![Page 1: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/1.jpg)
IT Management
in Healthcare Organizations (2)
นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ
หลกสตร Healthcare CIO
โรงเรยนบรหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด
10 สงหาคม 2555
Except where citing other worksCited works are copyrighted by their owners and reproduced here under fair use
![Page 2: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/2.jpg)
Part 2
Moving organizations with IT
- IT Strategy
- Project Management
- Change Management
- Knowledge Management
![Page 3: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/3.jpg)
3
IT As A Strategic Advantage
Resources/capabilities
Valuable ?
Non-Substitutable?
Rare ?
Inimitable ?
NoCompetitive
Disadvantage
Yes
No Competitivenecessity
NoCompetitive
parity
Yes
Yes
NoPreemptiveadvantage
Yes
Sustainablecompetitiveadvantage
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
![Page 4: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/4.jpg)
4
4 Quadrants of Hospital ITStrategic
Operational
ClinicalAdministrative
![Page 5: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/5.jpg)
5
IT & Business
Vision
Business Strategies
IT Strategies
IT Projects IT Operations
Business Operations
IT Operations
Other Operations
![Page 6: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/6.jpg)
Class Exercise: Part 6Creating IT Strategy
Group discussion: เสนอ 1-2 IT strategies และ IT
projects ทจะนาพา รพ. ไปส vision ทตงไว
![Page 7: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 8: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 9: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 10: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/10.jpg)
10
IT Project Management
Marchewka (2006) Marchewka (2009)
![Page 11: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/11.jpg)
11
IT Project Management
• A project: “a temporary endeavor undertaken to
accomplish a unique purpose”
• Project management: “the application of
knowledge, skills, tools, and techniques to
project activities in order to meet or exceed
project requirements”
Marchewka (2006)
![Page 12: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/12.jpg)
12
The Project Management
Body of Knowledge (PMBOK®)
Marchewka (2006)
1. Project Integration Management
2. Project Scope Management
3. Project Time Management
4. Project Cost Management
5. Project Quality Management
6. Project Human Resources Management
7. Project Communications Management
8. Project Risk Management
9. Project Procurement Management
![Page 13: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/13.jpg)
Class Exercise: Part 7The Importance of Project Management
Group discussion: ถาขาด Project Management
ทเหมาะสม จะเกดอะไรขนไดบางกบ IT Projects?
(What can go wrong with the IT projects?)
![Page 14: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/14.jpg)
14
The Project Management Dilemma
Project
Deliverables
Good Fast
Cheap
![Page 15: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/15.jpg)
15
The Triple Constraint
Marchewka (2006)
![Page 16: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/16.jpg)
16
The CHAOS Report
The Standish Group (1995)
Among the IT projects studied:
• 31% were cancelled before completion
• 53% were completed but over budget, over schedule, and did not meet original specifications.
![Page 17: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/17.jpg)
17
The CHAOS Report
Marchewka (2006)
![Page 18: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/18.jpg)
18
New Top Ten Factors for IT Project Success
Marchewka (2006)
Rank Success Factor1 Executive Support2 User Involvement3 Experienced Project Manager4 Clear Business Objectives5 Minimized Scope6 Standard Software Infrastructure7 Firm Basic Requirements8 Formal Methodology9 Reliable Estimates10 OtherTable 1.3 Source: Extreme Chaos. The Standish Group International, Inc. 2001. http://www.standishgroup.com/sample_research/index.php
![Page 19: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Project Life Cycle
Marchewka JT (2006)
![Page 20: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Software Development Life Cycle
Marchewka JT (2006)
![Page 21: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/21.jpg)
21
PLC & SDLC
Marchewka JT (2006)
![Page 22: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/22.jpg)
22
IT Project Management Methodology
Marchewka JT (2006)
![Page 23: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/23.jpg)
Class Exercise: Part 8
Formulating Project Goals
Group discussion: เสนอ Project Goal(s) ของ IT
Project ทเสนอ
![Page 24: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 25: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 26: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 27: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Developing The Business Case
Marchewka (2006)
![Page 28: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Measurable Organizational Value (MOV)
Marchewka (2006)
• The project’s goal
• Measure of success
• Must be measurable
• Provides value to the organization
• Must be agreed upon
• Must be verifiable at the end of the project
• Guides the project throughout its life cycle
• Should align with the organization’s strategy and goals
![Page 29: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/29.jpg)
29
The IT Value Chain
Marchewka (2006)
![Page 30: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/30.jpg)
30
A Good Project Goal
Marchewka (2006)
“Our goal is to land a man on the moon and return him safely
to the earth by the end of the decade.”
John F. Kennedy (1961)
![Page 31: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Metrics: Financial
Marchewka (2006)
• Payback Period = Initial Investment
Net Cash Flow
• Breakeven Point = Initial Investment
Net Profit Margin
• Project ROI = (Total Expected Benefits - Total Expected Costs)
Total Expected Costs
![Page 32: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Metrics: Scoring Method
Marchewka
(2006)
Criterion Weight Alternative A Alternative B Alternative C
Financial
ROI 15% 2 4 10
Payback 10% 3 5 10
Net Present Value (NPV) 15% 2 4 10
Organizational
Alignment with strategic objectives 10% 3 5 8
Likelihood of achieving project’s MOV 10% 2 6 9
Project
Availability of skilled team members 5% 5 5 4
Maintainability 5% 4 6 7
Time to develop 5% 5 7 6
Risk 5% 3 5 5
ExternalCustomer satisfaction 10% 2 4 9
Increased market share 10% 2 5 8
Total Score 100% 2.65 4.85 8.50
Notes: Risk scores have a reverse scale – i.e., higher scores for risk imply lower levels of risk
![Page 33: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Balanced Scorecard
Marchewka (2006)
![Page 34: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/34.jpg)
34
MOV & Scorecard
Marchewka (2006)
![Page 35: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/35.jpg)
35
IT Project Management Methodology
Marchewka (2006)
![Page 36: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Project Charter Template
Marchewka (2006)
![Page 37: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Formulating Project Plan
Marchewka (2006)
![Page 38: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Project Scope
In‐Scope Out‐of‐Scope
![Page 39: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Project Planning Framework
Marchewka (2006)
![Page 40: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/40.jpg)
Class Exercise: Part 9
Formulating Project Plan
Group discussion: เสนอแผน Project schedule และ
identify budget items ของ IT Project ทเสนอ
![Page 41: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Gantt Chart
Marchewka (2006)
![Page 42: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/42.jpg)
42
PERT Chart
http://en.wikipedia.org/wiki/Program_Evaluation_and_Review_Technique
![Page 43: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Activity On The Node (AON)
Network Diagram
Marchewka (2006)
![Page 44: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Project Scheduling
Marchewka (2006)
• Critical Path Method (CPM)
• Precedence Diagramming Method (PDM)
• Lead Time & Lag Time
![Page 45: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Work Breakdown Structure
Marchewka (2006)
![Page 46: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/46.jpg)
46
Project Schedule Estimation Techniques
Marchewka (2006)
• Guesstimating
• Delphi Technique
• Time Boxing
• Top-Down
• Bottom Up
• Analogous Estimates (Past experiences)
• Parametric Modeling (Statistical)
![Page 47: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Project Budget
• Direct/up-front costs– Materials– Services– Labor
• Ongoing costs• Indirect costs
– Facilities, utilities– Administration– Taxes– Benefits
• (Opportunity & productivity costs)• (Sunk costs)• Total Cost of Ownership (TCO)
![Page 48: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/48.jpg)
48
Project Human Resource Management
Marchewka (2006)
• Project team members, roles & responsibilities
• Organizational structure– Functional
– Project-based
– Matrix
• Stakeholder analysis
![Page 49: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/49.jpg)
Class Exercise: Part 10
Stakeholder AnalysisGroup discussion: ระบและวเคราะห stakeholders
ของ IT Project ทเสนอ
![Page 50: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 51: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 52: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/52.jpg)
52
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 53: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/53.jpg)
53
Project Risk Management
Risk Strategies• Accept/ignore• Avoid completely• Reduce risk
likelihood or impact• Transfer risk to
someone else (e.g. insurance)
Marchewka (2006)
Risk = f(likelihood x impact)
![Page 54: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/54.jpg)
Class Exercise: Part 11
Risk AssessmentGroup discussion: ระบ risks สาคญๆ ทอาจเกดขนใน
ระหวางการดาเนน IT Project ทเสนอ และวธจดการ
risks เหลานน
![Page 55: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/55.jpg)
55
Gartner’s Sourcing Life Cycle
Sourcing Strategy Identification Criteria development Organization fit Selection process Partnership opportunities
Governance model Metrics Payment models Terms and conditions Provision
for changes
Relationship Performance
assessment Goals: reach business
objectives, efficiency,quality, innovation
Transition
Evaluation and Selection
ContractDevelopment
SourcingManagement
Alignment Organization assessment Core competencies Market scan Make‐or‐buy decisions Risk analysis
Strategic Tactical
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006
![Page 56: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/56.jpg)
56
IT Outsourcing Decision Tree
Does service offer competitive advantage?
Is external deliveryreliable and lower cost?
Keep Internal
Keep Internal
OUTSOURCE!
Yes
No
Yes
No
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006
![Page 57: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/57.jpg)
57
IT Outsourcing Decision Tree:
Ramathibodi’s Case
Does service offer competitive advantage?
Is external deliveryreliable and lower cost?
Keep Internal
Keep Internal
OUTSOURCE!
Yes
No
Yes
No
Core HIS, CPOEStrategic advantages• Agility due to local workflow accommodations• Secondary data utilization (research, QI)• Roadmap to national leader in informatics
External delivery unreliable• Non‐Core HIS,External delivery higher cost• ERP maintenance/ongoing customization
ERP initial implementation,
PACS, RIS, Departmental
systems, IT Training
![Page 58: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/58.jpg)
58
Gartner Hype Cycle
Image source: Jeremy Kemp via http://en.wikipedia.org/wiki/Hype_cycle
http://www.gartner.com/technology/research/methodologies/hype-cycle.jsp
![Page 59: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Rogers’ Diffusion of Innovations: Adoption Curve
Rogers (2003)
![Page 60: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/60.jpg)
Class Exercise: Part 12
Change ManagementGroup discussion: เสนอวธบรหารการเปลยนแปลง
ใน user แตละกลมใน Rogers’ Adoption Curve
![Page 61: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/61.jpg)
61
Unified Theory of Acceptance and Use
of Technology (UTAUT)
Venkatesh et al. (2003)
Performance Expectancy
Effort Expectancy
Use BehaviorSocial
Influence
Facilitating Conditions
Behavioral Intention
Gender Age Experience Voluntariness of Use
Usefulness
Ease of Use
Social Norm & Opinions
IT Support
![Page 62: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/62.jpg)
62
Adoption Strategies:
“The Tipping Point” VersionThe Three Rules of Epidemics
• The Law of the Few– Connectors
– Mavens
– Salesmen
• The Stickiness Factor
• The Power of Context
Gladwell (2000)
Ease of Use
Social Norm & OpinionsIT Support
Change AgentsOpinion LeadersSuper‐UsersChampions
![Page 63: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/63.jpg)
63
Factors Related to Hospital IT Adoption
• Communications of project plans & progresses• Workflow considerations• Management support of IT projects• Common visions• Shared commitment• Multidisciplinary user involvement• Project management• Training• Innovativeness• Organizational learning
Theera-Ampornpunt (2009) [Unpublished]
![Page 64: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/64.jpg)
64
Resources on Change Management
Lorenzi & Riley (2004) Leviss (Editor) (2010)
![Page 65: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/65.jpg)
Class Exercise: Part 13
Change ManagementClass discussion: จะทาอยางไรเมอเกดเหตการณตอไปน
- แพทย 1 ใน 3 ไมใช IT ทเพง go-live
- พยาบาล by-pass บางกระบวนการ กลบไปใช manual
- ผปวยรอตรวจเปนเวลานาน จานวนมาก ในสปดาหแรก
- หลงใชงานได 8 weeks สถต preventable ADRs สงกวากอนใชระบบ
- ทประชม CLT/PCT หลง go-live 2 weeks มการโตแยงอยางกวางขวางและรนแรงเกยวกบความรบผดชอบของแตละวชาชพ
![Page 66: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/66.jpg)
66
The KM Aspect of Project Management
Image source: Senoo et al. (2007) http://dx.doi.org/10.1108/14601060710776725
Nonaka SECI Model
During
Implementation,
Near Go-Live &
Post Go-Live
After Action
Review (AAR) /
Postmortem
Meeting,
Project Evaluation
Before & After
Project Kick-off,
During Project
Planning
During
Implementation,
Near Go-Live
Training
![Page 67: IT Management in Healthcare Organizations - Part 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051816/546423bcb4af9f583f8b4840/html5/thumbnails/67.jpg)
Q&A