Medcinlister
med fokus på palliation og psykiatri
”Kom og få lavpraktisk hjælp til, hvordan du hjælper den psykiatrisk patient og den døende
patient bedst muligt i forhold til deres medicinlister.”
Program
• Velkomst
• Hvad gør I jeres praksis
• Teori og cases : Palliation
• Pause (15min, flexibel)
• Teori og cases: psykiatri
• Opsamling
• Afslutning
Hvem er vi
Torben Strodl Andersen, Overlæge,
Palliativ Enhed, OUH
Merete Willemoes Nielsen, Farmaceut, ph.d.
Telepsykiatrisk Center, Odense
Palle Mark Christensen,
speciallæge i klinisk farmarkologi og almen medicin, ph.d.,
Praktiserende læge, Otterup
Jeres tur til at tale (10 min)
Diskuter med sidemakkeren
Hvordan arbejder I med
medicinlisterne for jeres palliative
patienter og for jeres psykiatriske
patienter ?
(10 min)
Gruppearbejde (Palliation)
Gruppearbejde med side-makkeren
Se på de to medicinlister, og fortæl til sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne
(15 min)
• Undtagelsesvis opstart i praksis (længerevarende
behandling)
Metabolisk syndrom
Før
behandling
2 uger 4 uger 8 uger 12 uger Årligt
Anamnese + + + + + +
Vægt + + + + + +
BMI + + + + + +
Taljeomfa
ng
+ +
Blodtryk + + +
HbA1c + + +
Plasma
lipider
+ + + +
EKG + + + +
Gruppearbejde (Psykiatri)
Gruppearbejde med side-makkeren
Se på de to medicinlister og fortæl sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne
(15 min)
Case 1 - medicinliste
Se casen i mappen og drøft den i grupper:
• Hvad er rationalet bag smerteklinikkens forslag – er det
fornuftigt?
• Hvordan ville I foretage skiftet?
• Hvilke bivirkninger skal man være opmærksom på hhv. før,
under og efter skiftet for denne patient?
Case 2 - serummonitorering
• Patient i behandling med 200 mg sertralin.
• Velbehandlet uden betydelige bivirkninger
Serumværdi ligger højt, 324 nmol/L (ref interval= 25 – 150
nmol/L).
• Praktiserende læge spørger til hvordan der skal reageres på
blodprøven.
WebReq: ”overvej dosisreduktion såfremt den kliniske
situation tillader det”.
• Hvad tænker I om dette?
• Rådgivning – telefon og mail – se visitkort
• Medicingennemgang for konkrete patienter
- I praksis? Fx alle i behandling med antipsykotika
- Plejehjemslæge?
- Bosted?
• 12-mands grupper
Praksisbesøg
Hvad tilbyder vi?