Download - Insuficiência Cardíaca Congestiva - Cardiologia ... · conservação de energia na pessoa com ... (Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica) 2 ... • Treino da

Estratégias para

conservação de energia na pessoa com insuficiência cardíaca

Cuidar com intencionalidade

Enf. Joana Afonso (Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação)

Enf. Carlos Morais (Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica)

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• Refletir sobre o modo como as pessoas vivem e veem a

Insuficiência Cardíaca (IC);

• Promover a importância da integração das técnicas de conservação de energia nas diversas atividades de vida das pessoas com IC;

• Partilhar experiências e opiniões…

Objetivos

Enfos Joana Afonso e Carlos Morais

Estratégias para conservação de energia na pessoa com

insuficiência cardíaca


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Falência da bomba?

Falência da vida?





Insuficiência cardíaca “…incapacidade do coração para fornecer sangue

oxigenado aos tecidos periféricos de

modo a satisfazer a necessidade metabólica”.

Hatchette ,Thompson, 2002

Essa incapacidade de bombeamento pode ser devido

a um enchimento cardíaco insuficiente ou deficiente

e/ou contração e esvaziamento prejudicados.

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IC esquerda

Confusão, dificuldade de concentração, cefaleia, insónia e ansiedade

Cardiomegalia, taquicardia, Pulso alternante, arritmias

Oligúria

Nictúria Fadiga, astenia

Dispneia, ortopneia, Dispneia paroxística noturna, Respiração de Cheyne – Stokes, Edema agudo do Pulmão

5 Enfos Joana Afonso e Carlos Morais

Confusão, dificuldade de concentração, cefaleia, insónia e ansiedade

Estase jugular

Hepatomegalia, dor e esplenomegalia

(Refluxo hepatojugular)

Cardiomegalia, taquicardia, Pulso alternante, arritmias, baixa reserva

Nictúria Fadiga,

astenia Derrames Cavitários

Edema em MI

Cianose

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IC direita


CRITÉRIOS MAIORES CRITÉRIOS MENORES

Dispneia paroxística noturna Edema de membros

Distensão das veias do pescoço Tosse nocturna

Estertores Dispneia de esforço

Cardiomegalia Hepatomegalia

Edema Pulmonar Agudo Derrame Pleural

Ritmo em Galope Capacidade vital reduzida a 1/3 do normal

Pressão venosa aumentada

(>16 cm H2O)

Taquicardia (>120 bpm)

Refluxo hepatojugular positivo

Para o diagnóstico são necessários pelo menos 1 critério maior e 2 menores.

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Critérios de FRAMINGHAM para diagnóstico de ICC

KKL. Ho et al., 1993

IC congestiva


Uma explicação completa acerca de todos os sinais e sintomas e, as atividades que

podem provocar os sintomas, pode ajudar a reduzir a ansiedade.

Se a pessoa for ensinada a prevenir e reconhecer estes sintomas, pode atuar de imediato e seguir uma estratégia adequada.

… é um imagem infeliz, que serve apenas para assustar a pessoa que temos à nossa frente!

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Técnicas de conservação de energia

São facilmente incorporadas nas rotinas diárias…

• Priorização das tarefas

• Planeamento e simplificação das tarefas

• Modificação e organização do ambiente

• Realizar as atividades sentado

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Técnicas de conservação de energia

São facilmente incorporadas nas rotinas diárias…

• Fazer pausas para descansar

• Usar ferramentas que economizem trabalho

• Eliminar passos desnecessários

• Treino da respiração e mecânica

corporal adequada

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… na higiene

• Tomar banho sentado; • Lavar-se com água tépida; • Usar tapete antiderrapante; • Usar escovas de cabo comprido para

lavar as costas e o pés; • Usar roupão para se secar; • Barbear-se, escovar os dentes e

pentear-se com braços apoiados; • Fazer a higiene frente ao espelho…

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… no vestir

• Vestir roupas confortáveis e calçado antiderrapante; • Dispor a roupa por ordem; • Vestir-se, calçar meias e sapatos sentado; • Utilizar ajudas técnicas: calçadeira de cabo comprido,

sapatos sem atacadores,…)


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… nas atividades domésticas

• Manter a casa arejada; • Arrumar os objetos mais utilizados

nas prateiras à altura do tronco; • Transportar produtos de limpeza num carrinho; • Ao cozinhar, reunir utensílios e ingredientes e colocá-

los próximos; • Preparar alimentos sentado e cozinhar em maior

quantidade; • Fazer pausas entre diferentes atividades…


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• Colocar estendal da roupa ao nível dos ombros; • Colocar a altura da tábua de passar a ferro ao nível do

umbigo e cesto da roupa próximo e ao nível da cintura;

• Passar a ferro sentado num banco alto e transportar roupa num carrinho;

• Fazer listas de compras e agrupar produtos por sacos;

• Transportar os produtos num saco com rodas…


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• Transportar objetos e pesos numa posição correta; • Treinar e adequar a respiração ao esforço; • Planear trajetos e pausas; • Alternar tarefas mais leves com outras mais pesadas; • Caminhar diariamente…


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… na recuperação e adaptação

• Ensinar a controlar a respiração; • Ensinar a controlar a dispneia; • Ensinar e treinar exercícios de

aquecimento e fortalecimento…

… promover a saúde, prevenir complicações, promover o bem-estar, o autocuidado e a readaptação funcional.


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Ao ensinarmos algumas técnicas de conservação de energia, capacitamos a pessoa para a independência na realização das suas atividades diárias.





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“Colocar o paciente na melhor condição para a natureza agir sobre ele.”

(Florence Nightingale, 1859)





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