![Page 1: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/1.jpg)
Hipersensitif Dentin
![Page 2: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian
Suatu keluhan berupa rasa nyeri yang
pendek, tajam, dan sementara akibat
terbukanya tubulus dentin yang
disebabkan resesi gingival dan kehilangan
struktur gigi baik enamel maupun
sementum.
![Page 3: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/3.jpg)
Mekanisme nyeri Hipersensitif dentin
terjadi karena lesi merangsang tubulus
pada permukaan dentin yang
terbuka,sehingga mekano reseptor
hidrodinamik pada saraf pulpa akan
terpicu dan menghasilkan respon berupa
nyeri yang singkat, tajam dan
menimbulkan rasa sakit.
![Page 4: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/4.jpg)
Mekanisme perangsangan nyeri
Pada hipersensitif dentin
![Page 5: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/5.jpg)
Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi
pasien
1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan
berdenyut)
2. Jumlah dari gigi yang sensitif dan apakah gigi
yang sama selalu terlibat
3. Area gigi yang mula-mula mengalami
sensitivitas
4. Intensitas nyeri( dalam skala 1-10)dan
beberapa perubahan peningkatan, penurunan
atau tanpa perubahan pada intensitas nyeri
![Page 6: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/6.jpg)
5. Pemicu atau stimulus yang memulai
sensitivitas
6. Frekuensi dan durasi dari setiap episode
7. Hal-hal lain seperti restorasi yang baru
dipakai, perawatan periodontal yang
dilakukan, perubahan makanan ataupun
tindakan home bleaching
![Page 7: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/7.jpg)
Keadaan-keadaan yang dapat
menyebabkan Hipersensitif Dentin
• Bulimia
• Gigi abses atau non
vital
• Gigi yang fraktur
• Gigi yang karies
• Resesi gingiva
• Abrasi akibat
penyikatan
• Abrasi lesi
• Lesi erosi
• Sensitivitas makanan
• Sensitivitas genetik
• Sensitivitas restorasi
• Sensitivitas obat-
obatan
• Sensitivitas bleaching
![Page 8: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/8.jpg)
Gambar A: Atrisi pada gigi Gambar B: Resesi gingiva
![Page 9: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/9.jpg)
- BULIMIA
• Ad suatu usaha untuk mengeluarkan
makanan yg masuk dengan berbagai cara
baik dengan air besar ataupun
dimuntahakan.
![Page 10: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/10.jpg)
Tipe BULIMIA :
• Bulimia purging
adanya pembuangan dan penggunaan
seperti laxatives, enemas, atau diuretics
• Bulimia non purging
kurangnya dalam pengendalian spt
kecepatan, latihan untuk kelebihan atau
diet.
![Page 11: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/11.jpg)
EFEK BULIMIA
• Dehidrasi
• Potasium menurun
• Kelebihn BB
• Nyeri abdomoinal
• Swelling pada tangan dan kaki
• Refluks asam
• dll
![Page 12: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/12.jpg)
Bulimia dan refluks asam yang dapat
mengeluarkan asam yg dpt menyebabkan
kerusakan gigi yg disebabkan oleh adanya
asam lambung apabila hal ini terus terjadi
akan dapat menyebabkan erosi gigi.
![Page 13: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/13.jpg)
- EROSI GIGI
Ad kehilangan enamel gigi yg irreversible
krn proses kimia yg tdk melibatkan aksi
bakteri.
Penyebabnya:
- Intrinsik : refluks gastropagal, muntahan
- Ekstrinsik : minuman asam, buah yg
bersifat asam,pencemaran industri
![Page 14: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/14.jpg)
Tanda-tanda erosi gigi dari tahap permulaan
sampai tahap parah :
a. Sensitivitas
b. Diskolorisasi gigi
c. Atrisi gigi
d. Retakan
e. Sensitivitas parah
![Page 15: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/15.jpg)
Terdapat 2 proses sehingga terjadinya
hipersensitif dentin:
Lesi lokalisata ( terbukanya dentin)
Lesi inisiasi ( terbukanya sistem tubulus
dentin yang berhubungan dengan pulpa)
![Page 16: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/16.jpg)
Proses hipersensitif dentin di awali oleh
kehilangan struktur enamel.
Kehilangan enamel dapat terjadi melalui:
Atrisi
Erosi
Abrasi
Afraksi
![Page 17: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/17.jpg)
Teori yang mendukung terjandinya Hipersensitif
Dentin
1. Teori persarafan langsung(direct inervation theory)
menurut Frank dkk, saraf yang ada pada pulpa hanya
memasuki tubulus dentin hanya pada 1/3 bagian
dentin saja.
saraf-saraf ini tidak terdapat pd beberapa daerah spt
daerah akar yg sensitif sehingga tdk berhasil
menimbulkan respon saraf. Oleh karena itu teori sulit
di terima dlam menjelaskan mekanisme hipersensitif
dentin
![Page 18: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Teori odontoblas sebagai reseptor(receptor odontoblastic theory)
Pada teori ini, prosesus odontoblas bertindak seperti dendrit dan akson dari neuron dan berfungsi menghantarkan rangsangan ke arah pulpa.
Teori ini akhirnya ditinggalkan krn gagal menunjukkan hub sinapsis antara saraf pulpa dan odontoblas.
![Page 19: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/19.jpg)
3. Teori hidrodinamik(hydrodinamic theory) Brannstrom dengan teori hidrodinamik mengatakan bahwa
aspirasi odontoblast ke dalam tubulus dentin sebagai efek yang
tiba-tiba (immediate effect) terhadap rangsangan dari dentin yang
tersingkap yang mengakibatkan mengalir keluar cairan dentin
melalui tubulus dentin.
Pergerakan cairan dalam tubulus dentin dapat mengganggu
keseimbangan hidrostatik pada sekeliling ektraseluler dentin yang
bebatasan dengan pulpa
![Page 20: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/20.jpg)
Teori ini memberikan penjelasan mengenai
sensitifitas dentin pada pertautan amelodentin
sejak diketahui cabang tubulus dentin juga
terdapat pada daerah ini.
Pergerakan cairan yang cepat pada dentin
disebabkan oleh aplikasi larutan hipertonis
tekanan dan dehidarasi dengan menggunakan
kapas atau hembusan udara dan prosedur
opratif seperti probing dan preparasi kavitas.
![Page 21: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/21.jpg)
• Dentin yg dipotong dan tubulusnya
terbuka akan menyebabkan cairan kearah
luar dan menimbulkan sensasi nyeri.
• Sebaliknya jika dentin dikeringkan atau
terdapat larutan hipertonis
dipermukaannya caira akan keluar dan
timbul nyeri.
![Page 22: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/22.jpg)
Himbauan untuk menghindari terjadinya
Hipersensitif Dentin
• Hindari resesi gingiva dengan kontrol plak
yang baik ( menggunakan teknik
pembersih mulut yang baik)
• Hindari penggunaan dentifrice yang
banyak
• Hindari penggunaan sikat yang berbulu
keras
![Page 23: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/23.jpg)
• Hindari penyikatan gigi setelah konsumsi
makanan/ minuman yang asam
• Hindari penyikatan dengan tekanan yang
terlalu besar
• Hindari flossing yang berlebihan dan
dengan cara yang salah
• Hindari picking pada gusi atau
penggunaan toothpick yang berlebihan
![Page 24: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/24.jpg)
Himbauan untuk dokter gigi
• Hindari penggunaan instrument yang berlebihan pada permuakaan akar selama penyingkiran kalkulus(pada skeling dan root planning)
• Hindari pemolishan yang berlebihan pada permukaan gigi yang telah tersingkap akarnya
• Hindari cauterisasi (pembakaran) jaringan gingiva selama proses bleaching
![Page 25: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/25.jpg)
Perawatan terhadap Hipersensitif dentin
• Prinsip utama perawatan thd
hipersensitif dentin: menutup tubulus
dentin yang terbuka dan mencegah
respon saraf pada pulpa
• Bentuk perawatan terhadap
Hipersensitf Dentin:
1. Invasif
2. Non invasif
![Page 26: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/26.jpg)
Perawatan invasif
termasuk perawatan profesional di klinik
dokter gigi:
Pemberian fluor
Pemberian oksalat
Glutaraldehid dan hidroksimetakrilat
(HEMA)
Restorasi resin komposit
![Page 27: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/27.jpg)
Bedah periodontal
Ionotroporesis
Laser
Menghilangkan atau mengurangi
kebiasaan parafungsi
![Page 28: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/28.jpg)
Non Invasif
Termasuk penggunaan
bahan- bahan topikal dan pasta gigi yang mengandung
Potassium nitrat atau stronsium chloride
Penggunaan sikat gigi yang lunak
Pemakaian obat kumur
Diet
Mengurangi/ menghilangkan kebiasaan parafungsi
Mengurangi kfrekuensi bleaching tray
![Page 29: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/29.jpg)
Contoh pasta gigi dengan kandungan potassium
nitrat 5%
Pasta gigi aqua fresh gigi sensitif
• Colgate sensitif kekuatan maksimum
• Pasta gigi pelindung unutk sensitifitas crest
• Rambrant past gigi pemutih untuk gigi sensitif
• Sensodyne cool gel
• Sensodyne pasta gigi fresh mint
• Sensodyne original
• Sensodyne tar-tar control
• Plush whitening
• Pasta gigi sensodyne untuk gigi sensitif dan berlubang
• Pelindung dengan backing soda
![Page 30: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Hipersensitif Dentin - fkg.usu.ac.id · Langkah untuk menentukan sensitifitas gigi pasien 1. Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042811/5fa712e9655d5277865cddf0/html5/thumbnails/31.jpg)