Download - GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL
![Page 1: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/1.jpg)
GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL
![Page 2: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/2.jpg)
Ketidaksuburan atau infertilitas
30-40 % penyebab pria
![Page 3: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/3.jpg)
MALE INFERTILITY
![Page 4: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/4.jpg)
Varikokel dilatasi abnormal dari vena pada pleksus pampiniformis penumpukan darah di sekitar testis suhu daerah skrotum meningkat mematikan sperma
Tingkat Kasus Varikokel
1,08 - 45 % pada pria sehat
11-22 % pada pria tidak subur
![Page 5: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/6.jpg)
PATOFISIOLOGI
belum diketahui secara pasti Penelitian varikokel kiri > varikokel kanan vena spermatika interna kiri lebih panjang
daripada yang kanan dan katupnya lebih sedikit dan inkompeten.
![Page 7: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOLOGI Dilatasi atau hilangnya mekanisme pompa otot atau
kurangnya struktur penunjang (misanya atrofi otot kremaster), kelemahan kongenital, proses degeneratif pleksus pampiniformis
Hipertensi vena renalis atau penurunan aliran ginjal ke vena kava inferior
Turbulensi dari vena supra renalis kedalam juxta vena renalis internus kiri berlawanandengan kedalam vena spermatika interna kiri
Tekanan segmen iliaka (oleh feses) pada pangkal vena spermatika
Tekanan vena spermatika interna meningkat Sekunder: tumor retroperitoneal, trombus vena
renalis, hidronefrosis, dan lain-lain
![Page 8: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/8.jpg)
GEJALA KLINIS
Benjolan di testis yang nyeri
ANAMNESA
belum mempunyai anak setelah beberapa tahun menikah
![Page 9: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
1. Posisi berdiri2. Posisi supinasi
+ Valsava Manuever
Vena > 3.5 mm terdeteksi oleh pemeriksaan fisikVena < 2.7 mm subklinis USG
![Page 10: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/10.jpg)
GRADE BERDASARKAN TEMUAN KLINIS
Grade Temuan Dari Pemeriksaan Fisik
Grade 0 Subklinikal varikokel, tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik, dan hanya dapat dideteksi dengan USG atau venografi
Grade IDitemukan dengan palpasi, dengan valsava
Grade IIDitemukan dengan palpasi, tanpa valsava, tidak
terlihat dari kulit skrotumGrade III
Dapat dipalpasi tanpa valsava, dapat terlihat di kulit skrotum
![Page 11: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Angiografi/venografi USG Colour Doppler MRI
![Page 12: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/12.jpg)
ANGIOGRAFI ATAU VENOGRAFI
Gold standart
Selective Venography pada Vena Spermatika Interna yang menunjukkan adanya dilatasi dari pleksus pampiniformis pada varikokel
![Page 13: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/13.jpg)
USG
Gambaran Dilatasi Vena Spermatika Interna, T: testis, V: varikokel
Gambaran Dilatasi Vena Spermatika Interna pada Pleksus Pampiniformis Sinistra pada Pemeriksaan USG dengan Grey Scale
![Page 14: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/14.jpg)
USG COLOUR DOPPLER
Gambaran Dilatasi Vena Spermatika Interna pada Pleksus Pampiniformis Sinistra pada Pemeriksaan dengan USG Doppler
![Page 15: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/15.jpg)
GRADE 1
Gambaran USG Doppler pada Varikokel Grade 1,(a) tanpa manuver valsava, (b) dengan manuver valsava
STATIS
a.
b
![Page 16: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/16.jpg)
GRADE 2
Gambaran USG Doppler pada Varikokel Grade 2(a)tanpa manuver valsava, (b) dengan manuver valsava
INTERMITEN
a.
b
![Page 17: GAMBARAN RADIOLOGI VARIKOKEL](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061408/557212e0497959fc0b912049/html5/thumbnails/17.jpg)
GRADE 3
Varikokel Grade 3, (a) tanpa manuver valsava sudah terlihat dari inspeksi (b) USG grey scale tanpa manuver valsava, (c) USG Doppler dengan manuver valsava
KONTINU
bag of worms