Download - MICOLOGIA, GENERALIDADES, OPORTUNISTAS
MICOLOGIA I
Introducción
• MICOLOGÍA: Hongos
Distribución universal naturaleza
Microorganismos de gran utilidad
Se conocen > 250.000 especies
( < 500 infecciones hombre)
Incremento interés últimos años
( aumento inmunodeprimidos)
Introducción
• No todos Hongos perjudiciales
• Hongos beneficiosos para el hombre
Los hongos como productores de metabolitos secundarios
Penicillium notatum
Staphylococcus aureus
PENICILINA
Los hongos como productores de metabolitos secundarios
Otros antibióticos:
- Cefalosporina- Ácido fusídico- Ácido helvolico- Ramicina- Griseofulvina- Oosporeina- Pecilocina- Fumagilina- Sicanina
Los hongos como productores de metabolitos secundarios
Inmunoreguladores: Ciclosporina
Tolypocladium inflatum
Los hongos en biotecnología ambiental
Tratamiento efluentes industriales
Decoloración de residuos
Tratamiento de efluentes con elevado contenido en ácidos grasos
Tratamiento de los residuos de las destilerias de Whisky en Irlanda
Los hongos en la industria alimentaria
Producción de quesos:
- Modificación de sabores (Quesos azules) Crecimiento interno del hongo
- Modificación de textura (Quesos Camenbert, Brie) Crecimiento externo. Acción de proteasas
Penicillium roqueforti
Penicillium camemberti
Los hongos en la industria alimentaria
Comidas orientales fermentadas:
-Tempeh kederle, indonesio Rhizopus olygosporus
- Idli, sur de la IndiaTrichosporium pullulans
- Ang-kak, China y FilipinasMonascus purpureus
Los hongos en la industria alimentaria
Elaboración de bebidas alcohólicas
- Cervezas
- Vinos
Características Generales• Reino FUNGI:
5º reino naturaleza
Características Generales
- Células eucariotas.
- Nutrición heterótrofa.( no clorofila)
- Reproducción :
esporas sexuales (meiosis)
esporas asexuales (mitosis)
- Sin diferenciación tisular.
EstructuraPared celular:
- Quitina.- Mananos- Glucanos.- Glicoproteinas
Membrana celular: ErgosterolNúcleo verdadero con membrana nuclear
Metabolismo
• Heterótrofo.• Aerobios o anaerobios facultativos.
• Tª óptima crecimiento 25-30ºC.• Crecimiento lento (hasta 2 meses).
UNICELULAR
LEVADURAS
blastoconidias
UNICELULAR
LEVADURAS
blastoconidias
MORFOLOGÍA MORFOLOGÍA
PLURICELULAR
HONGOS FILAMENTOSOS
(mohos)
PLURICELULAR
HONGOS FILAMENTOSOS
(mohos)
Hifa
Micelio
COLONIA
HONGOS DIMÓRFICOS
37ºC: LEVADURAS
HONGOS DIMÓRFICOS
37ºC: LEVADURAS
MORFOLOGÍA MORFOLOGÍA
Tra ambiente:H.FILAMENTOSOS Tra ambiente:H.FILAMENTOSOS
Hifa
Micelio
COLONIA
Levaduras
Hongos filamentosos (Mohos)
Hongos DimorficosTra ambiente Tra 37ºC
Blastomyces dermatitidis
Reproducción
• Asexual:
- Fragmentos de hifas.
- Conidias o esporas
• Sexual:
- Esporas sexuales.
Patogenia Micosis• Factores Hongo
Inóculo
Factores virulencia (poco conocidos)
Enzimas
• Factores Huesped
Inespecíficos
Específicos: inmunidda celular
inmunidda humoral
Patogenia Micosis
• Patógenos Oportunistas CandidiasisCriptococosisAspergilosisZigomicosis
Diagnóstico micológico.I Directo
1. Toma de muestra y transporte adecuado
2. Exámen directo al M.O.:- Fresco: +/- KOH o NaOH.- Tinciones: Calcofluor, azul de
lactofenol, Gram, tinta china, histopatológicas..
- IFD.3. Cultivo:
- Medio de Sabouraud glucosado +/- antibióticos.
- Dimorfismo: 25ºC (Sabouraud) y 37ºC (BHI).
Diagnóstico micológico IDirecto
4. Identificación: • Filamentosos: características macro/micro.• Levaduriformes: Pruebas bioquímicas; test
de filamentación.
ColorColor
TopografíaTopografía
TexturaTextura
Tasa crecimientoTasa crecimiento
Macroscópicas
Características morfológicas
Hifas
Conidóforo
Vesícula
Fiálides
Conidios
Esclerocios
Células de Hülle
Cleistotecios
Ascos
Ascosporas
Microscópicas
Características morfológicas
Diagnóstico micológico IDirecto
4. Detección de antígenos: • Ag. capsular de Cryptococcus neoformans • Galactomanano de Aspergillus spp.
5. Detección otros componentes: Beta-1-3-D Glucano y Acidos Nucleicos
(PCR).
MICOSIS OPORTUNISTAS
CANDIDEMIAS
Infecciones profundas por levaduras del género Candida, las cuales en la mayoría de los casos son endógenas
FACTORES DE VIRULENCIA• Formación de seudofilamentos y filamentos verdaderos• Proteasas extracelulares,
aspartilproteasas• Acidificación del medio• Adherencia• Producción de biofilm• Variación antigénica
FACTORES DE VIRULENCIA• Fase analítica(en una muestra
representativa):• Presencia de levaduras con o sin seudo
filamentos en sitios anatómicamente estériles.
• Cantidad de levaduras en la muestra.• Observación de levaduras y/o seudo
filamentos en los tejidos (biopsia).
TIPOS DE CANDIDIASIS
• Candidiasis profunda localizada: esofágica, pulmonar, renal, otras.
• Candidiasis profunda sistémica: Puerta de entrada variable con diseminación linfo-hemática y compromiso de uno o varios parénquimas
ESTUDIO MICOLÓGICO:
• Fase preanalítica: obtención, transporte y conservación de la muestra.
Tubo germinativo Micromorfología
ESTUDIO MACRO Y MICROMORFOLÓGICO DE LA COLONIA AISLADA
CRIPTOCOCOSIS
• Micosis sistémica, de curso subagudo,• Causada por un hongo oportunista• Cryptococcus neoformans
• Genero Cryptococcus.• Cryptococcus neoformans var. Neoformans var. grubii• Cryptococcus gatti
• Agente: Cryptococcus neoformans
• Levadura capsulada de 6-8 de diámetro, cápsula mucopolisacárida, de espesor variable
• Amplia distribución mundial
• Reservorio en el suelo vinculado a excretas de aves (palomas)
• Gran aumento del nº de casos luego de la pandemia de SIDA
FACTORES DE VIRULENCIA
• Cápsula (Glucuronoxilomananos)• Producción de manitol• Síntesis de melanina• Proteasas• Fosfolipasas
MECANISMO DE INFECCIÓN
•Puerta de entrada inhalatoria•Neumonitis con invasión tisular•Diseminación linfohemática•Infección SNC (entre otros sitios)•C. neoformans: Neurotropismo
..........•Meningoencefalitis sub-aguda•Sindrome tóxico infeccioso•LCR: claro (cristal de roca), con hipogulucorraquia e hiperproteinirraquia Hidrocefalia, obstructiva.
TIPOS DE CRIPTOCOCOSIS
• Criptococosis pulmonar: En los pacientes sintomáticos; tos, expectoración mucosa, repercusión general.• Criptococosis cutánea: vesículo pápulosas umbilicadas, ulceraciones únicas o múltiples.• Expresión de formas diseminadas.• Otras Localizaciones: hígado, riñón, bazo, ganglios linfáticos, suprarrenales, entre otros.
EXÁMEN DIRECTO: LCR
• Examen en fresco c/tinta china y coloraciones (Gram, Giemsa, Gomori, PAS, Mucicarmín).• Sensibilidad del ex. directo con tinta china en meningitis criptococóccica: 70-80%.• Sensibilidad del ex.directo en criptococosis cutánea: 95-100%.
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
FRESCO CON TINTA CHINA
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
• Cultivos:• Sabouraud (sin
cicloheximida).• Sensibilidad en
meningitis criptococóccica:
80-90%.
Detección de antígenos circulantes:
• Técnica: aglutinación de partículas de látex (latex sensibilizadas con Ac. específicos anti C. neoformans).
• Sensibilidad en criptococosis meníngea en LCR:>90%, en suero: 40-50%.
TRATAMIENTO
• Anfotericina B• 5-fluocitocyna• Fluconazol• Terapia antirretroviral en el paciente con SIDA• Tratamiento de la hidrocefalia
PREVENCIÓN
• Primaria: evitar la exposición en pacientes susceptibles.
• Secundaria: fluconazol
HONGO FILAMENTOSO OPORTUNISTA
Aspergillus
• Micelios• Hifas verdaderas• Exogenas, Inhaladas
– Tierra– Estanques de agua,– Comida– Vegetales en descomposición
Aspergillus
– Materiales de protección para incendios– Almohadas– Ventilación y sistemas de enfriamento– Ventiladores de computadoras
•Entra por las fosas nasales y llega al aparato respiratorio
Aspergillus
Tipos de Aspergillus–Aspergillus flavus–Aspergillus fumigatus–Aspergillus niger–Aspergillus terreus–Aspergillus oryzae–Aspergillus parasiticus–Aspergillus tamarii
GRACIAS, HASTA PRONTO….