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Isolamento de contato e
precauções contra bactérias multirresistentes
Enf. Eva Cláudia Venâncio de SenneEnf. Luciana Paiva
Enf. Patrícia Borges Peixoto
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)
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Princípios básicos
Colonização x contaminação Porque os pacientes tem maior risco de desenvolver infecção que os profissionais de
saúde? Meios de transmissão
Vetores Equipamentos Contato Via aérea Sangue e líquidos corporais
Fonte de Infecção Endógena x Exógena
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Meios de transmissão
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VETORES
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EQUIPAMENTOS
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Contato
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Via aéreaSangue e líquidos corporais
Fonte de InfecçãoEndógena x Exógena
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CONTATO
Via aéreaSangue e líquidos corporais
Fonte de InfecçãoEndógena x Exógena
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Transmissão por Contato
Direto Indireto
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PRECAUÇÕES PADRÃO
Antes e apóscontato com
cada paciente
Ao contato com sanguee secreções
Se risco de respingos
Descarte adequado
CCIHCCIH
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QuartoP rivativo C lorex idina
Se c ontato c om o
pac ienteU so
IndividualSec reç õesContidas
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Precauções de Contato
Termômetros e estetoscópios: uso individual com desinfecção pós alta
Restringir saída do quarto
Restringir e instruir visitantes
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Enterococcus sp
Aparece no ambiente hospitalar – 1960;
Infecções do trato urinário (15%);
Infecções de feridas;
Bacteremias (7%) - Endocardites (15-20%);
Infecções pélvicas, intra-abdominais
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Rastreamento
Swab retal ;
Umedecer o swab em salina estéril (não usar gel lubrificante) e inserir no esfíncter retal, fazendo movimentos rotatórios;
Ao retirar, certifique-se que existe coloração fecal no algodão. O número de swabs depende das investigações solicitadas;
Identificar a amostra e enviar ao laboratório no intervalode 30 minutos ou utilizar o meio de transporte fornecido.
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Mãos de profissionais de saúde;
Objetos contaminados;
Ingestão de alimentos animais contaminados??
Transmissão
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VRE - ambiente
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X representa sítios de culturas VREpositivas
~ Superfícies contaminadas aumentam as chances de transmissão cruzada ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+)
Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
O AMBIENTE INANIMADO PODE FACILITAR A TRANSMISSÃO
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VRE – Medidas de controle
Precaução de contato para pacientes colonizados ou infectados por VRE - Se possível deverão ser mantidos em quarto privativo exclusivo.
Caso sejam mantidos em quarto coletivo, deverão ocupar os últimos leitos do setor e deverá ser feita coorte de profissionais na assistência aos pacientes;
Em unidades onde existam pacientes infectados ou colonizados por VRE, as bancadas e mesas de cabeceira devem ser mantidas o mais desocupadas possível, para facilitar a limpeza ambiental.
Profissionais de saúde devem ser orientados a portar o mínimo possível de objetos pessoais a fim de diminuir a possibilidade disseminação;
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Desinfetar com álcool à 70% as superfícies após o contato do paciente, inclusive macas e cadeiras de transporte;
Profissionais médicos e de enfermagem de assistência aos pacientes colonizados devem ser exclusivos
Caso não seja possível, deverão iniciar atendimento dos pacientes não colonizados e por fim assistir àqueles colonizados por VRE;
VRE – Medidas de controle
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Durante atendimento aos pacientes colonizados os profissionais deverão usar luvas (de procedimento) e capotes.
É recomendada a lavagem das mãos com solução de clorexidine a 2% antes e após a assistência de cada paciente colonizado.
Equipamentos médicos como estetoscópio, esfigmomanômetro termômetro, glucosímetro, etc, deverão ser individualizados para cada paciente colonizado.
VRE – Medidas de controle
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Realizar limpeza das superfícies de contato (maçaneta, leito, grade, equipamentos mesas de cabeceira) dos quartos dos pacientes colonizados ou infectados com álcool a 70% a cada turno.
VRE – Medidas de controle
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Isolamento de contato e
precauções contra bactérias multirresistentes
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)