![Page 1: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/1.jpg)
Gerenciamento adequado do uso de
antimicrobianos
Como prescrever racionalmente os
antimicrobianos?
Cláudia Murta de Oliveira
Especialista em Clínica Médica e em Infectologia
Mestre em Medicina Tropical
Médica do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da Santa Casa BH
![Page 2: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/2.jpg)
DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE
INTERESSES
De acordo com a Resolução 1595/2000 do Conselho Federal de Medicina e RDC 102/2000 da ANVISA declaro que:
Possuo conflitos de interesse:
Participo de protocolos de Pesquisa Clínica nas áreas de antimicrobianos e vacinas, de várias indústrias farmacêuticas
Não possuo ações de companhias farmacêuticas
Administro aulas remuneradas
Nenhum conflito com a verdade,
a evidência científica e a ética
![Page 3: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/5.jpg)
Resistant StrainsRare
Resistant Strains Dominant
Antimicrobial Exposure
Selection for Antimicrobial-Resistant Strains
![Page 6: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/6.jpg)
New Resistant Bacteria
Susceptible Bacteria
Resistant Bacteria
Resistance Gene Transfer
Emergence of Antimicrobial
Resistance
![Page 7: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/7.jpg)
Mecanismos de ação dos antibióticos
Adaptado de: Chopra I. Curr Opin Pharmacol. 2001;1:464-469.
Biossíntese donucleotídeo Síntese
de Proteína
Proteína
–
Topoisomerase
mRNA
Transcriçãodo RNA
mRNA
–
–
–
–
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemas
–
Rifampicina
Antibióticos
peptídeos
–
Metronidazol
Glicilciclinas
Aminoglicosídeos, Macrolídeos,
Oxazolidinonas, TetraciclinasLincosamidas,
Estreptograminas
Sulfonamidas
TMP-SMX
Fluoroquinolona
Síntese
da Parede
Celular
Replicação do DNA
Integridade da
Membrana
Citoplasmática
![Page 8: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/8.jpg)
Mecanismos de resistência aos antibióticos
Replicação do DNA
Biossíntese do nucleotídeo Síntese de
proteína
ProteínaTopoisomerase
Transcrição doRNA
mRNA
mRNA
Mutação Inativação
enzimática
(p.e., -lactamases,
carbapenemases)
Bombas de efluxo Diminuição da
permeabilidade da
Parede celular
Eliminação ou superprodução
do receptor do antibiótico
Proteção ribossômica
(p.e., proteínas tet)
Transferência de mat. genético
(por exemplo, plasmídeos)
Adaptado de: Chopra I. Curr Opin Pharmacol. 2001;1:464-469.
![Page 9: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/11.jpg)
Fazemos
diagnóstico???
![Page 12: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/14.jpg)
19 óbitos/minuto
![Page 15: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/16.jpg)
PENSAMENTO E RACIOCÍNIO
EPIDEMIOLÓGICOS
![Page 17: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/17.jpg)
PENSAMENTO E RACIOCÍNIO
EPIDEMIOLÓGICOS
MELHORAR DIAGNÓSTICO
![Page 18: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/18.jpg)
Áreas do Problema
Ambulatorial
Prescrição abusiva, auto-medicação
Hospitalar
University of Virginia Hospital
52% das prescrições de ATB consideradas inadequadas
Governamentais
#Custo
![Page 19: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/20.jpg)
Gonococo
OMS e OPAS
78 milhões de infectados por ano
Resistência crescente a quinonola, azitromicina
Droga de escolha: ceftriaxone ( !!!!!)
![Page 21: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/21.jpg)
PNEUMOCOCO : SOROTIPOS DE IMPORTÂNCIA
Sorotipo Implicações clínicas
Sorotipo 1• Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1
• Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica em crianças mais velhas .2
Sorotipo 3
• Entre os mais comuns isolados em AOM globalmente.3,4
• Causa comum de OMA em crianças > 24 meses.5
Sorotipo 5• Terceiro sorotipo mais comum na América Latina e África.6
• Continua a causar a doença em crianças mais velhas .2
Sorotipo 6A
• Associado a multirresistência a macrolídeos e β-lactamicos.2
• Comum colonizador de nasofaringe.2
Sorotipo 7F
• Alta taxa de mortalidade em comparação com outros sorotipos no estudo de crianças < 16 anos de idade.7
Sorotipo 19A
• Uma das principais causas de doença pneumocócica grave em todo o mundo.7-9
• O sorotipo mais comum no carreamento pneumocócico.9
• Entre os isolados mais comuns em OMA globalmente.5,6
• Cada vez mais resistentes a antibióticos e associado a multirresistência.9
1. Hausdorff WP.Vaccine. 2007;25:2406-2412.2. Hausdorff WP, et al. Lancet Infect Dis.2005;5:83-93.3. Rodgers GL, et al. Vaccine. 2009;27:3802-3810.4. Pichichero ME, Casey JR. JAMA. 2007;298:1772-1778.5. Abdelnour A, et al. BMC Pediatrics. 2009;9:52.
6. GAVI Pneumococcal AMC TPP, Nov 2008. http://www.vaccineamc.org/files/TPP_codebook.pdf. Acessado em 5 de Outubro de 2017.
7. Ruckinger S, et al. Pediatr Infect Dis J.2009;28:118-122.8. Rajasingham CR, et al. Pediatr Infect Dis J.,2008;27:771-775.9. Kyaw MH, et al. N Engl J Med, 2006;354;1455-1463.
![Page 22: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/23.jpg)
Origem : CTI 2° ANDAR Idade,Sexo: 20a,FEMININO FL.:1
Leito : CTISC05 Cadastro : 09/01/2017
Liberado em (12/01/2017 10:29)
CULTURA
Material: MINIBAL
Bactéria: Acinetobacter baumannii
Quantitativo: >100.000 UFC/mL
ANTIBIOGRAMA
ANTIBIÓTICOS SENS MIC
Amicacina R -
Ampicilina-Sulbactam R -
Cefepima R -
Ceftazidima R -
Ceftriaxona R -
Ciprofloxacina R -
Gentamicina R -
Meropenem R -
Piperacilina-Tazobactam R -
Trimetoprim-Sulfametoxazol R -LEGENDA: (R)Resistente (I)Intermediário (S)Sensível (-) Não testado
(IC) Interpretação clínica de acordo com critérios médicos
Valor de referência: a critério clínico.
Concentração inibitória mínima de Polimixina B (E-
test): 0.125 µg/mL
![Page 24: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/24.jpg)
Origem : ESPECIALIDADES Idade,Sexo: 61a,MASCULINO FL.:1
Leito : 07B21 Cadastro : 07/03/2017
Coletado em (07/03/2017 15:51) Liberado em (12/03/2017 10:01)
HEMOCULTURA 1ª AMOSTRA
Material: SANGUE
Bactéria: Enterococcus faecium
GRAM: Positivo após 15 horas de incubação.
Presença de cocos Gram positivos aos pares por campo
ANTIBIOGRAMA
ANTIBIÓTICOS SENS MIC
Ampicilina R -
Gentamicina 120 µg/mL S -
Linezolid S -
Penicilina R -
Vancomicina R -
LEGENDA: (R)Resistente (I)Intermediário (S)Sensível (-) Não testado
(IC) Interpretação clínica de acordo com critérios médicos
Valor de referência: a critério clínico.
Concentração inibitória mínima de Vancomicina (E-test): >256,0 µg/mL
![Page 25: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/26.jpg)
Bactérias mais freqüentes em Infecção Hospitalar
Aeróbias
Anaeróbias
Cocos Gram positivos Bacilos Gram negativos
Staphylococcus
aureus
epidermidis
Enterococcus
faecalis
faecium
Enterobacteriaceae
E.coli
K.pneumoniae
S.marcescens
E.cloacae
Não fermentadores
P.aeruginosa
A.baumannii
B.fragiles
C.difficile
Metronidazol
Metronidazol
Cefalo 3ª e 4ª
Carbapenens
Cefalo 1ª,2ª e 3ª
Quinolonas
Ampicilina +
Aminoglicosídeo
Oxacilina
Teicoplanina
Vancomicina
Polimixina
Cipro
Carbapenens
Linezolida
VRE
ESBL
PAN-R
MRSA
VRSA
![Page 27: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/27.jpg)
Avaliação do Uso de ATB
Incidência de abuso: 50-70%
Tipos de mau uso e abuso
Profilaxia por tempo maior que o preconizado
Tratamento de prova
Tratamento de doença que não responde a ATB
Uso de agentes de largo espectro
Tratamento por tempo prolongado
Uso EV quando VO é igualmente eficaz
![Page 28: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/28.jpg)
Avaliação do Uso de ATB
Tipos de mau uso e abuso
Ignorar resultados de testes microbiológicos
Coleta de espécimes para microbiologia
Não-adequação à função renal e à hepática
Ignorar perfis de sensibilidade do hospital
Instituição de terapia com o pior cenário
Uso abusivo de associações
![Page 29: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/29.jpg)
Critérios de Seleção de um ATB
Menor espectro de ação
Menor incidência de efeitos colaterais
Posologia e via de administração
Menor custo
Nível tissular adequado
![Page 30: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/30.jpg)
Santa Casa de Belo Horizonte
![Page 31: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/31.jpg)
Equipe SCIH – NUVEH
Grupo Santa Casa BH
![Page 32: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/32.jpg)
Normas para prescrição de
antimicrobianos CCIH- Santa Casa BH
Aprovadas pela Diretoria
Parceria com as chefias de clínicas
Grupo 1: prescrição livre
Grupo 2 : preencher formulário; liberado por 24
horas, até avaliação do SCIH
Grupo 3: prescrição restrita, situações especiais,
liberado após discussão com o SCIH
![Page 33: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/33.jpg)
Restrição ao Uso de ATB’s
Cefalosporinas de 3ª geração
Cefalosporinas de 4ª geração
Carbapenêmicos
Quinolonas
Glicopeptídeos
![Page 34: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/34.jpg)
Quinolonas
Aumento da resistência de pneumococos com o uso
abusivo para pneumonias
Uso prolongado em infecções ortopédicas : resistência
de S. aureus
![Page 35: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/35.jpg)
Beta-lactâmicos associados a Inibidor
de beta-lactamase
Boa opção para evitar uso de cefalosporinas
Infecções intra-abdominais
Pé diabético
Pneumonias comunitárias e hospitalares
Ampicilina/sulbactam
Amoxacilina/clavulanato
Piperacilina/tazobactam
![Page 36: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/36.jpg)
CEFTRIAXONE
Alto indutor de resistência
Não usar como profilático cirúrgico
Infecção intra-abdominal: preferir
gentamicina, ciprofloxacina
Grávidas, meningites, idosos com
pneumonia
![Page 37: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/37.jpg)
Cefalosporinas de 4a Geração
Ligação irreversível às proteínas fixadoras de penicilinas (PBPs)
Vantagem:
estabilidade aumentada contra hidrólise pelas beta-lactamases mediada por plasmídios e cromossomas
sinergismo com aminoglicosídeos, quinolonas, vancomicina, metronidazol, inibidores de beta-lactamases
Espectro:
Melhor contra bacilos Gram-negativos aeróbios
Indicações:
Infecções graves (septicemias, aparelho respiratório, trato urinário, etc.) com suspeita de germe resistente a outras drogas
Neutropenia febril
![Page 38: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/38.jpg)
Campaign to Prevent
Antimicrobial
Resistance
Centers for Disease Control and Prevention
National Center for Infectious Diseases
Division of Healthcare Quality Promotion
➢Link to: Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance Online➢Link to: Federal Action Plan to Combat Antimicrobial Resistance
Clinicians hold the solution!
![Page 39: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/39.jpg)
Antimicrobial Resistance:
Key Prevention Strategies
Optimize Use
PreventTransmission
PreventInfection
EffectiveDiagnosisand Treatment
PathogenAntimicrobial-Resistant Pathogen
Antimicrobial Resistance
Antimicrobial Use
Infection
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings
Susceptible Pathogen
![Page 40: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/41.jpg)
12 Contain your contagion11 Isolate the pathogen
10 Stop treatment when cured9 Know when to say “no” to vanco
8 Treat infection, not colonization7 Treat infection, not contamination
6 Use local data5 Practice antimicrobial control
4 Access the experts3 Target the pathogen
2 Get the catheters out1 Vaccinate
Prevent Transmission
Use Antimicrobials Wisely
Diagnose and Treat Effectively
Prevent Infection
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings
12 Steps to Prevent Antimicrobial
Resistance: Hospitalized Adults
![Page 42: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Gerenciamento adequado do uso de antimicrobianos€¦ · Sorotipo 1 • Associado a surtos em crianças 2-5 e > 5 anos de idade.1 • Causa maior proporção de pneumonia pneumocócica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042802/5f3ab9e7b539104d6b0174da/html5/thumbnails/43.jpg)
“Não espere resultados diferentes se você
faz diariamente tudo igual”
Obrigada!
31-993010058