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MANEJO DE PACIENTE OSTOMIZADO
LIC. GIOVANNA ROSADO JUAREZ
INSTITUTO REGIONAL DE
ENFERMEDADES NEOPLASICAR DEL SUR
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CONCEPTO DE OSTOMIA
• Intervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una comunicación artificial entre dos órganos o entre una víscera y la piel abdominal, para abocar al exterior los productos de desecho del organismo. La apertura es el Estoma
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CLASIFICACIÓN
1) Según Función
• Estoma de nutrición (gastrostomías, yeyunostomias)
• Estoma de drenaje
• Estoma de eliminación
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CLASIFICACIÓN…
2) Según la permanencia
• Temporales : una vez solucionada la causa que las originó, se puede restablecer el tránsito intestinal o urinario
• Definitivos:por una amputación completa del órgano o por cierre del mismo, no hay solución de continuidad
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CLASIFICACIÓN…
3) Según localización
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Aparato urinario
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OSTOMIAS DE ELIMINACION
• Ileostomía: cuando es el íleon el que se desvía hacia el exterior.
• Colostomía: cuando es el colon el que se desvía hacia el exterior.
• Urostomía: cuando uno o los dos uréteres son desviados hacia el exterior.
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Tipos de colostomias…
• Colostomía ascendente: Esta colostomía tiene un estoma (apertura) que se localiza en el lado derecho del abdomen. Las heces que drenan de este estoma están en forma líquida.
• Colostomía transversa: Esta colostomía tiene un estoma que se
localiza en el abdomen superior hacia el centro o en el lado derecho. Las heces que drenan de este estoma pueden ser sueltas o suaves.
• Colostomía descendente o de sigmoides: Esta colostomía tiene un
estoma que se localiza en la parte inferior izquierda de su abdomen. Las heces que drenan de este estoma son firmes.
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COMPLICACIONES DE LAS OSTOMIAS
• ESTENOSIS:
Estrechamiento de la luz del estoma, que puede llegar incluso hasta el cierre de la misma, impidiendo una adecuada evacuación. Requiere dilataciones manuales
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• HERNIA
Constituye la complicación más frecuente del estoma. Consiste en un fallo o defecto de la pared abdominal protruyendo tanto la ostomía como la piel de Alrededor.
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PROLAPSO Es la complicación orgánica más frecuente después de la hernia. Consiste en la protrusión del asa estomal sobre el plano cutáneo del abdomen.
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• IRRITACIONES CUTÁNEAS:
Si la piel se deteriora, exuda, dificultando la correcta adherencia del dispositivo, lo cual provoca fugas de mayor entidad que a su vez causan más irritación.
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• NECROSIS
Está relacionada siempre con problemas vasculares de aporte sanguíneo al intestino. Se identifica por el cambio progresivo de color del estoma, pasando del rosa al gris verdoso o al negro.
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MANEJO Y CUIDADOS DE
OSTOMIAS
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Materiales y equipo
• SISTEMAS COLECTORES: Los sistemas colectores son los que se utilizan para recoger de manera cómoda y eficaz las excreciones intestinales y urinarias.
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Según el tipo de vaciado los sistemas
• Cerrados. Son bolsas termoselladas y se necesita una para cada uso. Son las adecuadas para las heces sólidas o pastosas.
• Abiertos. El extremo inferior presenta una abertura que se cierra con una pinza, lo cual permite el vaciado de la bolsa.
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Bolsa de una pieza
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Bolsa de dos piezas
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Accesorios de los sistemas colectores
• Plantilla medidora del estoma. • Bolsa para recoger el material de desecho,
dispositivo digestivo, • Papel higiénico o gasas. • Esponja suave, • Agua y jabón neutro (sin 10 perfumes), • Toalla de algodón, tijeras • Plantilla adaptada al tamaño y a la forma del
estoma. • Guantes.
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Alimentos que aumentan los gases y el mal olor:
• Cebollas y ajos.
• Col y coliflor.
• Frutos secos.
• Espárragos y alcachofas.
• Huevos. C
• erveza y bebidas con gas.
• Especias.
• Carne de cerdo.
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Algunos consejos en la alimentacion del paciente
colostomizado
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Alimentos que inhiben el olor
• Mantequilla.
• Yogurt.
• Queso fresco.
• Cítricos Perejil.
• Menta.
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Alimentos aconsejados:
• Frutas y verduras.
• Pescados y aves.
• Pastas y arroces.
• Leche y derivados
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• https://www.youtube.com/watch?v=vfCbtSxyMyo
• https://www.youtube.com/watch?v=QqN8ibS8JAA
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MUCHAS GRACIAS