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Historia Natural de la Enfermedad
Dr Gino Giorgianni
Historia Natural de la Enfermedad
Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran gráficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la
evolución de ésta
Historia Natural de la
Enfermedad:
Es la evolución natural de
cualquier proceso
patológico, desde su inicio hasta
su resolución, sin que
intervenga la mano del hombre.
División o etapas:
Período Pre-Patogénico:
Corresponde al tiempo en que las
personas están sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su
ambiente.
Período Patogénico: Comprende la
etapa de la enfermedad, aun antes
de que se presenten los síntomas.
Período Pre-Patógenico
En este período interactúa la tríada ecológica que está formada por:
- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente
Período Patogénico:
Se distinguen dos etapas:
Etapa Subclínica ó Período de
Incubación
------------ Horizonte Clínico ------------
Etapa Clínica
Inicio:
Signos y Síntomas Inespecíficos:
fiebre, malestar general.
Sintomatología Específica:
con manifestaciones propias de cada patología.
Período Patogénico:
Resolución:
El proceso remite y el
hospedero retorna al
periodo prepatogénico.
Cronicidad:
La patología se presenta
con signos y síntomas por
largos periodos, o
de-por-vida.
Período Patogénico:
Complicaciones: Se involucran otras
funciones (afecciones) en el organismo.
Secuelas: Las personas presentan
algún tipo de invalidez o alteración
funcional permanente.
Muerte: Es la etapa final de la
enfermedad.
Continuación…
.
Exposición
al agente
CuraciónIncapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
Equilibrio entre los factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y Clark. 1965
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Historia Natural de la Enfermedad
Período Prepatogénico
Período Patogénico
asintomático sintomático
ResultadoRecuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo de Leavell y Clark
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Período Prepatogénico
Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe e
equilibrio ecológico, se produce la enfermedad y se pasa al período siguiente
Historia Natural de la Enfermedad
Se divide según sus manifestaciones en:
Asintomático: se producen cambios el el organismo,
pero el individuo no los percibe porque se encuentran por
debajo del horizonte clínico
Sintomático: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el
Huésped y aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de
la enfermedad
Historia Natural de la Enfermedad
Período Patogénico
Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad
Una enfermedad puede evolucionar
por distintos caminos
dependiendo de las características del
Huésped, del Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y muere
Historia Natural de la Enfermedad
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
NIVELES DE PREVENCION
NIVELES DE PREVENCION
Niveles de prevención
Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la
enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance
1º nivel Promoción
de la Salud
2º nivel Protección Específica
3º nivel Diagnóstico
y Tratamiento
precoz
4º nivel Limitación del Daño
5º nivel Rehabilitación
Niveles de prevención
1º nivel de prevención:
Promoción de la Salud
No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y
promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes periódicos, Fluoración de las aguas,
Educación para la Salud
Historia Natural de la Enfermedad
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Promociónde la Salud
Diagnósticoy Tratamiento precoz
ProtecciónEspecifica
Limitación se laDiscapacidad
Rehabilitación
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria