Download - jurnal trauma abdomen
![Page 1: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/1.jpg)
Journal Reading
Disusun oleh:Tri Puspitasari S.
Ked
Pembimbing: Dr. Widhy Pramono Sp. B FINACS
![Page 2: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/2.jpg)
Tujuan Penelitian
Diskusi Penelitian
Metode & Subyek Penelitian
Hasil Penelitian
Kesimpulan
Pendahuluan
![Page 3: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN
Sebelum 1980-an laparotomi menjadi
tindakan bedah konvensional wajib pada
penatalaksanaan trauma tembus abdomen.
Laparotomi nonterapetik (37-40%) dengan tingkat
komplikasi sebesar 41%
Oleh karena ituuu…
![Page 4: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/4.jpg)
PENDAHULUAN
Pendekatan secara selektif terhadap
pengelolahan trauma tembus abdomen,
terutama yang disebabkan oleh luka tusuk
maupun luka tembak.
CT-scan
![Page 5: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/5.jpg)
CT-scan Mengidentifika
si karakteristik
dan pola
cedera.
Mengevaluasi
kestabilan
pasien.
![Page 6: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/6.jpg)
CT-scan Sedikit laporan yang dipublikasikan
mengenai peran CT-scan dalam
mengevaluasi pasien trauma tembus
dengan hemodinamik stabil yang terjadi
dalam sebuah peperangan.
Penting untuk memahami bagaimana trauma pada peperangan berbeda dengan trauma pada umumnya.
![Page 7: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/7.jpg)
CT-scan Trauma tembus yang disebabkan oleh
peperangan umumnya disebabkan oleh
mekanisme yang luas mulai dari proyektil
dengan energi rendah sampai dengan yang
tinggi
Luka bervariasi mulai dari yang kecil sampai
kehancuran jaringan.
![Page 8: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/8.jpg)
TUJUAN PENELITIAN Mengetahui sejauh mana peranan CT-scan
dalam pengelolahan semua jenis trauma tembus
abdomen.
Untuk membantu pasien dalam menentukan
tindakan secara non-operatif, sehingga
terhindar dari tindakan laparotomi non-terapetik.
![Page 9: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/9.jpg)
METODE & SUBYEK PENELITIAN
Penelitian Kohort bersifat Retrospektif
Setting penelitian Rumah Sakit
Militer, Afganistan.
Periode penelitian
Oktober 2007 – September 2008
![Page 10: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/10.jpg)
METODE & SUBYEK PENELITIAN
SUBYEK: Pasien yang mengalami
trauma tembus abdomen yang
mempunyai riwayat operasi
(laparotomi) dan riwayat CT-scan.
![Page 11: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/11.jpg)
METODE & SUBYEK PENELITIAN
Data mengenai pola cedera, tindakan
operatif dan tingkat kelangsungan hidup
dicatat dan di analisa.
oRTS (Revised Trauma Score)
oNISS (New Injury Severity Score)
oTRISS (Trauma Injury Severity Score)
![Page 12: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/12.jpg)
METODE & SUBYEK PENELITIAN
1.
2.
![Page 13: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/13.jpg)
HASIL PENELITIANSelama periode penelitian, terdapat
1.631 pasien yang dirawat di Rumah
Sakit Militer.
612 pasien yang dirawat dengan
trauma
133 pasien mengalami trauma
tembus abdomen
![Page 14: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/14.jpg)
HASIL PENELITIAN
![Page 15: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/15.jpg)
HASIL PENELITIAN
![Page 16: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/16.jpg)
HASIL PENELITIAN
RTS, NISS, TRISS
menggambarkan bahwa pasien
dengan indikasi operatif segera
memiliki angka kelangsungan hidup
yang lebih rendah dibandingkan
dengan pasien yang melakukan
CT-scan.
SKOR TRAUMA & POLA CEDERA
![Page 17: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/17.jpg)
HASIL PENELITIAN
![Page 18: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/18.jpg)
HASIL PENELITIANINDIKASI LAPAROTOMI TANPA CT-SCAN
![Page 19: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/19.jpg)
HASIL PENELITIANINDIKASI LAPAROTOMI SETELAH DILAKUKAN CT-SCAN
INDIKASI: Cairan bebas & benda
asing pada rongga
intraperitoneal
![Page 20: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/20.jpg)
HASIL PENELITIANLAPAROTOMI non-TERAPETIK dan KEGAGALAN PRNGELOLAHAN KONSERVATIF
![Page 21: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/21.jpg)
HASIL PENELITIAN
![Page 22: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/22.jpg)
HASIL PENELITIAN
Secara keseluruhan, CT-scan mempunyai
tingkat akurasi sebesar 90% dalam
pemilihan pengelolahan baik secara
operatif maupun non-operatif
![Page 23: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/23.jpg)
DISKUSI PENELITIAN
Kelemahan dari penelitian yang
terletak di wilayah konflik adalah data
diperoleh secara retrospektif dan tidak
lengkap. Selama penelitian, 8 konsultan
ahli bedah di libatkan dalam
penelitian iki. Dengan demikian,
terdapat variasi dalam
pendekatan klinis.
![Page 24: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/24.jpg)
DISKUSI PENELITIANJika setiap trauma tembus abdomen
diwajibkan untuk tindakan laparotomi,
maka penilaian menggunakan CT-scan
dapat menghindari laparotomi non-
terapetik.
![Page 25: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/25.jpg)
DISKUSI PENELITIANSebuah penelitian dari Eastern Association for the
Surgery of Trauma menyusun “ Pedoman
Penatalaksanaan Non-operatif pada Trauma
Tembus Abdomen”Pasien trauma tembus dengan
ketidakstabilan hemodinamik, tanda-tanda peritonitis, pasien dengan
cedera kepala diperlukan tindakan laparotomi segera, sedangkan pasien
diluar kriteria tersebut dipertimbangkan untuk triple contras (oral, rektal, intravena) dengan CT-
scan.
![Page 26: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/26.jpg)
DISKUSI PENELITIAN CT-scan bukan merupakan modalitas satu-
satunya yang dapat digunakan untuk
menilai trauma tembus abdomen.
FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma)
Mempunyai sensitivitas yang rendah dan dan jarang
memberikan kontribusi pada pengelolahan trauma
tembus abdomen.
![Page 27: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/27.jpg)
KESIMPULAN
CT-scan dapat digunakan
secara aman untuk menilai
trauma tembus abdomen dan
dapat mengurangi tindakan
laparotomi non-terapetik.
![Page 28: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: jurnal trauma abdomen](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050620/553163385503462d668b49eb/html5/thumbnails/29.jpg)