-
M5 Sovia
Instrumen Yang Digunakan Di
Bagian Periodonsia
Prof.Dr.drg. sudibyo, SU, Sp Perio (K)
A. PERAWATAN PERIODONTAL
1. Scaling & Root Planning
2. Curretage
3. Gingivectomy
4. Bedah Flap
5. Splinting
6. Frenectomy
7. Hyperpigmentasi Gingiva
8. ENAP
B. ALAT BEDAH DAN OBAT
1. Alat dan Bahan :
Cytojet
Pinset
Eksplorer
Dental Probe
Kaca Mulut
Kuret
Saliva Ejector
Glass Plate & Spatula
Scaler Ultrasonic
Pocket Marker
-
M5 Sovia
Scalpel
Electro Surgery
2. Obat :
Alkohol
PH coin
Yudd Glycerin
Periodontal Pack
Xylesterihn-F. 1.1.8
C. FULKRUM / TUMPUAN MEMEGANG ALAT
1. Pegangan alat dengan Modified PensGrasp :
adalah memegang instrumen dengan cara jari
membentuk tripod dekat perbatasan antara shank
dan handle.
2. Macam-macam Fulkrum:
Fulkrum di ekstra oral, dimana telapak tangan
menghadap keatas, Telapak tangan
menghadap ke telinga pasien, Punggung
tangan berakhir pada batas bawah dari rahang
bawah.
Fulkrum intra oral: dimana lengkung
maksilaris dengan telapak tangan menghadap
bawah, dan menghadap dagu.
Fulkrum dapat intra oral pada lengkung
mandibula dengan telapak tangan menghadap
ke bawah
-
M5 Sovia
Fulkrum ekstra oral dan didukung dengan
telunjuk dari tangan yang bebas.
D. Instrumen Scaling dan Root Planing
1. Probe Periodontal : adalah instrumen yang
digunakan untuk menandai, mengetahui lokasi
dan mengukur poket periodontal.
2. Eksplorer : adalah instrumen yg digunakan untuk
mengetahui lokasi deposit gigi, seperti kalkulus,
plak, dan karies gigi.
3. Sickles Scaler : adalah instrumen untuk
mengambil kalkulus supra gingiva
4. Curretes : adalah instrumen untuk pengambilan
kalkulus, plak sub gingiva, sekaligus dapat
digunakan untuk pengambilan jaringan lunak
dinding luar poket periodontal.
5. Hoe, Chisel dan File Scaler : adalah instrumen
untuk pengambilan kalkulus subgingiva dan
menghaluskan cementuk yang nekrose atau
mengalami kerusakan.
6. Periodontal endoscope : adalah instrumen untuk
mendapatkan gambaran adanya poket periodontal
yang dalam dan lebar, serta mengetahui daerah
furkasi gigi, dengan harapan dapat diketahui
-
M5 Sovia
adanya kalkulus atau deposit yang tidak tampak
dibawah gigi.
E. Dental Probe
Instrumen yang digunakan untuk mengukur
kedalaman dan menentukan bentuk dan
klasifikasi poket periodontal
1. Probe Marquis : (dengan kode penanda
dengan warna , merah, hijau, dsb ( tiap
bagian warna kalibrasinya = 3 mm)
2. Probe UNC-15: Probe dengan dibedakan
warna, setiap warna dibedakan, yaitu ; 5 mm,
10 mm, 15 mm
3. Probe 0 : yaitu probe dari Universitas
Michigan, dengan skala : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9, dan 10 mm.
4. Probe Michigan 0 : yaitu probe dengan
skala : 3, 6 8, mm
5. Probe WHO: yaitu probe yang pada
ujungnya terdapat bulatan, dengan tip 0.5
mm, diskala pada ; 3.5 ,,, 8.5 mm, dan 11.5
mm
-
M5 Sovia
-
M5 Sovia
F. Eksplorer
Instrumen untuk mendeteksi adanya kalkulus sub
gingiva dan karies, dan dapat digunakan untuk
mengetahui kehalusan permukaan akar gigi
setelah root planing dilakukan. Ada lima macam
eksplorer, yaitu : Eksplorer ujung bengkok (tipe #
17; tipe 23; tipe EXD 11-12 D; tipe E dan Tipe
CH Pigtail)
G. Instrumen Untuk Scaling
Kuret
Sickle
File
-
M5 Sovia
Chisel
Hoe
Hoe Scaler : untuk scaling kalkulus yg melekat
erat pada permukaan gigi, Blade membengkok
99 derajat, cutting edge membentuk bevel 45
derajat.
File Scaler: untuk memecah deposit yang besar
dan keras.
Chisel Scaler: untuk mengambil kalkulus
didaerah proksimal gigi, khususnya gigi anterior
Quentin Furcation Curretes: Hue scaler
berbentuk setengah bulan sabit, untuk mengambil
kalkulus didaerah furcasi
Diamond Coated File: adalah file scaler yang
diujungnya ada diamond, dengan maksud
instrument menjadi tajam punya permukaan
yang abrasif, diharapkan tidak ditekan keras, krn
dapat merusak/ melukai permukaan akar gigi.
-
M5 Sovia
H. Curretes
Untuk mengambil kalkulus sub gingiva,
mengambil cementum yang rusak, dan
mengambil jaringan lunak dinding luar poket
periodontal. Khusus kuret : ada dua tipe, yaitu :
a) Kuret Universal : kuret cutting edgesnya dpt
ditempelkan di semua area gigi.
b) Kuret area spesifik ; Kuret yang dibuat dalam
satu set instrumen, yaitu :
Gracey #1-2 : untuk gigi
anterior
Gracey # 5-6 : untuk gigi gigi
anterior dan gigi premolar
Gracey # 7-8 dan 9-10 : untuk gigi
posterior bgn fasial dan lingual
Gracey # 11-12 : untuk gigi
posterior bgn mesial
Gracey #13-14 : untuk gigi
posterior bgn distal
-
M5 Sovia
I. Ultra Sonic Scaler
Alat scaling USS adalah alat bantu scaling
dengan menggunakan vibrasi atau getaran yang
dihasilkan oleh sonic, dengan maksud untuk
dapat melepas kalkulus dan stain yang melekat di
permukaan gigi. Alat ini dilengkapi dengan sry
air untuk menghidari hade / panas dari alat yang
digunakan. Tiap USS selalu menggunakan ujung
tajam dan lazim disebut dengan TI Scaler.
-
M5 Sovia
Macam Tip Scaler yaitu :
Tip lurus dengan internal flow water delivery
Tip tipis dengan eksternal Flow water delivery
Tip khusus, yaitu Beavertail Tip, yaitu untuk
menghilangkan kalkulus yang tebal atau lapisan
semen.
Tip ball Ended 0.8 mm digunakan untuk
menghilangkan kalkulus tebal didaerah furkasi
gigi.
J. Alat Bedah Perio
Gingivectomi adalah menghilangkan seluruh
dinding jaringan lunak pada periodontal poke.
Ada internal insisi atau eksternal insisi.
-
M5 Sovia
Tujuannya adalah untuk menghilangkan
poket gingival dengan cara melakukan
reseksi/ pemotongan jaringan gingiva yang
infeksi.
Flap Operation adalah melakukan
pembukaan bagian gingiva , mukosa alveolar
atau periosteum yang secara histologis
anatomis terdapat suplay darah, diangkat dan
dipisahkan dengan tulang alveolar dengan
tujuan perawatan jaringan pendukung gigi
yang mengalami infeksi
Periodontal Splint adalah alat yang dibuat
untuk menstabilkan dan imobilisasi gigi yang
goyah, dengan tujuan gigi dapat kembali
terikat kuat pada jaringan pendukung gigi
dengan posisi dan kedudukan yang normal.
K. Intrumentasi Bedah Periodontal
1. Gingivectomi
Poket Marker: untuk menandai dasar poket (
ditekan dan kemudian timbul
blooding, membentuk titik, dan bila
-
M5 Sovia
dihubungkan akan membentuk garis
melingkar).
Pisau Gingivectomy: pisau Kirkland, pisau
Orban
Dressing
2. Flap Operation
Flap didifinisikan sebagai pengangkatan bagian
gingiva, mukosa alveolar atau periosteum yang
masih memiliki suplay darah. Tujuan flap
operation adalah untuk memberi akses untuk
melakukan detoksikasi akar, mengurangi poket
yang meluas atau melebihi daerah infeksi
gingiva, mempertahankan daerah gingiva cekat
yang cukup dan sehat, membuka akses untuk
mencapai tulang dibawah mukosa alveolar, dan
memudahkan prosedur regeneratif.
-
M5 Sovia
3. Periodontal splint
Periodontal splint : adalah alat yang dibuat
untuk stabilisasi dan imobilisasi gigi-gigi yang
goyang akibat adanya trauma atau penyakit.
Splin banyak type, yaitu tipe temporer dan
permanen, ada splin berupa splin cekat (fixed)
atau lepasan (removable).
Tujuan Splint Gigi adalah : untuk melindungi
jaringan pendukung gigi selama masa
penyembuhan setelah terjadinya trauma atau
setelah perawatan bedah, atau untuk tujuan
mengembalikan posisi gigi di posisi normal, dan
distabilisasi dan imobilisasi.
Instrumen untuk Periodontal splint
-
M5 Sovia
Wire ligatur : menggunakan diameter
antara : 0.17, 025, dsb
Untuk intra coronal, dibutuhkan alat-alat
preparasi, seperti boor, plat logam kecil
dsb
Pengguaan forcep/ tang kecil dengan
macam type
Penggunaan like curing dengan macam
kepentingan