Download - Hipoacusia en Pediatría
![Page 1: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Luis Oscar González G.
![Page 2: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/2.jpg)
Desarrollo Embrionario
Se forma Oído interno en la 3º y 4º semana de gestación.
Mielinización de vía auditiva en el 6º mes hasta la tercera neurona con el tubérculo cuadrigémino posterior.
Al 6to. mes de vida postnatal se mieliniza la unión entre la tercera y la cuarta neurona,
![Page 3: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/3.jpg)
Desarrollo EmbrionarioEn el 6º mes al plano cortical, en el área 4l y
42 de Brodman.
A los dos años con la Mielinización de las áreas asociadas del lenguaje (2l y 22de Brodman
La Mielinización auditiva es diferente en bebes inmaduros o prematuros.
![Page 4: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/4.jpg)
FRECUENCIA
La hipoacusia en el recién nacido y el lactante se estima en 1,5-6.0 casos por 1000 nacidos vivos
En la edad escolar hasta de 45dB es de 3:1000 y de cualquier grado de 13:1000.
The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA)
![Page 5: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/5.jpg)
FRECUENCIA
En la comunidad Europea con un perdida de 50 dB, a los 8 años es de 0,74-1,85; 1,000, de población abierta.
Si el niño presenta algún factor de riesgo se incrementa un 4% para hipoacusia severa y del 9% para hipoacusia leves
The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA)
![Page 6: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/6.jpg)
Frecuencia E.E.U.U. 1 hipoacúsico cada 15OO recién nacidos
Suecia 1 hipoacúsico cada 2OOO recién nacidos
Alemania 1 hipoacúsico cada 2OOO recién nacidos 1 hipoacúsico cada 2OO de alto riesgo
Israel 1 hipoacúsico cada 8OO recién nacidos 1 hipoacúsico cada 5O prematuros.
OMS ;tabla 2007
![Page 7: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/7.jpg)
CLASIFICACION
![Page 8: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/8.jpg)
Clasificación Oído externo y
Medio
TOPOGRAFICA Oído Interno
Vía Auditiva Central- corteza cerebralHipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp.,
2006, p21-32
![Page 9: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/9.jpg)
Clasificación Hereditaria
Congénita
Adquirida
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p21-32
![Page 10: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/10.jpg)
Clasificación Superficial
ModeradaAUDIOMETRICA
Severa
Profunda
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p21-32
![Page 11: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/11.jpg)
HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES GENÉTICAS
Autosómica Dominante (20-25%)
Autosómica Recesiva (75-80%)
Ligada al sexo(2%)
Mitocondriales
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p.33-44
![Page 12: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/12.jpg)
FRECUENCIA Autosómica Dominante Estimada en 1/40,000 recién nacidos.
Autosómica Recesiva Estimada en 1 /4,000 recién
nacidos. Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p.33-44
![Page 13: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/13.jpg)
Genéticas I. Con trastornos metabólicos y
endocrinos
a) Síndrome de Pendred (R)b) Síndrome de Allport (D)c) Síndrome de Hunterd) Síndrome de Hurlere) Síndrome de Morquio
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 14: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/14.jpg)
Trastornos tegumentarios y pigmentarios
a) Albinismo con sorderab) Síndrome de Waardenburg (D)c) Síndrome del leopardo (D)d) Pili Torti (R)e) Síndrome de distrofia ungueal y
sordera de Robinson.f) Lentigo múltiple. (D)
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 15: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/15.jpg)
Trastornos ocularesa) Síndrome Huallgren (R)b) Síndrome de Laurence - Moon y Biedl
-Bardet c) Síndrome de Mobius (R)d) Síndrome de Usher (R)e) Síndrome de Cockayne
f) Síndrome de Refsun
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 16: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/16.jpg)
.Trastornos craneofaciales y Esqueléticos
a) Síndrome de Klippel - Feil (D)b) Síndrome oto-palato digital (D)c) Enanismo distrofico (R)d) Síndrome de Apert (D)e) Síndrome de Treacher-Collins-
Franceschetti (D)f) Síndrome de Crouzon (D)
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 17: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/17.jpg)
.g) Síndrome de Marfan (D)
h) Síndrome de Pierre Robin (D)
i) Síndrome anemico de Fanconi (R)
j) Síndrome de Goldhenar
k) Síndrome de Moh
l) Osteogénesis imperfecta (R)
m) Acondroplasia
n) Enfermedad de Pyle
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 18: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/18.jpg)
trastornos en el Corazón
a) Síndrome de Jervell y Lange Nielsen (R)
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 19: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/19.jpg)
Trastornos en el sistema nervioso
a) Parálisis cerebral
b) Distrofia muscular grave (R)
c) Síndrome de Richards-Rundel
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 20: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/20.jpg)
Trastornos somáticos varios
a) Trisomia l3-l5
b) Trisomia l8
c) Síndrome de Turner.
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 21: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/21.jpg)
Síndrome de TREACHER COILINS (S. de Franceschetti-Klein) - Autosómico dominante
- Disostosis mandibulofacial- Hendiduras palpebrales antimongoloides- Hipoplasia malar- Hipoplasia mandibular- Malformación de pabellones auriculares- Deformidad del conducto auditivo externo- Hipoacusia de conducción, neurosensorial o mixta.
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 22: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/22.jpg)
Síndrome de Treacher-Collins-Franceschetti
![Page 23: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/23.jpg)
Síndrome de WAARDENBUG
- Autosómico dominante- Dorso nasal ancho y alto- Albinismo parcial (mechón blanco) - Heteronomía del iris (diferente color ojos)- Hipertelorismo- Hipoacusia neurosensorial generalmentebilateral y severa
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 24: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/25.jpg)
Sx. De Apert- Autosómico dominante- Craneoestenosis irregular- Hipoplasia mesofacial- Sindactilia ósea, cutánea o mixta- Falange del pulgar y dedo gordo del pie ancha- Hipoacusia de conducción
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 26: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/27.jpg)
Síndrome OTO-PALATO-DIGITAL (S. de Taybi)- Semidominante ligada al Cromosoma X- Estatura pequeña- Paladar hendido con anodontia parcial- Extremidades de los dedos anchas- Deficiencia mental leve- Hipoacusia conductiva moderada
Hereditary Hearing Loss and Its Syndromes (Oxford Monographs on Medical Genetics, No. 50) by Helga V. Toriello, William Reardon M.D., and Robert J. Gorlin 2004)
![Page 28: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/29.jpg)
Genética de la Hipoacusia
CONEXINA: Proteínas transmembranales se unen 6 de estas mismas para formar canales. Con 21 y tipos identificados en el genoma humano secuenciado.
Lodish, F.; Arnold Berk, P, Chris K, Monty, M P. Scott, (2004). Molecular Cell Biology, 5th Ed. edición, New York: W.H, pp. 230-1. ISBN 0-7167-4366-3.
![Page 30: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/30.jpg)
Pesan entre 26 y 60 kDa, y poseen una longitud media de 380 aminoácidos.
Lodish, F.; Arnold Berk, P, Chris K, Monty, M P. Scott, (2004). Molecular Cell Biology, 5th Ed. edición, New York: W.H, pp. 230-1. ISBN 0-7167-4366-3.
![Page 31: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/31.jpg)
Conexina en la Cóclea
Uniones comunicantes en la cóclea
CONEXINA 26, 30, 31 y 43
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p31-44
![Page 32: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/32.jpg)
Hipoacusia Recesiva
DFNB1
DFNB31
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p31-44
![Page 33: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/33.jpg)
Hipoacusia DominanteDFNA1 DFNA 40
DFNA30 DFNA41
DFNA32
DFNA38
Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p31-44
![Page 34: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/34.jpg)
Hipoacusia Ligada a X
DFN2
DFN3
DFN4
DFN6Hipoacusia Neurosensorial ; Luis María Gil, Masson, Esp., 2006, p31-44
![Page 35: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/35.jpg)
HIPOACUSIAS ADQUIRIDAS
Aproximadamente el 35% de las hipoacusias de percepción del niño son adquiridas.
Lodish, F.; Arnold Berk, P, Chris K, Monty, M P. Scott, (2004). Molecular Cell Biology, 5th Ed. edición, New York: W.H, pp. 230-1. ISBN 0-7167-4366-3.
![Page 36: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/36.jpg)
TIPOS.
Prenatal
Congénita Perinatal
Adquiridas tardíasPaediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 37: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/37.jpg)
PrenatalesSepsis congénitas
a) Virales- Rubéola- Varicela- Embriopatía gripal- Sarampión- Herpes- Paperas- SIDA
Paediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 38: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/38.jpg)
b) Bacterianas- Sífilis Congénita- Tuberculosis
c) Parasitarias- Toxoplasmosis
Paediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 39: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/39.jpg)
Toxicas maternasToxicas maternas
a) Hábitos- Tabaco- Alcohol-Adición
b) Medicación comprobada- Quinina- Gentamicina- Amikacina- Estreptomicina- Kanamicina- Neomicina- Talidomina Paediatric Audiological Medicine by
Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 40: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/40.jpg)
Natales
a) Hipoxiab) Ictericiac) Prematurez y/o bajo pesod) Traumatismos durante el partoe) Sepsis neonatales
- Meningitis- Encefalitis
f) Tóxicas-Eritroblastosis fetal
Paediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 41: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/41.jpg)
Postnatalesa) Sepsis postnatales
Virales-Paperas-Sarampión-Gripe-Herpes Zoster
Bacterianas-Meningitis TBC-Meningitis y Meningoencefalitis NO
TBC-Sífilis adquirida-Brucelosis
Paediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 42: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/42.jpg)
ADQUIRIDAS TARDIAS
Infecciones: Meningitis bacteriana, rubéola Herpes zoster, etc.
Ototoxicidad: Aminoglucósidos, diuréticos, oncológicos.
Paediatric Audiological Medicine by Valerie E. Newton (Hardcover - April 6, 2008)
![Page 43: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/43.jpg)
RUBEOLAProducida por un virus ARN
Se transmite por vía respiratoria, incubación de 14 a 21 días.
La infección gestacional Pb produce: aborto
espontáneo, muerte fetal, malformaciones congénitas.
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. Jun 13, 2006)
![Page 44: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/44.jpg)
RUBEOLA
El mayor daño se produce en la organogénesis.
Produciendo malformaciones cardíacas y oculares.
El riesgo de malformación por rubeola en las primeras 8 semanas de gestación es de 50-80%
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. Jun 13, 2006)
![Page 45: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/45.jpg)
RUBEOLA
Entre las 9 y 12 semanas son de 40 a 50%
Entre las13 y 16 semanas son del 16%
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. Jun 13, 2006)
![Page 46: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/46.jpg)
RUBEOLA
Hipoacusia bilateral
Encefalopatía con retraso mental
Alteraciones conductuales
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. Jun 13, 2006)
![Page 47: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/47.jpg)
OTITIS MEDIA
Es la más alta incidencia de este padecimiento, se observa entre los 6 a 36 meses de edad, con un pico mayor entre los 4 y 7 años.
The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA)
![Page 48: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/48.jpg)
FACTORES DE RIESGOSexo masculinoInfancia menor de 7 añosAsistencia a guarderíaAspiración de líquido amniótico Paladar hendido u otros defectos
craneofacialesDisfunción de trompa de Eustaquio
The European Paediatric Association (EPA/UNEPSA)
![Page 49: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/49.jpg)
MICROORGANISMOS
Streptococcus pneumoniae serotipos: 1, 3, 6, 7, 14, 18, 19, 23.
Haemophilus influenzae.
Moraxella catarrhalis
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. - Jun 13, 2006)
![Page 50: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/50.jpg)
MICROORGANISMOS
Estreptococo del grupo A
Staphylococcus aureus
Bacterias anaerobias a)C. Trachomatis b)M. Pneumoniae
Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. - Jun 13, 2006)
![Page 51: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/51.jpg)
MICROORGANISMOSVirus Sincicial respiratorio Rinovirus
Adenovirus Influenza tipo A
Sarampión
Varicela Infection and Hearing Impairment by Valerie E. Newton and Pamela J. - Jun 13, 2006)
![Page 52: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/52.jpg)
Hiperbilirrubinemia
El l% de la sangre circulante es hemolizada diariamente.
Que genera O,l5 gr. de hemoglobina que se transforma en 5 mg. de bilirrubina.
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 53: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/53.jpg)
Causas Sobreproducción
1.- Fisiológico
-Aumento de la destrucción de células sanguíneas
-Sangre adicional recibida desde la placenta
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 54: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/54.jpg)
Causas 2.- Eritroblastosis fetal
3.-Hemorragia bloqueada
4.-Cefalohematoma- Equimosis por traumatismo de parto- Hemorragia pulmonar- Ingestión de sangre placentaria o
materna- Retención de meconio por hipomotilidad
intestinal del prematuro. Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 55: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/55.jpg)
Causas 5.-Anomalia eritrocitaria congénita con
aumento de la hemolisis
6.-Dificultades enzimáticas congénitas
7.-Anemia hemolítica por drogas
8.-Hemolisis por infección
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 56: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/56.jpg)
Causas 9.-Interrupción o demora en la conjugación
-Inmadurez o defecto del sistema enzimático de la glucoronil transferasa
10.-Factores metabólicos- Hipoxia o anoxia- Hipoglucemia- Hipotermia- Hipotiroidismo
11.-Esteroide materno (hormona normal eliminada por la
leche)12.-Lesiones del hepatocito causadas por infección o
drogas Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 57: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/57.jpg)
Causas 12.-Perturbacion en la excreción
13.-Hepatitis causadas por virus, bacterias o protozoos
14.-Obstruccion congénita de los conductos biliares
15.-Hipoxia
16.-Errores metabólicos congénitos
17.-Colestasis relacionada con alimentación parenteral
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 58: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/58.jpg)
La ictericia se investiga cuando:
- Aparece en las primeras l2 Hs de vida
- Es mayor a lO mg% a las l8 hs de nacido
- Los ascensos son mayores a 3 mg cada l2 hs.
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 59: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/59.jpg)
.- Niños de pre-termino con niveles de
bilirrubina mayores a l2 mg%
- Niños de termino con mas de l5 mg%
- Acentuación brusca de la ictericia después del 3er. o 4to. día.
Genetic and Metabolic Disease in Pediatrics (Butterworth International Medical Reviews. Pediatrics) by June K. Lloyd and Charles R. Scriver 2005)
![Page 60: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/60.jpg)
Hiperbilirrubinemia 1.- Bilirrubina > 15 mg/dl en un niño a término > 12,5 mg/dl en un prematuro.
2.- Apgar Bajo: < 4 en el 1° min. y < 6 en el 5° Sufrimiento Fetal: pH < 7.20 y alteración de la frecuencia cardíaca
3.- Exploración neurológica anormal (alteración de la consciencia, tono y reflejos)
Acta Otorrinolaringol Esp 394 2003; 54: 393-398
![Page 61: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/61.jpg)
Factores que incrementan el riesgo de hiperbilirrubinemia
· Alimentación a pecho. · Mayor pérdida de peso (más de 5%). · Sexo masculino. · Edad gestacional < 35 semanas. · Diabetes materna. · Hematomas. · Raza Oriental
Failache O. Ictericia Neonatal. Arch Pediatr Urug 2002, 73(3): 143-145
![Page 62: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/62.jpg)
Zonas de Kramer
![Page 63: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/63.jpg)
BILIRRUBINAS ELEVADA
Lesión Celular SNC Hipoxia Acumulación de Fe
DAÑO A ESTEREOCILIO
MITROCONDRIAHipoxia EDEMA
MUERTE CELULAR
COCLEAR S.N.C
![Page 64: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/65.jpg)
HIPOACUSIA
Resumen de la clasificación de las hipoacusias en función del umbral auditivo medio del mejor oído (500-2000Hz ANSI)
Causas más frecuentes y manejo.
![Page 66: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/66.jpg)
Umbral (dB)
Descripción
Causas habituales
Lo que se puede oír sin amplificación
Grado de minusvalía (si no se trata antes de cumplir un año)
Necesidades probables
0-20 dB
Lími tes nor males
- Todos los sonidos del habla
- Ninguno - Ninguna
20-25dB
Lige ra hipoacusia
- Otitis serosa, perforación, membrana monoméri ca, pérdida neurosensorial, tímpanoes clerosis
- Las vocales se oyen con claridad; pueden perderse las vocales sordas
- Posiblemente, disfunción auditiva leve o transitoria - Dificultad para percibir algunos sonidos del habla
- Enseñanza especial - Logoterapia
- Asiento preferente - Cirugía apropiada
![Page 67: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/67.jpg)
Umbral (dB)
Descripción
Causas habituales
Lo que se puede oír sin amplificación
Grado de minusvalía (si no se trata antes de cumplir un año)
Necesidades probables
26-40dB
Leve hipoacusia
- Otitis serosa, perforación, membrana monomérica, pérdida neurosensorial, tímpanoesclerosis
- Sólo algunos sonidos del habla, los más sonoros
- Dificultades para el aprendizaje - Leve retraso del lenguaje - Leves problemas con el habla - Falta de atención
- Audífono - Lectura de labios - Enseñanzas especiales - Logoterapia
- Cirugía apropiada
41-65dB
Sor dera moderada
- Otitis crónica, anomalía del oído medio, pérdida neurosensorial
- Pierde casi todos los sonidos del habla en una conversación normal
- Problemas con el habla - Retraso del lenguaje - Disfunción del aprendizaje - Falta de atención
- Las anteriores y además colocar al niño en un sitio especial en clase
![Page 68: Hipoacusia en Pediatría](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/56814e4a550346895dbbcd9b/html5/thumbnails/68.jpg)
66-95 dB
Sor -dera grave
- Pérdida neurosensorial o mixta, producida por pérdida neurosensorial más enfermedad del oído medio
- No oye las conversa ciones normales
- Problemas con el habla - Retraso del lenguaje - Disfunción del aprendizaje - Falta de atención
- Las anteriores y además colocar al niño en un sitio especial en clase
95-
110 dB
Sor- dera pro- funda
- Pérdida neurosensorial o mixta
- No oye el habla ni otros sonidos
- Problemas con el habla - Retraso del lenguaje - Disfunción del aprendizaje - Falta de atención
- Las anteriores; probablemente deba acudir a clases especiales - Implante coclear
Umbral (dB)
Descripcion
Causas habituales
Lo que se puede oír sin amplificación
Grado de minusvalía (si no se trata antes de cumplir un año)
Necesidades probables