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Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Ceará
Juliana Silva de Sena
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Depressão Geriátrica
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Introdução
Aumento da população idosa, particularmente nos países em desenvolvimento;
Brasil: projeção para o ano de 2025 mostra que o número de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos será de 32 milhões
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Depressão Difícil identificação na prática clínica
de idosos deprimidos Prevalência de depressão em idosos
varia entre 5% e 35%
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Perda de autonomia e agravamento de quadros patológicos preexistentes
Com frequência, está associada à elevação do risco de morbidade e mortalidade
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Sintomas Clássicos da Depressão Afeto: Choro, tristeza, apatia Cognição: Desesperança, culpa,
sentimentos de inutilidade e menos valia, ideias de morte
Somáticos: Falta de energia, dores difusas, alterações do sono, apetite e hábito intestinal e diminuição da libido
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Fatores de Risco
Luto recente Sexo feminino Vivendo sozinha ou viuvez recente Eventos estressores Isolamento Social Queixas persistentes de memória Doença incapacitante crônica Distúrbios crônicos do sono
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Diagnóstico Diferencial
Depressão DemênciaTristeza
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ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA - GDS
1. Está satisfeito (a) com sua vida? (não =1) (sim = 0) 2. Diminuiu a maior parte de suas atividades e interesses? (sim = 1) (não
= 0) 3. Sente que a vida está vazia? (sim=1) (não = 0) 4. Aborrece-se com freqüência? (sim=1) (não = 0) 5. Sente-se de bem com a vida na maior parte do tempo? (não=1) (sim =
0) 6. Teme que algo ruim possa lhe acontecer? (sim=1) (não = 0) 7. Sente-se feliz a maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) 8. Sente-se freqüentemente desamparado (a)? (sim=1) (não = 0) 9. Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (sim=1) (não = 0) 10. Acha que tem mais problemas de memória que a maioria? (sim=1)
(não = 0) 11. Acha que é maravilhoso estar vivo agora? (não=1) (sim = 0) 12. Vale a pena viver como vive agora? (não=1) (sim = 0) 13. Sente-se cheio(a) de energia? (não=1) (sim = 0) 14. Acha que sua situação tem solução? (não=1) (sim = 0) 15. Acha que tem muita gente em situação melhor? (sim=1) (não = 0)
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Avaliação:
0 = Quando a resposta for diferente do exemplo entre parênteses.
1= Quando a resposta for igual ao exemplo entre parênteses.
Total > 5 = suspeita de depressão
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Suicídio em Idosos Na maioria dos países os
homens têm taxas mais elevadas de suicídio do que as mulheres, numa variação de 3:1 a 7,5:1.
Em diversos países o maior grupo de risco para suicídio é o de pessoas acima dos 65 anos, aumentando com a idade.
Estudos apontam que a maior parte dos idosos que morreram por suicídio tinha algum transtorno mental, sendo que de 71% a 90% deles sofriam algum grau de depressão.
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Triagem de Suicídio no Idoso
Ideação suicida e ideação de morte Presença de intenção suicida Presença de um plano de suicídio Revisão de comportamento de
suicídio atual e passado
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Fatores de Risco no Idoso
Não –modificáveis: Idade avançada, sexo masculino, caucasiano, viúvo/divorciado, tentativa anterior, perdas
Modificáveis: Doença, dor crônica, isolamento social, abuso de substância, presença e severidade da depressão, presença de desesperança, acesso a meios (armas, medicamentos..)
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Muitos pacientes comunicam primeiro a ideação suicida e 75 % estiveram visitando o seu médico no último mês
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Tratamento com medicamentos
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Tratamento com Psicoterapia
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Eletroconvulsoterapia
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Obrigada