Download - MEDICAMENTOS Analgesicos
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ANALGESICOS
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DOLOR
Experiencia sensorial y/o emocional desagradable , asociada o no al dao potencial de los tejidos
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Por que tratar el dolor ???EticaHumanitariaRecuperacion quirurgicaInmunidadPatron respiratorioTrast. Hormonales
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AnalgesicosOpioides o narcoticos
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OPIOIDES
Naturales
Sinteticos
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Opioides Origen y caracteristicas
Receptores opioides o receptores de morfina:: nivel de sust periacueductal (Encefalinas) y activan la liberacin de serotonina (SNC) (ANALGESIA): ANALGESIA A NIVEL ESPINAL y actividad motora (SEDACION)
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Agonistas purosMorfinaOximorfinaMeperidinaFentaniloTramadolAgonistas ParcialesBuprenorfinaAgonistas/ Antagonistas Nalbufina (antagonista competitivo del receptor mu y agonista de los receptores kappa y sigma)ButorfanolAntagonistasNalbufina
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ReceptoresSelectividad del FarmacoActividad o efecto intrinsecoAfinidad por el receptor
Analgesia y SedacionAnalgesia Central PerifericaSedacion
Exitacion
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Acciones grales. de los opioidesSistema Respiratorio sens. CO2 Frec. Respiratoria Jadeo ( ctr histamina edema pulmonar)CardiovascularBradicardia est. vagalHipotension Sist. GastroentericoHipermotilidadEsfinteresEstasisVomitosVias biliares (meperidina)
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AntitusivoButorfanolCodeina
Tolerancia Aguda
Dependencia
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Agonistas PurosMORFINAAgonista muD.E. 2-5 hsFelinos NOAumenta el umbral del dolorDependencia fsicaFarmacocinetica: Abs: GI. Nasal. Pulmonar. IM.Cruza Barrera Placentaria. Muy poco B Henc. Se acumula en H, Riones, pulmones y bazo. Biotr: ConjugacionExc: Renal - MFContraindicaciones: Cesareas. Cistitis. Obstrucciones, etcReglamentacion
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MEPERIDINAAgonista mu
Patencia mas breve
D.E 2-5 hsAnalgesico (10 veces menos que la Morfina). Sedante. EspasmoliticoMenos efectos depresoresPolvo incoloro, neutro, amargo. Sal clorhidrato.. Soluble en Agua y estable en solucin.EV e IM LENTOBiotr: Desmetilacion e HidrlisisExc: RenalSe puede usar en partosCuidado Pacientes cardiacos con arritmias (Paro Respiratorio)Se BLOQUEA CON NALOXONA
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FENTANILOAgonista mu
150 + potente
Adm. EV
Patencia 2-5 min.
Accion corta 5-30 min Polvo blanquecino en sal de citrato. Muy liposolubleNeuroleptoanalgesia (droperidol)Epidural (anestesia segmentaria)
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Propoxifeno (Dextropropoxifeno)Agonista mu
No produce adiccion
Polvo Blanco, incoloro, poco soluble en agua.Adm. EV
La Naloxona bloquea algunos de sus efectos anlagesicos.Analgesia local potente (SC)Equinos Estimula SNC y es analgesico (PSC!)Perros: Sedacin y analgesia (Oral o IM. Dipirona)Exc: Renal
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Agonistas ParcialesBUPRENORFINA
Agonista parcial muD.E 8 hs10 + morfinaNo revierte con el uso de antagonistas
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Agonistas / Agonistas parc AntagonistasButorfanol
Agonista k agonista parcial mu Analgesico visceral. 3 a 5 veces mas potente que Morf.AntitusivoPacientes con clico (equinos). Caninos10 min acta. Vida media 3 a 4hsD:E 1-2 hsBiotr: HigadoNO PRODUCE ADICCION
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Nalbufina
Agonista K - Antag. Mu
DE 6-8 hs
Pobre accion analgesica
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AntagonistasNALOXONA
Antagonista m- d - k DE 30-60 minVomitosAum. FC FRAdm EV lenta
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DosisMorfinaCaninos 0.1-1 mg/kg SC-IM-IV-PO 4-6 hsFelinos 0.1-0.2 mg/kg SC-IM 6-8h sMepridinaCaninos 3.5-10 mg/kg IM 2-3 hsFelinos 3.5-10 mg/kg IM 2-3 hsFentaniloCaninos 2-10 mcg/kg Iv 20-30 minFelinos 1-5 mcg/kg Iv 20-30 min
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BuprenorfinaCaninos 5-20 mcg/kg IM-SC-EV 6-12 hsFelinos 5-20 mcg/kg IM-SC-EV 3-8 hs
ButorfanolCaninos 0.2-0.6 mg/kg IM-SC-IV-PO 2-4 hsFelinos 0.2-0.8 mg/kg IM-SC-IV 2-4 hs
Nalbufina Caninos 0.5-1 mg/kg IM-SC-IV 4-6 hsFelinos 0.5-3 mg/kg IM-SC-IV 2-4 hs
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TramadolCaninos 1-2 mg/kg IM-PO-IV 6-8 hsFelinos 1-2 mg/kg IM-PO-IV 6-8 hs
D-PropoxifenoCaninos 2-5 mg/kg IM-IV-PO 4-6 hsFelinos 2-5 mg/kg IM-IV-PO 4-6 hs
NaloxonaCaninos 0.04-1 mg/kg IM-SC-IV s.s.clinicosFelinos
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RECORDAR
El UNICO DOLOR SOPORTABE ES EL AJENO !!!!!!!!!!!!!!!!!!