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Leucémies
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Leucémies chroniques
• la leucémie myéloïde chronique (LMC) est une
maladie rare (incidence : 1/100.000/an), plus
commune à l'âgé mûr.
• la leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
est la leucémie la plus commune chez l’adulte
(incidence : 20/100.000/an) et prédomine chez
les personnes âgées et les hommes.
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Clinique :
- Asymptomatique
- Hépatosplénomégalie
- Lymphadénopathie
- Anémie
- Malaises, sueurs, perte de poids
- Infections récurrentes
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Leucémie myéloïde chronique
• phase chronique: pas ou peu de symptômes, peu de
globules blancs anormaux dans la moelle et dans le sang.
• phase d’accélération: fatigue, perte d’appétit, fièvre sans
raison apparente. Augmentation de la proportion de
globules blancs anormaux dans le sang et dans la moelle,
élévation de la charge BCR-ABL ou l’apparition de
nouvelles anomalies chromosomiques.
• phase de transformation: en leucémie aiguë. La moelle
est envahie par les globules blancs
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Leucémie lymphoïde chronique
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Leucémies aigues
• Anémie
• Thrombopénie (syndrome hémorragique)
• Agranulocytose (neutropénie fébrile, angine
nécrotique, pneumopathie)
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Complications
• CIVD
• Syndrome de leucostase
• Syndrome de lyse tumorale
• Neutropénie fébrile
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CIVD
paramètre majeur mineur
plaquettes < 50 50 à 100
Taux de prothrombine < 50 50 à 65
fibrinogène < 100
Association d’un syndrome d’activation systémique de la coagulation et
d’un syndrome de consommation excessive de plaquettes et de
facteurs de coagulation
- Clinique
formes chroniques :
tableau muet- thromboses
formes aiguës : manifestations hémorragiques et thrombotiques
- Biologique: si D-dimères élevés et si un critère majeur ou deux critères
mineurs de consommation
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Leucostase
LAM 4 et 5 le plus fréquent
hyperleucocytose (> 100 000/mm3 si LA > 400 000 si LLC, LMC)
Agrégation des blastes dans la microcirculation, thrombus intravasculaire
Hyperviscosité sanguine
Détresse respiratoire/encéphalopathie (céphalées, confusion, bradypsychie,
somnolence, troubles de la conscience, troubles visuels, tinnitus, trouble
équilibre)
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Lyse tumorale
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![Page 25: Leucémies - Oncorea.com 3D ULB/19-06-04 Leucemie APM.pdf · •la leucémie myéloïde chronique (LMC) est une maladie rare (incidence : 1/100.000/an), plus commune à l'âgé mûr](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042805/5f5e8c496b28a425de24f9f2/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Leucémies - Oncorea.com 3D ULB/19-06-04 Leucemie APM.pdf · •la leucémie myéloïde chronique (LMC) est une maladie rare (incidence : 1/100.000/an), plus commune à l'âgé mûr](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042805/5f5e8c496b28a425de24f9f2/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Leucémies - Oncorea.com 3D ULB/19-06-04 Leucemie APM.pdf · •la leucémie myéloïde chronique (LMC) est une maladie rare (incidence : 1/100.000/an), plus commune à l'âgé mûr](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042805/5f5e8c496b28a425de24f9f2/html5/thumbnails/27.jpg)
Hyperleucocytose
![Page 28: Leucémies - Oncorea.com 3D ULB/19-06-04 Leucemie APM.pdf · •la leucémie myéloïde chronique (LMC) est une maladie rare (incidence : 1/100.000/an), plus commune à l'âgé mûr](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042805/5f5e8c496b28a425de24f9f2/html5/thumbnails/28.jpg)
Polynucléose
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Lymphocytose