyeznis kt rn bell a laborba kell juttatni.
amennyiben hasznos informci is rendelkezsrell, azt is kzlni kell, pl. utazott-e valahov a
beteg
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
12/14
Kpet
kora reggel adott kpet
a kpetet nem szabad gyjteni
hteni kell, amennyiben kt rnl ksbb kerlfeldolgozsra
mintavtel eltt a szjreg bltse
fontos, hogy a minta az als lgutakbl szrmazzon
(hmsejt/lymphocyta arny)
Kpet
kora reggel adott kpet
a kpetet nem szabad gyjteni
hteni kell, amennyiben kt rnl ksbb kerlfeldolgozsra
mintavtel eltt a szjreg bltse
fontos, hogy a minta az als lgutakbl szrmazzon
(hmsejt/lymphocyta arny)
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
13/14
Vatta plck transzport kzeggel vagy anlkl.
Cytobrush.
Hogyan vegynk sebbl mintt? purulens vladk steril tvel
bouillonnal titatott vattaplcval szraz sebeknl
szraz vattaplcval
a reprezentatv mintavtelhez fontos, hogy ne csakgennyet vegynk, hanem a seb szlt is rintse a
mintavev
; tlyogok esetn a tlyog falbl is kell minttvenni
Vatta plck transzport kzeggel vagy anlkl.
Cytobrush.
Hogyan vegynk sebbl mintt? purulens vladk steril tvel
bouillonnal titatott vattaplcval szraz sebeknl szraz vattaplcval
a reprezentatv mintavtelhez fontos, hogy ne csakgennyet vegynk, hanem a seb szlt is rintse a
mintavev
; tlyogok esetn a tlyog falbl is kell minttvenni
-
7/27/2019 Mintaveteli gyakorlat - mikrobiologia
14/14
Vaginlis mintavtel:
vattaplcval cytobrush - sejtek vizsglathoz
Nylkahrtyk, torok, orrgarat, szjreg:
vattaplcval mintt vesznk a gyulladt terletrl cytobrush - exfolilt sejtek gyjtse
Transzport:
a mintt nem htjk, fontos a gyors szllts
transzport kzeg hasznlata ajnlott
Vaginlis mintavtel:
vattaplcval cytobrush - sejtek vizsglathoz
Nylkahrtyk, torok, orrgarat, szjreg:
vattaplcval mintt vesznk a gyulladt terletrl cytobrush - exfolilt sejtek gyjtse
Transzport:
a mintt nem htjk, fontos a gyors szllts
transzport kzeg hasznlata ajnlott