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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA FISICA Y DEPORTIVA
CÁTEDRA DE PATOLOGIA
TEMA: INFARTO Y TIPOS DE INFARTO
RIOBAMBA - ECUADOR
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INFARTO*Un infarto es área de necrosis isquémica
debida a la interrupción, del riego arterial de
un determinado tejido u órgano
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*La mayoría de fallecimientos
de debe
*enfermedad cardiovascular,
*Infartos cerebrales o
miocárdicos.
*Los infartos pulmonares
*La necrosis isquémica de las
extremidades (gangrena) es un
grave problema en diabéticos.
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Casi todos los infartos se deben a oclusiones arteriales
de origen
trombótico o embólico.
Algunos infartos se deben a otros mecanismos,
como, hemorragia dentro de una placa de ateroma
o compresión extrínseca de un vaso (p. ej., por un
tumor).
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*Causas todavía menos frecuentes son torsión de
un vaso (p. ej., en la torsión testicular o de un
vólvulo intestinal)
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*FACTORES QUE CONDICIONAN EL DESARROLLO
DE UN INFARTO.
Naturaleza del aporte vascular. La existencia de un aporte de sangre alternativo es el principal determinante de los daños causados por la oclusión de un vaso.
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Velocidad de desarrollo de la oclusión. Las oclusiones
que se producen lentamente se asocian a un riesgo menor de infarto, porque permiten
disponer de tiempo
para el desarrollo de vías de perfusión alternativas
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Vulnerabilidad a la hipoxia. Las neuronas experimentan cambios
irreversibles cuando se quedan sin riego durante
sólo 3-4 min.
Las células miocárdicas, aunque más resistentes
que las neuronas,
son también bastante sensibles y mueren tras
sólo 20-30 min de
isquemia.
Por el contrario, los fibroblastos del
miocardio siguen viables incluso tras horas de
isquemia
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Contenido de oxígeno en la sangre
Una obstrucción parcial de un vaso pequeño
podría no tener efecto en un individuo normal, pero podría causar un infarto en un paciente con anemia o cianosis.
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infarto anémic
o
infarto séptico
hemorrágico
infarto venoso.
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*Los infartos anémicos se producen en órganos con irrigación de
tipo arboriforme (TERMINAL)
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aspecto hemorrágico en las primeras 24 horas
extravasación de sangre contenida
en los vasos que se necrosan.
aparecen los caracteres
macroscópicos típicos de la necrosis de coagulación
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*Sigue llegando sangre a la zona isquémica aunque en cantidad
insuficiente para mantener la vitalidad de los tejidos
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*Condiciones mas frecuentes en las que se da son:
obstrucción parcial
migración de un émbolo
trombótico
irrigación de tipo anastomótico
(reticular)
doble circulación.
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*Una circulación anastómica típica se da en el intestino, donde
los infartos siempre son hemorrágicos porque a la zona
isquémica sigue llegando sangre por las anastomosis.
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*En general se produce un infarto hemorrágico cuando hay
oclusión de una circulación e hipertensión venosa.
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*En la substancia gris del encéfalo los infartos de regla son
hemorrágicos.
Infarto cerebral: cursan con infartos
hemorrágicos (flecha).
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Producido por Embolia Trombótica infectada.
La lesión está constituida por:
por infarto
por inflamación purulenta.
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múltiples y pequeños
por la tendencia del
émbolo a disgregarse
en pequeñas masas
|debido a los gérmenes
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infiltración hemorrágica de
un órgano
producida por el bloqueo brusco del
drenaje venoso
El tejido comprometido se disgrega, las
células muestran
alteraciones paratróficas y luego necrosis
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*CAUSAS MAS FRECUENTES
*trombosis venosa, y la
torsión del pedículo
vascular.
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*
Infarto reciente es
generalmente rojo y
tumefacto
Infarto antiguo es generalmente blanco y retraído.
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*Dolores o presión
*Agotamiento
*Cansancio
*Mareos
*Dolor o calambres
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*Dejar de fumar
*Llevar una dieta equilibrada
*Hacer ejercicio.
*Evitar las bebidas alcohólicas
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*Monitorización electrocardiográfica
*Análisis de sangre
*Prueba de esfuerzo
*Cateterismo cardíaco y coronariografía
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Efecto antiplaquetario
Hospital y en la propia
ambulancia.
Analgesicos. Dolor torácico
persiste morfina
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Betabloqueantes
Impiden el efecto estimulante de
la adrenalina en el corazón y el
corazón late mas lento. Sotalol
Trombolíticos. Disuelven los coágulos
que impiden que fluya la sangre.
Estreptoquinasa
Antiagregantes plaquetarios.Impiden la
agregación plaquetaria en la formación
de los trombos.
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Calcioantagonistas. Son
bloqueadores de los canales del
calcio. De esta forma disminuye la
tendencia de las arterias
coronarias a estrecharse.
Amlodipino
Nitratos. Dilata
(ensancha) los vasos
sanguíneos. Dilatrate
Digitalicos. Disminución de la
frecuencia cardíaca. Digoxina
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Bypass coronario. Consiste en
seleccionar una sección de una
vena o arteria de otra parte del
cuerpo para unirla a la arteria
coronaria.
Intervención coronaria percutánea
Se realiza angioplastia con balón
del segmento trombosado con o
sin colocación de stents.