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INTOLERANCIA A LA LACTOSA
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Intolerancia a la lactosa
• La intolerancia a la lactosa es una afección de las microvellosidades intestinales debida a que el organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzima lactasa, que deriva en una imposibilidad de metabolización de la lactosa (el «azúcar de la leche»).
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epidemiologia
75 % Poblaciòn MundialVariante Regiòn – ÈtniaOrigen Evolutivo de Poblaciòn
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Etiología
•Disminución fisiológica de la lactasa
Intolerancia primaria a la
lactosa
•Daño a la mucosa intestinal y puede ser transitoria
•Enfermedad celiaca, enfermedad de crohn, celulitis ulcerosa, gastroenteritis
Intolerancia secundaria a la
lactosa
•El intestino delgado no produce lactasa
Déficit congénito de la lactasa
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Geoffrey
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Manifestaciones clínicas
• Se presentan frecuentemente de 30 minutos a dos horas después de comer o beber productos lácteos (cuando llega a colon)
• Lactosa no digerida en ID pasa a colon y es fermentada por bacterias produciendo hidrógeno y otros gases.
• Desaparecen 3 a 6 horas después.
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Manifestaciones clínicas
Dolor abdominal (cólicos abdominales)Distensión abdominalGasesDiarreaNaúseas
Los síntomas varía dependiendo de la cantidad de lactosa ingerida y de la tolerancia
individual.
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DIAGNOSTICO:
Test de tolerancia a
la lactosa
test del hidrógeno expirado
biopsia de intestino delgado
Test de tolerancia a la lactosa
No es específico Mide la respuesta de la glicemia a cargas de lactosa de 50 grSe mide c 30/min
20 miligramos del nivel basal
No es útil en :En pacientes con diabetes Mellitus, mal absorción, y síndromes funcionales
de vaciamiento gástrico
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El test del hidrógeno expirado método rápido y bastante confiable
En personas con deficiencia de lactasa, la lactasa no absorbida pasa en grandes cantidades el colon en forma libre, las bacterias intestinales la degradan produciendo grandes cantidades de hidrógeno libre el cual es absorbido en el intestino grueso y eliminado del cuerpo a través del sistema respiratorio.
ingestión de 50 gramos de lactosa
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Tratamiento
• Evitar su consumo en dieta• Enzima digestiva• Suplementos Ca