Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 1
spolu s nervovou soustavou zajišťují neurohumorální regulaci orgánů a organismu
jako celku
žlázy nemají vývody, vytvářejí své specifické látky = HORMONY, které jsou z místa
vzniku odváděny krví k regulovanému orgánu
nazýváme je: ENDOKRINNÍ ŽLÁZY, vylučují látky přímo do krve
EXOKRINNÍ ŽLÁZY, vylučují látky do svého okolí, vývodními
trubicemi jako např.slinné či potní žlázy
řídí mnohé tělesné funkce a pomáhají udržovat harmonickou spolupráci různých částí
těla
žlázy jsou uloženy po celém těle kromě dolních končetin
HORMONY - je pro ně charakteristické, že působí již ve velmi malé koncentraci
hladiny hormonů v krvi bývají extrémně nízké
jsou to chemičtí poslové (tvoří se ve spec.žlázách a proudí v krvi k ostatním
cílovým buňkám)
ovlivňují celkový metabolismus, srdeční činnost, růst a rozmnožování
doba působení- několik minut, ale i několik týdnů
Podle fyziologického účinku je možno hormony rozdělit na :
a) hormony řídící přeměnu živin (glukagon, inzulín, tyroxin, růstový hormon….)
b) hormony řídící přeměnu neústrojných látek (mineralokortikoidy, parathormon…)
c) hormony v těsném vztahu k nervové soustavě (adrenalin, noradrenalin…..)
d) hormony řídící činnost jiných žláz s vnitřní sekrecí (tyreotropní, gonádotropní….)
e) hormony pohlavní (testosteron, estrogeny…..)
HYPOTHALAMUS
je část mozku, která je uložena přibližně mezi
ušima
nachází se přímo nad hypofýzou, uvolňuje
hormony, které spouštějí a pozastavují uvolňování
hormonů hypofýzy
kontroluje uvolňování hormonů hypofýzy do krve
prostřednictvím několika "propouštěcích hormonů".
HYPOFÝZA
podvěsek mozkový, je uložen na spodině mozku, velikosti třešně a váze 0,6 g, leží v
ochranném kostním sedle, nazývaném turecké sedlo (sella turcica), její zvětšení
(rentgen) signalizuje, že není něco v pořádku
tvoří nejen vlastní hormony, ale i ovlivňuje činnost ostatních žláz
skládá se ze dvou částí, které se od sebe liší původem a funkcí
dělíme ji na dvě části:
ADENOHYPOFÝZA (přední lalok hypofýzy)
NEUROHYPOFÝZA (zadní lalok hypofýzy)
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 2
NEUROHYPOFÝZA
- není spojena přímo s hypotalamem (vázána pouze způsobem jakým pracuje)
- produkuje pouze 2 hormony: ANTIDIURETICKÝ HORMON (ADH)
OXYTOCIN
ADH cílovým orgánem tohoto hormonu je ledvina
hormon působí proti vylučování vody moči (anti – proti, diuréza- vylučování moči)
při nedostatku vody se vylučuje více hormonu, což vede ke snížení vylučování moči
při nadbytku vody se vylučuje méně hormonu, což vede ke zvýšení vylučování
o moči, velkou žízní = nemoc se nazývá úplavice močová nebo žíznivka
ve spolupráci a aldosteronem (hormon kůry nadledvinek) zabezpečuje rovnováhu
o vody a soli v organismu
OXYTOCIN na konci těhotenství podněcuje stahy hladkého svalstva dělohy a tím urychluje porod
působí na hladké svalstvo mléčné žlázy, jeho rytmické kontrakce podporují
o vypuzování mléka (kojení)
ADENOHYPOFÝZA vylučuje 6 základních hormonů
SOMATOTROPIN,
PROLAKTIN
ADENOKORTIKOTROPIN
TYREOTROPIN
GONÁDOTROPNÍ HORMONY
SOMATOTROPNÍ HORMON
růstový hormon, stimuluje syntézu bílkovin a růst dlouhých kostí
nadbytek, způsobuje nadměrný růst – GIGANTISMUS
při nedostatku, vzniká trpaslictví – NANISMUS
rozlišujeme několik druhů:
Disproporcionální nanismus – vyznačuje se disproporcí mezi malým vzrůstem
a relativně dlouhým trupem, velkou hlavou.
Hypofyzární nanismus – vzniká sníženou produkcí STH (somatotropní
hormon) před uzavřením růstových štěrbin. Člověk
postižený tímto druhem trpaslictví má normální
tělesné proporce.
Nanismus při kretinismu – je způsoben sníženou funkcí štítné žlázy při
těhotenství matky nebo v dětství. Vyznačuje se
poruchou růstu, intelektu (kretenismus) a poruchou
funkcí pohlavních žláz (hypogonadismus).
Nanismus u předčasné puberty – vzhledem se podobá dědičné vývojové
poruše, růstových chrupavek, tzv.
fetální chondrodystrofii, vzniká předčasným
uzávěrem růstových štěrbin.
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 3
PROLAKTIN ( PRL )
stimuluje růst mléčné žlázy
v těhotenství se jeho hladina zvyšuje, po porodu zahajuje a udržuje tvorbu mléka
(laktaci) podporováno saním dítěte
jeho nadbytek je spojován s neplodností, nebo nepravidelnou menstruací
ADRENOKORTIKOTROPNÍ HORMON (ACTH)
stimuluje činnost kůry nadledvinek a vylučování glukokortikoidů
TYREOTROPNÍ HORMON řídí činnost štítné žlázy
GONÁDOTROPNÍ HORMONY
Folikulostimulační hormon (FSH)
- u žen podporuje růst folikulu (vaječníkových váčků) ve vaječnících a tvorbu
ESTROGENU - u mužů vyvolává rozmnožování pohlavních buněk (SPERMATOGENEZI)
Luteinizační hormon (LH)
- u žen, ve zralých folikulech vyvolává ovulaci a tvorbu žlutého tělíska
produkují PROGESTERON A ESTROGENY)
- u mužů, tvoří mužský pohlavní hormon TESTOSTERON
PŘEHLED ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
1. HYPOFÝZA
2. ŠTÍTNÁ ŽLÁZA
3. PŘÍŠTITNÁ TĚLÍSKA
4. BRZLÍK
5. SLINIVKA BŘIŠNÍ
6. NADLEDVINKY
7. POHLAVNÍ ORGÁNY
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 4
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA- ( GLANDULA THYREOIDEA)
dva laloky uloženy po obou stranách štítné
chrupavky hrtanu
váha Š.Ž u dospělého člověka je asi 20 g
nedostatek jódu v potravě způsobuje zvětšení ŠŽ
nazývané
Hormony: TYROXIN ( T4) a TRIJOTYRONIN ( T3 )
řídí látkovou výměnu a tepelný režim organismu, u dětí vývoj psychiky
zabezpečují okysličování živin v buňkách
částečně se vyplavuje do krve a částečně se ukládá do zásoby v koloidu váčku ve
formě tyreoglobulinu
Snížená funkce ( HYPOTHYREOSA )
- těžké poruchy tělesného a psychického vývoje se nazývá KRETENISMUS
a projevuje se ENDEMICKÉ STRUMA (lidově VOLE)
Příznaky: tělo funguje pomaleji, projevuje se únava, pocit chladu, snížená
schopnost soustředit se (porucha paměti), přibývání na váze,
suchá kůže, lámavé nehty, zácpa, bolesti a křeče svalů, pomalý
srdeční tep, rosolovité otoky v obličeji a končetin, u žen
prodloužené intervaly menstruačního cyklu a silnější krvácení,
možné potíže s otěhotněním, možnost potratů a předčasných
porodů, u 20 % možná deprese
Léčení: nedá se vyléčit, ale užíváním tablet se chybějící hormon nahradí, musí se sledovat
dávkování z důvodů rizika vzniku OSTEOPORÓZY řídnutí kostí, KELPAMAX
dodává potřebný jód
Zvýšená funkce ( HYPERTHYREOSA )
- vede k basedově chorobě
Příznaky: svalová slabost, rychlý tep, nervozita, podrážděnost, stálý pocit horka
měknutí nehtů, třes prstů, padání vlasů, častější vyměšování, úbytek
na váze, u žen kratší intervaly menstruační slabší krvácení, mají pocit
přebytečné energie, ale součastně mohou mít pocit slabosti a
vyčerpání, oči zarudlé, podrážděné, suché, oteklé, objevuje se
zvýšený tlak na oční nerv a na očnici což způsobuje vylézání očí
z očních důlků.
Léčení: velmi složité, podáváním radioaktivního jódu na oslabení činnosti ŠŽ,
zastavení zvýšené produkce hormonu, chirurgické odstranění ŠŽ ( pak
se trvale dodává chybějící hormon), SVELTFORM( obsahuje mořskou
řasu VESICULOSIS-přírodní zdroj jódu)
Onemocnění ŠŽ- se diagnostikuje krevními testy!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 5
PŘÍŠTÍTNÁ TĚLÍSKA-(GLANDULAE PARATHYREOIDEAE)
- jsou to 4 malé útvary na zadní straně obou laloků
štítné žlázy, čočkovité útvary
- vytvářejí hormon PARATHORMON, který
stimuluje v kostech aktivitu buněk, které rozrušují
kostní hmotu, což uvolňuje z kostí vápník a fosfáty
a udržuje je na stálé hodnotě.
- při zvýšeném množství PARATHORMONU
dochází k vyplavování vápníku, fosforu, kosti se
snadno lámou a zlomeniny špatně hojí, zvýšené
vylučování moči
- při nedostatku PARATHORMONU v těle nastává
rychlý pokles vápníku v krvi, což vede ke zvýšení
nervosvalové dráždivosti popř.křečovitým
záškubům svalstva, bývá postiženo svalstvo hrtanu a
dýchacích svalů (špatné dýchání)
NADLEDVINKY-( GLANDULAE SUPRARENALES)
- jsou umístěny bezprostředně nad ledvinami, kde
sedí jako čepičky na vrcholu obou ledvin
- mají hmotnost 5 – 10 g
- skládají se z dvou odlišných částí:
vnitřní dřeně
vnější kůry
- vylučují odlišné hormony
DŘEŇ- či jádro nadledvinek, je část žlázy, která
vylučuje dva hormony
ADRENALIN
NORADRENALIN
- jsou známy jako hormony ,,útoku a útěku,,-
připravují tělo na nadměrnou námahu při kontaktu
s nebezpečím, stresem nebo při řešení složitého
problému.
Adrenalin:
je spojena úzce s nervovým systémem, proto se od ní očekává, že připraví organismus
na okamžitou reakci
psychická i fyzická zátěž, způsobuje zvýšení krevního tlaku, stáhnutí cév, což
způsobuje přesměrování toku krve k srdci (blednutí)
při dlouhodobém fyzickém nebo psychickém přetížení dochází po určité době ke stavu
navozenému stresem jako je např.vysoký krevní tlak, celkové vyčerpání.
proměňuje glykogen uskladněný v játrech na glukózu, která je zdrojem energie.
Noradrenalin:
zpomaluje srdeční frekvenci, smrštění cév ve všech orgánech s výjimkou mozku a
srdce
jsou v krvi jen krátce a po několika minutách se rozkládají
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 6
KŮRA NADLEDVINEK
obaluje dřeň, zasahuje do metabolismu minerálních solí a živin
hormony kortikoidy jsou chemickým složením steroidy a dělí se
glukokortikoidy
= obsahují látky kortizon, kortizon a kortikosterol
= důležité při stresu, popáleninách, operacích, infekcích ….., připravuje
pohotovostní energetické zdroje
mineralokortikoidy
= nejdůležitější jsou ALDOSTERON a KORTIZON
ALDOSTERON
- reguluje vylučování soli ledvinami
- při velké ztrátě solí ztrácí tělo vodu a tím se zmenšuje i objem a tlak cirkulující krve (srdeční
potíže)
- je-li hladina aldosteronu nízká, ledviny produkují hormon renin a hladina hormonu
aldosteronu stoupá
- je-li hladina příliš vysoká, ledviny omezují produkci reninu.
- řídí zpětné vstřebávání sodíku Na a současné vylučování draslíku K v ledvinách
KORTIZON
- je steroid, který slouží k léčbě nejrůznějších zánětlivých onemocnění
- od alergií, přes astma a záněty očí až po artritidu nebo roztroušenou sklerózu i proti
bolestem
- déle trvající léčba vysokými dávkami kortizonu nebo nesprávné použití například u injekcí
ovšem mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky
SLINIVKA BŘIŠNÍ ( PANCREAS)
- jedna z největších žláz těla
- je umístěna příčně v horní části břicha za žaludkem,
je to 13 až 18 centimetrů dlouhý, až 9cm široký a asi
3 cm tlustý orgán s váhou přibližně 80 až 100 gramů
- má dvě funkce:
endokrinní žlázy( produkující hormon do
krve)
exokrinní žlázy (sekrety jdou do střev)
- leží v horní části břišní dutiny
- působí pouze její část tvz.,LANGERHANSOVY
OSTRŮVKY,,
- zaujímají 2-3% hmotnosti pankreatu
- krví bohatě zásobené shluky buněk o průměru cca 0,5 mm o počtu asi 1- 2 miliony v celé
slinivce
- hormony bílkovinné povahy (INZULÍN, GLUKAGON= opačné účinky)
INZULÍN
- reguluje hladinu glukózy v krvi, u zdravého člověka se hladina glukózy (glykémie)
pohybuje 4 - 5 mmol/ litr krve, normálně do 5,6 mmol/litr krve, lehce zvýšená hladina 5,6 - 7
mmol/l krve, ale přes 7 mmol/litr krve je příznakem cukrovky
- umožňuje přenos krevní glukózy do buněk srdečního a kosterního svalstva
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 7
- nedostatečné vylučování inzulínu způsobuje chorobu tzv.cukrovku, neboli
,, DIABETES MELLITUS“
- svaly nemají dostatek energie, játra neudrží zásobu glykogenu a vydávají glukózu do oběhu
a odchází močí z těla ven
Základní rozdělení: Typ 1 a Typ 2
Typ 1 = výskyt je okolo 0,4 % populace, typické pro děti a mladistvé,
způsobené virovou infekcí, autoimunitními faktory, genetickými vlivy,
konzumací kravského mléka, působením určitých chemických látek a léků.
PROJEVY TYP 1.
předrážděnost - tělesná slabost
časté močení - hubnutí
abnormální žízeň - neobvykle silný pocit hladu
zvracení - u dětí noční pomočování
Léčba:
1) dávky inzulínu
2) dieta = (5-6 jídel denně)
3) fyzická aktivita (pravidelnost, provozovat vždy ve dvojici)
4) pravidelné kontroly a vyšetření - jsou prevencí komplikací
5) experimentální léčba: transplantace slinivky břišní, transplantace buněk Langerhansových
ostrůvků
Typ 2 = okolo 7% populace, typická pro dospělé, hlavně obézní pacienty,
sedavý způsob života, kouření, neustálé stresy v zaměstnání i v rodině,
dědičnou predispozicí
PROJEVY TYP 2.
zamlžené vidění - příznaky podobné chřipce
snížené vnímání sladké chuti - ztráta ochlupení nohou
svědění - růst chloupků na obličeji
neobvyklá žízeň - xantomy (žluté hrbolky) po těle
ospalost - zánět kůže žaludu a předkožky
únava - časté denní a noční močení
kožní infekce - mravenčení nebo znecitlivění chodidel
pomalé hojení ran - bolest nohou
Léčba :
1) dieta = konzumovat denně méně než 1800 kcal (Kcal je zkratka pro kilokalorie, což je
měrná jednotka energie, zkratka kJ, kdy 1 kcal = 4,18 kJ.)
2) fyzická aktivita
3) antidiabetika = léky, které snižují hladinu glukózy v krvi
4) inzulín = pokud nedokáže udržet nízkou hladinu krevního cukru při 1+2+3
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 8
Náhlé komplikace:
Hypoglykémie
změřit glykémii (pokud je to možné)
podat cukr (cca 10-15 g glukózy, to obsaženo např. v 2-5 glukózových tablet, 2
polévkové lžíce rozinek, půl plechovky normální limonády, 125 g
pomerančového džusu, 10 želé bonbónů, 2 velké kostky nebo čajové lžičky
cukru, 2 čajové lžičky medu, tuba želé (20g), 190-250 g netučného nebo 1%
mléka
těžká hypoglykemie (kóma) - injekce glukagonu
Hyperglykémie
inzulín
tekutiny
vynechat fyzickou aktivitu
informovat lékaře
Chronické komplikace:
postižení nervů - různá léčba u různých typů neuropatie
postižení sítnice - 2 % diabetiků s nemocí déle než 15 let oslepnou a asi u 10 % se
rozvine závažné poškození zraku.
postižení ledvin
postižení malých cév (mikroangiopatie)
onemocnění srdce a cév - zákaz kouření, léčba zvýšené hladiny cholesterolu a
vysokého krevního tlaku
infekce
POHLAVNÍ ŽLÁZY
- v dětství se vyvíjejí pomalu
- v pubertě se zvyšuje díky hypofýze produkce pohlavních hormonů
- mají dvojí fci :
vytvářejí pohlavní hormony
vytvářejí pohlavní buňky
- dostatečná hladina pohlavních hormonů je nezbytná pro rozvoj sexuální aktivity
Varlata (TESTES)
- okolo semenných váčků jsou Leydigovy buňky – produkují
TESTOTERON (v dospělosti napomáhá udržovat vitalitu spermií)
- ovlivňuje růst a rozvoj mužských pohl.orgánů a vznik
sekundárních znaků
- podporuje tvorbu bílkovin- nárůst svalové hmoty, urychluje zánik
růstových chrupavek
Vaječníky (OVARIA)
- Graafův folikul- produkuje ženské
pohlavní hormony
ESTROGENY (estradiol, estron, estriol )
- řídí menstruační cyklus žen, vývoj vajíčka, podmiňuje vývoj ženských sekundárních
znaků
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640 Stránka 9
GESTAGENY ve žlutém tělísku vzniká progesteron- působí na děložní sliznici,
brání zrání dalších G.folikulů (jestliže došlo k oplození), tlumí činnost hladkého
svalstva dělohy (udržuje těhotenství a brání předčasnému porodu)
ŠIŠINKA (EPIPHYSIS CEREBRI))
- tělísko připojené ke stropu komory mezimozku,
nadvěsek mozkový (epifýzy) je nepárový orgán,
- produkuje hormon MELATONIN- kontrola cyklu
bdění a spánku, závislý na délce osvětlení
(s prodlužováním světelného dne tvorba klesá,
vytváří se především v noci)
- ovlivňuje fci nervové soustavy a celého organismu
BRZLÍK (thymus)
- skládá se ze dvou laloků, uložených v dutině hrudní za hrudní kostí
- od narození do puberty roste, pak se zmenšuje a ukládá se do něj tuk
- produkuje látky působící na vývoj lymfocytů (bílá krvinka, podílející se na imunitě vůči
onemocnění)