Download - ISPA Pada Anak
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
1/45
INFEKSI SALURAN PERNAFASAN
AKUT (ISPA)
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
2/45
DEFINISI
ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Atas
ISPA meliputi saluran pernapasan bagian
atas dan saluran pernapasan bagian bawah.Saluran pernapasan organ mulai dari
hidung sampai gelembung paru, beserta
organ-organ disekitarnya seperti sinus, ruang
telinga tengah dan selaput paru.
Berlangsung kurang dari 14 hari.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
3/45
Sistem Respirasi
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
4/45
Saluran Pernafasan Atas
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
5/45
Paru - paru
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
6/45
Jenis jenis Infeksi
Saluran Pernafasan AkutInfluenzaCommon cold (pilek)
Faringitis
Otitis Media
Sinusitis
Laringitis
Bronkitis
Bronkiolitus
Pneumonia
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
7/45
EPIDEMIOLOGI
Prevalensi ISPA tertinggi pada balita (>35%),sedangkan terendah pada kelompok umur 15 -24 tahun.
Prevalensi cenderung meningkat lagi sesuaidengan meningkatnya umur.
Prevalensi antara laki-laki dan perempuanrelatif sama, dan sedikit lebih tinggi di
pedesaan. Prevalensi ISPA cenderung lebihtinggi pada kelompok dengan pendidikan dantingkat pengeluaran RT per kapita lebih rendah.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
8/45
Gejala & Tanda UmumDemam
Sakit kepala
Nyeri tenggorokan
Hidung mampet, pilek
Batuk
Nafas cepat & dalam
Retraksi intercostal
Gambaran paru abnormal
Pemeriksaan darah abnormal
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
9/45
Tanda Bahaya (Red Flag)
Sistem respiratorikadalah: tachypnea,napas tak teratur(apnea),retraksidinding thorak, napas
cuping hidung,cyanosis, suara napaslemah atau hilang,grunting expiratoir danwheezing.
Sistem cardial adalah:tachycardia,bradycardiam,hypertensi, hypotensidan cardiac arrest
Tanda-tandalaboratoris :hipoksemia,hiperkapnia danasidosis (metabolik
dan atau respiratorik)
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
10/45
KLASIFIKASI ISPA
Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA)mengklasifikasi ISPA sebagai berikut:
Untuk golongan umur kurang 2 bulan ada 2klasifikasi penyakit yaitu :
Pneumonia berat:Ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dindingdada kedalam (chest indrawing).
Bukan pneumonia:Ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisadisertai demam, tanpa tarikan dinding dadakedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis,faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
11/45
KLASIFIKASI ISPA
Untuk golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun ada 3 klasifikasi penyakit
yaitu :
Pneumonia berat:
Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada bagian
bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada saat diperiksa
anak harus dalam keadaan tenang tidak menangis atau meronta).
Pneumonia:
Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan
adalah 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1 -4 tahun adalah 40 kaliper menit atau lebih.
Bukan pneumonia :
Batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian
bawah dan tidak ada napas cepat.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
12/45
Faktor Resiko
Secara umum terdapat 3 (tiga) faktor resiko
terjadinya ISPA yaitu :
faktor lingkungan
faktor individu anakserta faktor perilaku.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
13/45
1. Faktor lingkungana. Pencemaran udara dalam rumah
b. Ventilasi rumah
c. Kepadatan hunian rumah
2. Faktor individu anaka. Umur anak
b. Berat badan lahir
c. Status gizi
d. Vitamin A
e. Status Imunisasi
3. Faktor perilaku
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
14/45
SINUSITIS
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
15/45
Definisi
Inflamasi pada dinding sinus paranasal
Gejala
Nyeri pada pipi, dahi, rahang, belakang mata, dan
memburuk saat membungkuk atau bersin/batuk
Kemerahan pada hidung, pipi, kelopak mata
Hidung tersumbat
Hiposmia
Post nasal discharge
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
16/45
Etiologi
Rhinogenik vs Odontogenik
Viral ( rhinovirus, influenza virus, adenovirus) ,
Bakterial (S.aureus, H. influenzae) , Fungal(aspergillus)
Tatalaksana Tentukan kausal
Bakteri antimikrobial
Virus Simptomatik, kortikosteroid
Alergi simtomatik, jauhi alergen, kortikosteroid
Lain- lain drainase, operatif
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
17/45
COMMON COLD
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
18/45
Definisi
Penyakit virus yang mengakibatkan rinorea dan
obstruksi hidung tanpa atau dengan gejala
sistemik yang ringan seperti mialgia dan demam.
Gejala
Radang tenggorokan
Hidung tersumbat dan pilek
Batuk
Mialgia ringan (badan meriang)
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
19/45
Etiologi viral
Rhinovirus
Coronavirus
Influenza virus
Tatalaksana
Simtomatik
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
20/45
LARINGITIS
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
21/45
Definisi
Peradangan pada laring
Gejala
Infeksi saluran pernafasan atas
Nyeri tenggotokan
Suara serak
EtiologiTersering diakibatkan virus
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
22/45
FARINGITIS AKUT
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
23/45
Definisi
Radang pada tenggorok
Gejala
Demam tinggi
Nyeri tenggorokan
Faring kemerahan
Tonsil membesar
Bisa terdapat rinorea, batuk
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
24/45
Etiologi
Bakterial : Streptokokus B-hemolitikus grup A
Mycoplasma pneumoniae
Neisseria gonnorheaeCorynebacterium diphtheriae
Tatalaksana
Antimikrobial
Simptomatik
Hindari demam rematik
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
25/45
BRONKITIS AKUT
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
26/45
Definisi
Batuk disertai dahak yang berlangsung kurang dari 3
minggu
Gejala
Batuk berdahak 10-20 hari
Demam ringan
Gangguan pernafasan ringanKeadaan umum tampak lemas
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
27/45
Etiologi
Viral ( Influenza virus, parainfluenza, RSV,
coronavirus)
Bakterial ( mycoplasma, chlamydia pneumoniae,S. pnemumoniae , B. pertussis )
Tatalaksana
Antibiotik jarang memberi hasil yang memuaskan
Terapi simtomatik
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
28/45
BRONKIOLITIS
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
29/45
Definisi
Infeksi akut pada bronkiolus yang biasa
disebabkan oleh virus
Seringkali menyerang bayi
Gejala
Anak rewel dan susah makan
Demam ringan-sedang
Mata kemerahan dan hidung mengeluarkan
sekret
Batuk, dispnu, wheezing pada hari ke 2-5
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
30/45
Etiologi
Viral ( RSV, parainfluenza virus, adenovirus)
Tatalaksana
Tidak perlu diberikan kortikosteroid dan
bronkodilator
Monitor intake oral dan suplementasi oksigen
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
31/45
PNEUMONIA
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
32/45
DEFINISI PNEUMONIA
Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai
parenkim paru
Sebagian besar disebabkan oleh
mikroorganisme (virus/bakteri) dan sebagiankecil disebabkan oleh faktor lain.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
33/45
Pembagian Berdasarkan
Lokasi
Pneumonia Lobaris
Pneumonia Interstitial
Pneumonia Lobularis (Bronkopneumonia)
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
34/45
Tempat Terjadinya..
Pneumonia-masyarakat (community-acquired
pneumonia), bila infeksinya terjadi di masyarakat
Pneumonia-RS atau pneumonia nosokomial
(hospital-acquired pneumonia).
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
35/45
Faktor Resiko
Umur < 2 bulan
Laki-laki
Gizi kurang
Berat badan lahir
rendah
Tidak mendapat
ASI memadai
Polusi udara
Kepadatan tempattinggal
Defisiensi vitamin
A
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
36/45
Etiologi
Neonatus dan bayi kecil
o Streptokokus grup B
o Bakteri gram negatif seperti E. Colli, Pseudomonas sp, atau Klebsiella sp
o
Chlamydia trachomatis
Bayi yang lebih besar dan anak balita
o Streptococcus pneumoniae
o Haemophillus influenzae tipe B
o Staphylococcus aureus
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
37/45
Viral Pneumonia
Penyebab utama pneumonia di negara
maju
Etiologi virus tersering :o Respiratory Syncytial Virus (RSV)
o Rhinovirus
o Virus Parainfluenzae
Secara klinis, umumnya pneumonia
bakteri sulit dibedakan dengan
pneumonia virus.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
38/45
Patofisiologi
Mekanisme pertahanan
terganggu
Terbentuk sekret
virulen
Sekret berlebih turun
ke alveoli
Kuman masuk ke
saluran napas atas
Inflamasi
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
39/45
Pneumonia Pada Neonatus dan Bayi
Kecil
Apnea
Sianosis
Merintih
Napas cupinghidung
Takipnea
Letargi, muntah
Tidak mau minum
Takikardi ataubradikardi
Retraksi subkosta
Demam
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
40/45
Pneumonia Pada Neonatus dan Bayi
Kecil
Sering terjadi akibat transmisi vertikal ibu-anak
yang berhubungan dengan proses persalinan
Infeksi terjadi akibat kontaminasi dengan sumber
infeksi dari ibu, misalnya melalui aspirasi
mekonium, cairan amnion, atau dari serviks ibu.
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
41/45
Diagnosis
Predikator paling kuat pneumonia adalah demam,sianosis, dan lebih dari satu gejala respiratorisebagai berikut :
o Takipnea
o Batuko Napas cuping hidung
o Retraksi
o Ronki
o Suara napas melemah
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
42/45
Klasifikasi Takipnea
Usia Frekuensi
< 2 bulan 60 x/mnt
212 bulan 50 x/mnt
15 tahun 40 x/mnt
5-12 tahun 30 x/mnt
Pedoman Diagnosis dan Tata
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
43/45
Pedoman Diagnosis dan Tata
Laksana Untuk Pelayanan
Kesehatan PrimerBayi berusia dibawah 2 bulan Pneumonia
o Bila ada napas cepat atau sesak napas
o
Harus dirawat dan diberikan antibiotik
Bukan pneumonia
o Tidak ada napas cepat atau sesak napas
o Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatansimptomatis
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
44/45
Tatalaksana
Dasar tatalaksana pneumonia rawat inap adalah
pengobatan kausal dengan antibiotika yang
sesuai, serta tindakan suportif
Antibiotik dipilih berdasarkan pengalamanempiris, yaitu kemungkinan etiologi penyebab
dengan mempertimbangkan usia dan keadaan
klinis pasien serta faktor epidemiologis
-
7/30/2019 ISPA Pada Anak
45/45
TERIMA KASIH