Download - Lupa Lagi Lupa Lagi
-
7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi
1/12
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan sesuatu hal yang tak ternilai harganya. Dengan adanya
anugerah tersebut, kita sebagai manusia dapat melakukan kegiatan sehari-hari dengan
benar dan baik mulai dari mandi, bekerja, tidur, mengingat, berbicara dan lain
sebagainya. Fungsi mata yang normal, fungsi ginjal, jantung, hati dan juga organ-
organ lainnya merupakan idaman setiap orang termasuk ingatan yang kuat di masa
tua.
etapi nikmat kesehatan tersebut tidak akan bisa bertahan selamanya karena
kematian dan juga merupakan sebuah hukum alam. !roses penuaan merupakan proses
fisiologis, perubahan yang memang semestinya terjadi. !enuaan tak dapat dihentikan,
ia hanya bisa diperlambat atau bahkan tambah cepat tergantung dari bagaimana
seseorang tersebut hidup. "ngatan merupakan suatu hal yang membuat hidup lebih
berarti, momen ataupun kejadian yang dulu pernah terjadi masih bias diingat sebagai
kenangan. #aktu, tempat dan orang yang kita sayangi.
!enampilan suatu penyakit pada lanjut usia sering berbeda dengan pada usia
muda. Di samping itu harus dapat dibedakan, apakah kelainan yang terjadi berkenaan
dengan perubahan karena bertambahnya usia atau memang ada suatu proses patologi
sebagai penyebabnya. !ada laporan ini akan dibahas lebih lanjut
1.$ %kenario
1
-
7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi
2/12
LB& "'
L(!) L)*" L(!) L)*"
%eorang anak memba+a ibunya yang berusia tahun ke % (/"0) untuk
berkonsultasi karena merasakan perubahan yang terjadi pada ibunya. %ang anak
mengeluh sejak beberapa bulan terakhir ibunya sering lupa jalan pulang menuju
rumah setelah berjalan-jalan keliling kompleks, ibunya pun tidak ingat jika ditanya
alamat rumahnya. %ang anak juga mengeluh ibunya suka lupa mematikan kompor
sehingga makanan yang dipanaskan seringkali hangus. Belakangan ini si ibu juga
lebih sering murung dan menyendiri bahkan sekarang si ibu mulai kesulitan untuk
membaca dan menulis. &enurutnya, ibunya tidak pernah sakit dan tidak mengeluh
apa-apa. Kemudian si anak bertanya kepada dokter, apakah hal ini normal untuk usia
seperti ibunya
1.2 erminologi
1.3 !ermasalahan1. )pakah ada hubungan usia dengan keluhan pasien
$. !emeriksaan apa saja yang diperlukan pada skenario
2. )pa saja DD dari skenario
3. )pa diagnosis pasti di skenario
4. Bagaimana penatalaksanaan yang dilakukan pada skenario
BAB II
PEMBAHASAN
2
-
7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi
3/12
$.1 )pakah ada hubungan usia dengan keluhan pasien(sia pasien di skenario adalah tahun. 5al ini menunjukkan bah+a
se+ajarnya pasien tersebut telah memasuki tahap-tahap penuaan. !enuaan ini
mempengaruhi seluruh organ pada tubuh termasuk juga otak. !enuaan menyebabkan
perubahan anatomi dan biokimia+i di susunan syaraf pusat, sehingga menyebabkan
penurunan daya ingat dan gangguan psikomotor yang masih +ajar disebut dengan
sifat pelupa benigna akibat penuaan 6benign senescent forgetfulness7. Keadaan ini
tidak mengganggu akti8itas sehari-hari. /amun, hal ini dapat memburuk oleh adanya
gangguan lain pada otak. 65adi &artono 9 Kris !ranarka, $137
$.$ !emeriksaan apa saja yang diperlukan di skenario
a. &&%: 6Mini Mental State Examination)
&&%: adalah tes yang paling umum digunakan untuk keluhan masalah
kemampuan daya ingat atau kemampuan mental lainnya. &&%: menguji beberapa
kemampuan mental yang berbeda termasuk memori, perhatian, dan juga bahasa.
!asien akan diberi pertanyaan dan juga perintah yang di mana setiap pertanyaan dan
perintah tersebut memiliki skor. )kumulasi skor akhir lah yang digunakan sebagai
dasar diagnosis ada atau tidaknya gangguan kemampuan mental. Di ba+ah ini
adalah salah satu contoh formulir penilaian &&%: 6;&:, $1$7 fordmedicaleducation.com7
b. )DL 6)cti8ity of Daily Li8ing7
)DL adalah kegiatan melakukan pekerjaan rutin sehari-hari. )DL merupakan
akti8itas pokok pokok bagi pera+atan diri. )DL meliputi antara lain < ke toilet,
makan, berpakaian 6berdandan7, mandi, dan berpindah tempat . 65ardy+inito 9
%etiabudi, $47. )da banyak skala )DL, namun salah satu yang biasa digunakan
adalah %kala Bartel, %kala ini diperkenalkan pada tahun 1?@4, dan menghasilkan
skor -$. &eskipun 8ersi ini asli masih banyak digunakan, itu dimodifikasi oleh
*ranger dkk. pada tahun 1??, ketika itu datang untuk memasukkan -1 poin
untuk setiap 8ariabel, dan perbaikan lebih lanjut diperkenalkan pada tahun 1?A?. 6
8an der putten, 1???7
3
-
7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi
4/12
=ontoh dariform%kala Barthel dapat dilihat pada gambar di ba+ah ini ample, stick7 H 4 yards
4 1 14
Stair"
C unable
4 C needs help 68erbal, physical, carrying aid7
1 C independent
4 1
%,%AL '- . --* ________
*ambar $. =ontoh form %kala Barthel 6 8an der putten, 1???7
$.2 )pa saja DD di skenario Dari beberapa gejala di skenario, kelompok kami sepakat mengambil 2
kemungkinan diagnosis yaitu amnesia 6khususnya amnesia retrograde dan
anterograde7 demensia alheimer dan juga delirium. Kita akan membahas nya satu per
satu.
a. )mnesia
)mnesia atau disebut juga sebagai sindrom amnesik adalah sebuah kondisi
gangguan memori yang disebabkan oleh kerusakan otak, penyakit atau trauma
6
-
7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi
7/12
psikologis. )mnesia sementara juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat
sedati8e dan hipnotik tertentu. enis amnesia yang utama adalah amnesia
retrograde dan anterograde. %esuai dengan namanya, amnesia retrograde berarti
seseorang tidak mampu untuk mengingat kembali hal-hal sebelum terjadinya
kecelakaan. %ebaliknya, amnesia anterograde adalah gangguan mengingat hal-hal
yang baru saja terjadi. Kehilangan ingatan ini bias bersifat total maupun parsial
dan juga dapat terjadi sekaligus. 6*ill, $7
b. Demensia )lheimer
Demensia degenerati8e primer atau dikenal juga dengan dmensia alheimer
adalah suatu keadaan yang meliputi perubahan dari jumlah, struktur dan fungsi
neuron di daerah tertentu dari korteks otak. erjadi suatu kekusutan neuro-fibriler
dan plak-plak neurit dan perubahan akti8itas kolinergik di daerah-daerah tertentuotak. *ejala klinik demensia )lheimer biasanya a+itannya yang gradual yang
berlanjut secara lambat, biasanya dapat dibedakan dalam 2 fase. Diagnosis pasti
hanya dapat dibuat dengan otopsi atau biopsi otak. 5arus diingat bah+a dapatan
atrofi otak pada pemindaian tomografi computer atau &" tidak spesifik karena
dapatan tersebut bias terjadi pada proses menua normal. . 65adi &artono 9 Kris
!ranarka, $137
)da beberapa derajat sakit pada demensia yaitu