![Page 1: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/1.jpg)
22.6.2015 1
Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät
Katja Borodulin erikoistutkija, dosentti ja Perttu Saarsalmi, tutkija
![Page 2: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/2.jpg)
Elintapojen polarisaation syntymekanismi
Liian vähäinen liikunta ja epäterveellinen ruokavalio jakautuneet väestössä mm. sosioekonomisen aseman mukaan
Liikkumattomuus ja epäterveellinen ruokavalio kasvattavat yhteiskunnan polarisaatiokehitystä ja kohdistuvat väestön haavoittuviin ryhmiin
Ilmiö vahvistunut ajassa; vastakkaisista tavoitteista huolimatta.
22.6.2015 2
![Page 3: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/3.jpg)
Miten tutkia polarisoitumisen ulottuvuuksia? Sosio-ekologinen malli
Yksilö- ja ympäristötason ulottuvuudet elintapojen selittäjinä
mahdollistaa yksilöllisten, yhteisöllisten ja yhteiskunnallisten tekijöiden huomioimisen yhtä aikaa.
Mallin vahvuus: laaja tutkimusote, esim. Suomessa erinomaiset liikuntamahdollisuudet, mutta silti harva on fyysisesti riittävän aktiivinen.
Aiemmat tutkimukset eivät ole onnistuneet aineistojen niukkuudesta johtuen yhdistämään laajaa sosio-ekologista tutkimusotetta; uusissa aineistoissa paremmat valmiudet.
22.6.2015 3
![Page 4: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/4.jpg)
Liikuntaa tukeva ympäristö
Terveellistä ruokavaliota
tukeva ympäristö
Sosio-ekologinen malli liikunnalle ja ravinnolle
Vähäinen liikunta
Yksilön
psykososiaaliset
tekijät
Epäterveellinen
ruokavalio
Yhteisölliset
tekijät
Yksilön
ominaisuudet
![Page 5: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/5.jpg)
Näyttö ympäristön roolista liikunnan ja ravinnon suhteen
Liikunta: kohtalaisen paljon tutkittu, vähemmän Suomessa
Ravinto: tutkittu vain vähän, epäsystemaattista tietoa
Sosio-ekologisen mallin hyödyntäminen: hyvin vähän, epäsystemaattista tietoa
itseraportoitua ympäristötietoa; raportointiharha
Suuri tarve objektiiviselle ympäristötiedolle ja pitkittäistutkimuksiin
22.6.2015 22.6.2015 5
![Page 6: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/6.jpg)
Tutkimuskysymys
Mitkä tekijät ennustavat liikkumattomuutta ja epäterveellistä ruokavaliota, kun mukaan otetaan yksilö-, yhteisö- ja yhteiskunnalliset muuttujat?
Ovatko yhteydet samanlaisia haasteellisissa alaryhmissä?
22.6.2015 6
![Page 7: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/7.jpg)
Menetelmät
Aineisto: THL:n Dilgom 2007 väestötutkimustutkimuskohortti, n=5024
Väestötietojärjestelmästä ositettu satunnaisotos 25-74-vuotiaita miehiä ja naisia
Viisi tutkimusaluetta Suomessa
Osallistuivat laajaan terveystarkastukseen osana FINRISKI 2007-tutkimusta ja myöhemmin uusintatarkastukseen
22.6.2015 7
![Page 8: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/8.jpg)
Mittarit
Selitettävät tekijät.
– Vapaa-ajan kokonaisliikuntakysymys (vähäinen liikunta vs. muut)
– Ruoankäyttökyselyyn pohjautuva pohjoismainen terveellisen ruoan indeksi (alin viidennes vs. muut)
Selittävät tekijät:
– Yksilötason muuttujat: ikä, sukupuoli, koulutus, siviilisääty (parisuhde vs. muu), kotona asuvien lasten lkm.
– Psykososiaaliset tekijät: liikunnan ja ravinnon pystyvyyden tunne esteisiin, itsekontrolli, sosiaalinen tuki liikuntaan ja ravintoon.
– Kodin läheisyydessä sijaitsevan ympäristön palvelut ja ulottuvuudet
22.6.2015 8
![Page 9: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/9.jpg)
Ympäristötekijöiden menetelmät
Tarkasteltiin dilgom-vastaajien kodin lähiympäristöä ja sen yhteyttä vapaa-ajan liikuntaan ja ruokavalioon
– Tutkittavien paikannus kartalle asuinrakennuskoordinaattien perusteella
– Ympäristömuuttujia erilaisista paikkatietoaineistoista
Liikuntaa:
– SYKE
Ravinto:
– Yritysrekisteri (2010)
– Kaupunki-maaseutu-luokitus
– (Urban Zone –luokitus)
22.6.2015 9
![Page 10: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/10.jpg)
Liikuntaan kannustava ympäristö
Muodostettiin ympäristömuuttujia lähiympäristön (1 ja 2 km) ympäristötekijöihin sekä liikuntapalveluihin perustuen
SYKE:n 250 m x 250 m YKR-ruutuihin sidottuja paikkatietoaineistoja
– 17 rasteripintaa jokaiselta tutkimusalueelta
Automatisoitiin ArcGIS-ohjelmassa
22.6.2015 10
DATA YMPÄRISTÖMUUTTUJA
Liikunta: Ulkoliikuntakohteiden lukumäärä Ulkoliikuntakohde 0/1
Sisäliikuntakohteiden lukumäärä Sisäliikuntakohde 0/1
Maastoliikuntakohteiden lukumäärä Maastoliikuntakohde 0/1
Vesiliikuntakohteiden lukumäärä Vesiliikuntakohde 0/1
Erityisliikuntakohteiden lukumäärä Erityisliikuntakohde 0/1
Eläinurheilukohteiden lukumäärä Eläinurheilukohde 0/1
Tiet: Tietiheys yhteensä Teiden kokonaisuuspituus
Kevyen liikenteen väylien tiheys Kevyen liikenteen väylien kokonaispituus
Moottoritietiheys Moottoriteiden kokonaispituus
Muiden tietyyppien tiheys, joilla pyöräily sallittu Muiden tietyyppien kokonaispituus
Muut: Virkistys alan alan osuus ruudun alasta Virkistysala
Keskimääräinen melumäärä ruudussa Melukeskiarvo
Vesistöt: etäisyys mihin tahansa vesistöön
etäisyys lähimpään alle 5ha järveen
etäisyys lähimpään yli 5ha järveen
etäisyys lähimpään jokeen
etäisyys lähimpään merenrantaan
![Page 11: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/11.jpg)
Virkistysala kahden kilometrin lähiympäristössä
22.6.2015 Esityksen nimi / Tekijä 11
Bufferit vastaajille 2 kilometrin säteellä
Valitaan aina kunkin bufferin leikkaavat ruudut ja lasketaan ruutujen virkistysalat yhteen
![Page 12: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/12.jpg)
Terveelliseen ravintoon kannustava ympäristö
22.6.2015 Esityksen nimi / Tekijä 12
Tarkasteltiin vastaajien lähiympäristössä sijaitsevia terveellisiä ja epäterveellisiä palveluita
Vuoden 2010 yritysrekisteri
Jaottelu erilaisiin terveellisiin ja epäterveellisin palveluihin
Haettiin kaikki palvelut 500, 1000, ja 3000 metrin tieverkostoetäisyydellä
Binäärimuuttujien muodostaminen R-ohjelmistossa
Terveelliset palvelut Kaikki ruokakaupat Valintamyym (yli 100, enint 400 m²)
Supermark. (yli 400, enint 1000 m²)
Isot supermarketit (yli 1000 m²)
Muut terveelliset palvelut Kalan, äyriäisten, nilv. väh.kauppa
Lihan ja lihatuotteiden vähittäisk.
Hedelmien, marjojen, vihann. väh.k.
Epäterveelliset palvelut: Ravintolat ja kahvilat Kahvila, kahvibaarit
Kahvila-ravintolat
Ravintolat
Alkoholipalvelut Alkoholi ja muiden tuotteiden vähittäiskauppa
Olut- ja drinkkibaarit
Muut epäterveelliset palvelut Makeisten vähittäiskauppa
Ruokakioskit
![Page 13: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/13.jpg)
Palvelumuuttujien laskenta
Verkostoanalyysi ArcGIS-ohjelmiston Network Analyst –laajennuksen OD Cost Matrix –työkalulla
22.6.2015 13
![Page 14: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/14.jpg)
Tilastomallinnus
Selitettiin vapaa-ajan liikuntaa ja ruokavaliota ympäristömuuttujilla, sosioekonomisilla muuttujilla sekä
psykososiaalisilla muuttujilla
– Ei harrasta liikuntaa / Harrastaa liikuntaa
– Syö epäterveellisesti / Syö terveellisesti
Koko aineisto ja 7 alaryhmää: miehet, naiset, koulutus_1, koulutus_2, koulutus_3, kaupunki ja maaseutu
Univariaattimallit koko datalle ja alaryhmille
Merkitsevien muuttujien valinta monimuuttujamalleihin (ikä aina mukana):
– LIIKUNTA 1: sosioekonomiset muuttujat
– LIIKUNTA 2: LIIKUNTA 1 + työmatka- ja työliikunta
– LIIKUNTA 3: LIIKUNTA 2 + ympäristömuuttujat
– LIIKUNTA 4: LIIKUNTA 3 + psykososiaaliset muuttujat
– RAVINTO 1: sosioekonomiset muuttujat
– RAVINTO 2: RAVINTO 1 + energiansaanti
– RAVINTO 3: RAVINTO 2 + palvelumuuttujat
– RAVINTO 4: RAVINTO 3 + psykososiaaliset muuttujat
Yhteensä 64 monimuuttujamallia
Automatisointi R-ohjelmistossa
22.6.2015 14
![Page 15: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/15.jpg)
22.6.2015 15
KAIKKI Malli 1 Malli 2 Malli 3
OR 95% CI P OR 95% CI P OR 95% CI P
Ikä 0,99 0,99-1,00 0,010 0,99 0,99-1,00 0,008 0,99 0,99-1,00 0,022
Koulutus 0,89 0,81-0,98 0,017 0,87 0,79-0,96 0,004 0,88 0,80-0,98 0,017
Siviilisääty 1,32 1,12-1,55 0,001 1,28 1,08-1,51 0,004 1,21 1,01-1,44 0,039
Työmatkaliikunta 0,90 0,85-0,96 0,001 0,89 0,84-0,95 0,000 0,91 0,85-0,97 0,003
Etäisyys vesistöön 1,21 1,02-1,44 0,028 1,13 0,94-1,36 0,181
Virkistysalueen kokonaisala
1km etäisyydellä 1,00 1,00-1,00 0,182 1,00 1,00-1,00 0,152
Kevyen liikenteen väylien
kokonaispituus 1km etäisyydellä 1,00 0,99-1,01 0,803 1,00 0,99-1,01 0,845
Kaikkien teiden kokonaispituus
1km etäisyydellä 1,00 1,00-1,00 0,748 1,00 1,00-1,00 0,816
Maastoliikuntapaikka 1km
etäisyydellä 1,13 0,95-1,35 0,159 1,21 1,01-1,45 0,041
Itsekontrolli 1,04 1,02-1,06 <0,0001
Sosiaalinen tuki liikuntaan 0,96 0,94-0,97 <0,0001
Vähäiseen liikuntaan yhteydessä olevat tekijät
![Page 16: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/16.jpg)
Vähäisen liikunnan sukupuolittaiset eroavaisuudet
22.6.2015 16
Ikä (-)
Siviilisääty
Läheisyys veteen (+)
Itsekontrolli (+)
Sosiaalinen tuki (-)
Työmatkaliikunta (-)
Ikä (-)
Läheisyys
maastoliikuntakohteeseen (+)
Itsekontrolli (+)
Sosiaalinen tuki (-)
Työmatkaliikunta (-)
![Page 17: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/17.jpg)
Vähäisen liikunnan koulutusryhmittäiset eroavaisuudet
22.6.2015 17
KESKIMMÄINEN:
Ikä (-)
Itsekontrolli (+)
Sosiaalinen tuki (-)
ALIN:
Siviilisääty (+)
Läheisyys
Maastoliikuntakohteeseen (+)
Itsekontrolli (+)
Sosiaalinen tuki (-)
YLIN:
Siviilisääty (+)
Moottoriteiden
kokonaispituus
1km etäisyydellä
(-)
Sosiaalinen tuki (-)
![Page 18: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/18.jpg)
Liikunnan eroavaisuudet kaupungeissa ja maaseudulla
22.6.2015 18
KAUPUNKI:
Ikä
Läheisyys
maastoliikuntakohteeseen
Itsekontrolli
Sosiaalinen tuki
Työmatkaliikunta
MAASEUTU:
Itsekontrolli
Sosiaalinen tuki
![Page 19: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/19.jpg)
22.6.2015 19
Malli 1 Malli 2 Malli 3
OR 95% CI P OR 95% CI P OR 95% CI P
Ikä 0,96 0,96-0,97 <0,00001 0,96 0,96-0,97 <0,00001 0,96 0,96-0,97 <0,00001
Koulutus 0,82 0,75-0,90 <0,00001 0,81 0,74-0,89 <0,00001 0,82 0,74-0,89 <0,00001
Kokonaisenergiansaanti 1,00 1,00-1,00 <0,00001 1,00 1,00-1,00 <0,00001 1,00 1,00-1,00 <0,00001
Lasten lkm 0,98 0,88-1,10 0,773 0,99 0,89-1,11 0,866 1,00 0,89-1,12 0,979
Siviilisääty 1,12 0,95-1,33 0,169 1,12 0,94-1,32 0,204 1,07 0,90-1,28 0,424
Alkoholianniskelurav. tai
ALKOn myymälä 1 km
etäisyydellä 1,07 0,90-1,27 0,428 1,09 0,91-1,30 0,338
Terveellinen
ruokapalvelu 3 km
etäisyydellä 2,72 0,77-8,87 0,101 2,86 0,81-9,38 0,086
Ruokakauppa 3 km
täisyydellä 0,38 0,12-1,32 0,107 0,37 0,11-1,29 0,100
Pystyvyyden tunne
terveellisen ruokavalion
esteisiin 0,96 0,94-0,98 <0,00001
Epäterveelliseen ruokavalioon yhteydessä olevat tekijät
![Page 20: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/20.jpg)
Epäterveellisen ruokavalion sukupuolittaiset eroavaisuudet
22.6.2015 20
Ikä
Koulutus
Kokonaisenergiansaanti
Pystyvyyden tunne
Ikä
Koulutus
Kokonaisenergiansaanti
Alkoholipalvelu 1 km
etäisyydellä
Pystyvyyden tunne
![Page 21: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/21.jpg)
Epäterveellisen ruokavalion koulutusryhmittäiset eroavaisuudet
22.6.2015 21
ALIN:
Sukupuoli
Ikä
Pystyvyyden tunne
YLIN:
Ikä
Alkoholipalvelu 1
km etäisyydellä
KESKI:
Ikä
Pystyvyyden
tunne
![Page 22: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/22.jpg)
Johtopäätökset: Vähäinen liikunta
Selittäjiä koko väestön analyyseissä olivat:
– Ikä, koulutus, siviilisääty, työmatkaliikunta.
– Maastoliikuntapaikan läheisyys (?)
– Itsekontrolli, sosiaalinen tuki liikuntaan
Alaryhmittäisiä eroja löytyi:
– Sukupuolet: miehillä matka lähimpään vesialueeseen, naisilla maastoliikuntakohteeseen
– Koulutusryhmät: sosiaalinen tuki vahvempi selittäjä alemmissa koulutusryhmissä
22.6.2015 22
![Page 23: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/23.jpg)
Johtopäätökset: Epäterveellinen ruokavalio
Epäterveellistä ruokavaliota selittivät:
– Ikä, koulutus, kokonaisenergiansaanti.
– Pystyvyyden tunne
Ravinnon alaryhmittäisiä eroja:
– Sukupuolittain: naisilla alkoholipalvelun läheisyys 1 km etäisyydellä
– Koulutusryhmittäin: ylimmässä koulutusryhmässä psyk-sosiaaliset tekijät selittäneet!
22.6.2015 23
![Page 24: Katja Borodulin, THL: Liikkumattomuuden ja epäterveellisen ruokavalion yksilölliset, yhteisölliset ja yhteiskunnalliset selittäjät](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051618/55b96409bb61ebb5608b45f2/html5/thumbnails/24.jpg)
Metodologiset haasteet
Mittareiden epäsuhta, erityisesti psykososiaaliset tekijät ja ympäristötekijät.
Yhteydet ympäristön välillä kehnoja, voi johtua mallinnuksen haasteista:
– Aineiston epätarkkuudet
– Ihmiset eivät automaattisesti käytä palveluita kotinsa lähellä
– Palveluiden monipuolisuus
– Ihmisten liikkumismahdollisuudet vaihtelevat
– Vuorokaudenajan vaikutus palveluverkon kattavuuteen, liikkumismahdollisuuksiin sekä yksilöiden mahdollisuuksiin asioida palveluissa
– Alueelliset erot ympäristön vaikutuksessa
22.6.2015 24