Download - Kp 2.4.2.5 Antianemia
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 1/13
AntianemiaAnemia : kurang Hemoglobin atau eritrosit
Kandungan Hemoglobin < 130 g/l, pria < 120 g/l, wanita
Untuk mengetahui enis anemia / diagnosis !a
akurat:Hemoglobin
"ritrosit
Hematokrit
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 2/13
#en!ebab Anemia$angguan sintesis Hemoglobin: Anemia kekurangan
%at &esi
#engaruh pada #embentukan "ritrosit baru, Anemia'egaloblastik/ Anemia 'akrositer dan AnemiaAplastik
#er(epatan #engerusakan "ritrosit, AnemiaHemolitik
#erdarahan Akut atau Kronis
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 3/13
#en!ebab Anemia:
) Kehilangan darah kronik
) Kelainan sum * sum tulang ) #eningkatan hemolisis
) +neksi
) Keganasan
) -e.siensi endokrin
) eumlah keadaan pen!akit lain
) bat !ang men!ebabkan eek toksik pada:
sel*sel darah, produksi hemoglobin atau dapatmen!ebabkan anemia
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 4/13
Anemia nutrisional:
-e.siensi substansi makanan misaln!a besi,
asam olat, 4itamin &12 sianokobalamin5diperlukan untuk eritropoiesis normal
Antianemia 6 Hematinika.
bat lain berpengaruh terhadap eritropoesis:
) ribo7a4in,piridoksin, kobal dan tembaga
) hormon !ang tidak langsung mempengaruhi
eritropoesis: hormon tiroid, gonad dan adrenal
8aktor !ang mempengaruhi pertumbuhan seldarah merah !aitu eritropoetin !ang terutamadibentuk oleh ginal %at ini berperan sebagairegulator prolierasi eritrosit, bila terganggu
dapat berakibat anemia berat
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 5/13
+ $angguan sintesis Hemoglobin: Anemia kekurangan%at &esi
) 9alaupun Kebutuhan at &esi : 1 ) 2 mg/hari tapipaling sering teradi Anemia kekurangan at &esi
Kandungan Hemoglobin auh lebih berkurang dari
umlah "ritrosit
Anemia Hipokromik: kandungan Hemoglobin tiap "ritrosit akan lebih
ke(il dari pada normal
#rinsip ;eradi Anemia akibat:
1 #eningkatan kebutuhan %at &esi 2 #eningkatan kehilangan %at &esi
3 &erkurangn!a pasokan %at &esi
'etabolisme:
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 6/13
'etabolisme %at &esi&esi !angdikandung
makanan sekitar 1mg/hari
&esi sumsumtulang
&esitranserin
= mg
Kehilangan besi1)2 mg
&esi eritrositatau besi
hemoglobin
Absorpsibesi 1)3mg/hari
&esi !angmelakukan
ungsi
&esi (adangan
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 7/13
Kebutuhan &esi harian dalam mg5
Kebutuhan besi "kspresi besi Kebutuhan besitambahan tiap hari total tiap hari tiap hari pertumbuhan Haid
Kehamilan#ria dewasa 10 109anita !ang 1> 100>
edang haid9anita setelah 10 10'enopauseAnak)anak 12 02 10?emaa pria 20 10 10?emaa wanita 2> 10 100>9anita hamil 3@ 10
2@
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 8/13
#reparat &esi ral:
) &esi ++5*Aspartat
) &esi ++5)Karbonat
)&esi ++5)Klorida) &esi ++5)8umarat
) &esi ++5)$lukonat
) &esi ++5)$lisinsulat
) &esi ++5)ulat
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 9/13
;erapi Anemia Kekurangan &esi:
1 $aram &esi se(ara ral
2 #ada Kasus ;ertentu #arenteral
Absorpsi ral &esi ++5: baik, ber4alensi tiga: elek
alensi +++ oral : Ba &esi +++5 itrat
;erapi &esi e(ara #arenteral: ?adang usus
#engaturan dosis: -isamping kekurangan &esi se(ara akut, uga harus
dihilangkan kekurangan Cadangan &esi
#erhitungan dosis ;otal:
Kekurangan Hemoglobin dalam g/dl D 20 6 mg dosistotal
) ral setiap hari diberikan 100 * 300 mg &esi
) #arenteral 20 * 100 mg / hari
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 10/13
"ek amping:
) ral: gangguan saluran (erna
) #arenteral : Bausea, muntah, sakit kepala, penurunan
;ekanan darah, penimbunan besi pada?etikuloendotelium hemosiderosis5
Absorpsi penggunaan Antasid, Kolestiramin
Absorpsi ;etrasiklin dengan &esiKera(unan &esi:
-osis l letal anak 1*3 th : 3)10 g dihitung sebagai &esiulat
Kera(unan Akut 30)120 menit : $astroenteritisHemoragik:
) 'untah hebat, n!eri lambung kuat, diare
) !ok !ang parah
) Kematian
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 11/13
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 12/13
++ #engaruh pada #embentukan "ritrosit baru:
Anemia 'egaloblastik Anemia 'akrositer5 dan
Anemia Aplastik : ;erganggu perkembangkan "ritrosit
akibat kekurangan itamin &12 atau Asam 8olat&12 dan Asam 8olat berperan pada sintesis
desoksiribonukleat dalam sel sum)sum tulang !angbelum matang dan mempengaruhi pembelahan sel
Kekurangan keduan!a men!ebabkan #erlambatan pembelahan sel asal "ritrosit
el !ang tidak matang untuk menadi "ritrosit normalBormosit5 akan membentuk 'egalosit dan seumlah
tahap pembelahan tidak teradi umlah sel darahmerah <<
'egalosit)Hemoglobin EE Bormosit Hemoglobin
7/25/2019 Kp 2.4.2.5 Antianemia
http://slidepdf.com/reader/full/kp-2425-antianemia 13/13
Anemia #ernisiosa:
bentuk Anemia 'akrositer !ang paling penting
karena kekurangan it &12 angka waktu lama
) Ketidak mampuan mukosa lambung memproduksi
getah lambung mengakibatkan tidak dibentuk aktor intristik mukoprotein5,!ang penting untuk Absorpsi it &12 !aitu 8aktor "kstrinsik
it &12 dibutuhkan 1 Fg sedang di depot hati disimpan 1000Fg sampai 2000Fg ika ada gangguan Absorpsi maka Anemia megaloblastik mun(ul 2) thkemudian
#en!akit ini men!ebabkan kematian,ditandai dengan kulit berwarna kuning
seperti erami, glositis dan diare $eala neurologik akibat kerusakan sarasumsum tulang belakang dengan parestesia dan paresis otot sekitar 20G)30G