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Hallazgos colónicos y extracolónicos, en colonoscopías
virtuales, tomógrafo multidetector 64 canales
Autores: Díaz Turk , C Giordanengo, C Bertona, J Bertona ,C Servicio de diagnóstico imágenes Clínica Privada Vélez Sarsfield- Córdoba-Argentina.
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La colonoscopía virtual (CV) por TC es un método no invasivo, que permite la reconstrucción de imágenes multiplanares 2D o endoluminales 3D. Estas últimas similares a la fibrocolonoscopía. La CV posee la capacidad de examinar en el mismo procedimiento la cavidad abdómino- pelviana permitiendo encontrar hallazgos tanto colónicos como extracolónicos.
Introducción
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Objetivos
1) Identificar diferentes hallazgos colónicos y frecuencia de presentación. Clasificar los mismos en lesiones malignas y lesiones no malignas.
2) Identificar los diferentes hallazgos extracolónicos y frecuencia de presentación.
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Se efectuó un estudio retrospectivo desde Junio del 2014 a Junio 2016 de 40 pacientes a los que se le realizaron CV. Criterios de inclusión: cualquier sexo o edad. Variables mensurables: lesiones en números absolutos. Variables categóricas: estudios con lesiones y estudios normales, tipos de hallazgos colónicos y extracolónicos.
Materiales y métodos
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Resultados
Total de 40 pacientes : 11 normales y 29 algún tipo de lesión (20 una o más lesiones colónicas , 7 una o más lesiones extracolónicas, 2 casos tenían ambas)
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Lesiones colónicas y extracolónicas
Las lesiones colónicas no malignas : 52% diverticulosis, 26% pólipos, 11% inflamatorias, Las lesiones colónicas malignas : tumor sigmoides 11%. Las lesiones extracolónicas : 28, 6% cambios degenerativos columna, 21, 4% nódulos renales 21,4% aorta paredes calcificadas, 14,3% litiasis renal, 14,3% aorta calcificada.
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Riñón izquierdo. Calculo en sistema calicial, nódulo hipodenso en polo inferior.
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Litiasis renal Quiste renal
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Dilatación de pelvis renal Quiste anexial
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Ganglios mesentéricos
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Tumor vesícula biliar (engrosamiento fúndico) Signos de cambios degenerativos en columna
lumbosacra. Aorta abdominal de paredes calcificadas y trayecto tortuoso.
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Dilatación aneurismática aorta infrarrenal, paredes calcificadas
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Litos en vesícula biliar
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Imagen nodular hipodensa hepática en lóbulo izquierdo
Tumor de colon sigmoides
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Reconstrucción 3D: Tumor de colon sigmoides, signo del corazón de manzana.
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Colonoscopia virtual, reconstrucción 3D: diverticulosis colónica
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Apendicitis Aguda
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Diverticulitis Aguda.
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Conclusión
La CV es un estudio de bajo riesgo e irradiación, sin necesidad de sedación que permite no solo la exploración del colon, sino de toda la cavidad abdomino pélvica, esto hace posible el diagnóstico mínimamente invasivo de lesiones colónicas y de patología extracolónica. La posibilidad de la CV de identificar patologías no sospechadas pueden cambiar positivamente la evolución del paciente.
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