La consommation de substances psychoactives
chez les jeunes des écoles secondaires
du Nord de Lanaudière
Résultats de l’Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire (EQSJS) 2010-2011
André Guillemette et Robert Peterson Service de surveillance, recherche et évaluation Service de prévention et promotion Direction de santé publique Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière
15 novembre 2013
Déroulement de la présentation
Portrait de la consommation d’alcool et de drogues
Prévalence selon l’année scolaire Indice DEP-ADO Comparaison avec le reste du Québec Facteurs de risque et facteurs de protection
Interventions en prévention des toxicomanies
Tendances chronologiques
2
L’EQSJS 2010-2011
Objectif principal : dresser un portrait de santé des élèves fréquentant les écoles secondaires du Québec Population visée : les élèves du secondaire inscrits au secteur des jeunes, dans les écoles québécoises publiques et privées, francophones et anglophones à l’automne 2010
Nord de Lanaudière : 14 écoles
86 classes sur 90 2 166 répondants Taux de réponse de 87 %
3
Les types de consommateurs
Au cours des 12 mois précédant l’enquête
Abstinents : n’ont pas consommé
Expérimentateurs : ont essayé une fois
Occasionnels : moins d’une fois par mois ou environ une fois par mois
Réguliers : la fin de semaine, une ou deux fois par semaine ou trois fois et plus par semaine
Quotidiens : tous les jours
Fréquence faible : expérimentateurs ou occasionnels
Fréquence élevée : réguliers ou quotidiens
Consommation excessive : au moins cinq consommations d’alcool en une même occasion au moins une fois
Consommation excessive et répétitive : au moins cinq consommations d’alcool en une même occasion au moins à cinq reprises
4
L’indice DEP-ADO
Feu vert : aucun problème évident de consommation
Feu jaune : consommation à risque ou problème en émergence, une intervention de prévention indiquée doit être envisagée (intervention précoce)
Feu rouge : consommation problématique, une intervention spécialisée est requise (Centre de réadaptation en dépendance de Lanaudière)
5
La consommation d’alcool
Proportion de consommateurs au cours des 12 derniers mois
Consommation excessive et répétitive
Consommation à fréquence élevée (régulière ou quotidienne)
6
Consommateurs d’alcool au cours des 12 derniers mois selon l’année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
25,8
60,4
78,8
85,0 88,9
12,4
35,3
60,3
67,7 73,1
1,8**
9,0 13,0
23,7
34,7
1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
Consommateurs d’alcool
Consommateurs excessifs d’alcool au moins une fois
Consommateurs excessifs et répétitifs
La consommation d’alcool
7
** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n’est présentée qu’à titre indicatif.
Types de consommateurs d’alcool au cours des 12 derniers mois selon l’année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
35,8
57,5 59,9 58,5
7,1
21,3
25,2
30,4
1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
Consommateurs expérimentateurs ou occasionnels
Consommateurs réguliers ou quotidiens
La consommation d’alcool
8
La consommation d’alcool
Que retenir?
Une prévalence qui augmente fortement entre la 1re et la 3e secondaire
Consommation excessive : un comportement répandu
Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de :
Consommateurs d’alcool ▪ Filles et garçons ▪ Filles et garçons du 2e cycle du secondaire
Consommateurs excessifs ▪ Filles et garçons ▪ Filles et garçons du 2e cycle du secondaire
Consommateurs excessifs et répétitifs ▪ Garçons du 1er cycle du secondaire
9
La consommation de drogues
Proportion de consommateurs au cours des 12 derniers mois
Types de drogues consommées Consommation de cannabis à fréquence élevée (régulière ou quotidienne)
10
Consommateurs de drogues au cours des 12 derniers mois selon l’année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
6,4*
21,7*
39,4 39,8
45,6
1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
La consommation de drogues
11
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Consommateurs de drogues au cours des 12 derniers mois selon le type, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
28,2
10,5 9,6
6,8
4,2*
Cannabis Ecstasy Amphétamines Drogueshallucinogènes
Cocaïne
La consommation de drogues
12
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Types de consommateurs de cannabis au cours des 12 derniers mois selon l’année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
La consommation de cannabis
13
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
* * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n’est présentée qu’à titre indicatif.
3,0**
11,4*
22,5
26,6
32,7
2,5**
9,6**
15,3*
12,3 12,1
1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
Consommateurs expérimentateurs ou occasionnels
Consommateurs réguliers ou quotidiens
4,8*
15,7
13,9 14,7*
4,9*
14,0* 12,6* 13,1*
1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
Consommateurs d’ecstasy
Consommateurs d’amphétamines
La consommation d’ecstasy et d’amphétamines
Consommateurs d’ecstasy et d’amphétamines au cours des 12 derniers mois selon l’année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
14
La consommation de drogues
Que retenir?
Une faible prévalence à la 1re secondaire… qui augmente fortement jusqu’à la 3e secondaire
Cannabis : la drogue la plus « populaire »
Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de :
Consommatrices de drogues (cannabis, ecstasy, amphétamines) ▪ Filles du 2e cycle du secondaire
Consommatrices de trois types de drogues ou plus ▪ Filles du 2e cycle du secondaire
Garçons initiés à la drogue avant l’âge de 12 ans
15
La polyconsommation de substances psychoactives
Prévalences selon le type de substances consommées
Proportion de polyconsommateurs au cours des 12 derniers mois
16
Types de consommateurs d’alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
33,1
37,7
28,0
1,2*
Abstinents Alcool exclusivement Alcool et drogues Drogues exclusivement
La polyconsommation de substances psychoactives
17
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Polyconsommateurs d’alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
5,0**
20,4*
37,6 38,7
45,2
1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
La polyconsommation de substances psychoactives
18
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
* * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n’est présentée qu’à titre indicatif.
La polyconsommation de substances psychoactives
Que retenir?
Une pratique moins fréquente chez les plus jeunes Des différences selon le type de parcours scolaire Les consommateurs de drogues sont presque tous des consommateurs d’alcool Les buveurs d’alcool ne sont pas forcément des consommateurs de drogues Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de :
Polyconsommatrices (filles du 2e cycle du secondaire)
19
Intervenir en milieu scolaire
20
Un programme d’interventions qui repose sur quatre volets : agir auprès des familles s’adresser aux jeunes dans la classe et hors de la classe avoir une politique en toxicomanies
réévaluée et mise à jour régulièrement
établir des liens avec les organismes de la communauté
L’indice DEP-ADO
Répartition des élèves selon les trois « feux » de l’indice Mise en relation de l’indice DEP-ADO avec :
les caractéristiques socioéconomiques des élèves l’environnement social des élèves leur santé mentale et psychosociale le risque de décrochage scolaire
21
Répartition des élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO de consommation problématique d’alcool ou de drogues, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
L’indice DEP-ADO
22
Feu rouge 5,9
Feu jaune 5,2
Abstinents 37,5
Consommateurs d’alcool et/ou de
drogues 62,5
Feu vert 88,9
Répartition des élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et l’année scolaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%)
L’indice DEP-ADO
23
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
* * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n’est présentée qu’à titre indicatif.
94,3
84,0 85,5 84,9
2,2** 6,9**
8,2 7,6* 3,5* 9,1*
6,3* 7,5*
1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire
Feu vert Feu jaune Feu rouge
Proportion d’élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines de leurs caractéristiques socioéconomiques, le Québec, 2010-2011 (%)
27,8
25,6
23,2
78,8
73,0
67,0
63,8
48,6
41,7
Vivant dans un milieu très favorisé
Vivant avec au moins un parent ayant fait des
études postsecondaires
Vivant dans une famille biparentale
L’indice DEP-ADO
24
Proportion des élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement familial, le Québec, 2010-2011 (%)
38,3
11,8
9,3
43,9
24,9
20,3
77,1
60,1
56,2
Avec un niveau élevé de supervision
parentale
Avec un niveau élevé de participation de l’élève
dans la famille
Avec un niveau élevé de soutien social familial
L’indice DEP-ADO
25
L’environnement familial
26
La relation de confiance entre parents et adolescents La communication dans la famille Garder le contact avec son enfant :
savoir persévérer chercher de l’aide
Interventions auprès des familles
27
La famille : un facteur de protection… et un facteur de risque Intervenir auprès des parents :
pour les outiller pour les conseiller pour les sensibiliser
Proportion d’élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement des amis, le Québec, 2010-2011 (%)
57,8
30,7
24,0
68,7
75,3
73,9
Amis ayant un niveau élevé de comportement
prosocial
Avec un niveau élevé de soutien social des amis
L’indice DEP-ADO
28
L’environnement des amis
29
Un grand pouvoir d’influence Un déterminant de la consommation problématique de substances psychoactives Un facteur de protection
Proportion d’élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement scolaire, le Québec, 2010-2011 (%)
36,3
40,3
50,6
6,8
12,9
16,4
32,2
17,8
10,9
35,5
24,0
26,0
Ayant été victime de violence ou de
cyberintimidation
Ne se sentant pas en sécurité à l’école
Avec un niveau élevé de sentiment
d’appartenance à l’école
Avec un niveau élevé de soutien social
scolaire
L’indice DEP-ADO
30
L’environnement scolaire
31
Un déterminant de la consommation inappropriée d’alcool ou de drogues Le développement de l’estime de soi : un rôle essentiel pour l’école
Proportion d’élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines caractéristiques psychosociales et de santé mentale, le Québec, 2010-2011 (%)
1,3
3,3*
8,1
3,8
10,1
18,7
7,6
13,3
20,3
18,9
32,5
40,7
17,7
22,6
32,4
Avec un diagnostic médical de trouble de
l’alimentation
Avec un diagnostic médical de dépression
Avec un diagnostic médical d’anxiété
Se situant à un niveau élevé de l’indice de
détresse psychologique
Se situant à un niveau faible à l’indice d’estime de soi
L’indice DEP-ADO
32
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
Les caractéristiques psychosociales et la santé mentale
33
Une étroite relation entre l’abus de substances psychoactives et : la dépression l’anxiété les troubles de comportement le trouble du déficit d’attention avec ou sans hyperactivité Un impact sur la réussite scolaire, l’intégration sociale et la santé
Des conséquences à long terme
Proportion d’élèves du secondaire selon l’indice DEP-ADO et certaines caractéristiques scolaires, le Québec, 2010-2011 (%)
15,9
33,4
39,3
17,1
38,4
49,2
Ayant doublé au moins une année au primaire ou au
secondaire
Avec un niveau élevé à l’indice de
décrochage scolaire
L’indice DEP-ADO
34
Le risque de décrochage scolaire
35
Les décrocheurs : une population plus vulnérable Abus de substances psychoactives et risque de décrochage :
un facteur aggravant un déterminant ou une conséquence? deux problématiques intimement liées
L’indice DEP-ADO
Que retenir?
Une forte majorité d’élèves n’ont pas de problèmes émergents ou apparents de consommation d’alcool ou de drogues
La présence de problèmes émergents ou apparents de consommation d’alcool ou de drogues est étroitement associée :
à l’insécurité sociale et économique des élèves aux lacunes de leur environnement social à leurs problèmes de santé psychosociale et mentale à leurs problèmes scolaires
Des facteurs de risque multiples
Des problèmes concomitants
36
Des problèmes concomitants
37
Santé mentale et problèmes de consommation
Une cause ou une conséquence?
Un problème qui est rarement seul
Statut socioéconomique des élèves
Indice de défavorisation matérielle et
sociale
Situation familiale
Scolarité des parents
Caractéristiques socioéconomiques
Une situation moins favorable dans le Nord de Lanaudière
38
Une réalité complexe
39
Combinaison complexe de plusieurs facteurs de risque
+ Cumul de facteurs de risque
= Interventions globales
Élèves avec des problèmes émergents ou apparents
de consommation d’alcool ou de drogues
(« feu jaune » ou « feu rouge »)
Adoptent certaines
habitudes de vie pouvant nuire à
la santé
Ont des problèmes de
comportement Sont affectés par au moins un
trouble de santé mentale
Sont victimes de violence ou de
cyberintimidation
Vivent dans un environnement
social moins soutenant
Situations et comportements pouvant nuire à la santé
40
Évolution chronologique
Comparaison avec les données de l’Enquête québécoise sur le tabac, l’alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire
2000 à 2008 (aux deux ans)
Données québécoises seulement
PRUDENCE : des données qui ne sont pas tout à fait comparables
41
71,3 69,0
63,5 60,4 59,7 59,7
45,7 43,7 43,1 39,9 40,1 41,1
15,5 15,5 15,4 13,8 13,1 13,3
2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011
Consommateurs d’alcool
Consommateurs excessifs d’alcool au moins une fois
Consommateurs excessifs et répétitifs
Évolution de la prévalence de la consommation d’alcool au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%)
Évolution chronologique
42
Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l’absence de différences entre le pourcentage de l’année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d’un statut quo au sein de la population ciblée.
Évolution de la prévalence de la consommation de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%)
42,9 41,2
36,4
30,2 27,8
25,7
2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011
Évolution chronologique
43
Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l’absence de différences entre le pourcentage de l’année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d’un statut quo au sein de la population ciblée.
Évolution de la prévalence de la consommation de drogues au cours des 12 derniers mois selon le type de drogue consommée, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%)
40,6 39,1
35,5
29,4 27,2
24,9
7,0 7,6 10,3
9,4
7,3
6,8
15,6
12,5 11,2
8,8
7,6
6,1
5,2 5,2 5,0 3,3 3,4 2,9
2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011
Cannabis
Amphétamines
Drogues hallucinogènes
Cocaïne
Évolution chronologique
44
Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l’absence de différences entre le pourcentage de l’année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d’un statut quo au sein de la population ciblée.
Évolution de la prévalence de la polyconsommation d’alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%)
40,8 38,6
34,8
28,9 26,4
24,5
2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011
Évolution chronologique
45
Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l’absence de différences entre le pourcentage de l’année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d’un statut quo au sein de la population ciblée.
Pour en savoir plus sur l’EQSJS 2010-2011
Pour accéder aux publications et aux statistiques de l’EQSJS 2010-2011 pour la région de Lanaudière et ses deux territoires de RLS : www.agencelanaudiere.qc.ca/sylia Publications de l’Institut de la statistique du Québec : www.stat.gouv.qc.ca
46