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LA VITAMINE D LE RENOUVEAU
Bernard
MORAND
Clinique du Renaison
RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
Le 7 dehydrocholesterol est transformé sous l’action des UV B en vitamine D3
Accessoirement origine alimentaire Le foie transforme en 25 OH D3 forme de
stockage = dosage Le rein transforme en 1 25 OH D3 ou
calcitriol = forme active
RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
Action sur cellules intestinales favorisant absorption du calcium
Participe à la différenciation ostéoclastique Sans doute autres cellules cibles Se comporte comme une hormone à
l’intérieur de la cellule et, avec son récepteur agit sur ADN puis ARN messager.
RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
Valeurs Normales sériques de vitamine D (25 OH D3)
30 ng/ml (ou 75nmol/litre) Etude Su Vi Max a montré que 78% des
femmes avait un taux inf à 31ng (moyenne d’age 47 ans)
Chez personne âgée de plus de 75 ans plus de 90% du fait réduction exposition soleil et réduction réserve cutanée de dehydrocholesterol
CONSEQUENCE DE HYPOVITAMINOSE
Stimulation de la PTH en dessous du taux de 30ng/ml indépendamment de la calcémie
Fonction musculaire des membres inférieurs Risque de chutes Risque de fracture Efficacité des traitements anti-
osteoporotiques
DOSES OPTIMALES DE VITAMINE D
800 unités par jour soit 2 gouttes de Sterogyl Risque minime d’hypercalcémie par exemple
il faut posologie prolongée de vit 25OH D3 de plus de 40000 UI /j pour avoir risque hypercalcémie
En cas de carence 4000 à 10000/j durant 2 mois puis relais par forme orale à 200000 unités (Uvedose) tous les 6 mois
AUTRES EFFETS
Réduction de la mortalité de 7% Réduction du risque de cancer Réduction du risque de SEP Réduction du risque de DMLA Réduction risque Eclampsie chez femme
enceinte Réduction risque infection en particulier
tuberculose mais aussi grippe Action dans rhumatismes inflammatoires
CONCLUSIONS
Penser à supplémenter systématiquement en vitamine D les seniors et les sujets à risque
800 UI/ jour ou dose de charge Objectif taux sérique > 30ng/ml mais
certains auteurs préconise 50 à 60 ng/ml « Bruit de fond » sur les autres pathologies
non osseuses qui ne justifie pas encore de recommandation stricte
Post scriptum
Action sur la Libido? Probable mais non prouvée Absence d’étude rigoureuse Mais vous ne risquez rien d’essayer ...
EN VOUS REMERCIANTDE VOTRE ATTENTION