Huule- ja/või suulaelõhe olemus
Huulelõhe Suulaelõhe
Embrüonaalne arenguhäire: Huul moodustub 4-7.
e.k Suulagi 7-12-e.k.
Kudede defitsiit Arenguline Kirurgia ja armkude Ortodontia
Huule- ja/või suulaelõhega laste probleemid Söömine raskendatud Esteetika Vedeliku sattumine keskkõrva Kõneprobleemid !
Vajalik varajane kirurgiline sekkumine Hambumus
Huule ja suulaelõhe mõju hammaskonnale Piima- ja jäävhammaste arvu, kuju, suuruse
ja asetuse anomaaliad Enam mõjutatud lõhe piirkonnas asetsevad
hambad Latelaarsed intsisiivid ja kaniinid
Anomaaiad Adontia “twinning” Alaareng Kooni ja/või juure anomaalia Anormaalne positsioon
Maxilla kasvu suunad Anteroposterior
Ülalõua retrusioon Kirurgia: huule pingsus, armkude Suuringlihase kõrgem toonus
Esteetika ! vertikaal transversaal (alvelaarhari)
Ortodontiline ravi Esteetikale väike mõju
Uuring: ülalõualuu kasv täiskasvanud mitte opereeritud huule-ja suulaelõhegeda patsientidel
Uuritavad: Üle 16 aastased Ei esine kaasnevat sündroomi ega
süsteemseid häireid Ei ole saanud kirurgilist ravi Kontrollgrupp: 29 samast populatsioonist
Huule- ja suulaelõhe tüübid Unilatelaarne huule- ja suulaelõhe (UHSL; UCLP)=
32 Bilatelaarne huule- ja suulaelõhe (BHSL; BCLP)=5 Unilatelaarne huulelõhe (UHL; UCL)= 45 Isoleeritud suulaelõhe (SL; CP)=10
Tsefalomeetrilised andmed: SNA nurk
•BHSL isikute SNA nurk suurem•SL isikute SNA nurk väiksem•UHSL ja UHL ning kontrollgrupil ei ilmnenud statistiliselt olulisi erinevusi•SNA nurk enamusel lõhedega patsientidel normaalne või isegi suurem
• V.a. SL•Mitte lõhepoolne ja premaxilla osa võib areneda normaalselt või isegi protusiivselt
• Puudub kudede tagasihoidev toime
Kipsmudelite analüüs Kipsmudelid KT abil 3D
mudelid Mõõdeti
lineaarseid kaugusi, pindala ja ruumala
a) Interdentaalsete vahemaade, hambakaare pikkuse, suulae sügavuse ja lõhe laiuse hindamine.
Pidepunktideks: kaniinide tipud, premolaaride bukaalsed köbrud ja molaaride bukomesiaalsed köprud.
b) Palatinaalse võlvi sügavuse hindamine
c) Palatinaalse pindala mõõtmine
Kipsmudelite analüüs Kõigil lõhedega patsientide suulae pindala
keskmisest väiksem Hambakaar kitsam ees osas
Eriti täieliku lõhe puhul Tagaosas erinevusi ei ilmnenud
Palatinaalsete kaarte sügavus Erinevusi ei ilmnenud Opereeritud isikute kaared normist madalamad
= kirurgia mõju Lõhega hambakaar pikem
V.a. SL• Maxilla kasvu defitsiidi erinevusi
palatinaal osas eri tüüpi lõhedega isikutel ei leitud
Arutelu• Lõhedega inimestel suulae kudede defitsiit,
mis väljendub enam eesmises osas V-kujuline kaar
Lõhe tõttu keelel rohkem ruumi Väiksem kasvu stimuleeriv mõju maxillale
Ravi Kirurgiline
Vajalik kõne arenguks Palatoplastikal on negatiivne mõju maxilla
kasvule Hambaravi Proteetika