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L’ASSISTENZA DOMICILIARE, L’ASSISTENZA DOMICILIARE,
UN’OPPORTUNITUN’OPPORTUNITÀÀ PER LE MALATTIE PER LE MALATTIE RARERARE
““L’esperienza pilota dell’Emofilia”L’esperienza pilota dell’Emofilia”
Mercoledì, 12 settembre 2007Mercoledì, 12 settembre 2007Ore 08.00 – 14.00Ore 08.00 – 14.00
Palazzo Marini – Sala delle ConferenzePalazzo Marini – Sala delle ConferenzeVia del Pozzetto, 158Via del Pozzetto, 158
Roma (Piazza San Silvestro)Roma (Piazza San Silvestro)• Camera dei Deputati - Palazzo Marini - Roma - 12 settembre 2007
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Il rapporto tra cittadino e sanità:
la deospedalizzazione
Camera dei Deputati - Palazzo Marini - Roma - 12 settembre 2007
Claudio Giustozzi
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Diritto alla Salute
• Che cosa significa Salute?
• Che cosa significa Diritto alla Salute?
• Da dove viene il Diritto alla Salute?
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Legislazione sui Diritti Umani“International Bill of Rights”
–Dichiarazione Universale dei Diritti Umani (1948)
http://www.unhchr.ch/udhr/lang/itn.htm
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Dichiarazione Universale dei Diritti dell’Uomo Art. 25 Diritto alla Salute
“Ognuno ha il diritto ad un tenore di vitasufficiente a garantire la salute e il benessereproprio e della sua famiglia, con particolareriguardo all'alimentazione, al vestiario,all'abitazione e alle cure mediche e ai servizisociali necessari; ha diritto alla sicurezza in casodisoccupazione, malattia, invalidità, vedovanza,vecchiaia o in ogni altro caso di perdita dei mezzi di sussistenza per circostanze indipendenti dalla sua volontà…”
• Camera dei Deputati - Palazzo Marini - Roma - 12 settembre 2007
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“Il godimento del più alto livello di salute raggiungibile rappresenta uno dei diritti fondamentali
di ogni essere umano..." Preambolo alla Costituzione dell’OMS (1946)
“La Conferenza ribadisce con forza che la salute, stato di completo benessere
fisico, mentale e sociale e non semplicemente assenza di malattia o
infermità, è un diritto umano fondamentale…”
Dichiarazione di Alma Ata, 1978
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Carta di Ottawa per la Promozione della Salute
OrganizzazioneMondialedellaSanità, 1986
- Pace- Casa- Istruzione- Cibo- Reddito- Eco-sistema stabile- Risorse sostenibili- Giustizia sociale- Equità
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Il logo sopra riportato è stato creato in occasione
della Prima Conferenza sulla Promozione della
salute tenutasi ad Ottawa, in Canada, nel 1986.
In questa conferenza è stata redatta la
Carta di Ottawa per la promozione della salute.
Da allora, l’OMS ha utilizzato questo simbolo
come “logo per la promozione della salute”, nel
significato dell’approccio alla promozione della
salute espresso nella Carta di Ottawa.
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La SALUTE è…
“…uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente assenza di malattia o infermità”.
Costituzione della Organizzazione Mondiale della Sanità
(OMS) - 1948
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La Costituzione della Repubblica ItalianaPrincipi fondamentali
Art. 32
La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e
garantisce cure gratuite agli indigenti.
Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.
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• il diritto alla salute non è un bene che si compra e si vende.
• la sanità non è un prodotto commerciale su cui potere speculare.
• la salute è un diritto fondamentale della persona.
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Un posto letto 5mila euro e il ricovero spesso è inutile
La Repubblica 07- settembre - 2007
• 674 euro LA DEGENZA: Un giorno di degenza costa in media
• 200 mila IL POSTO LETTO: Un posto letto costa 200mila euro
• 3.450 euro IL RICOVERO: Un ricovero ospedaliero costa 3.450 €
• 44mila euro IL PERSONALE: Il costo per ogni dipendente
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Michael Moore e il suo "Sicko""Che bella la sanità italiana"
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Il regista Moore, il Ministro Turco e la sanità
25 Agosto 2007
• Alla presentazione del film Sicko c’era anche il Ministro Turco, Ministro della salute in Italia. Grandi parole di apprezzamento da parte del nostro Ministro per questo film e grandi osanna per la sanità italiana, da lei gestita. Le parole del Ministro infatti sono solamente negative per l’America e solamente positive per l’Italia. In realtà ammette l’esistenza di qualche problemino, ma che evidentemente non compromette l’immagine decisamente positiva della nostra sanità.
• Evidentemente alla Turco sono uscite dalla memoria alcune immagini che ci avevano colpito qualche mese fa. Non anni fa. Era il gennaio di quest’anno quando l’Espresso in un articolo ci mostrava quello che venne chiamato il Policlinico degli orrori: l’Umberto I di Roma.
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Giovedi 26 luglio 2007Oggetto: Trasmissione di Rai Utile di giovedi 2 agosto 2007
SPESE MEDICHE, 400MILA FAMIGLIE ITALIANE IN BANCAROTTASono almeno 150 milioni le persone che ogni anno nel mondo vannoincontro alla bancarotta personale per sostenere i costi delle curemediche, il cui peso spinge altri 100 milioni al di sotto delle soglia dipovertà. E’ quanto emerge da una indagine della OMS, che lancial’allarme: il problema è fortissimo in Paesi del Sud del mondo, comeVietnam e Brasile, dove più di una famiglia su 10 è spinta allacatastrofe finanziaria dal costo delle cure mediche, ma si fa sentireanche in Italia, dove lo 0,7% delle famiglie (oltre 400mila personeogni anno), deve far fronte a questi problemi, nonostante quelloitaliano sia considerato uno dei sistemi più equi? Se ne parlerà nelcorso della diretta di Rai Utile Economia, con un approfondimentosulle cure all’estero: dall’eccellenza all’alta specializzazione, allecliniche-hotel a prezzi stracciati.
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• Equità, solidarietà e responsabilità per la salute
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Le disuguaglianze nella salute
Il termine disuguaglianza ha unadimensione morale ed etica. Si riferisce adifferenze che sono evitabili e nonnecessarie, oltre che inique e ingiuste
M. Whitehaed, The concepts and principles of equity andhealth, WHO, Regional Office for Europe, Copenhagen,
2000.
• Camera dei Deputati - Palazzo Marini - Roma - 12 settembre 2007
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Disuguaglianze tra Chi?
• Disuguaglianze tra diversi Paesi
• Disuguaglianze tra individui all’interno di uno stesso Paese
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Le disuguaglianze nella saluteall’interno di una nazione
Quale che sia l’indicatore di posizione socialeimpiegato - l’istruzione, la classe sociale, lecaratteristiche dell’abitazione - il rischio dimortalità cresce in ragione inversa delle risorse
sociali di cui gli individui dispongono.
G. Costa, M. Cardano, M. Demaria, Torino, storie di salute inuna grande città. Città di Torino, Ufficio di statistica,Osservatorio socioeconomico torinese, 1998.
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“Le disuguaglianze sociali nella salute sono il risultato di una
catena di cause che trova la sua origine nella struttura di base
della società”
Rapporto Acheson, 1998
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"Chi salva una sola persona
è come se salvasse un mondo intero"
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"La cosa peggiore nella malattia è l'incertezza. Gli esseri umani sono
capaci di adattarsi a qualunque cosa purché siano informati.
E' il brancolare alla cieca che li fa impazzire"
Da "Febbre“ - Robin Cook
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Secondo l’Unione Europea Secondo l’Unione Europea prevalenza <5/10.000 prevalenza <5/10.000 abitanti abitanti
OMS: circa 6000 malattieOMS: circa 6000 malattie
E’ un gruppo di malattie ampio ed eterogeneo che riguarda tutti gli organi ed apparati dell’uomo e
riconosce le più svariate cause eziopatogenetiche
MALATTIA RARA =MALATTIA RARA =MALATTIA RARA =MALATTIA RARA =
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IL PROBLEMA DELLE MALATTIE RARE È PROPRIO NELLA
LORO…RARITÀ.
MALATTIE MALATTIE
““ORFANEORFANE” ” (poco conosciute e poco ri-conosciute)(poco conosciute e poco ri-conosciute)
Difficoltà Difficoltà diagnostidiagnosti
cheche
Scarsità di Scarsità di opzioni opzioni
terapeutichterapeutichee
Scarsità Scarsità di di
percorsi percorsi assistenzassistenz
iali iali strutturastruttura
titi
AndamenAndamento to
cronico cronico spesso spesso
invalidaninvalidantete
SolitudinSolitudine di e di
fronte fronte alla alla
malattiamalattia
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UNA DIAGNOSI PRECOCE ED UNA CORRETTA ASSISTENZA POSSONO
CAMBIARE LA VITA DI QUESTI BAMBINI
Le MR richiedono quindi Le MR richiedono quindi provvedimenti assistenzialiprovvedimenti assistenziali volti a:volti a:
DIAGNOSIDIAGNOSI
TRATTAMENTOTRATTAMENTO
PREVENZIONE PREVENZIONE
RIABILITAZIONERIABILITAZIONE
SOSTEGNO SOCIO-ECONOMICOSOSTEGNO SOCIO-ECONOMICOprogrammare e realizzare interventi di sanità
pubblica indirizzati ad esse nel loro insieme per realizzare un rapporto costi/benefici
superiore a quello ottenuto nel trattamento delle singole malattie.
facilitare lo scambio di informazioni per rinforzare ed estendere la rete assistenziale delle malattie rare.
OBIETTIVI
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Gli obiettivi dell’assistenza domiciliare :
• garantire un intervento qualificato e coerenti • migliorare la qualità della vita del paziente • integrazione dei servizi sanitari e socio-assistenziali• mantenere il paziente nel proprio ambiente familiare e
sociale,• favorire la deospedalizzazione • riduzione dei disagi di ordine psicologico, economico e
sociale • sostenere la famiglia• autonomia di intervento• evitare o ridurre i rischi di isolamento o di emarginazione
sociale• facilitare l’accesso all’erogazione dei presidi e degli ausili• assicurare continuità terapeutica
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Risultati da ottenere:
• riduzione delle istituzionalizzazioni improprie;
• riduzione del tasso di ospedalizzazione;
• riduzione della emigrazione sanitaria;
• attivazione delle dimissioni protette e della ospedalizzazione domiciliare;
• orientamento delle richieste di intervento su livelli più appropriati di assistenza.
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