28-03-16 1
Heeldialysebeweegt!
StefaniedeVries-BatenVerpleegkundigspecialist
2
Disclosurebelangenspreker(Poten/ële)Belangenverstrengeling
Geen
Voorbijeenkomstmogelijkrelevanterela/esmetbedrijven
Geen
• Sponseringofonderzoeksgeld• Honorariumofandere
(financiële)vergoeding• Aandeelhouder• Andererela/e,namelijk…
• N.v.t.• N.v.t.
• N.v.t.• N.v.t.
Warmingup!
3
Inhoud
• Keuzeonderwerp• Sarcopenie• Ac/ecycli• ASE-model• Fasesvanac/eonderzoek• Conclusie• Toekomst• Vragen
4
Keuzeonderwerp• Dialysefiets• ZORRO• Bewegen/jdensdialyseà
• VerbetertBloeddruk• Verbetertbloedwaardesàbotmetabolisme,bloedvaten,
psychologischeklachten• Vermindertinsulineresisten/e• Vermindertspieratrofie&restlesslegs• Verbetertkwaliteitvanleven(Fareseetal,2008)(Stefanovicetal,2005)(Johansen,2003)(Kutneretal,2010)
5
Sarcopenie• Afnamespiermassa• Toenamevetmassa
Oorzaak• Lee^ijd• Inac/viteit/passievelevenss/jl• Gebrekkigecalorie/eiwitinname
Gevolg• Krachtverlies/verminderdeinspanningcapaciteit• Mobiliteitsproblemen• Beperkingalgemeenfunc/oneren• Verhoogdvalrisico
6
28-03-16 2
AcCecycli
7
Fase 1: Oriëntatiefase
Fase 2 & 3: Plannings- en actiefase
Fase 4: Reflectiefase
Mogelijke toepassing in andere praktijk
Fases van actieonderzoek (Kemmis & Mc Taggert, 1998)
ASE-model
• A"tudeàOpvacngen,gebaseerdopkennis,ervaringenenvoorbeeldenvananderen.
• SocialeinvloedàInvloed/socialenorm.Deinvloedvangroepenwaartoedepersoonbehoortendedrangomzichaantepassen.
• Eigeneffec3viteitàDeinschacngofiemandzekeregedragingenwelofnietuitkanvoeren.(Damoiseaux&Kok,1993)
8
OriëntaCefase(1/2)
Vragenlijsten
Focusgroepen
9
OriëntaCefase(2/2)
Hemodialysepa/ënten:• Benieuwdnaarmogelijkheden• Lagescoreeigeneffec/viteit• Afleiding• Afwisseling• S/mula/enodig• Geencompe//e
10
Verpleegkundigen:• Gemo/veerd• Socialeinvloedcollega’s• Gezamenlijkevisie• Samenbewegenopzaal• Kennistekort• Con/nueren
Planningsfase
Mul/disciplinairteam
11
AcCefase(1/3)
Posters
12
28-03-16 3
AcCefase(2/3)
Lesvoorverpleegkundigen
13
AcCefase(3/3)
14
Dialysegymoefeningen1.Overdeschouderkijken2.Met1armreikennaarplafond3.Schouderbladennaarachtertrekken4.Vuistenmakenenstevigknijpen5.Navelintrekken6.Billenaanspannen7.Omenomknieheffen8.Tenennaarjetoeenvanjeaf9.Rondjesdraaienmetenkels10.Kniestrekken
ReflecCefase
Evalua/es:• Mul/disciplinairteam• Hemodialysepa/ënten• Alledisciplines
15
Conclusie
Gedragsverandering:§ Verpleegkundigens/mulerendehemodialysepa/ënten§ Hemodialysepa/ëntenbewegen/jdensdialyse
GoedkoopMakkelijkintevoerenAllehemodialysepa/ëntenkunnenmeedoen
Aandachtspunt:- Belangrijkomhettecon/nueren- AfwisselingErvaringmetinvoereninDCD
16
Toekomst
• Gebruikbeeldschermen• Con/nuering• Kwan/ta/efonderzoek:effec/viteitdialysegym• Individualiseringoefeningen• ZORRO:vooruitganginpa/ëntenprofiel
17
Coolingdown!
18
28-03-16 4
19
Literatuur• Damoiseaux,V.&Kok,G.J.(1993).GezondheidsvoorlichFngengedragsverandering.
Assen:VanGorcum• Farese,S.M.D.,Budmiger,R.,Aregger,F.,Bergmann,I.,Frey,F.J.,Uehlinger,D.(2008).
Effectoftranscutaneouselectricalmuscles/mula/onandpassivecyclingmovementsonbloodpressureandremovalofureaandphosphateduringhemodialysis.AmericanJournalofKidneyDiseases.Vol52,No4(October),pp745-752
• Johansen,K.L.(2007).Exerciseintheend-stagerenaldiseasepopula/on.JournaloftheAmericansocietyofNeprhology.18:1845-1854
• Kutner,N.G.,Zhang,R.,Huang,Y.,Johansen,K.L.(2010).Depressedmood,usualac/vitylevelandcon/nuedemploymenta^erstar/ngdialysis.ClinicalJounaloftheAmericansocietyofNephrology.5(1)2040-2045
• Stefanovic,V.,Milojkovic,M.(2005).Effectsofphysicalexerciseinpa/entswithendstagerenalfailure,ondialysisandrenaltransplanta/on:currentstatusandrecommenda/ons.TheInternaFonalJournalofArFficialOrgans,jan;28(1):8-15
20