![Page 1: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/1.jpg)
21.10.2016
1
21.10.2016
Maren Hellige
Diagnostik von
Atemwegserkrankungen mit Hilfe der
Bildgebung
Bildgebende Verfahren
• Röntgen
• (Szintigraphie)
• Ultraschall
![Page 2: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/2.jpg)
21.10.2016
2
Röntgen
Röntgen Thorax
• Raster verwenden
• ohne Raster Abstand
halten
• 4 überlappende
Aufnahmen
• große Kassetten
• beim Fohlen 1 Aufnahme
• zweite Ebene wenn
möglich
![Page 3: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/3.jpg)
21.10.2016
3
Röntgen Thorax
• während d. Inspiration
• kassettennaher
Lungenbereich ist
deutlicher
• Aufnahmen aus beiden
Richtungen
Kaudo – dorsale Projektion
• 11. Rippe
• Sitzbeinhöcker
Weaver and Barakzai
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21.10.2016
4
Kaudo – dorsale Projektion
Aorta
Rippe
Venen
Diaphragma
Kaudo – ventrale Projektion
Weaver and Barakzai
![Page 5: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/5.jpg)
21.10.2016
5
Kaudo – ventrale Projektion
Aorta
Rippe
Trachea
V. cava
A.V. pulm.
Diaphragma
Weaver and Barakzai
Kranio – dorsale Projektion
Weaver and Barakzai
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21.10.2016
6
Kranio – dorsale Projektion
Kranio – ventrale Projektion
Weaver and Barakzai
![Page 7: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/7.jpg)
21.10.2016
7
13
Kranio – ventrale Projektion
Aorta
Trachea
kran.
Mediastinum
14
Röntgen gesunde Lunge
• Darstellung von Lungengefäßen (zentral
und peripher)
• Stammbronchien
• geringgradiges diffuses
bronchioalveoläres Muster bei
lungengesunden Pferden häufig
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21.10.2016
8
15
COB
T/0350663T/0336499
16
COB
T/0331456
T/0334342
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21.10.2016
9
17
T/0328124
COB + interstitielles Muster
18
T/0326636
COB +sek. Bakt Infektion
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21.10.2016
10
19
T/0352463
COB +sek. Bakt Infektion
20
Fohlen alveoläres Muster
![Page 11: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/11.jpg)
21.10.2016
11
21
Fohlen Rhodococcus equi
22
mgr. interstitielle
Pneumonie, ggr.
katarrhalisch
eitrige Pneumonie
Fohlen
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21.10.2016
12
23.06.16 23
präoperativ
Equine Multinoduläre Pulmonale Fibrose (EMPF)
Lungentumore
• Primäre Lungentumore <1%
• Granularzelltumor
• bronchoalveoläre Adenokarzinom
• zystisch-muzinöses Adenokarzinom
• anaplastisches bronchiales Karzinom
• pulmonales Chondrosarkom
• sek. Lungentumore (Metastasen) häufiger
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21.10.2016
13
25
T/0327542
Metastasen Adenokarzinom
Pleuropneumonie
erst 1-2 l
Flüssigkeit im Thorax sind
röntgenologisch
darstellbar
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21.10.2016
14
27
Pleuritis
„Baffy“
28
Pleuropneumonie
„Sunshine“ Pleuropneumonie
![Page 15: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/15.jpg)
21.10.2016
15
29
„Benja“ T/0335719
Hämothorax
04.11.2015 30
DiaphragmaHerz
Oesophagus
Fall chron. Schlundverstopfung
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21.10.2016
16
04.11.2015 31
Flüssigkeitsspiegel
V. a Lumeneinengung
Fall chron. Schlundverstopfung
T/0270223
Hernia diaphragmatica
![Page 17: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/17.jpg)
21.10.2016
17
Nach Pfählungsverletzung T/0253232
Pneumothorax
Ultraschall
![Page 18: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/18.jpg)
21.10.2016
18
Ultraschall Lunge
Ultraschall Lunge
• Beide Seiten d. Thorax
• dorsal ventral
• kaudal kranial
• 15./16. bis 3. ICR
• 10-15 cm Eindringtiefe
• kran. Mediastinum:
3. ICR von rechts
• Darstellung der Lungenoberfläche
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21.10.2016
19
37
Sono Thorax
Pleura
Wiederholungsechos
Lungengrenze
38
Sono Thorax
![Page 20: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/20.jpg)
21.10.2016
20
Ultraschall Lunge Pathologie
• Kometenschweifechos
• Pleuraeinbrüche
• Pleuraerguss
• UV
• Atelektasen
40
Sono Thorax Fohlen
Kometenschweifartefakte
![Page 21: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/21.jpg)
21.10.2016
21
Interpretation
• Kometenschweifechos:
• Akute Pneumonie
• Nur im Zusammenhang
mit der Klinik befunden
• Beim Fohlen vereinzelt
auch physiologisch
Kometenschweifartefakte
42
![Page 22: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/22.jpg)
21.10.2016
22
23.06.16 43
präoperativ
Equine Multinoduläre Pulmonale Fibrose
23.06.16 44
Biopsie unter US Kontrolle
![Page 23: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/23.jpg)
21.10.2016
23
Equine Multinoduläre Pulmonale Fibrose
• seltene, chronisch verlaufende, progrediente Lungenerkrankung adulter Pferde mit begleitender Entzündung
23.06.16
Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals
A. Lehmbecker et al.: Multinoduläre pulmonale Fibrose bei einem Pferd
Virtuelles Mikroskop des Anatomischen Instituts, TiHo Hannover
46
Metastase eines Adenokarzinoms
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21.10.2016
24
47
Pleuraerguss
48
Thoraxerguss
![Page 25: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/25.jpg)
21.10.2016
25
49
Thoraxdrainage
50
Pleuropneumonie
Atelektatische
Lunge
![Page 26: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/26.jpg)
21.10.2016
26
51
Hämothorax
Take home
• Interpretation von Röntgen und Ultraschallbefunden nur Baustein
• Ultraschall überlegen bei oberfl. Veränderungen
• US gestützte Punktionen sinnvoll
![Page 27: Merial Oktober 2016 [Kompatibilitätsmodus] - pferdeklinik.atAtemwege.pdf · Hernia diaphragmatica. 21.10.2016 17 Nach Pfählungsverletzung T/0253232 Pneumothorax Ultraschall. 21.10.2016](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040706/5e04c17ffa470a3ddf4ea3c1/html5/thumbnails/27.jpg)
21.10.2016
27
53
VIELEN DANK
Nach Pfählungsverletzung T/0253232
Post Trauma
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21.10.2016
28
55
„Benja“ T/0335719
56
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21.10.2016
29
57
58
T/0322473
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21.10.2016
30
14 J Isländer Wallach, seit ca. 3 W intermittierendes Fieber T/0311789