Download - Makalah Kasus 2 Lansia
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
1/36
MAKALAH KASUS 2
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK (LANSIA)
Community Nursing Program(CNP) 5
Disusun oleh :
TUTOR 7
Nur Asia 220110120007
Winda Riska 220110120010
Ratu Irbath K. N 22011012002
!arina An""raeni 2201101200#2
Annisa Nurais$ah 2201101200%1
&hina A"hisna 22011012007
'ani(ah )halihah A. 220110120107
Rosana D*irianti '. 22011012011+
,ll$s )ur$ani 2201101201##
Ais$ah Arras$id - . 2201101201#
Arini Dinda /rati*i 2201101201
An""i Widiastuti 2201101201
Rahi )ri A*alianti 2201101201%
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2016
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
2/36
Dafa! I"#
Da(tar Isi........................................................................................................................2
A. atar 3elakan".......................................................................................................#
3. Konse4 Dasar ansia..............................................................................................
1. De(inisi...............................................................................................................
2. Kate"ori ansia...................................................................................................
#. Healthy Ageing dan Active Ageing.....................................................................
. Teori 5 Teori /roses /enuaan..............................................................................7
. /erubahan !isiolo"is ansia.............................................................................12
%. /en$akit 4ada ansia........................................................................................1
7. /en"ka6ian 3io4sikososial )4iritual 4ada ansia............................................1
+. /en"ka6ian )tatus !un"sional -ental Intelektual..........................................1
a. Indeks 3arthel...............................................................................................1
b. Indeks KAT8.................................................................................................209. Mini Mental State Examination --),;.....................................................22
d. Short Portable Mental Status
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
3/36
A$ Laa! %&'aa*
/roses 4enuaan eru4akan 4roses $an" disertai 4enurunan (isik 4sikolo"is
au4un sosial $an" salin" berinterakti( satu saa lain serta eiliki 4otensi
enibulkann$a asalah kesehatan 6i*a karena adan$a 4erasaan tak berda$a. /ada
lansia ter6adi taha4an?taha4an enurunn$a berba"ai (un"si or"an tubuh $an"
en$ebabkan seakin rentann$a lansia terkena berba"ai 4en$akit dan bahkan da4at
en$ebabkan keatian. /erubahan tersebut 4ada uun$a en"akibatkan
keunduran kesehatan baik (isik au4un 4sikolo"is $an" akan ber4en"aruh 4ada
as4ek sosial 4ada lansia 3KK3N 2011;. )eakin bertabahn$a usia aka lansia
lebih rentan terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un
(aktor 4en$akit.
-enurut Undan"?Undan" Kesehatan Noor 2# Tahun 12 4asal 1 a$at 1
@-anusia usia lan6ut Growing Old; adalah seseoran" $an" karena usian$a
en"alai 4erubahan biolo"is (isik sika4 4erubahan akan eberikan 4en"aruh
4ada keseluruhan as4ek kehidu4an terasuk kesehatan. Oleh karena itu lansia
eru4akan usia $an" rentan en"alai asalah kesehatan khususn$a 4en$akit
de"enerati(. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan terhada4 berba"ai
keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit.
Ke4era*atan "erontik adalah suatu bentuk 4ela$anan ke4era*atan $an"
4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4
bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari %0
tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;. Ke4era*atan
"erontik en9aku4 4en"ka6ian kesehatan dan status (un"sional lansia dia"nosa
4eren9anaan dan i4leentasi 4era*atan dan 4ela$anan kesehatan untuk eenuhi
kebutuhan $an" teridenti(ikasiB dan en"e>aluasi ke(ekti(>an 4era*atan tersebut
/otter C /err$ 200;.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
4/36
%$ K+"&, Da"a! La"#a
1$ D&f##"#
Usia lan6ut seba"ai taha4 akhir siklus kehidu4an eru4akan taha4
4erkeban"an noral $an" akan dialai oleh setia4 indi>idu $an" en9a4ai usia
lan6ut dan eru4akan ken$ataan $an" tidak da4at dihindari. Usia lan6ut adalah
kelo4ok oran" $an" sedan" en"alai suatu 4roses 4erubahan $an" bertaha4
dala 6an"ka *aktu bebera4a dekade. -enurut W'O 1+; dikatakan usia lan6ut
ter"antun" dari konteks kebutuhan $an" tidak di4isah?4isahkan. Konteks kebutuhan
tersebut dihubun"kan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi dan dikatakan usia lan6ut
diulai 4alin" tidak saat asa 4uber dan 4rosesn$a berlansun" sa4ai kehidu4an
de*asa De4kes RI 1;. -enurut Kaus 3esar 3ahasa Indonesia 1; lan6ut
usia adalah taha4 asa tua dala 4erkeban"an indi>idu den"an batas usia %0 tahun
ke atas. Den"an deikian lansia adalah sekelo4ok oran" $an" en"alai suatu
4erubahan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi den"an batas usia %0 tahun ke atas.
/en"ertian lansia enurut 4ara ahli:
/en"ertian ansia -enurut )ith 1;: ansia terba"i en6adi ti"a
$aitu:young old%?7 tahun;B middle old 7?+ tahun;B dan old oldlebih
dari + tahun;.
/en"ertian ansia -enurut )et$one"oro: ansia adalah oran" $an" berusia
lebih dari % tahun. )elan6utn$a terba"i ke dala 70?7 tahun (young old)B7?+0 tahun(old)dan lebih dari +0 tahun (very old)!
/en"ertian ansia -enurut UU No. 1# Tahun 1+: ansia adalah seseoran"
$an" en9a4ai usia %0 tahun ke atas.
/en"ertian ansia -enurut W'O: ansia adalah 4ria dan *anita $an" telah
en9a4ai usia %0?7 tahun.
/en"ertian ansia -enurut )uiati A-: )eseoran" dikatakan asuk usia
lansia 6ika usian$a telah en9a4ai % tahun ke atas.
2$ Ka&*+!# La"#a
3atasan usia lan6ut didasarkan atas Undan"?Undan" No.1# Tahun 1+ adalah %0
tahun. Naun berdasarkan 4enda4at bebera4a ahli dala 4ro"ra kesehatan Usia
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
5/36
an6ut De4arteen Kesehatan ebuat 4en"elo4okan se4erti di ba*ah ini
Notoadod6o 2007;:
a; Kelo4ok /erten"ahan Uur Kelo4ok usia dala asa >erilitas $aitu
asa 4ersia4an usia lan6ut $an" ena4akkan ke4erkasaan (isik dan
keatan"an 6i*a ? tahun;.b; Kelo4ok Usia an6ut Dini Kelo4ok dala asa 4raseniu $aitu
kelo4ok $an" ulai easuki usia lan6ut ?% tahun;.
9; Kelo4ok Usia an6ut Kelo4ok dala asa seniu % tahun ke atas;d; Kelo4ok Usia an6ut den"an Resiko Tin""i Kelo4ok $an" berusia lebih
dari 70 tahun atau kelo4ok usia lan6ut $an" hidu4 sendiri ter4en9il
enderita 4en$akit berat atau 9a9at.
)edan"kan enurut Or"anisasi Kesehatan Dunia W'O; lan6ut usia eli4uti
Notoadod6o 2007;:
a; Usia 4erten"ahan adalah kelo4ok usia ? tahun
b; Usia lan6ut adalah kelo4ok usia antara %0?70 tahun9; Usia lan6ut tua adalah kelo4ok usia antara 7?0 tahun
d; Usia san"at tua adalah kelo4ok usia di atas 0 tahun
3. Healthy Ageing dan Active Ageing
-enua )ehat healthy ageing; adalah istilah $an" serin" di"unakan oleh 4ara
ahli dan 4raktisi"erontolo"iuntuk en"ka4an$ekan e4roosikan dan
endidik as$arakat untuk da4at en6alani kehidu4an $an" sehat 4ada asa tua.
-enua sehat eru4akan salah satu dari ti"a 4ro"ra 4okok dari leba"a?leba"a
4eerhati hak?hak lansia lan6ut usia; untuk en"hada4i tren 4enuaan 4enduduk
$an" ter6adi di se6ulah ne"ara. Dua 4ro"ra 4okok lainn$a dalah enua akti(
active ageing; dan enua 4rodukti( "rodu#tive ageing)Konse4 enua sehat 4ertaa kali di4erkenalkan se9ara luas oleh W'O4ada
tahun 1+2 $an" di9anan"kan seba"ai Tahun Usia an6ut elalui slo"an $an"
berbun$i @$o not "ut years into li%e& but li%e into years 'ong li%e without continous
use%ulness& "roductivity and good uality o% li%e is not a blessing. Inti dari slo"an dan
ka4an$e W'O tersebut adalah uur 4an6an" esti didukun" den"an kualitas
hidu4. )alah satu kriteria untuk en"ukur kualitas hidu4 adalah kesehatan seba"ai4ilar utaa untuk teta4 da4at en6alani hidu4 $an" 4rodukti( ber"una dan tentu
baha"ia. /ara 4eerhati "erontolo"i sadar bah*a 4ara lansia san"at rentan terhada4
berba"ai 4en$akit karena itu 4ara lansia 4erlu dibekali den"an ana"een hidu4
sehat a"ar da4at en6alani sisa hidu4 ereka den"an baik.
https://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/WHOhttps://id.wikipedia.org/wiki/WHOhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/WHO -
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
6/36
Healthy ageingdi4en"aruhi oleh 2 (aktor utaa :
1. ,ndogenic %actor $akni berhubun"an den"an 4roses 4enuaan or"an?or"an
tubuh $an" ter6adi se9ara alaiah $an" diulai den"an den"an 4enuaan sel
6arin"an hin""a or"an tubuh. /era*atan or"an tubuh den"an baik da4at
e4erlabat 4roses 4enuaan tersebut.
Exogenic %actor $akni lin"kun"an (isik dan lin"kun"an sosial buda$a.
)eoran" lansia akan lebih udah en6alani hidu4 $an" sehat 6ika dite4atkan
dilin"kun"an $an" sehat aan dan di ten"ah as$arakat $an" sesuai den"an
buda$a dan ke4ribadiann$a.
)elan6utn$a enua sehat harus diikuti den"an enua akti( active aging;. -enua
akti( adalah suatu 4roses $an" en"o4tialkan kea4uan untuk sehat 4artisi4ati(
dan kese6ahteraan den"an tu6uan untuk enin"katkan dera6at kualitas hidu4 di usia
tua. -enua akti( ini da4at ter6adi 4ada indi>idu au4un sekelo4ok lansia. Kata akti(
enun6ukan 4eran serta berkelan6utan dala bidan" sosial ekonoi kultura
s4iritual dan 4eerintahan. )edan"kan kata sehat en"a9u 4ada kesehatan (isik
ental dan sosial.
A"ar lansia da4at en6alani enua sehat dan enua akti( aka dibutuhkan
lan"kah?lan"kah seba"ai berikut :
-eberikan 4endidikan dan 4elatihan ba"i kau lan6ut usia tentan"
ana"een hidu4 sehat
/en9e"ahan dan 4enurunan beban ke9a9atan 4en$akit kronis dan 4enuaan
dini.
-einialisir risiko terhada4 4en$akit kronis $an" serin" dialai oleh lan6ut
usia 4ada uun$a dan enin"katkan (aktor deterinan $an" ebantu
4enin"katan kesehatan.
-elaksanakan 4ela$anan kesehatan $an" raah terhada4 lan6ut usia den"an
e4erhatikan hak dan kebutuhan ereka 4ere4uan dan laki?laki;
-$ T&+!# . T&+!# P!+"&" P&/aa
3erikut ini akan di6elaskan en"enai teori?teori $an" endukun" ter6adin$a
4roses 4enuaan antara lain: teori biolo"is teori ke6i*aan sosial teori 4sikolo"is dan
teori kesalahan "enetik.
a$ T&+!# %#+'+*#"
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
7/36
-ar$ Ann =hrist et al. 1#; e$ebutkan bah*a 4enuaan eru4akan
4roses beran"sur?an"sur $an" en"akibatkan 4erubahan $an" kuulati( dan
en"akibatkan 4erubahan $an" berakhir den"an keatian. /enuaan 6u"a
en$an"kut 4erubahan struktur sel akibat interaksi sel den"an
lin"kun"ann$a $an" 4ada akhirn$a da4at enibulkan 4erubahan "enerati(.
Teori biolo"is 4enuaan diba"i en6adi teori intrinsik dan ekstrinsik. Intrinsik
berarti 4erubahan $an" tibul akibat 4en$ebab di dala sel sendiri
sedan"kan teori ekstrinsik en6elaskan bah*a 4erubahan $an" ter6adi akibat
4en"aruh dari lin"kun"an. /enuaan enurut teori biolo"is diantaran$a adalah
seba"ai berikut.1; Teori &enetika loc#
-enurut teori ini enua telah ter4ro"ra se9ara "enetik untuk
s4esies?s4esies tertentu. Tia4 s4esies di dala inti seln$a
e4un$ai suatu 6a "enetik $an" telah di4utar enurut suatu
re4lika tertentu. a ini akan en"hitun" itosis dan en"hentikan
re4likasi tersebut. adi enurut konse4 ini bila 6a kita ini berhenti
aka kita akan enin""al dunia eski4un tan4a disertai
ke9elakaan lin"ku"an atau 4en$akit.2; Teori -utasi )oatik Error atastro"he *heory)
-enurut teori ini 4enuaan disebabkan karena ter6adi kesalahan
$an" berurutan dala 6an"ka *aktu laa elalui transkri4si dan
translasi. Kesalahan tersebut en$ebabkan terbentukn$a enEi $an"
salah dan berakibat 4ada etabolise $an" salah sehin""a
en"uran"i (un"sional sel.
#; Teori Autoiun( Auto +mmune *heory)
-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena ada 6arin"an tubuh
tertentu $an" tidak tahan terhada4 suatu Eat sehin""a 6arin"an tubuh
en6adi leah dan sakit.
; Teori Radikal 3ebas-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena adan$a radikal bebas
dala tubuh. Tidak stabiln$a radikal bebas kelo4ok ato; $an"
asuk kedala tubuh akan en"akibatkan oksidasi oksi"en bahan?
bahan or"anik se4erti karbohidrat dan 4rotein. Radikal ini akan
en$ebabkan sel?sel tidak da4at be"enerasi. Radikal bebas bersi(at
erusak karena san"at reakti( sehin""a da4at bereaksi den"an
DNA 4rotein asa leak tak 6enuh se4erti dala ebran sel
dan den"an "u"us )'. Walau4un telah ada siste 4enan"kal naun
seba"ian radikal bebas teta4 lolos bahkan akin lan6ut usia akin
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
8/36
ban$ak radikal bebas terbentuk sehin""a 4roses 4en"rusakan terus
ter6adi kerusakan or"anel sel akin ban$ak dan akhirn$a sel ati.
; Teori Firus $an" /erlahan?lahan -en$eran" )iste Kekebalan
Tubuh +mmunologi Slow,irus *heory)
-enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat dari siste
iun $an" kuran" e(ekti( seirin" den"an bertabahn$a usia.
-asukn$a >irus kedala tubuh da4at en$ebabkan kerusakan 4ada
or"an tubuh.
%; Teori )tres
-enurut teori ini 4enuaan ter6adi akibat hilan"n$a sel?sel $an"
biasa di"unakan tubuh. Re"enerasi 6arin"an tidak da4ate4ertahankan kestabilan lin"kun"an internal kelebihan usaha
dan stres en$ebabkan sel?sel tubuh lelah ter4akai.
7; Teori antai )ilan"
-enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat adan$a reaksi
kiia sel?sel $an tua atau $an" telah usan" en"hasilkan ikatan
$an" kuat khususn$a 6arin"an kola"en. Ikatan ini en$ebabkan
6arin"an en6adi kuran" elastis kaku dan kehilan"an (un"si. /roses
kehilan"an elastisitas ini dihubun"kan den"an adan$a 4erubahan
kiia 4ada ko4onen 4rotein dala 6arin"an tersebut. /ada lansia
bebera4a 4rotein kola"en dan kartila"o dan elastin 4ada kulit;
dibuat oleh tubuh den"an bentuk dan struktur $an" berbeda dari
4rotein $an" lebih uda. 'al ini da4at lebih udah dihubun"kan
den"an 4erubahan 4erukaan kulit $an" kehilan"an elastisitasn$a
dan 9enderun" berkerut 6u"a ter6adin$a 4enurunan obilitas dan
ke9e4atan 4ada siste uskuloskeletal Tortora and Ana"nostakos
10;.
+; Teori /ro"ra
-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena kea4uan
or"anise untuk eneta4kan 6ulah sel $an" ebelah setelah sel?
sel tersebut ati.
; Teori seluler : kea4uan sel han$a da4at ebelah dala 6ulah
tertentu dan keban$akan sel?sel tubuh di4ro"ra untuk ebelah
0 kali. ika sebuah sel 4ada lansia dile4as dari tubuh dan dibiakkan
di laboratoriu lalu diobser>asi 6ulah sel?sel $an" akan
ebelah akan terlihat sedikit )4en9e and -asson in Watson
12;.
10; Teori kera9unan oksi"en : adan$a se6ulah 4enurunan kea4uan
sel di dala tubuh untuk e4ertahankan diri dari oksi"en $an"
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
9/36
en"andun" Eat ra9un den"an kadar $an" tin""i tan4a ekanise
4ertahanan diri tertentu. Ketidaka4uan e4ertahankan diri dari
toksik tersebut ebuat struktur ebran sel en"alai
4erubahan dari ri"id serta ter6adi kesalahan "enetik Tortora and
Ana"nostakos 10;.
11; Teori enua akibat etabolise : 4en"uran"an intake kalori 4ada
rodentia uda akan en"habat 4ertubuhan dan e4er4an6an"
uur. /er4an6an"an uur karena 6ulah kalori tersebut antara lain
disebabkan karena enurunn$a salah satu atau bebera4a 4roses
etabolise. Ter6adi 4enurunan 4en"eluaran horon $an"eran"san" 4ru(erasi sel isaln$a insulin dan horon
4ertubuhan -= Ka$ et all 1# dikuti4 Daro6o dan -artono
200;.
$ T&+!# Kaa S+"#a'
1; Akti>itas atau ke"iatan (activity theory)
a; Teori akti>itas enurut 'a>i"hrusrst dan Albre9ht 1# ber4enda4at
bah*a san"at 4entin" ba"i indi>idu usia lan6ut untuk teta4 akti>itas dan
en9a4ai ke4uasan hidu4.b; Ketentuan akan enin"katn$a 4ada 4enurunan 6ulah ke"iatan se9ara
lan"sun". Teori ini en$atakan bah*a usia lan6ut $an" sukses adalah
ereka $an" akti( dan ikut ban$ak dala ke"iatan sosial.9; Ukuran o4tiu 4ola hidu4; dilan6utkan 4ada 9ara hidu4 dari lan6ut usia
d; -e4ertahankan hubun"an antara s$ste sosial dan indi>idu a"ar teta4
stabil dari usia 4erten"ahan ke lan6ut usia.2; Ke4ribadian belan6ut (continuity theory)
Dasar ke4ribadian atau tin"kah laku tidak berubah 4ada lan6ut usia.
Teori ini eru4akan "abun"an dari teori diatas. /ada teori ini en$atakan
bah*a 4erubahan $an" ter6adi 4ada seseoran" $an" lan6ut usia san"at
di4en"aruhi oleh ti4e 4ersonalit$ $an" diiliki.-) Teori 4ebebasan (disengagement theory)
)alah satu teori sosial $an" berkenaan den"an 4roses 4enuaan
adalah @teori 4ebebasan atau disengagement theory.! Teori ini
en$atakan bah*a den"an bertabahn$a usia seseoran" se9ara
beran"sur?an"sur ulai ele4askan diri dari kehidu4an sosialn$a.
Keadaan ini en"akibatkan interaksi sosial lansia enurun baik se9ara
kuantitas au4un kualitas sehin""a serin" ter6adi kehilan"an "anda
Tri44le ost; $akni :
? Kehilan"an 4eran 'oss o% role)
/ 'abatan kontak sosial (restraction o% contacs and relation shi"s)
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
10/36
? 3erkuran"n$a koiten.
3$ T&+!# P"#+'+*#"Teori ini akan en6elaskan ba"aiana seseoran" beres4on 4ada tu"as
4erkeban"ann$a. /ada dasarn$a 4erkeban"an seseoran" akan terus
ber6alan eski4un oran" tersebut telah enua.
a$ Teori 'ierarki Kebutuhan -anusia -aslo* (Maslow0s Hierarchy
o% Human 1eeds)Teori 'ierarki -aslo* kebutuhan dasar enusia diba"i dala
lia tin"katan dari ulai $an" terendah kebutuhan (isiolo"i rasa
aan kasih sa$an" har"a diri sa4ai 4ada $an" 4alin" tin""i
$aitu aktualisasi diri. )eseoran" akan eenuhi kebutuhan
tersebut dari ulai tin"kat $an" 4alin" rendah enu6u ke tin"kat
$an" 4alin" tin""i. -enurut -aslo* seakin tua usia indi>idu
aka indi>idu tersebut akan ulai berusaha en9a4ai aktualisasi
dirin$a. ika indi>idu telah en9a4ai aktualisasi diri aka indi>idu
tersebut telah en9a4ai kede*asaan dan keatan"an den"an
seua si(at $an" ada di dalan$aB otonoi kreati( inde4endent
dan hubun"an inter4ersonal $an" 4ositi(.$ Teori Indi>idualis un"(2ung0s *heory o% +ndividualism)
-enurut =arl un" si(at dasar enusia terba"i en6adi dua
$aitu ekstro>ert dan intro>ert. Indi>idu $an" telah en9a4ai lansia
dia akan 9enderun" intro>ert dia lebih suka en$endiri se4erti
bernostal"ia tentan" asa lalun$a. -enua $an" sukses adalah 6ika
dia bisa en$eiban"kan antari sisi intro>ertn$a den"an sisi
ekstro>ertn$a naun lebih 9ondon" kearah intro>ert. Dia tidak
han$a senan" den"an dunian$a sendiri ta4i 6u"a terkadan" dia
ekstro>ert 6u"a elihat oran" lain dan ber"antun" 4ada ereka.
3$ Teori Dela4an Tin"kat /erkeban"an ,rikson (Eri#son0s Eight
Stages o% 'i%e)
-enurut ,rikson tu"as 4erkeban"an terakhir $an" harus
di9a4ai indi>idu adalah e"o inte"rit$ >s disa4ear. ika indi>idu
tersebut sukses en9a4ai tu"as ini aka dia akan berkeban"
en6adi indi>idu $an" ari( dan bi6aksana eneria dirin$a a4a
adan$a erasa hidu4 4enuh arti en6adi lansia $an" bertan""un"
6a*ab dan kehidu4ann$a berhasil;. Naun 6ika indi>idu tersebut
"a"al en9a4ai taha4 ini aka dia akan hidu4 4enuh den"an
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
11/36
ke4utusasaan lansia takut ati 4en$esalan diri erasakan
ke"etiran dan erasa terlabat untuk e4erbaiki diri;.
4$ O4tialisasi )elekti( den"an Ko4ensasi (Selective O"timi3ation
with om"ensation)
-enurut teori ini ko4ensasi terhada4 4enurunan tubuh ada #
eleen $aitu:
)eleksi. Adan$a 4enurunan dari (un"si tubuh karena 4roses
4enuaan aka au tidak au harus ada 4enin"katan
4ebatasan terhada4 akti>itas sehari?hari.
O4tialisasi. ansia teta4 eno4tialkan kea4uan $an"
asih dia 4un$a "una enin"katkan kehidu4ann$a. Ko4ensasi. Akti>itas?akti>itas $an" sudah tidak da4at
di6alakan arena 4roses 4enuaan di"anti den"an akti(itas?
akti(itas lain $an" un"kin bisa dilakukan dan beran(aat
ba"i lansia.
4$ T&+!# K&"a'aa G&
/roses en6adi tua ditentukan oleh kesalahan sel "eneti9 DNA diana
sel "eneti9 e4erban$ak diri ada $an" e4erban$ak diri sebelu
4ebelahan sel; sehin""a en"akibatkan kesalahan?kesalahan $an" berakibat
4ula den"an terhabatn$a 4ebentukan sel berikutn$a sehin""a
en"akibatkan keatian sel. /ada saat sel en"alai keatian oran" akan
ta4ak en6adi tua.
5$ P&!/aa F#"#+'+*#" La"#a
Kesehatan lansia eerlukan 4erhatian khusus dikarenakan ban$ak 4erubahan
$an" ter6adi sehin""a kondisin$a tidak la"i se4erti anusia de*asa. /erubahan
?4erubahan itu serin"kali endoron" lansia untuk en6adi lebih ra4uh dibandin"
anak?anak atau4un anusia de*asa. /erubahan $an" ter6adi ini eru4akan 4roses
(isiolo"is usia tua.20 Ada4un 4erubahan karakteristik 4ada lansia en9aku4:a. /erubahan (isik
/erubahan (isik $an" ter6adi 4ada lansia di"olon"kan en6adi
4erubahan $an" da4at terlihat dan tidak da4at terlihat. /erubahan $an" da4at
terlihat antara lain berkuran"n$a elastisitas kulit kulit en6adi berkeri4ut
rabut $an" eutih tubuh $an" terlihat lebih 4endek dan bun"kuk.
)edan"kan 4erubahan (isik $an" kuran" terlihat 4ada lansia eli4uti :
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
12/36
1; /enurunan berat otak akibat enurunn$a 6ulah sel neuron dan
en$ebabkan keterlabatan res4on
2; /enurunan (un"si alat indra $an" serin" en"habat akti>itas lansia
#; /enurunan kekuatan otot dan keseiban"an tubuh
; /enurunan (un"si seksual diana ter6adi 4enurunan libido dan
eno4ause 4ada *anita sehin""a se9ara horonal akan
e4en"aruhi 4erubahan tubuh
; =enderun" en"alai 4enurunan (un"si ko"niti(. ansia den"an
4enurunan status ko"niti( ini serin" berakhir seba"ai 4enderita
Al3heimer danPar#inson )antoso 200;.
b. /erubahan Kondisi -ental
/ada uun$a lansia en"alai 4enurunan (un"si ko"niti( dan
4sikootor. /erubahan ini erat kaitan$a den"an 4erubahan (isik $an" ter6adi
$an" akhirn$a ebuat lansia erasa 4esiis tibul 4erasaan tidak aan
dan 9eas 6u"a erasa tidak ber"una la"i )antoso 200;.9. /erubahan /sikososial
/erubahan 4sikososial 4ada lansia berhubun"an erat den"an 4erubahan
"a$a hidu4. 'al ini terutaa diakibatkan karena ban$akn$a *aktu luan"
setelah 4ensiun tidak beker6a;. ansia $an" sebelun$a beker6a serin"kali
erasa kehilan"an identitas dirin$a setelah asa 4ensiun. Di sa4in" itu
hubun"an konsensual se4erti 4ernikahan en6ada atau4un hidu4 sendiri 6u"a
e4en"aruhi 4erubahan 4sikososial 4ada lansia. /enelitian en$ebutkan
6anda atau duda lansia $an" terlibat dala akti>itas luan" eiliki tin"kat
stress lebih rendah dibandin"kan ereka $an" tidak. Akti>itas ini dilakukan
ebantu ereka untuk erasa tidak terisolasi.
atihan (isik saat *aktu luan" san"at dian6urkan ba"i 4ara lansia untuk
e4ertahankan status kesehatan dan enin"katkan ke4er9a$aan diri serta
sean"at hidu4. Akti>itas *aktu luan" 4ada lansia 6u"a beran(aat untuk
eenuhi kebutuhan akan 4ersahabatan kebutuhan untuk en"alai hal
baru dan berbeda sehin""a lansia a4u untuk ele4askan diri dari tekanan
dala berhubun"an den"an oran" lain eneukan ketenan"an dan
keaanan serta eneukan kese4atan e4eroleh stiulasi intelektual
eks4resi diri dan 4ela$anan.
d. /erubahan ko"niti(
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
13/36
/erubahan 4ada (un"si ko"niti( $an" dialai lansia berkaitan den"an
dua hal $aitukenan"an dan Intele"ensia. ansia akan en"in"at kenan"an
asa terdahulu naun serin" lu4a 4ada kenan"an asa $an" baru sedan"kan
intele"ensia tidak berubah naun ter6adi 4erubahan dala "a$a
eba$an"kan. Ter6adin$a keunduran intele"ensia di4en"aruhi oleh
4en$akit $an" dialai lansia Nu"roho 2000;.
e. /erubahan )4iritual
-enurut -aslo* 170 dala Nu"roho 2000; 4erubahan s4iritual
$an" ter6adi 4ada lansia adalah seakin terinte"rasin$a ke4er9aaan atau
a"aa $an" dianut oleh lansiadala en6alani kehidu4an$a.
6$ P&a# ,a4a La"#a
/roses 4enuaan akan berda4ak 4ada berba"ai as4ek kehidu4an baik sosial
ekonoi au4un kesehatan. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan
terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit.
3ebera4a asalah kesehatan $an" serin" ter6adi 4ada lansia antara lain :
a. Deensia adalah kerusakan uu (un"si intelektual $an" en""a"n""u
(un"si sosial dan oku4asi. )indro ini di9irikan oleh adan$a dis(un"si
serebral irre>ersible dan 4ro"resi(.
b. 'i4ertensi
'i4ertensi $an" ter6adi 4ada lansia biasan$a hi4ertensa sistolik isolasi $aitu
6ika tekanan darah sistolik 10 '" atau4un lebih den"an tekanan diastolik
kuran" dari 0 '"9. Diabetes -ellitus
Diabetes ter6adi 4ada ansia karena "an""uan etabolise dari distribusi "ula
oleh tubuh. /en$akit ini 6u"a bisa disebabkan kekuran"an 4roduksi horon
insulin dala tubuh atau tubuh tidak da4at en""unakann$a se9ara e(kti(
sehin""a ter6adi kelebihan "ula di dala darah.d. An"ina 4ektoris adalah n$eri toraksis 4aroksial $an" disebabkan 4alin"
serin" oleh 4en$akit kardio>askular. )eran"an ini serin" disebabkan oleh
4eerasan tena"a stress eosi atau ter4a6an udara din"in.e. =edera serebro>askular atau stroke ter6adi saat 4ebuluh darah $an"
en$u4lai darah ke ba"ian otak en"alai oklusi en"akibatkan
4enurunan sirkulasi.
(. Artritis
'a4ir G lansia en"alai artritis. Dera6at kerusakan obilitas lansia
ber"antun" 4ada en$ebarn$a 4en$akit dan sendi $an" terkena.
". Kerusakan sensori lansia bisn$a en"alai 4erubahan 4ada 4en"lihatan
4enden"aran 4en"e9a4an dan 4en"hidu karena 4enuaan noral.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
14/36
h. -asalah "i"i 4ada lansia ter6adi 4erubahan rasa dan enurunn$a asukan
nutrisi. Karena kehillan"an "i"i atau 4easan"an "i"i 4alsu $an" buruk
lansia han$a d4at ekan akanan $an" lunak.
i. Inkontinensia urin adalah ketidaka4uan lansia untuk en"ontrol keluarn$a
urin.6. &an""uan 4ola tidur eru4akan keadaan diana indi>idu en"alai atau
e4un$ai resiko 4erubahan dala 6ulah dan kualitas 4ola istirahat $an"
en$ebabkan ketidakn$aanan atau en""an""u "a$a hidu4 dari lansia.
7$ P&*a#a %#+,"#+"+"#a'8 S,#!#/a' ,a4a La"#a
a$ P&4&aa f#"# (%#+)
/era*atan $an" e4erhatikan kesehatan ob$ekti( kebutuhan ke6adian?
ke6adian $an" dialai klien lan6ut usia seasa hidu4n$a 4erubahan (isik 4ada
or"an tubuh tin"kat kesehatan $an" asih bias di 9a4ai dan dikeban"kan
dan 4en$akit $an" $an" da4at di9e"ah atau ditekan 4ro"resi(itasn$a.
/era*atan (isik se9ara uu ba"i klien lan6ut usia da4at diba"i atas dua
ba"ian $aitu:? Klien lan6ut usia $an" asih akti( $an" keadaan (isikn$a asih
a4u ber"erak tan4a bantuan oran" lain sehin""a untuk
kebutuhann$a sehari?hari asih a4u elakukan sendiri.
? Klien lan6ut usia $an" 4asi( atau $an" tidak da4at ban"un $an"
keadaan (isikn$a en"alai kelu4uhan atau sakit. /era*at harus
en"etahui dasar 4era*atan klien usia lan6ut ini terutaa tentan" hal?
hal $an" berhubun"an den"an keberhasilan 4eroran"an untuk
e4ertahankan kesehatann$a.
Dala 4en"ka6ian (isik atau biolo"is ini da4at dilakukan den"an 9ara:
*a*an9ara ri*a$at kesehatan dan 4eeriksaan (isik.
1; Wa*an9ara ri*a$at kesehatan
Dala *a*an9ara ini 4era*at kesehatan as$arakat da4at enan$akan
tentan" ba"aiana:
? /andan"an lan6ut usia tentan" kesehatann$a.
? Ke"iatan $an" a4u dilakukan lan6ut usia.? Kebiasaan lan6ut usia era*at diri sendiri.
? Kekuatan (isik lan6ut usia: otot sendi 4en"lihatan dan
4enden"aran.
? Kebiasaan akan inu istirahatHtidur buan" air besarHke9il.? Kebiasaan "erak badanHolahra"aHsena lan6ut usia.
? /erubahan?4erubahan (un"si tubuh $an" san"at berakna
dirasakan.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
15/36
? Kebiasaan lan6ut usia dala eelihara kesehatan dan kebiasaan
dala inu obat.
? -asalah?asalah seksual $an" dirasakan.2; /eeriksaan (isik
? /eeriksaan dilakukan den"an 9ara ins4eksi 4al4asi 4erkusi dan
auskultasi untuk en"etahui 4erubahan siste tubuh.
? /endekatan $an" di"unakan dala 4eeriksaan (isik $aitu: head
to tea dan siste tubuh.
$ P&4&aa ,"##"
/era*at e4un$ai 4eranan 4entin" untuk en"adakan 4endekatan
edukati( 4ada klien lan6ut usia 4era*at da4at ber4eran seba"ai su44orter
inter4reter terhada4 se"ala sesuatu $an" asin" seba"ai 4ena4un" rahasia
$an" 4ribadi dan seba"ai sahabat $an" akrab. /era*at hendakn$a eiliki
kesabaran dan ketelitian dala eberikan kese4atan dan *aktu $an"
9uku4 ban$ak untuk eneria berba"ai bentuk keluhan a"ar 4ara lan6ut usia
erasa 4uas. /era*at harus selalu ee"an" 4rinsi4 Tri44le $aitu sabar
si4atik dan ser>i9e.
/ada dasarn$a klien lan6ut usia ebutuhkan rasa aan dan 9inta kasih
sa$an" dari lin"kun"an terasuk 4era*at $an" eberikan 4era*atan..
Untuk itu 4era*at harus selalu en9i4takan suasana $an" aan tidak "aduh
ebiarkan ereka elakukan ke"iatan dala batas kea4uan dan hobi
$an" diilikin$a.Dala 4en"ka6ian 4sikis ini da4at dilakukan den"an 9ara:
1; Dilakukan saat berkounikasi den"an 4asien untuk en"etahui
(un"si ko"nit( terasuk da$a in"at ala 4erasaan orientasi
terhada4 realitas kea4uan dala en$elesaikan asalah.
2; )erta 4erubahan uu $an" ter6adi antara lain:
? /enurunan da$a in"at.? /roses 4ikir labat.
? Adan$a 4erasaan sedih.
? -erasa kuran" 4erhatian.#; 'al?hal lain $an" 4erlu dika6i dala as4ek 4sikolo"is eli4uti:
? A4akah en"enal asalah?asalah utaan$a.
? 3a"aiana sika4n$a terhada4 4roses 4enuaan.
? A4akah dirin$a erasa dibutuhkan atau tidak.? A4akah o4tiis dala eandan" suatu kehidu4an.
? 3a"aiana en"atasi stress $an" dialai.
? A4akah udah dala en$esuaikan diri.? A4akah lan6ut usia serin" en"alai ke"a"alan
? A4akah hara4an 4ada saat ini dan akan datan".
? /erlu dika6i 6u"a en"enai (un"si ko"niti(: da$a in"at 4roses
4ikir ala 4erasaan orientasi dan kea4uan dala
4en$elesaian asalah.
3$ P&4&aa "+"#a'
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
16/36
-en"adakan diskusi tukar 4ikiran dan ber9erita eru4akan salah satu
u4a$a 4era*at dala 4endekatan so9ial. -eberi kese4atan untuk
berku4ul bersaa den"an sesaa klien usia berarti en9i4takan sosialisasi
ereka. adi 4endekatan so9ial ini eru4akan suatu 4e"an"an ba"i 4era*at
bah*a oran" $an" dihada4in$a adalah akhluk sosial $an" ebutuhkan
oran" lain.
/en$akit eberikan kese4atan $an" seluas?luasn$a ke4ada 4ara
lan6ut usia untuk en"adakan konunikasi dan elakukan rekreasi isal 6alan
4a"i nonton (il atau hiburan lain. Tidak sedikit klien tidak tidur terasa
stress eikirkan 4en$akitn$a bia$a hidu4 keluar"a $an" diruah sehin""aenibulkan keke9e*aan ketakutan atau kekha*atiran dan rasa
ke9easan.Tidak 6aran" ter6adi 4erten"karan dan 4erkelahian diantara lan6ut
usia hal ini da4at diatasi den"an berba"ai 9ara $aitu en"adakan hak dan
ke*a6iban bersaa. Den"an deikian 4era*at teta4 e4un$ai hubun"an
kounikasi baik sesaa ereka au4un terhada4 4etu"as $an" se9ara
lan"sun" berkaitan den"an 4ela$anan kese6ahteraan sosial ba"i lan6ut usia di
/anti Werda.
Dala 4en"ka6ian sosial ekonoi 4ada 4asien tan$akan tentan":1; 3a"aiana lansia ebina keakraban den"an tean seba$a
au4un den"an lin"kun"ann$a dan ba"aiana keterlibatan lansia
dala or"anisasi sosial.2; /en"hasilan $an" di4eroleh.
#; /erasaan se6ahtera dala kaitann$a den"an sosial ekonoi.
'al?hal $an" 4erlu dika6i:? Dariana suber keuan"an lan6ut usia.
? A4a sa6a kesibukan lan6ut usia dala en"isi *aktu luan".
? Den"an sia4a dia tin""al
? Ke"iatan or"anisasi a4a $an" diikuti lan6ut usia.? 3a"aiana 4andan"an lan6ut usia terhada4 lin"kun"ann$a.
? 3era4a serin" lan6ut usia berhubun"an den"an oran" lain di
luar ruah.
? )ia4a sa6a $an" biasa en"un6un"i.
? )ebera4a besar keter"antun"ann$a.
? A4akah da4at en$alurkan hobi atau kein"inann$a den"an
(asilitas $an" ada.
4$ P&4&aa ",#!#/a'
/era*at harus bisa eberikan ketenan"an dan ke4uasan batin dala
hubun"ann$a den"an Tuhan atau a"aa $an" dianutn$a dala kedaan sakit
atau endeteksikeatian.Dala en"hada4i keatian setia4 klien lan6ut usia
akan eberikan reaksi $an" berbeda ter"antun" dari ke4ribadian dan 9ara
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
17/36
dala en"ahada4i hidu4 ini. Ada4un ke"elisahan $an" tibul diakibatkan
oleh 4ersoalan keluar"a 4era*at harus da4at e$akinkan lan6ut usia bah*a
kalau4un kelur"a tadi di tin""alkan asih ada oran" lain $an" en"urus
ereka. )edan"kan rasa bersalah selalu en"hantui 4ikiran lan6ut usia.
Uun$a 4ada *aktu keatian akan datan" a"aa atau ke4er9a$aan
seseoran" eru4akan (a9tor $an" 4entin" sekali. /ada *aktu inilah kelahiran
seoran" ian san"at 4erlu untuk ela4an"kan dada klien lan6ut usia.Den"an
deikian 4endekatan 4era*at 4ada klien lan6ut usia bukan han$a terhada4
(isik sa6a elainkan 4era*at lebih dituntut eneukan 4ribadi klien lan6ut
usia elalui a"aa ereka.Dala 4en"ka6ian s4iritual 4ada 4asien 4ertan$aan berkaitan den"an
ke$akinan a"aa $an" diiliki dan se6ulah akna ke$akinan tersebut da4at
ditera4kan dala kehidu4an sehari?hari lansia.
'al?hal $an" 4erlu dika6i:? A4akah se9ara teratur elakukan ibadah sesuai den"an
ke$akinan a"aan$a.
? A4akah se9ara teratur en"ikuti atau terlibat akti( dala
ke"iatan kea"aaan.-isaln$a: 4en"a6ian dan 4en$antunan
anak $ati atau (akir iskin.? 3a"aiana 9ara lan6ut usia en$elesaikan asalah a4akah
den"an berdoa.
? A4akah lan6ut usia terlihat sabar dan ta*akal.
9$ P&*a#a Sa/" F/*"#+a'8 M&a'8 I&'&/a'
Kea4uan (un"sional adalah suatu bentuk 4en"ukuran kea4uan
seseoran" untuk elakukan akti>itas kehidu4an sehari 5 hari se9ara
andiri./enentuan kea4uan (un"sional da4at en"identi(ikasi kea4uandanketerbatasan klien sehin""a eudahkan 4eilihan inter>ensi $an" te4at
-ar$a dkk 200+;. Keandirian lansia en"alai keunduran seirin"
bertabahn$a usia. Oleh karena itu di4erlukan 4en"ka6ian se9ara holistik dan
ko4rehensi(. /en"ka6ian ? ini di4erlukan untuk en"etahui tin"kat kualitas
hidu4 lansia sehin""a a4u e4ertahankan (un"si $an" ada dan e4erluas
hara4an hidu4.
a$ I4&" %a!&'
/enilaian didasarkan 4ada tin"kat bantuan oran" lain dala
enin"katkan akti>itas (un"sional. /enilaian eli4uti 10 kea4uan
diantaran$a akan ber4indah te4at kebersihan diri akti>itas di toilet
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
18/36
andi ber6alan di 6alan datarnaik turun tan""a ber4akaian en"ontrol
de(ekasi dan en"ontrol berkeih.
=ara 4enilaiann$a antara lain :
? -akan 6ika eerlukan bantuan di beri nilai dan 6ika andiri 10.
? 3er4indah dari kursi roda ke te4at tidur dan sebalikn$a terasuk
duduk di te4at tidur 6ika eerlukan bantuan di beri nilai ?10 dan
6ika andiri 1.
? Kebersihan diri en9u9i uka en$isir en9ukur en""osok "i"i;
6ika eerlukan bantuan diberi nilai 0 dan 6ika andiri .
? Akti>itas di toilet 6ika eerlukan bantuan diberi nilai dan 6ika
andiri 10.? -andi 6ika eerlukan bantuan di beri nilai 0 dan 6ika andiri .
? 3er6alan di 6alan $an" datar 6ika eerlukan bantuan di beri nilai 10
dan 6ika andiri 1.? Naik turun tan""a 6ika eerlukan bantuan di berinilai dan 6ika
andiri 10.? 3er4akaian terasuk en""unakan se4atu 6ika eerlukan bantuan
di beri nilai dan 6ika andiri 10.
? -en"ontol de(ekasi 3A3; 6ika eerlukan bantuan di beri nilai
dan 6ika andiri 10.
? -en"ontrol berkeih 3AK; 6ika eerlukan bantuan di beri nilai
dan 6ika andiri diberi nilai 10.
N+$ A#:#a"N#'a#
%a/a Ma4#!#
1. -akan 10
2. 3er4idah dari kursi roda ke
te4at tidur
?10 1
#. Kebersihan diri en9u9i
uka en$isir en9ukur
dan en""osok "i"i.
0
. Akti(itas di toilet
en$e4rot en"ela4;
10
. -andi 0
%. 3er6alan di 6alan $an" datar
6ika tidak a4u ber6alan
lakukan den"an kursi roda;
10 1
7. Naik turun tan""a 10
+. 3er4akaian 10
. -en"ontrol 3A3 10
10. -en"ontrol 3AK 10
JUMLAH 100
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
19/36
Den"an 4enilaian:
0?20 : keter"antun"an 4enuh
21?%1: keter"antun"an beratHsan"at ter"antun"
%2?0: keter"antun"an oderat
1.: keter"antun"an rin"an
100 : andiri.
$ I4&" KAT;
/en"ka6ian en""unakan indeks keandirian katE untukakti>itas
kehidu4an sehari 5 hari $an" berdasarkan 4ada e>aluasi(un"si andiri atau
ber"antun" dari klien dala % hal $aitu akankontinen3A3H3AK;
ber4indah ke kaar andi andi dan ber4akaian.
1. -andi Da4at en"er6akan
sendiri
3a"ian tertentu dibantu atau
seluruhn$a dibantu
2. 3er4akaian )eluruhn$a tan4a 3a"ian tertentu dibantu atau
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
20/36
bantuan seluruhn$a den"an bantuan
#. /er"i ke toilet Da4at en"er6akan
sendiri
-eerlukan bantuan atau
tidak da4at 4er"i ke toilet. 3er4indah ber6alan; Tan4a bantuan Den"an bantuan atau tidak
da4at elakukan
. 3A3 dan 3AK Da4at en"ontrol Kadan"kadan" en"o4ol H
de(ekasi di te4at tidur
atau dibantu seluruhn$a
den"an alat
%. -akan Tan4a bantuan /erlu bantuan dala halhal
tertentu atau seluruhn$a
dibantu
Inter4restasi :
A : -andiri untuk % (un"si
3 : -andiri untuk (un"si
= : -andiri ke9uali untuk andi dan 1 (un"si lain
D : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian dan 1 (un"si lain
, : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain
! : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain
& : Ter"antun" untuk % (un"si
Untuk e4erudah dala 4enilaiann$a aka 4enilainn$a diodi(ikasi
seba"ai berikut :
A : -andiri untuk % (un"si
3 : -andiri untuk (un"si= : -andiri untuk (un"si
D : -andiri untuk # (un"si
, : -andiri untuk 2 (un"si
! : -andiri 1untuk 1 (un"si
& : Ter"antun" untuk % (un"si
Keteran"an:
-andiri: berarti tan4a 4en"a*asan 4en"arahan atau bantuan akti( darioran"
lain. )eseoran" $an" enolak elakukan suatu (un"si dian""a4 tidak
elakukan (un"si eski4un dian""a4 a4u.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
21/36
3$ Mini Mental State Examination(MMSE)
Kunt6oro 2002; en"atakan 4ada uun$a setelah oran" easukilansia aka ia en"alai 4enurunan (un"si ko"niti( dan 4sikootor. !un"si
ko"niti( eli4uti 4roses bela6ar 4erse4si 4eahaan 4en"ertian 4erhatian
dan lain?lain sehin""a en$ebabkan reaksi dan 4erilaku lansia en6adi
seakin labat. )eentara (un"si 4sikootorik eli4uti hal?hal $an"
berhubun"an den"an doron"an kehendak se4erti "erakan tindakan
koordinasi $an" berakibat lansia en6adi kuran" 9ekatan.
Kunt6oro 2002; en"atakan bah*a 4ada lansia da4at tibul
"an""uan keseiban"an hoeostasis; sehin""a eba*a lansia kearah
kerusakan Hkeerosotan deteriorisasi; $an" 4ro"resi( terutaa as4ek
4sikolo"is $an" endadak isaln$a bin"un" 4anik de4resi( a4atis dsb.
!aktor?(aktor $an" e4en"aruhi 4erubahan ental en9aku4
4enurunan kondisi (isik 4enurunan (un"si dan 4otensi seksual 4erubahan
as4ek 4sikososial 4erubahan $an" berkaitan den"an 4eker6aan dan 4erubahan
dala 4eran sosial di as$arakat.)alah satu tes untuk en"ka6i (un"si ental ko"niti( 4asien $aituMini
Mental State Examination--),; $an" dikeban"kan oleh !olstein 4ada
tahun 17. Instruen ini terdiri en"ukur as4ek diantaran$a :
1; Orientasi
2; Re"istrasi
#; /erhatian H kalkulasi
; -en"in"at
; 3ahasa
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
22/36
I&< T&" N#'a# Ma=
1. Orientasi
)ekaran" tahun; usi; bulan; tan""al; hari ; a4a
Kita berada di ana Ne"ara ; 4ro4insi ; kota ; ruah ; lantaiH kaar ;
2. Re"istrasi
)ebutkan # buah naa benda a4el e6a koin ; tia4 benda 1detik 4asien
diinta en"ulan"i keti"a naa benda tersebut den"an benar dan 9atat 6ulah
4en"ulan"an
#
#. Kalkulasi
Kuran"i 100 den"an 7. Nilai 1 untuk setia4 6a*aban $an" benar. 'entikan
setelah 6a*aban. Atau diinta en"e6a terbalik kata J WA'U J Nilai
diberikan 4ada huru( $an" benar sebelu kesalahan isaln$a u$ah* L 2 nilai;
. -en"in"at Kebali re9all;
/asien diinta en"in"at kebali # naa benda di atas
#
. 3ahasa
/asien diinta en$ebutkan naa benda $an" ditun6ukkan 4ensil buku;
2
%. /asien diinta en"ulan" kata?kata: JnaunJ Jtan4a JbilaJ. 1
7. /asien diinta elakukan 4erintah: Jabil kertas den"an tan"an anda li4atlah
en6adi 2 dan letakkan di lantai
#
+. /asien diinta eba9a dan elakukan 4erintah J4e6akan ata anda 1
. /asien diinta enulis sebuah kaliat den"an s4ontan 1
10. /asien diinta en""abarkan bentuk $an" di4erlihatkan isaln$a "abar
di ba*ah ini
1
J/
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
23/36
4$ Short Portable Mental Status >/&"#+a#!& (SPMS>)
)/-)< eru4akan instruent 4en"ka6ian sederhana $an" di"unakan untukenilai (un"si intelektual au4un ental dari lansia.
%&a! Sa'a N+
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
24/36
4en"ka6ian 4ada Ibu !. Dari KT/ $an" ada 4ada kanton"n$a Ibu ! berasal dari
desa $an" san"at 6auh dari kota. Usia Ibu ! % tahun. 'asil 4en"ka6ian dari Ibu !
adalah TD 1+0H100 '" KAT8 Inde 3 3arthel Indeks keter"antun"an
seba"ian !un"si ental --), kerusakan berat (un"si Intelektual dari tes
)/)-< en"alai kerusakan berat Resiko 6atuh sedan". Dari hasil 4en"ka6ian
(isik ada luka 4ada kaki kiri Ibu !. Kalau tidak ditan$a Ibu ! dia a6a. Ibu !
terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a $an" telah enin""al
tahun $an" lalu. )aat 4era*at I elakukan 4eeriksaan tensi $aitu hasiln$a
10H100 '". /era*at I akan ebuat 4eren9anaan a"ar Ibu ! da4at
erasakan healthy aging dan active aging di 4anti *erdha , sesuai den"an
kebutuhan dasar anusian$a dan terhindar dari deensia.
1$ P&*a#a Ka"/"
a$ P&*a#a R#aa K&"&aa
IdentitasHData 3io"ra(is Klien
Naa : Ibu !
TTHUsia : ? H % tahun/endidikan terakhir : ?
&olon"an darah : ?
A"aa : ?
)tatus 4erka*inan : andaAlaat : Desa $an" san"at 6auh dari kota
Tel4on : ?
enis kelain : /ere4uanOran" $an" 4alin" dekat
dihubun"i : De4arteen )osial Kota
'ubun"an den"an lansia : /er*akilan dari 4eerintah
Alaat dan 6enis kelainoran"Hkeluar"a : De4arteen )osial Kota terdekat
2; Ri*a$at Keluar"aa; /asan"an : enin""al tahun $an" lalu
b; Anak : ?
?) Ri*a$at /eker6aan B
; Ri*a$at in"kun"an 'idu4 : ?
; Ri*a$at Rekreasi : ?
%; )uberH)iste /endukun" $an" di"unakan : ?
7; Kebiasaan Ritual : ?
+; )tatus Kesehatan )aat ini
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
25/36
a. Obat?obatan : ?
b. )tatus iunisasi : ?
9. Aler"i : ?
d. Keadaan uu : Terda4at luka 4ada kaki kiri ibu !
e. )tatus kesehatan saat ini :
-en"alai kerusakan (un"si ental --), berat KAT8 Inde 3
3arthel Indeks keter"antun"an seba"ian (un"si intelektual dari test
)/)-< en"alai kerusakan berat dan resiko 6atuh sedan".
(. Nutrisi : ?
; )tatus Kesehatan -asa alu : ?
10; AD activity daily living;
a. 3erdasarkan indeks KAT8) :
Ibu ! asih bisa elakukan keandirian dala %akti(itas hidu4
sehari?hari
b. /sikolo"i klien :
Ibu ! terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a
$an" enin""al tahun $an" lalu.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
26/36
2$ Aa'#"#" Daa
No Data ,tiolo"i -asalah
1. Ds : ?
Do :
? /enilaian KAT8 Indeks
enun6ukkan nilai 3
dari % kriteria ter4enuhi
atau andiri;.
? /enilaian 3arthel indeks
enun6ukkan kerusakan
seba"ian.? /enilaian )hort /ortable
-ental )tatus
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
27/36
#. D): Klien erasa sedih karena
ditin""al suain$a $an" telah
enin""al tahun $an" lalu
DO: Klien ta4ak urun"
dia 6ika tidak ditan$a
Reaksi
3erduka
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
28/36
?$ D#a*+"a 4a I&!:&"# K&,&!aaa
1. &an""uan !un"si Ko"niti( berhubun"an den"an 4enurunan 6ulah
neuron se9ara bertaha4 4ada area "irus te4oral su4erior
"irus4resentralisdan area striata
2. Resiko tin""i 9edera berhubun"an den"an resiko 6atuh 6atuh dan tin"kat
keter"antun"an sedan"
#. Reaksi berduka berhubun"an den"an ko4in" tidak e(ekti( ditandai den"an
berduka dan tidak eneria ditin""al 4asan"an
D#a*+"a
K&,&!aaaT//a I&!:&"# Ra"#+a'
1. &an""uan
!un"si
Ko"niti(
berhubun"an
den"an
4enurunan6ulah neuron
se9ara
bertaha4 4ada
area "irus
te4oral
su4erior
"irus4resentral
isdan area
striata
Tu6uan: ebantu
Ibu ! ber(un"si di
lin"kun"an
Orientasi realita dan
lin"kun"an
? Tulis naa
4etu"as 4ada
kaar Ibu ! $an"
6elas besar Cterba9a
? Orientasikan
baran" 4ribadi
? 3erikan
4eneran"an $an"
9uku4 di ala
hari
? )ediakan kaar
Ibu ! den"an 6a
besar kalender
harian
Orientasi terhada4 *aktu
te4at dan oran" $an" baik
akan da4at ebantu da$a
in"at 4asien den"an "an""uan
4enurunan (un"si ko"niti(
Kounikasi
? akukan
kounikasi $an"
6elas rin"kas dan
tdk terburu?buru
/endekatan den"an kounikasi
tera4eutik dan kounikasi
$an" e(ekti( akan ebantu
4asien dala kea4uan
berinteraksi
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
29/36
a"ar Ibu ! da4at
eahain$a
? )arankan Ibu !
untuk eilih
to4ik
4ebi9araan
untuk elatih
kea4uan
eori $an"
sudah enurun? 3erikan
4ertan$aan
tertutu4
? 3erikan rasa
e4ati han"at
dan 4enuh
4erhatian
/ertahankan
hubun"an
inter4ersonal $an"
4ositi(
'ubun"an $an" 4enuh
4erhatian den"an oran" lain
akan enin"katkan konse4 diri
$an" 4ositi(
3antu Ibu ! dala
4eenuhan
kebutuhan dasar dan
4era*atan diri
/eenuhan kebutuhan dasar
eru4akan hal $an" san"at
etin" untuk e4ertahankan
kehidu4an
2. Resiko tin""i
9edera
berhubun"an
den"an resiko
6atuh 6atuh dan
tin"kat
Tu6uan Uu:
)etelah dilakukan
tindakan
ke4era*atan
selaa ??? resiko
6auh tidak ter6adi
a. Obser>asi 9ara lansia
en""unakan alat
bantu dan 9ara
ber6alan lansia
a. -en"etahui kebiasaan
lansia en""unakan alat
bantu dan ber6alan lansia
a4akah sudah benar atau
belu
b. -en"etahui rentan"
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
30/36
keter"antun"a
n sedan"
Tu6uan Khusus:
)etelah dilakukan
inter>ensi
dihara4kan lansia
a4u:
1.
-e4ertahankan
obilitas (isik
4ada tin"kat $an"
o4tial.
2. -en$atakan
kein"inan untuk
ber4artisi4asi
dala akti>itas
#.
-e4ertahankan
atau enin"katkan
kekuatan dan
(un"si $an" sakit
. -enun6ukkan
4erilaku untuk
elakukan
akti>itas
b. ,>aluasi kebali
kekuatan otot lansia
9. ,>aluasi kebali
tin"kat risiko 6atuh
en""unakan !-)
dan 33T
d. atih lansia 9ara
ber6alan $an" benar
e. atih lansia untuk
ber6alan den"an
ber4e"a"an
en""unakan alat
bantu *alker dan
en9ari te4at
$an" aan
(. ,>aluasi dan 4antau
rasa sakit atau n$eri
4ada sendi
". -oti>asi lansia untuk
ber4artisi4asi 4ada
latihan (isik atau
sena $an" ada di
4anti sesuai
kea4uan lansia
dan beri 4endkes
tentan" risiko 6atuh
lansia
h. -oti>asi lansia
kekuatan otot
9. -en"etahui risiko 6atuh
a"ar da4at eberikan
4enan"an risiko 6atuh $an"
te4at
d. 3er6alan $an" benar
en"uran"i risiko 6atuh
e. -en"uran"i risiko 6atuh
(. N$eri en"habat
obilisasi lansia
". -enin"katkan sean"at
untuk latihan
(isikenin"katkan
kekuatan otot dan
4en"etahuan terhada4
risiko 6atuh
h. -en9e"ah kelelahan dan
e4ertahankan kekuatan
otot dan sendi
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
31/36
ebuat 6ad*al
akti>itas untuk
eberikan 4eriode
istirahat diantara
akti>itas atau
ke"iatan
i. Tun6ukkan dan
latih lansia latihan
rentan" "erak
akti(H4asi( RO-;
dan latihan
keseiban"an
6. Orientasikan
lin"kun"an dan
beri 4erin"atan
atau tanda 4ada
te4at $an"
berbaha$a
k. Atur letak baran"
lansia den"an ra4i
dan udah
di6an"kau
l. -oti>asi lansia
en""unakan
alas kaki anti
seli4 dan $an"
tidak li9in
. 3antu lansia saat
abulasi dan
akti>itas sehari?
hari
i. -e4ertahankanHenin"k
atkan (un"si sendi
kekuatan otot dan staina
uu dan keseibana"n
lansia.
6. -e4ertahankan
lin"kun"an $an" aan ba"i
lansia enuran"i risiko
6atuh
k. -eudahkan lansia
en"abil benda $an"
dibutuhkan
l. -enurunkan risiko 6atuh
. -eenuhi kebutuhan dasar
lansia dan eudahkan
abulasi
n. -e(asilitasi lin"kun"an
$an" aan untuk lansia
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
32/36
n. Kolaborasi
den"an 4ihak
4anti dala
eodi(ikasi
lin"kun"an $an"
aan untuk
lansia isaln$a
eberi tanda
khusus 4ada
lansia $an"
berisiko 6atuh
#. )etelah dilakukan
inter>ensi
ke4era*atan
selaa #2 6a
4asien se9ara
konsisten
dihara4kan
a4u :
1. -endenti(ikasi
4ola ko4in"
e(ekti(
2. -en"identi(ika
si 4ola ko4in"
$an" tidak
e(ekti(
#. -ela4orkan
4enurunan stres
. 3erada4tasi
den"an
4erubahan
4erkeban"an
a. Doron"
akti>itas
sosial
kounitas
b. Doron"
4asien untuk
en"eban"
kan hubun"an
9. Dukun"
4asien untuk
en""unakan
ekanise
4ertahanan$an" sesuai
d. Kenalkan
4asien ke4ada
seseoran"
$an"
e4un$ai
latar belakan"
a. -endistraksi hal?hal
$an" en$ebabkan
kesedihanHberduka
b. -en"uran"i 4erasaan
kehilan"an
9. Ko4in" $an" te4at
da4at enin"katkan
ketahanan seseoran"
dala en"hada4i
suatu asalah.
d. -ebantu 4asien
ber9erita dan berba"i
4en"alaan
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
33/36
en""unakan
dukun"an
sosial $an"
tersedia
4en"alaan
$an" saa
-$ P&!a ,&!aa 4a'a< K&,&!aaa G&!+#
Ke4era*atan "erontik adalah suatu bentuk 4ela$anan ke4era*atan $an"
4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4
bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari
%0 tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;.
Tu6uan ke4era*atan "erontik adalah eenuhi ken$aanan lansia
e4ertahankan (un"si tubuh serta ebantu lansia en"hada4i keatian
den"an tenan" dan daai elalui ilu dan teknik ke4era*atan "erontik.
in"ku4 asuhan ke4era*atan "erontik $aitu
/en9e"ahan ketidaka4uan seba"ai akibat 4roses 4enuaan
/era*atan untuk 4eenuhan kebutuhan lansia
/eulihan untuk en"atasi keterbatasan lansia
/era*at "erontik eiliki tan""un" 6a*ab untuk ebantu klien dala
e4eroleh kesehatan $an" o4tial eelihara kesehatan eneria
kondisin$a serta 4ersia4an dala en"hada4i a6al. Dala 4raktek ke4era*atan
"erontik 4era*at eiliki 4eran dan (un"sin$a seba"ai berikut:
1. )eba"aicare giverH 4eberi asuhan lan"sun"
/era*at eberikan asuhan ke4era*atan ke4ada lansia $an" eli4uti
inter>ensiH tindakan ke4era*atan obser>asi 4endidikankesehatan dan
en6alankan tindakan edis sesuai den"an 4endele"asian $an"
diberikan.
2. )eba"ai 4endidik
)eba"ai 4endidik 4era*at ebantu lansia enin"katkan
kesehatann$a elalui 4eberian 4en"etahuan $an" terkait den"an
kesehatan lansia baik ke4ada lansia au4un keluar"a lansia sehin""a
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
34/36
lansia atau keluar"a lansia da4at eneria tan""un" 6a*ab terhada4
hal?hal $an" diketahuin$a.
#. )eba"ai oti>ator
/era*at eberikan oti>asi ke4ada lansia untuk enin"katkan
kualitas kesehatan lansia.
. )eba"ai Ad>okasi
)eba"ai ad>okat klien 4era*at ber(un"si seba"ai 4en"hubun" antar
klien den"an ti kesehatan lain dala u4a$a 4eenuhan kebutuhan
klien ebela ke4entin"an klien dan ebantu klien eahai
in(orasi dan u4a$a kesehatan $an" diberikan oleh ti kesehatan
den"an 4endekatan tradisional au4un 4ro(essional. /eran ad>okat
sekali"us en"haruskan 4era*at bertindak seba"ai naraasuber dan
(asilitator dala taha4 4en"abilan ke4utusan terhada4 u4a$a
kesehatan $an" harusdi6alani oleh klien.
. )eba"ai konselor
/era*at eberikan konselin" atau bibin"an ke4ada lansia atau4un
keluar"a lansia tentan" asalah kesehatan sesuai 4rioritas. Konselin"
$an" diberikan en"inte"rasikan 4en"alaan kesehatan $an" lalu
4ee9ahan asalah $an" di(okuskan 4ada asalah ke4era*atan
en"ubah 4erilaku hidu4 ke arah 4erilaku hidu4 sehat.
-
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
35/36
Dafa! P/"aa
De*i ).R. 201.4u#u A5ar 6e"erawatanGeronti#! o"$akarta: Dee4ublish.
KatE ) Do*ns TD =ash 'R &rotE R=. /ro"ress in de>elo4ent o( the inde o(
AD. Gerontologist. 170B101;:20?#0.
Kunt6oro 8 ). 2002;. Dukun"an )osial /ada ansia. SOnline. A>ailable at:
htt4:HH***.e?4sikolo"i.9oHe4siHlan6utusiadetail.as4idL1+# diakses
4ada tan""al 1 -aret 201%;.
-ar$a ). dkk. 200+; . -en"enal Usia n6ut dan /era*atann$a. akarta:
)aleba -edika.
-ubarak Ibal Wahid. 200;. +lmu 6e"erawatan 6omunitas7 6onse" dan
A"li#asi! 3uku 2. akarta: )aleba -edika
Nu"roho W. 2000.6e"erawatan Geronti#& Edisi 8. akarta : ,&=.
Nu"roho Wah6udi. 200+. 6e"erawatan Geronti# dan Geriatri#. ,disi ke?#.
akarta: ,&=.
/otter /rati9ia A. 200. 3uku A6ar !undaental Ke4era*atan : konse4 4roses
dan 4raktik B alih bahasa asin Asih et alB editor bahasa indonesia De>i
ulianti -oni9a ,ster.?edisi ?. akarta: ,&=
/otter C /err$. 200;.9undamental 6e"erawatan 6onse"& Proses dan Pra#ti#.
,&= B akarta
Ro>ner C !olstein. 1+7;.Mini/Mental State Examination--),;.Available at
: htt4:HH***.edi9ine.uio*a.eduHi"e9HtoolsH9o"niti>eH--),.4d(diakses
4ada tan""al 1 -aret 201%;.
) Taher dan Noorkasiani. 200. 6esehatan :sia 'an5ut dengan Pende#atan
Asuhan 6e"erawatan. akarta: )aleba -edika
)antoso '. 200. Memahami 6ritis 'an5ut :sia :raian Medis dan Pedagosis
Patoral!akarta : &unun" -ulia
Thoas 'u*. 200;. Mini mental state Examination --),;. Available at :
htt4:HH4atient.in(oHdo9torHini?ental?state?eaination?se diakses
4ada tan""al 1 -aret 201%;.
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/http:%2F%2Fwww.e-http://www.medicine.uiowa.edu/igec/tools/cognitive/MMSE.pdfhttp://patient.info/doctor/mini-mental-state-examination-mmsehttp://www.medicine.uiowa.edu/igec/tools/cognitive/MMSE.pdfhttp://patient.info/doctor/mini-mental-state-examination-mmsehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/http:%2F%2Fwww.e- -
7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia
36/36