Download - İLİOFEMORAL ARTERLERİN TIKAYICI HASTALIKLARI
Slayt 1
LOFEMORAL ARTERLERN TIKAYICI HASTALIKLARIDR AYTA GLCDOKUZ EYLL NVERSTES TIP FAKLTESRADYOLOJ ABD
LOFEMORAL ARTERLERN TIKAYICI HASTALIKLARITASC II A-B, C-DTeknik baarKomplikasyon oranlarMorbidite-MortaliteHastanede kal sresiPatensi oranlar (PP-SP)Limb salvageSakalm sresi
2
41Y, KObeziteSigaraBilateral ciddi kladikasyo Sa ayak baparmakta yara
TEDAVBypass greft (cerrahi)ABF bypassEkstraanatomik bypass
EndovasklerPTA (Kissing?)STENT (Kissing? BES? SES?)STENT GREFT
80 Y, K, KAH, CLI
42Y, E HTAni balangl bel arsSol ciddi kladikasyoDoppler US: Sol AA diseksiyonMRATEDAVMedikalCerrahiEndovaskler PTASTENTSTENT GREFT
KISSING STENT-PTA
HBRD TEDAV
KISSING STENT-PTA
Antegrad vs Retrograd
Antegrad vs Retrograd
AORTK DARLIKLAR
AORTK BFURKASYON
TASC D KOMPLKASYON
LOFEMORAL TIKAYICI LEZYONLAR
Restenoz (50 ay)PTA
ANA FEMORAL ARTERSONUliak arter okluzyonlarnda endovaskler tedavi (cerrahi aortik rekonstruksiyonlara gre)dk morbiditeksa hospitalizasyon sresibenzer sekonder patensi oranlar (baz yaynlarda primer patensi oranlar da eit) ile uygun daha az invaziv bir tedavi yntemidir.
Endovaskler tedavi Patensi oranlar TASC A/B = TASC C/DKomplikasyon oran TASC C/D > TASC A/B %9 vs %3Giriim sresi TASC C/D > TASC A/B
Distal aorta veya aortik bifurkasyonun kompleks rekonstruksiyonu endike olan aortoiliak tkayc hastalklarda perkutan giriim endikasyonlar tecrbeli merkezlerde TASC C/D lezyonlara geniletilebilir.
SONUTek eriim (eriim saysn minimize etmek ilikili komplikasyonlar azaltr)Stentlerin en doru pozisyona yerletirilmesi (zellikle aortik bifurkasyon)Lezyonlarn gvenilir ekilde geilmesi (antegrad vs retrograd)Stentlerin distal aortaya uzatlmamasKissing stent sonular daha kt: Teknik? Komplike lezyonlar?Lezyonlarn uygun kalibrasyona geniletilmesiSubintimal rekanalizasyonda disseksiyonun proksimale geniletilmemesi iin gerektiinde reentry cihazlar kullanlmas EA CFA hibrid tedavi yntemlerinin kullanlmas
DERN FEMORAL ARTER
SFA
SFA ENDOVASKLERKsa segment stenoz PTAUzun segment stenoz okluzyonStentDrug eluting stentEndoluminal bypass (Viabahn/Heparin bonded)Supera stentAterektomiLazer rekanalizasyonDrug coaated/eluting balonSONUCiddi komorbidite: EndovasklerUzun dnem perspektif: Bypass greftEndovaskler Morbidite dkTeknik baar da daha dkPPCerrahi daha iyi Endovaskler grupta 2. ve 3. yl sonunda amputasyona progresyon daha skAmputasyonsuz sakalm oran cerrahi grupta daha iyi