L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs
The influence of sensorimotor incongruence on pathological
symptoms in musicians
Het Musculoskeletale Congres 2010
Een samenwerking met NVMT, NVFS & NVOF
Inleiding
Professionele musici
Verhoogd risico ontwikkelen klachten1
Bij 2/3de geen duidelijke oorzaak1
Stijfheid, tintelingen, pijn, vermoeidheid, krampen ter hoogte van nek, schouder, voorarm, pols en hand1
1 Lederman 2003
Inleiding
Wetenschappelijke literatuur musici
Gebrek inzicht
oorzakelijke mechanismen
pathologische symptomen!
Inleiding
Rol Centrale
Zenuwstelsel2,3,4
Cerebellum
Prefrontale cortex5
2Haigh 2003
3Elbert 1995
4Maihöfner et al 20035Finkh et al 1999
Inleiding
Huidige evidentie
conflict tussen motorische activiteit en sensorische feedback kan sensorische symptomen uitlokken bij gezonde pijnvrije personen.
McCabe et al, Rheumatol 2005
Sensorimotorisch conflict kan de pijn doen toenemen bij personen met fibromyalgie.
McCabe et al, Rheumatol 2007
Aanhoudend sensorimotorisch conflict
pathologische symptomen
zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak
professionele violisten
Inleiding
Studiedoelen
Nagaan of een sensorimotorisch conflict sensorische symptomen kan uitlokken bij violisten
Nagaan of een sensorimotorisch conflict kan bijdragen tot pathologische symptomen bij violisten
Methodologie
Studenten – Master Viool Conservatorium
Gestandaardiseerde vragenlijst
Bilaterale coördinatietaak
Sensorimotorisch incongruente taak
Resultaten
N=20, 18–27 jaar
Viool Start tussen 3 en 9 jaar ± 31 uren/week
Baseline symptomen 9 (45%) violisten Pijn, tintelingen, discomfort, spanning Schouder-nek, linkerarm-hand, lage rug
Resultaten
Bilaterale coördinatietaak Dertien (65%) violisten rapporteerden
sensorische symptomen
Maximum aantal tijdens
incongruente bewegingen
kijkend naar spiegel
(n=11, 55%)
Resultaten
Testfase Zonder baseline symptomen(n=11)
Met baseline symptomen(n=9)
P
Congruent kijkend naar spiegel
1 6 0.012
Incongruent kijkend naar spiegel
4 8 0.025
Violinisten met baseline symptomen significant meer symptomen (p<0.05)
Discussie
Een experimenteel geïnduceerd sensorimotorisch conflict provoceerde sensorische symptomen bij violisten
Violisten met baseline symptomen hadden een verlaagde drempel voor sensorimotorisch conflict
Aanhoudende Aanhoudende manipulatie manipulatie
proprioceptieve proprioceptieve feedbackfeedback
Maladaptieve Maladaptieve corticale corticale
plasticiteitplasticiteit
Discussie
Toekomstig onderzoek
Longitudinale opvolging violisten
Nagaan of violisten die ‘gevoelig’ zijn voor sensorimotorische incongruentie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van (chronische) klachten
Uitbreiding studiepopulatie
Toekomstig onderzoek
Effect nagaan sensorimotorische training
Visuele spiegeltherapie6,7
CRPS Fantoompijn
Sensorische discriminatietraining8
Focale handdystonie6 McCabe et al. 2003
7 Ramachandran, Rogers-Ramachandran 19968 Byl et al. 2003
Dank
Artesis Hogeschool Antwerpen
Universiteit Antwerpen
Vrije Universiteit Brussel
Collegae, studenten, violisten