Download - Leptospirosis New
![Page 1: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian
suatu zoonosis yang disebabkan suatu mikroorganisme yaitu leptospira tanpa memandang bentuk spesifik serotipenya.
Leptospirosis
![Page 3: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/3.jpg)
Mud fever Mud fever
Slim feverSlim fever
Swamp feverSwamp fever
autumnal feverautumnal fever
Infectoius jaundiceInfectoius jaundice
Field feverField fever
Cane cutler feverCane cutler fever
Leptospirosis Leptospirosis
![Page 4: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/4.jpg)
Spirochaeta yang berasal dari famili Leptospiraceae.
Leptospira
ETIOLOGI
![Page 5: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/5.jpg)
Reservoir
![Page 6: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/8.jpg)
• Ada beberapa kelompok pekerjaan tertentu yang memiliki resiko tinggi yaitu pekerja-pekerja di sawah, pertanian, perkebunan, peternakan, pekerja tambang, pekerja di rumah potong hewan atau orang- orang yang mengadakan perkemahan di hutan, dokter hewan.
![Page 9: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/9.jpg)
Patogenesis
![Page 10: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/11.jpg)
Lesi histologis yang ringan ginjal dan hati pasien dengan kelainan fungsional yang nyata edema dan infiltrasi sel monosit, limfosit dan sel plasma.
Kasus yang berat kerusakan kapiler dengan perdarahan yang luas dan disfungsi hepatoseluler dengan retensi bile.
Selain di ginjal leptospira juga dapat bertahan pada otak dan mata.
![Page 12: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/14.jpg)
Masa tunas → 2-26 hari (kebanyakan 7-13 hari dgn rata2 berkisar 10 hari)
Manifestasi Klinis
![Page 15: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/15.jpg)
Fase Leptospiraemia
Darah
![Page 16: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/16.jpg)
Fase Imun
Urin
![Page 17: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/19.jpg)
Penurunan demam bisa terjadi pada hari ke 7 tapi pada kekambuhan terdapat demam sampai beberapa minggu
Hati membesar dan nyeri tekan.
![Page 20: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/22.jpg)
Pada leptopirosis berat, lebih sering ditemukan abnormalitas. Abnormalitas ini terjadi 3-9 hari setelah onset. Abnormalitas radiografi ini paling sering terlihat pada lobus bawah paru.
Pada leptopirosis berat, lebih sering ditemukan abnormalitas. Abnormalitas ini terjadi 3-9 hari setelah onset. Abnormalitas radiografi ini paling sering terlihat pada lobus bawah paru.
![Page 23: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/23.jpg)
Anamnesis : Riwayat pekerjaan pasien, apakah termasuk kelompok resiko tinggi.
Gejala/keluhan : Demam yang muncul mendadak, sakit kepala terutama di bagian frontal, nyeri otot, mata merah/fotofobia, mual atau muntah.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai demam, bradikardi, nyeri tekan otot, hepatomegali dan lain- lain.
![Page 24: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/24.jpg)
Pada pemeriksaan laboratorium darah rutin bisa dijumpai lekositosis, normal atau sedikit menurun disertai gambaran neutrofilia dan laju endap darah yang meninggi. Pada urin dijumpai proteinuria, leukosituria dan torak (cast).
Diagnosis pasti dengan isolasi leptospira dari cairan tubuh dan serologi.
![Page 25: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/25.jpg)
Dengan mengambil specimen dari darah atau CSS selama 10 hari pertama perjalanan penyakit.
Kultur urine diambil setelah 2-4 minggu onset penyakit.
Untuk isolasi leptospira dari cairan atau jaringan tubuh, digunakan medium Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris; atau medium Fletcher dan medium Korthof.
![Page 26: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/26.jpg)
pemeriksaan untuk mendeteksi adanya leptospira dengan cepat adalah dengan pemeriksaan Polymerase Chain Reaktion (PCR), silver stain, atau fluroscent antibody stain, dan mikroskop lapangan gelap.
![Page 27: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/28.jpg)
Pengobatan dan Kemoprofilaksis
Indikasi Regimen Dosis
Leptospirosis ringan Doksisiklin 2x100mg
Ampicillin 4x500-750mg
Amoksisillin 4x500mg
Leptospirosis sedang/berat
Penisillin G 1,5 juta unit/6 jam iv
Ampicillin 1 gr/6 jam iv
Amoxisillin 1 gr/6 jam iv
Kemoprofilaksis Doksisiklin 200mg/minggu
![Page 29: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/29.jpg)
Jika tidak ada ikterus, penyakit jarang fatal.
Pada kasus dengan ikterus, angka kematian 5% pada umur di bawah 30 tahun, dan pada usia lanjut mencapai 30-40%.
Leptospirosis selama kehamilan dapat meningkatkan mortality fetus.
![Page 30: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/30.jpg)
• Bagi mereka yang mempunyai resiko tinggi untuk tertular leptospirosis harus diberikan perlindungan berupa pakaian khusus yang dapat melindunginya dari kontak dengan bahan-bahan yang telah terkontaminasi dengan kemih binatang reservoir.
• Pemberian doksisiklin 200 mg perminggu dikatakan bermanfaat untuk mengurangi serangan leptospirosis bagi mereka yang mempunyai resiko tinggi dan terpapar dalam waktu singkat.
• Bagi mereka yang mempunyai resiko tinggi untuk tertular leptospirosis harus diberikan perlindungan berupa pakaian khusus yang dapat melindunginya dari kontak dengan bahan-bahan yang telah terkontaminasi dengan kemih binatang reservoir.
• Pemberian doksisiklin 200 mg perminggu dikatakan bermanfaat untuk mengurangi serangan leptospirosis bagi mereka yang mempunyai resiko tinggi dan terpapar dalam waktu singkat.
![Page 31: Leptospirosis New](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dba3d550346aa9aa3df7d/html5/thumbnails/31.jpg)