Download - Met EMDR ook ouders in hun kracht Liesbeth Mevissen VEN congres Nijmegen 12-4-’14 [email protected]
Met EMDR Met EMDR ook ouders in hun ook ouders in hun
krachtkracht
Liesbeth MevissenLiesbeth MevissenVEN congres VEN congres Nijmegen 12-4-’14 Nijmegen 12-4-’14
[email protected]@accare.nl
Draagkracht omhoog met Draagkracht omhoog met behulp van EMDR?behulp van EMDR?
Enkele cijfers over kinderenEnkele cijfers over kinderen (van der Pas 2013)(van der Pas 2013)
► 1 op de 10: 1 op de 10: chronisch ziek (casus 1)chronisch ziek (casus 1)► 1 op de 25: 1 op de 25: zichtbare ernstige aangeboren lichamelijke zichtbare ernstige aangeboren lichamelijke
afwijking (casus 2)afwijking (casus 2)► 1 op de 50: 1 op de 50: verstandelijke beperking (casus 2)verstandelijke beperking (casus 2)► 1 op de 100: 1 op de 100: epilepsie (casus 2)epilepsie (casus 2)► 1 op de 110:1 op de 110: ASS ASS (casus 3)(casus 3)
Invloed op: Invloed op: ► hun eigen ontwikkelinghun eigen ontwikkeling► het leven van brusjeshet leven van brusjes► het leven van oudershet leven van ouders
zware taak als opvoeder
“ “buffers van ouderschap”buffers van ouderschap” (van der Pas 2013)(van der Pas 2013)
en EMDR? en EMDR? ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessebufferprocessenn
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
ouderfactorenouderfactoren
en en
kindfactorenkindfactoren
broertjes, zusjes, broertjes, zusjes, grootouders, grootouders, huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
1. Een kind met een 1. Een kind met een chronische ziektechronische ziekte
DiabetesDiabetes
CasusCasus
meisje, 5 jaarmeisje, 5 jaar
met 1,5 jaar diagnose diabetesmet 1,5 jaar diagnose diabetes
Aanmelding poli KJP Aanmelding poli KJP
Wens: gebruik van een “sensor” in Wens: gebruik van een “sensor” in plaats van insuline pomp (om praktische plaats van insuline pomp (om praktische en gezondheidsredenen)en gezondheidsredenen)
Probleem: elke week een extra pijnlijke Probleem: elke week een extra pijnlijke injectie bij al bestaande prikangstinjectie bij al bestaande prikangst
Diabetes poli verwijst voor een Diabetes poli verwijst voor een angstbehandelingangstbehandeling
KlachtenKlachten
Paniek bijPaniek bij
-infuus inbrengen & pleister -infuus inbrengen & pleister verwijderen verwijderen
(eens in de 3 dagen)(eens in de 3 dagen)
-bloeddruk meten-bloeddruk meten
-bloed afnemen-bloed afnemen
-dreiging pijn -dreiging pijn
BehandeldoelenBehandeldoelen
gebruik “sensor” zonder paniekgebruik “sensor” zonder paniek
medische onderzoeken en medische onderzoeken en behandelingen zonder paniekbehandelingen zonder paniek
TraumageschiedenisTraumageschiedenis
7 mnd: MRI scan7 mnd: MRI scan 1,5 jaar: levensbedreigend ziek (diabetes 1,5 jaar: levensbedreigend ziek (diabetes
vastgesteld)vastgesteld)
pré-verbaal traumapré-verbaal trauma↓↓
verhalenmethode met ouders als co-therapeutverhalenmethode met ouders als co-therapeut
Ouders als co-therapeutOuders als co-therapeut
EMDR kind = “alsnog” verwerkenEMDR kind = “alsnog” verwerken
Bevorderlijke factor: ondersteunende, Bevorderlijke factor: ondersteunende, sensitief-responsieve ouders (Alisic, sensitief-responsieve ouders (Alisic, 2011, 2012.)2011, 2012.)
Belemmerende factor : eigen ervaringen Belemmerende factor : eigen ervaringen met trauma bij ouders met trauma bij ouders stressreacties stressreacties
Posttraumatische stress bij oudersPosttraumatische stress bij ouders
Als gevolg van:Als gevolg van: schokkende gebeurtenis rond kindschokkende gebeurtenis rond kind andere ingrijpende gebeurtenissenandere ingrijpende gebeurtenissen
stressbevorderende ouderschapsstijl:stressbevorderende ouderschapsstijl: te veel beschermente veel beschermen beangstigenbeangstigen niet beschikbaar zijnniet beschikbaar zijn
Behandelfase 1Behandelfase 1voorbereiden ouders voorbereiden ouders
Ingrijpende gebeurtenissen moeder Ingrijpende gebeurtenissen moeder
Levensbedreigende ziekte dochter 1,5 jrLevensbedreigende ziekte dochter 1,5 jrTarget: “zij in haar bedje, helemaal vol ontlasting, Target: “zij in haar bedje, helemaal vol ontlasting, ik sta ernaast, onwetend”ik sta ernaast, onwetend”NC: ik ben een slechte moederNC: ik ben een slechte moeder
Jaren daarvoor pijnlijke opmerking grootvader:Jaren daarvoor pijnlijke opmerking grootvader:NC: ik ben waardeloosNC: ik ben waardeloos
zelfbeeld beschadigingzelfbeeld beschadiging↓↓
onzekere opvoeder onzekere opvoeder ( overbeschermen ↔ beangstigen)( overbeschermen ↔ beangstigen)
EMDR moeder; vader deelgenootEMDR moeder; vader deelgenoot
►filmfilm
Veranderingen na EMDR moederVeranderingen na EMDR moeder
Moeder:Moeder: ontspannen tijdens medische controle: ontspannen tijdens medische controle:
verlost van gedachte “het is mijn schuld” bij verlost van gedachte “het is mijn schuld” bij slechte bloedspiegel insulineslechte bloedspiegel insuline
zelfverzekerd bij toedienen infuuszelfverzekerd bij toedienen infuus
Kind:Kind: minder angstig bij infuus krijgenminder angstig bij infuus krijgen
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessenbufferprocessen
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
ouderfactorenouderfactoren
(zelfverzekerde moeder) (zelfverzekerde moeder)
kindfactoren kindfactoren (een angstig kind met (een angstig kind met
diabetes)diabetes)
broertjes, zusjes, broertjes, zusjes, grootouders, grootouders, huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
EMDR kindEMDR kind
►filmfilm
Behandelfase 2 Behandelfase 2 EMDR kind EMDR kind (1)(1)
sessies 1, 2 & 3:sessies 1, 2 & 3: “ik heb diabetes en infuusjes”“ik heb diabetes en infuusjes”
Veranderingen in dagelijks leven:Veranderingen in dagelijks leven:► tijdelijk nachtmerriestijdelijk nachtmerries► tijdelijk vingerprik weigeren tijdelijk vingerprik weigeren ► doktertje spelendoktertje spelen
maar ook:maar ook:► rustig blijven liggen als ze infuusje krijgt/ minder verzetrustig blijven liggen als ze infuusje krijgt/ minder verzet► pleister verwijderen gaat gemakkelijkerpleister verwijderen gaat gemakkelijker► vastere slaapvastere slaap► ‘‘s ochtends rustiger en beter gestemds ochtends rustiger en beter gestemd
zicht op het kind en metapositie innemen
helpt!
“goede-ouder” ervaringen
Behandelfase 2 Behandelfase 2 EMDR kind EMDR kind (2)(2)
sessies 3,4,5,6,&7: vroegkinderlijk medisch trauma sessies 3,4,5,6,&7: vroegkinderlijk medisch trauma (verhalenmethode) & dood van opa(verhalenmethode) & dood van opa
Observaties in dagelijks leven:Observaties in dagelijks leven:► praat over ingrijpende gebeurtenissenpraat over ingrijpende gebeurtenissen► verzet tegen infuus: “ik wil geen diabetes hebben”verzet tegen infuus: “ik wil geen diabetes hebben”► eigen wil; ondeugend; geniet van rommel maken; eigen wil; ondeugend; geniet van rommel maken; ► daagt broer en zusje uitdaagt broer en zusje uit
maar ook:maar ook:► ‘‘s ochtends snel en zelfstandigs ochtends snel en zelfstandig► durft meerdurft meer► infuus en pleisters: geen probleeminfuus en pleisters: geen probleem
zicht op het kind en metapositie innemen helpt!
“goede-ouder” ervaringen
GedragsexperimentGedragsexperiment
►filmfilm
behandelfase 3 behandelfase 3 EMDR brusjesEMDR brusjes
na 4 sessies EMDR, vragen ouders ook behandeling na 4 sessies EMDR, vragen ouders ook behandeling voor haar 2 jaar oudere zusjevoor haar 2 jaar oudere zusje
sinds de ziekte van haar zusje is haar sinds de ziekte van haar zusje is haar vrolijkheid vrolijkheid veranderd in chronische neerslachtigheid veranderd in chronische neerslachtigheid
woede-uitbarstingen na opa’s overlijdenwoede-uitbarstingen na opa’s overlijden
Wat het kan betekenen om een chronisch zieke Wat het kan betekenen om een chronisch zieke broer of zus te hebben….broer of zus te hebben….
EMDR zusEMDR zus
►filmfilm
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessenbufferprocessen
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
OuderfactorenOuderfactoren(zelfverzekerde moeder) (zelfverzekerde moeder)
kindfactorenkindfactoren (wel nog diabetes maar (wel nog diabetes maar
geen PTSS meer)geen PTSS meer)
broertjes, broertjes, zusjezusjes s (stemming↑)(stemming↑) , ,
grootoudersgrootouders, , huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
EMDR en gezamenlijk herstelproces EMDR en gezamenlijk herstelproces van ouder en kind na traumavan ouder en kind na trauma
(Mevissen & Ross, 2014, Kind & Adolescent Praktijk)(Mevissen & Ross, 2014, Kind & Adolescent Praktijk)
ingrijpende gebeurtenissen
disfunctionelegeheugenrepresentaties
kind
disfunctionele geheugenrepresentaties
ouder
posttraumatische stress klachten kind
stressversterkende ouderschapsstijl
EMDR kind EMDR ouder
functionele geheugenrepresentatie
s kind
functionele geheugenrepresentatie
s ouder
herstel en ontwikkeling van het kind
ondersteunende responsieve
ouderschapsstijl
2. Een kind met meervoudige 2. Een kind met meervoudige beperkingenbeperkingen
►Jongeman, 18 jaar Jongeman, 18 jaar op de drempel naar op de drempel naar
een zo normaal mogelijk volwassen leveneen zo normaal mogelijk volwassen leven Lichte Lichte VBVB
TIQ51, VIQ68, PIQ<55; TIQ51, VIQ68, PIQ<55;
praktische vaardigheden ontw lft praktische vaardigheden ontw lft ± 8jr; ± 8jr;
sociaal-emotioneel ± 5jrsociaal-emotioneel ± 5jr))
►Hemiparese Hemiparese ►EpilepsieEpilepsie
Aanmelding poli KJP Aanmelding poli KJP
VG instelling verwijst voor psychotherapieVG instelling verwijst voor psychotherapie
Hulpvraag:Hulpvraag: traumabehandeling met EMDRtraumabehandeling met EMDR egoversterking, omgaan met emoties en egoversterking, omgaan met emoties en acceptatie acceptatie beperkingenbeperkingen
Klachten: Klachten: heftige emoties bij gedachte aan zelfmoord heftige emoties bij gedachte aan zelfmoord dierbaar familielid (jaren geleden)dierbaar familielid (jaren geleden) emotionele ontregeling bij stress; sterke behoefte emotionele ontregeling bij stress; sterke behoefte
aan controle aan controle en overzicht; lang aanhoudende en overzicht; lang aanhoudende boosheid bij confrontatie met beperkingen boosheid bij confrontatie met beperkingen
Zíjn behandeldoelZíjn behandeldoel
Ik wil beter voor mezelf opkomenIk wil beter voor mezelf opkomen
als ik word geplaagdals ik word geplaagdals ze me willen helpen terwijl ik het als ze me willen helpen terwijl ik het zelf kanzelf kan
TraumageschiedenisTraumageschiedenis(PTSS ouder- en kindinterview voor LVB, Mevissen, Didden & de Jongh, 2012))(PTSS ouder- en kindinterview voor LVB, Mevissen, Didden & de Jongh, 2012))
Volgens F: zelfmoord familielid allesoverheersendVolgens F: zelfmoord familielid allesoverheersendSymptomen:soms eraan denken met rotgevoel; durf er met Symptomen:soms eraan denken met rotgevoel; durf er met mijn ouders niet over te praten omdat ze dan gaan huilen; mijn ouders niet over te praten omdat ze dan gaan huilen; vaak rotgevoel omdat vriendin het heeft uitgemaakt en ik vaak rotgevoel omdat vriendin het heeft uitgemaakt en ik denk dat ik iets verkeerd heb gedaandenk dat ik iets verkeerd heb gedaanInterferentie ingrijpende gebeurtenissen: 2Interferentie ingrijpende gebeurtenissen: 2 geen PTSSgeen PTSS
Volgens ouders o.a. óók: medisch trauma vanaf geboorte; ruzies Volgens ouders o.a. óók: medisch trauma vanaf geboorte; ruzies met en tussen ouders, epileptische aanvallenmet en tussen ouders, epileptische aanvallen wel PTSSwel PTSS
Behandelfase 1 Behandelfase 1 EMDR “kind”EMDR “kind”
sessies 1: sessies 1: herinnering aan suïcide dierbaar familielidherinnering aan suïcide dierbaar familielid
Video EMDR “kind”Video EMDR “kind”
►filmfilm
Effect en vervolgEffect en vervolg
Veranderingen in dagelijks leven:Veranderingen in dagelijks leven:denkt niet meer altijd aan overledene, is meer met zijn toekomst bezigdenkt niet meer altijd aan overledene, is meer met zijn toekomst bezigiéts stevigeriéts steviger
Resterende klachten:Resterende klachten:heeft veel bevestiging nodig heeft veel bevestiging nodig voelt zich meteen afgewezenvoelt zich meteen afgewezensnel geïrriteerd/vaak boossnel geïrriteerd/vaak boosniet weerbaarniet weerbaarangst voor epileptische aanvallenangst voor epileptische aanvallen
Probleem:Probleem: Andere door hem zelf genoemde ingrijpende gebeurtenissen hebben geen Andere door hem zelf genoemde ingrijpende gebeurtenissen hebben geen
emotionele lading; emotionele lading; niet gemotiveerd voor vervolgbehandelingniet gemotiveerd voor vervolgbehandeling
Zelfbeeldbeschadiging proberen te repareren met behulp van Zelfbeeldbeschadiging proberen te repareren met behulp van verhalenmethodeverhalenmethode
Ouders als co-therapeut?Ouders als co-therapeut?
Kalm brein vaderKalm brein vader
Moeder door emoties overspoeldMoeder door emoties overspoeld
eerst EMDR voor moeder eerst EMDR voor moeder
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessebufferprocessenn
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
OuderfactorenOuderfactoren
(complexe PTSS moeder)(complexe PTSS moeder)
en en
kindfactoren kindfactoren (VB, hemiparese, epilepsie (VB, hemiparese, epilepsie
& PTSS)& PTSS)
broertjes, zusjes, broertjes, zusjes, grootouders, grootouders, huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
Traumageschiedenis van moederTraumageschiedenis van moeder
► Chronisch ziek als kindChronisch ziek als kind► Overlijden zoontje van 6mnd met Down Overlijden zoontje van 6mnd met Down
syndroomsyndroom► Geboorte 3e zoon: levensbedreigend ziek, Geboorte 3e zoon: levensbedreigend ziek,
overleeft en is blijvend gehandicaptoverleeft en is blijvend gehandicapt► Ongeluk tijdens zwangerschapOngeluk tijdens zwangerschap► Ingrijpende gebeurtenissen als ouder van Ingrijpende gebeurtenissen als ouder van
een gehandicapt kindeen gehandicapt kind
zelfbeeldbeschadigingzelfbeeldbeschadiging
Geboorte en daarna….Geboorte en daarna….
►filmfilm
Targets moederTargets moeder
►filmfilm
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessenbufferprocessen
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
OuderfactorenOuderfactoren (moeder voelt zich de (moeder voelt zich de
moeite waard)moeite waard) kindfactoren kindfactoren (een (een
onzekere zoon met een VB, onzekere zoon met een VB, hemiparese en epilepsie)hemiparese en epilepsie)
brusjes, brusjes, grootouders, grootouders, huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
Behandelfase 3Behandelfase 3
Vervolg behandeling zoon:Vervolg behandeling zoon:
verhalenmethodeverhalenmethode3 sessies, waarvan twee met moeder 3 sessies, waarvan twee met moeder en een met vaderen een met vader
traumaverhaaltraumaverhaal
►filmfilm
Effect EMDR moeder en zoonEffect EMDR moeder en zoon
►filmfilm
Effect behandeling moeder & zoonEffect behandeling moeder & zoon
Moeder: Moeder: ► betere relatie tussen ouders , goede sfeer in huis, betere relatie tussen ouders , goede sfeer in huis,
geen hoogoplopende conflicten meergeen hoogoplopende conflicten meer► loslatenloslaten► steun voor dochtersteun voor dochter
Zoon:Zoon:► gedachten en gevoelens beter uiten (“Niet snel gedachten en gevoelens beter uiten (“Niet snel
meer op de kast”)meer op de kast”)► ““meer relaxed van binnenuit”meer relaxed van binnenuit”► bouwt minder spanning op → hevige epileptische bouwt minder spanning op → hevige epileptische
aanvallen zijn al maanden weggeblevenaanvallen zijn al maanden weggebleven
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessenbufferprocessen
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
OuderfactorenOuderfactoren (moeder voelt zich de (moeder voelt zich de
moeite waard)moeite waard) kindfactorenkindfactoren (een (een zelfverzekerde zoon met zelfverzekerde zoon met een VB, hemiparese en een VB, hemiparese en
epilepsie)epilepsie)
brusjesbrusjes (zus is (zus is
zwanger),zwanger),
grootouders, grootouders, huisvesting, huisvesting,
financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
EMDR en gezamenlijk herstelproces EMDR en gezamenlijk herstelproces van ouder en kind na traumavan ouder en kind na trauma
(Mevissen & Ross, 2014)(Mevissen & Ross, 2014)
ingrijpende gebeurtenissen
disfunctionelegeheugenrepresentaties
kind
disfunctionele geheugenrepresentaties
ouder
posttraumatische stress klachten kind
stressversterkende ouderschapsstijl
EMDR kind EMDR ouder
functionele geheugenrepresentatie
s kind
functionele geheugenrepresentatie
s ouder
herstel en ontwikkeling van het kind
ondersteunende responsieve
ouderschapsstijl
3. Autisme in het gezin3. Autisme in het gezin
2 kinderen met ASS en LVB. 2 kinderen met ASS en LVB.
vraag om EMDR voor vader na 1 jr opvoedhulp :vraag om EMDR voor vader na 1 jr opvoedhulp :te sterke bezorgdheid en behoefte om het te sterke bezorgdheid en behoefte om het goed te doen (beklemmend/belemmerend goed te doen (beklemmend/belemmerend voor de andere gezinsleden)voor de andere gezinsleden)
dysfunctioneel gedrag als opvoeder gerelateerd dysfunctioneel gedrag als opvoeder gerelateerd
aan trauma in eigen opvoedingsgeschiedenisaan trauma in eigen opvoedingsgeschiedenis
Behandeling vaderBehandeling vader
Ik ben niets waard, een mislukkelingIk ben niets waard, een mislukkeling
eigen vader tot bloedens toe eigen vader tot bloedens toe verwond. verwond.
gebrek aan steun van eigen gebrek aan steun van eigen oudersouders
mishandeling door eigen vadermishandeling door eigen vader
Effect EMDR vaderEffect EMDR vader
►Geen last meer van herbelevingenGeen last meer van herbelevingen► In het algemeen rustigerIn het algemeen rustigerpositief effect op kinderenpositief effect op kinderen
Restproblematiek wijst op autisme bij Restproblematiek wijst op autisme bij vader vader
verwijzing naar GGZ (diagnostiek en verwijzing naar GGZ (diagnostiek en langdurige hulp)langdurige hulp)
Aanmelding: ook EMDR voor Aanmelding: ook EMDR voor moedermoeder
Overbelast; SCL-90 klinische score op Overbelast; SCL-90 klinische score op depressieve klachten, angsten en depressieve klachten, angsten en lichamelijke klachten lichamelijke klachten
Man én kinderen met ASS, Man én kinderen met ASS,
steunfiguren netwerk weggevallensteunfiguren netwerk weggevallen
Trauma gerelateerd dysfunctioneel Trauma gerelateerd dysfunctioneel gedrag als opvoedergedrag als opvoeder
1.1. Mijn moeder zette mij naakt op straat vanwege Mijn moeder zette mij naakt op straat vanwege broekplassen broekplassen
2.2. 2. Mijn vader sloeg mij blauwe ogen omdat het 2. Mijn vader sloeg mij blauwe ogen omdat het me niet lukte om pillen door te slikkenme niet lukte om pillen door te slikken
Als opvoeder: Als opvoeder: Uit angst en onzekerheid houd ik mijn mond en Uit angst en onzekerheid houd ik mijn mond en doe ik wat mijn partner en mijn vader zeggen, ook doe ik wat mijn partner en mijn vader zeggen, ook al weet ik dat het niet goed is voor de kinderen.al weet ik dat het niet goed is voor de kinderen.Als de kinderen boos zijn raak ik van slag: “wat Als de kinderen boos zijn raak ik van slag: “wat moet ik? help!”moet ik? help!”
Doelen van moederDoelen van moeder
► Ik blijf rustig als mijn man gedrag laat Ik blijf rustig als mijn man gedrag laat zien dat ik niet kan begrijpenzien dat ik niet kan begrijpen
► Ik kan mijn vader en mijn man aan; ik Ik kan mijn vader en mijn man aan; ik geef weerwoord als dat in het belang geef weerwoord als dat in het belang is van de kinderenis van de kinderen
► Ik blijf rustig als de kinderen boos zijn Ik blijf rustig als de kinderen boos zijn en leid het weer in goede banen en leid het weer in goede banen
Targets EMDRTargets EMDR
Vader slaat mij en raakt mijn moeder ookVader slaat mij en raakt mijn moeder ookNC: ‘t is mijn schuldNC: ‘t is mijn schuld
Het hoesten van grootmoeder voordat ze Het hoesten van grootmoeder voordat ze stierfstierf
NC: machteloosheidNC: machteloosheid
Andere akelige herinneringen hebben geen Andere akelige herinneringen hebben geen lading meer. lading meer.
EMDR moederEMDR moeder
►filmfilm
Effect EMDREffect EMDR
►filmfilm
SCL-90 1e voormetingSCL-90 1e voormeting
SCL-90 2e voormetingSCL-90 2e voormeting(2mnd later)(2mnd later)
Na 2 sessies EMDRNa 2 sessies EMDR
Beïnvloeding met behulp van Beïnvloeding met behulp van EMDREMDR
ouderlijke ouderlijke werkvloerwerkvloer
basisgedragingen:basisgedragingen: veiligheid biedenveiligheid bieden
verzorgenverzorgen
zicht houdenzicht houden
eisen stelleneisen stellen
begrenzenbegrenzen
timen & doserentimen & doseren
emotieregulatieemotieregulatie
bufferprocessebufferprocessenn
solidaire solidaire gemeenschapgemeenschap
sociaal netwerk en sociaal netwerk en goede goede
taakverdelingtaakverdeling
zicht op het kind zicht op het kind en metapositieen metapositie
““goede-ouder” goede-ouder” ervaringenervaringen
omstandighedeomstandighedenn
ouderfactorenouderfactoren (vader ASS maar geen (vader ASS maar geen
PTSS meer; moeder PTSS meer; moeder ontspannen, assertief en ontspannen, assertief en
vol zelfvertrouwen) vol zelfvertrouwen)
kindfactorenkindfactoren (beiden ASS en LVB), (beiden ASS en LVB),
grootoudersgrootouders,,
huisvesting, huisvesting, financiën, school, financiën, school, buurt enz. enz.buurt enz. enz.
EMDR en gezamenlijk herstelproces EMDR en gezamenlijk herstelproces van ouder en kind na traumavan ouder en kind na trauma
(Mevissen & Ross, 2014, Kind & Adolescent Praktijk)(Mevissen & Ross, 2014, Kind & Adolescent Praktijk)
ingrijpende gebeurtenissen
disfunctionelegeheugenrepresentaties
kind
disfunctionele geheugenrepresentaties
ouder
posttraumatische stress klachten kind
stressversterkende ouderschapsstijl
EMDR kind EMDR ouder
functionele geheugenrepresentatie
s kind
functionele geheugenrepresentatie
s ouder
herstel en ontwikkeling van het kind
ondersteunende responsieve
ouderschapsstijl
AandachtspuntenAandachtspunten
EMDR ouder wel of niet nodig in belang van gezonde EMDR ouder wel of niet nodig in belang van gezonde ontwikkeling kind(eren)? Zo ja:ontwikkeling kind(eren)? Zo ja:
Vader, moeder, beiden?Vader, moeder, beiden?Met welk(e) primair doel(en) ?Met welk(e) primair doel(en) ?
-faciliteren traumabehandeling kind-faciliteren traumabehandeling kind-verbeteringen op de ouderlijke werkvloer-verbeteringen op de ouderlijke werkvloer
Motiveren Motiveren Afstemmen met andere gezinsbehandelarenAfstemmen met andere gezinsbehandelaren
Toevoeging aan protocol: positief starten (goede-ouder Toevoeging aan protocol: positief starten (goede-ouder ervaringen)ervaringen)
Positief afsluitenPositief afsluiten
Een blaamvrij schema over Een blaamvrij schema over ouderschapouderschap
Een blaamvrije, snelle en Een blaamvrije, snelle en effectieve behandelmethode effectieve behandelmethode die ouders op metaniveau die ouders op metaniveau zichzelf in hun eigen kracht zichzelf in hun eigen kracht laat zettenlaat zetten
Daar word ik blij Daar word ik blij van…van…
jullie hopelijk ook!jullie hopelijk ook!