Gambaran Menarche pada Siswi
di Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2016
Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana kedokteran
Oleh
Musta’inah Mulia Muhammad
NIM: 111310130000032
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1437 H/2016 M
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan penelitian ini yang berjudul “Gambaran Menarche pada
siswi di Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun
2016”. Dalam pelaksanaan penulisan hasil penelitian ini, penulis telah memperoleh
bimbingan dan pencerahan dari banyak pihak. Penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. H. Arief Sumantri, S.KM, M.Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta dan dr. Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT, selaku Kaprodi
PSKPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Riva Auda, SpA, M.Kes dan dr. Risahmawati, Ph.D selaku Pembimbing 1
dan Pembimbing 2 yang telah memberikan banyak masukan dan nasihat kepada
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
3. dr. Taufik Zain, SpOG (K) dan Dr. Zeti Harriyati, M.Biomed selaku penguji
pada sidang yang memberi banyak masukan untuk perbaikan laporan penelitian
ini.
4. dr. Flori Ratna Sari, Ph.D selaku penanggung jawab modul riset.
5. Kedua orang tua penulis, Prof. Dr. Muhammadiyah Amin M.Ag dan Dra.
Muliati, yang telah membesarkan dan memberikan kasih sayang tak terbatas
kepada penulis.
6. Mahmudah Mulia Muhammad, Abdul Muhaimin Agil Mulia Muhammad, bdul
Muin Azra Mulia Muhammad. Saudara-saudara penulis yang senantiasa
memberi dukungan dan semangat kepada penulis untuk pantang menyerah.
Serta seluruh anggota keluarga yang namanya tidak dapat penulis sebutkan satu
per satu. Terima kasih atas kasih sayang, doa, dan dukungan yang tak henti
mengalir selama penulis menjalani masa pendidikan.
7. Pihak administrasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yang membantu dalam proses pembuatan
surat persetujuan dan perizinan penelitian.
vi
vii
ABSTRAK
Musta’inah Mulia Muhammad. Program Studi Kedokteran dan Profesi
Dokter. Gambaran Menarche pada Siswi di Madrasah Ibtidaiyah
Pembangunan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2016 Latar Belakang: Menarche menunjukkan bekerjanya kemampuan reproduksi pada
wanita. Beberapa perubahan fisik yang mengawali munculnya menarche
merupakan pertanda bahwa wanita tersebut sudah mencapai maturasi seksual dan
siap bereproduksi. Pada masa remaja akan terjadi perubahan hormonal, fisik,
psikologis maupun sosial yang berlangsung secara berangkaian. Faktor genetik,
nutrisi, dan faktor lingkungan lainnya sangat berperan dalam awitan pubertas.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melihat faktor yang mempengaruhi respon
menarche pada anak kelas IV, V dan VI di Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2016.
Metode penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode
analitik dan menggunakan desain penelitian cross sectional.
Hasil: Penelitian ini mendapatkan data usia menarche terbanyak terjadi pada usia
10 tahun. Usia menarche termuda adalah 9 tahun, dan usia menarche tertua adalah
12 tahun. Respon anak yang mengalami menarche didominasi oleh anak yang
merasa takut, cemas dan bingung saat mengalami menarche.
Kesimpulan: Tidak adanya hubungan antara usia, lokasi menarche, dan orang
yang pertama diberitahu saat menarche.
Kata kunci: Menarche, mentruasi anak, respon menarche.
ABSTRACT
Musta’inah Mulia Muhammad. Medical and Professional Studies Program
Doctor. The description of menarche on studentrs of Islamic Elementry School
Pembangunan, Syarif Hidayatullah State Islamic University Jakarta of 2016 Background: Menarche indicate the function of female reproductive organs.
Some physical changes that initiate the advent of menarche is a sign that the woman
has reached sexual maturation and ready to reproduce. In adolescence, there will be
hormonal changes, physical, psychological and social that takes place sequentially.
Genetic factors, nutrition, and other environmental factors important role in the
onset of puberty.
Objective: This study is used to view the factors that affect the response of
menarche in children classes IV, V and VI in Islamic Elementry School
Pembangunan, Syarif Hidayatullah State Islamic University Jakarta of 2016.
Methods: This study is a quantitative analytical method and using a cross sectional
study design.
Results: The results of this analysis, the age of menarche occured at the age of 10
years. Age of menarche youngest was 9 years old, and the oldest age of menarche
was 12 years old. The response of children who experience menarche is dominated
by children who feel frightened, anxious and confused.
Conclusion: There is no relation between the age, location menarche, and sources
of information about menarche.
Keywords: menarche, menstrual children, menarche response
viii
Daftar isi
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING.....................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
ABSTRAK............................................................................................................vii
Daftar isi .............................................................................................................. viii
Daftar Tabel .......................................................................................................... xi
Daftar Gambar .................................................................................................... xii
Daftar Singkatan ................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah .............................................................................. 3
1.3 Tujuan penelitian ............................................................................... 3
1.4 Manfaat .............................................................................................. 3
BAB II TINJAUN PUSTAKA ............................................................................. 4
2.1 Pengertian Menarche ......................................................................... 4
2.2 Konsep Dasar Menstruasi .................................................................. 5
2.2.1 Definisi Menstruasi ............................................................................ 5
2.2.2 Siklus Menstruasi ............................................................................... 5
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche pada Anak ................. 10
2.2.4 Perubahan Siklus Menstruasi ........................................................... 11
2.3 Sindrom Premenstruasi .................................................................... 11
2.4 Definisi Masa Remaja ...................................................................... 14
2.5 Kepribadian ...................................................................................... 14
2.5.1 Definisi Kepribadian ........................................................................ 14
2.6 Konsep Dasar Pengetahuan ............................................................. 14
2.6.1 Pengertian Pengetahuan ................................................................... 14
2.6.2 Tingkat Pengetahuan ........................................................................ 15
2.6.3 Cara Memperoleh Pengetahuan ....................................................... 16
2.6.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ............................ 17
2.6.5 Peran Keluarga dengan Kesiapan Anak Menghadapi Menarche .... 19
ix
2.6.6 Kesiapan Menghadapi Menstruasi Pertama Menarche ................... 21
2.6.7 Komunikasi Ibu dan Anak ............................................................... 21
2.7 Kerangka Teori ................................................................................ 23
2.8 Kerangka Konsep ............................................................................. 24
2.9 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................. 25
2.9.1 Variabel Penelitian ........................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 32
3.1. Desain Penelitian ............................................................................. 32
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 32
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ 32
3.3.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 32
3.3.2 Sampel Penelitian ............................................................................ 32
3.3.3 Teknik Sampling .............................................................................. 33
3.3.4 Kriteria Sampel ................................................................................ 33
3.3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................................. 33
3.3.4.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................. 33
3.4 Cara Kerja Penelitian ....................................................................... 34
3.5 Alat Pengumpulan Data ................................................................... 34
3.6 Manejemen Data .............................................................................. 36
3.6.1 Metode Pengumpulan data ............................................................... 36
3.6.2 Teknik Pengolahan Data .................................................................. 36
3.6.3 Analisa data ...................................................................................... 37
3.6.3.1 Analisis Univariat ............................................................................ 37
3.6.3.2 Analisis bivariat ............................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 38
4.1 Analisis Univariat ............................................................................ 38
4.1.1 Distribusi responden berdasarkan data demografi responden ......... 38
4.1.2 Distribusi responden berdasarkan gambaran menarche pada anak . 40
4.1.3 Distribusi responden berdasarkan respon psikologi anak saat
menarche .......................................................................................... 49
4.1.4 Distribusi respon positif dan negatif responden terhadap
menarche............ .............................................................................. 50
4.2 Analisis Bivariat .............................................................................. 50
4.2.1 Uji Chi-Suare ................................................................................... 50
x
4.2.2 Hubungan usia dan respon anak terhadap menarche ....................... 50
4.2.3 Hubungan tempat menarche dan respon anak terhadap menarche .. 51
4.2.4 Hubungan sumber informasi tentang menarche dan respon anak
terhadap menarche ........................................................................... 51
4.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................... 52
BAB V Simpulan dan Saran .............................................................................. 54
5.1 Simpulan .......................................................................................... 54
5.2 Saran ................................................................................................ 55
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 56
Lampiran................................................................................................................61
Daftar Riwayat Hidup............................................................................................63
xi
Daftar Tabel
Tabel 2.1 Variabel dan definisi oprasional ......................................................... 27
Tabel 3.1 Komponen pertanyaan dalam kuesioner ............................................ 35
Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan respon psikologi anak saat menarche
di MI Pembangunan.............................................................................49
xii
Daftar Gambar
Gambar 1 Persentase perempuan usia 10-59 tahun menurut umur pertama haid 17
Gambar 2 Siklus Ovarium ................................................................................... 20
Gambar 3 Korelasi antara hormonal dan siklus ovarium dan uterus...................22
Gambar 4 Distribusi responden berdasarkan usia................................................38
Gambar 5 Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas...................................39
Gambar 6 Distribusi responden berdasarkan usia menarche pada anak...............40
Gambar 7 Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas saat anak menarche..41
Gambar 8 Distribusi responden berdasarkan lokasi menarche pada anak...........42
Gambar 9 Distribusi responden berdasarkan lama menstruasi pada anak...........43
Gambar 10 Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas ibu saat menarche....44
Gambar 11 Distribusi responden berdasarkan orang pertama yang diberitahu saat
menarche.............................................................................................45
Gambar 12 Distribusi responden berdasarkan sumber informasi tentang
menarche.............................................................................................46
Gambar 13 Distribusi responden berdasarkan hal yang pertama dilakukan saat
menarche.............................................................................................47
Gambar 14 Distribusi responden berdasarkan hal yang dirasakan saat menarche.48
Gambar 15 Distrbusi responden berdasarkan respon positif dan negatif...............49
xiii
Daftar Singkatan
MIP Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan
UIN Universitas Islam Negeri
WHO World Health Organization
DEPKES RI Departemen Kesehatan
RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar
BKKBN Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
LH Luteinizing hormone
FSH Follicle-stimulating hormone
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Remaja merupakan masa transisi dari anak menjadi dewasa. Pada masa
remaja akan terjadi perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial yang
berlangsung secara berkesinambungan. Faktor genetik, nutrisi, dan faktor
lingkungan lainnya sangat berperan dalam awitan pubertas. Perubahan ini terjadi
dengan sangat cepat dan terkadang tanpa disadari. Perubahan fisik yang terjadi pada
periode pubertas ini juga diikuti oleh maturasi emosi dan psikis. Perubahan
psikososial pada remaja dibagi dalam tiga tahap yaitu remaja awal (early
adolescent), pertengahan (middle adolescent), dan akhir (late adolescent).1
Periode pertama disebut remaja awal atau early adolescent, terjadi pada usia
usia 12-14 tahun. Pada masa remaja awal anak-anak terpapar pada perubahan tubuh,
akselerasi pertumbuhan, dan perubahan komposisi tubuh disertai awal
pertumbuhan seks sekunder. Pada anak perempuan awitan pubertas terjadi pada usia
8 tahun sedangkan anak laki-laki terjadi pada usia 9 tahun. Segala sesuatu yang
mengganggu proses maturasi fisik dan hormonal pada masa remaja ini dapat
mempengaruhi perkembangan psikis dan emosi sehingga diperlukan pemahaman
yang baik tentang proses perubahan yang terjadi pada remaja dari segala aspek.1
Selain itu, terjadi juga perubahan anak baik dalam perilaku, hubungan
dengan lingkungan serta ketertarikan dengan lawan jenis. Perubahan-perubahan
tersebut juga dapat menyebabkan hubungan antara orangtua dengan remaja menjadi
sulit apabila orangtua tidak memahami proses yang terjadi.1
Perubahan perkembangan remaja ini yang dapat diatasi jika orangtua
mengetahui proses perkembangan seorang anak menjadi dewasa.2 Khusus untuk
anak perempuan diperlukan kesiapan diri dalam menghadapi datangnya menarche
sehingga diperlukan peran orang tua terutama ibu sebagai orang yang akan
diberitahu pertama kali.2
Perkembangan fisik mempunyai pengaruh langsung terhadap anak.
Perkembangan fisik yang normal memungkinkan anak mengadakan penyesuaian
2
diri pada situasi yang ada, sedangkan perkembangan fisik yang menyimpang akan
menghambat penyesuaian diri anak tersebut.3
Perkembangan fisik meliputi penambahan tinggi dan berat badan,
peningkatan kemampuan psikomotor, pertumbuhan otot-otot dan lemak tubuh.
Perkembangan fisik ini akan berpengaruh pada penampilan, koordinasi motorik,
kualitas tingkah laku, dan status kematangan anak.4
Menarche menunjukkan bekerjanya kemampuan reproduksi pada wanita.
Beberapa perubahan fisik yang mengawali munculnya menarche merupakan
pertanda bahwa wanita tersebut sudah mencapai maturasi seksual dan siap
bereproduksi. Oleh karena itu, perkembangan fisik pada anak seharusnya bisa
diiringi dengan perkembangan psikologi yang matang sehingga anak diharapkan
dapat mengerti tentang menarche.5
Namun, hal ini tidak dominan terjadi. Pertumbuhan fisik yang pesat tidak
diiringi dengan kematangan pikiran atau kedewasaan psikologi. Hal ini sangat
berkaitan dengan usia anak saat mendapat menarche yang dewasa ini kejadiannya
cenderung lebih awal karena dipengaruhi oleh berbagai faktor-faktor. 5
Kejadian menarche yang cendrung lebih awal saat anak belum mencapai
kedewasaan pikiran dan juga kurangnya faktor pengetahuan memunculkan
beragam respon psikologis pada anak perempuan saat mengalami menarche.5
Menarche yang datang terlalu dini akan menjadi peristiwa yang menakutkan,
traumatik, bahkan menjijikkan bagi anak.6 Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan pada 155 remaja, sebanyak 12% remaja yang tidak mempersiapkan
datangnya menarche mengungkapkan bahwa mereka merasa kotor, memalukan dan
menjijikkan karena mendapati celananya penuh noda darah menstruasi.6
Penelitian lainnya pada 639 anak perempuan terkait menarche yang
menunjukkan respon kecewa, terkejut, gembira dan sedih. Beragam respon yang
muncul terhadap menarche tentunya dipengaruhi oleh banyak faktor.5
Di Indonesia, seringkali ditemukan kejadian anak yang mengalami
menarche saat mereka sedang belajar atau bermain di sekolah tanpa adanya
persiapan sebelumnya.5
3
Melihat fenomena tesebut, peneliti tertarik untuk mencari tahu faktor yang
mempengaruhi respon menarche pada anak kelas 4, 5 dan 6 di Madrasah Ibtidaiyah
Pembangunan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
1.2 Rumusan masalah
1. Pada usia berapa awitan menstruasi anak pertama kali?
2. Bagaimana respon anak saat menstruasi pertama kali?
3. Apakah terdapat hubungan antara usia, lokasi menarche dan sumber
informasi tentang menarche dengan respon anak terhadap menarche?
1.3 Tujuan penelitian
1. Untuk mengetahui usia awitan anak saat pertama menstruasi
2. Untuk mengetahui respon anak saat pertama kali mendapat menstruasi
3. Untuk mengetahui hubungan antara usia, lokasi menarche dan sumber
informasi tentang menarche dengan respon anak terhadap menarche
1.4 Manfaat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk:
1. Pihak sekolah dalam memberikan penyuluhan-penyuluhan tentang
menstruasi
2. Para orang tua agar lebih memberikan pengetahuan pada anak tentang
menstruasi
3. Sebagai bahan masukan untuk penelitian selanjutnya
4
BAB II
TINJAUN PUSTAKA
2.1 Pengertian Menarche
Pertumbuhan dan kematangan dari fungsi organ reproduksi yang
ditandai dengan menstruasi untuk pertama kali disebut menarche.7
Menarche merupakan haid pertama yang diakibatkan oleh proses
hormonal yang kompleks.8 Setelah panca indera menerima rangsangan yang
diteruskan ke pusat dan diolah oleh hipotalamus, dilanjutkan oleh hipofise
melalui sistem portal dan dikeluarkan hormon gonadotropin perangsang
folikel dan Luteinizing Hormon (LH) untuk merangsang indung telur.8
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI)
melaporkan terjadinya usia menarche di Indonesia, data Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2010, usia menarche13-14 tahun sekitar 37,5% dan yang
mengalami menarche di bawah usia 12 tahun sebanyak 5,2% sementara
responden yang berusia 15 tahun mengalami menarchesebanyak 15,2%.9
Gambar 1. Persentase perempuan usia 10-59 tahun menurut umur pertama haid
Sumber: Riskesdas, 2010
Secara global, perempuan mengalami menstruasi lebih awal dapat
disebabkan karena adanya faktor internal dan faktor eksternal. Faktor
internal karena tidak seimbangannya hormon bawan lahir. Hal ini juga
Per
senta
se
Umur (tahun)
5
berkolerasi dengan faktor eksternal seperti asupan gizi pada makanan yang
dikonsumsi.10
2.2 Konsep Dasar Menstruasi
2.2.1 Definisi Menstruasi
Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus
disertai dengan pengelupasan (deskuamasi) endometrium.11
Cepat lambatnya kematangan seksual ditentukan oleh kondisi fisik
anak, keseharian dan lingkungan anak. Rangsangan dari luar yang berupa
film-film seks, buku bacaan, majalah bergambar seks, godaan dan
rangsangan dari kaum laki-laki mengakibatkan kematangan seksual lebih
cepat pada diri anak.12
2.2.2 Siklus Menstruasi
Pada setiap siklus, saluran reproduksi wanita dipersiapkan untuk
fertilisasi dan implantasi ovum yang dibebaskan dari ovarium saat ovulasi.
Ovarium sebagai organ reproduksi primer wanita, melakukan fungsi ganda
yaitu, menghasilkan ovum (oogenesis) dan mengeluarkan hormon seks
wanita, estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini bekerja sama untuk
mendorong fertilisasi ovum dan menpersiapkan sistem reproduksi wanita
untuk kehamilan.13
Estrogen penting bagi pematangan dan pembebasan ovum,
pembentukan karakteristik fisik yang menarik secara seksual bagi pria.
Selain itu, estrogen ikut berperan dalam perkembangan payudara dalam
antisipasi menyusui.13
Siklus ovarium terdiri dari fase folikular dan luteal yang bergantian.
Setelah pubertas dimulai, ovarium secara terus-menerus mengalami dua
fase secara bergantian: fase folikular yang didominasi oleh keberadaan
folikel matang dan fase luteal yang ditandai adanya korpus luteum. Dalam
keadaan normal siklus ini hanya terintrupsi jika terjadi kehamilan dan
akhirnya berakhir dengan menopause.13
6
Siklus ovarium rata-rata berlangsung selama 28 hari, tetapi hal ini
bervariasi di antara wanita. Folikel bekerja pada paruh pertama siklus untuk
menghasilkan telur matang yang siap untuk berovulasi pada pertengahan
siklus korpus luteum mengambil alih selama paruh terakhir siklus untuk
mempersiapkan saluran reproduksi wanita untuk kehamilan jika terjadi
pembuahan pada telur yang dibebaskan tersebut.13
Lapisan sel granulosa pada folikel primer berproliferasi untuk
membentuk beberapa lapisan yang mengelilingi oosit. Sel-sel granulosa ini
mengeluarkan “kulit” kental yang mirip gel yang membungkus oosit dan
memisahkannya dari sel granulosa sekitar. Membran penyekat ini dikenal
sebagai zona pelusida.13
Pada saat yang sama, ketika oosit sedang membesar dan sel
granulosa berproliferasi, sel-sel jaringan ikat ovarium khusus yang
berkontak dengan sel granulosa berproliferasi dan berdiferensisasi
membentuk suatu lapisan luar sel teka. Sel teka dan sel granulosa, yang
secara kolektif dinamai sel folikel, berfungsi sebagai satu kesatuan untuk
mengeluarkan estrogen.13
Lingkungan hormon pada fase folikular mendorong terjadinya
pembesaran dan pengembangan kemampuan sekresi sel-sel folikel,
mengubah folikel primer menjadi folikel sekunder, atau folikel antrum,
yang mampu mengeluarkan estrogen. Selama tahap perkembangan folikel,
terbentuk suatu rongga berisi cairan, antrum, di bagian tengah sel-sel
granulosa.13
7
Gambar 2. Siklus Ovarium
Sumber: Sherwood L, 2012
Salah-satu folikel biasanya tumbuh lebih cepat daripada yang lainnya,
berkembang menjadi folikel matang (praovulasi, tersier dan graff) dalam waktu
sekitar 14 hari setelah dimulainya pembentukan folikel.
1. Dalam folikel primer, oosit primer dikelilingi oleh lapisan sel granulosa.
2. Sel granulosa berkembang biak dan membentuk zona pelusida sekitar oosit.
3. Sekitar jaringan ikat ovarium berdiferensiasi menjadi sel-sel teka,
mengkonversi folikel primer menjadi folikel sekunder
4. Dalam pengaruh Follicle-stimulating hormone (FSH) pada awal fase
folikuler dari siklus ovarium. Folikel berkembang menjadi folikel sekunder.
5. Antrum terus bertambah besar dan folikel sekunder terus berkembang
6. Setelah sekitar dua minggu dari pertumbuhan yang cepat di bawah pengaruh
FSH, folikel berkembang menjadi folikel yang matang; oosit telah
berkembang menjadi oosit sekunder dan berpindah ke satu sisi.
8
7. Pada pertengahan siklus terjadi peningkatan sekresi LH, folikel yang
matang, ovarium pecah dan melepaskan oosit, sehingga terjadi ovulasi dan
berakhir pada fase folikular.
8. Folikel pecah berkembang menjadi korpus luteum di bawah pengaruh LH.
9. Korpus luteum terus tumbuh dan mensekresikan progesteron dan estrogen
mempersiapkan rahim untuk implantasi dari ovum yang dibuahi.
10. Setelah 14 hari, jika ovum tidak dibuahi dalam rahim, korpus luteum
berdegenerasi, fase luteal berakhir, dan fase folikuler dimulai di bawah
pengaruh dari perubahan lingkungan hormonal.13
9
Gambar 3. Korelasi antara hormonal dan siklus ovarium dan uterus
Sumber: Sherwood L, 2012
Selama fase folikular, folikel ovarium mengeluarkan estrogen di
bawah pengaruh FSH, LH dan estrogen itu sendiri. Ketika estrogen
diproduksi, folikel mencapai puncaknya, kadar estrogen yang tinggi ini
memicu lonjakan sekresi LH pada pertengahan siklus. Lonjakan LH ini
menyebabkan ovulasi folikel matang. Sekresi estrogen merosot ketika
folikel mengalami kematian saat ovulasi.13
10
Sel-sel folikel lama berubah menjadi korpus luteum, yang
mengeluarkan progesteron serta estrogen selama fase luteal paruh terakhir
siklus ovarium. Progesteron menghambat dengan kuat FSH dan LH yang
terus menurun sepanjang fase luteal. Korpus luteum berdegenerasi dalam
waktu sekitar dua minggu jika ovum yang dibebaskan tidak dibuahi dan
terimplantasi di uterus. Kadar progesteron dan estrogen turun tajam ketika
korpus luteum berdegenerasi, sehingga pengaruh inhibitorik pada FSH dan
LH lenyap. Sewaktu kedua hormon hipofisis anterior ini mulai kembali
meningkat akibat tidak adanya inhibisi, perkembangan baru folikel-folikel
kembali mulai seiring dengan masuknya fase folikuar.13
Fase-fase uterus yang bersamaan mencerminkan pengaruh hormon-
hormon ovarium pada uterus. Pada awal fase folikular, lapisan endometirum
yang banyak mengandung pembuluh darah dan kaya nutrien terlepas (fase
haid uterus). Pelepasan ini terjadi karena terhentinya pengaruh estrogen dan
progesteron. Pada akhir fase folikular, peningkatan kadar estrogen
menyebabkn endometrium menebal (fase proliferasi uterus). Setelah
ovulasi, progesteron dari korpus luteum menimbulkan perubahan-
perubahan vaskular dan sekretorik pada endometrium yang telah di
persiapkan oleh estrogen untuk menghasilkan lingkungan yang sesuai untuk
implantasi (fase sekretorik, atau progestasional uterus). Jika korpus luteum
berdegenerasi, maka fase folikular uterus baru dan fase haid uterus kembali
dimulai.13
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche pada Anak
Ada tiga faktor yang mempengaruhi menarche yaitu:14
1. Faktor keturunan
Menarche ditentukan oleh pola genetik dalam keluarga, sebagaimana
bahwa usia menarche dari ibu turut memberikan kontribusi terhadap usia
menarche anak.14
2. Keadaan gizi
Beberapa ahli mengatakan anak perempuan dengan jaringan lemak
yang lebih banyak, lebih cepat mengalami menarche dari pada anak yang
kurus.
11
Status gizi mempengaruhi usia menarche terkait dengan jumlah lemak
dalam tubuh. Jaringan lemak menghasilkan hormon leptin. Hormon leptin,
yakni hormon yang menimbulkan rasa kenyang dan dihasilkan oleh sel
lemak yang merupakan penghubung antara berat badan dan pubertas . Kadar
leptin dalam darah juga berkait dengan gluteofemoral menunjukkan bahwa
leptin menyampaikan informasi tentang distribusi lemak ke hipotalamus
semasa pubertas dan mempengaruhi usia awal menarche. Peningkatan
kronis kadar leptin dalam darah dapat menyebabkan peningkatan kadar LH.
Peningkatan LH berhubungan dengan peningkatan estrogen dan awal
menarche.14
3. Kesehatan umum
Badan yang lemah atau penyakit yang diderita seorang anak seperti
penyakit kronis dapat memperlambat menarche.14
Gaya hidup juga memiliki pengaruh dalam induksi menarche. Remaja
dengan gaya hidup modern, misalnya mereka yang sering menonton televisi
dan jarang beraktivitas ataupun sering mengkonsumsi fast food mengalami
menarche yang lebih dini.14
2.2.4 Perubahan Siklus Menstruasi
Perubahan siklus menstruasi merupakan keadaan saat terjadinya
perbedaan waktu siklus haid dengan sebelumnya, batas normal sekitar 22-
35 hari.15
Gangguan saat menstruasi dinilai masih normal jika terjadi selama dua
tahun sejak menstruasi pertama (menarche). Umumnya ketidakteraturan
siklus menstruasi terjadi pada waktu remaja dan menjelang menopause.
Gangguan dan keluhan yang menyertai saat menjelang menstruasi pada
kebanyakan wanita seringkali menimbulkan pengaruh fisik maupun
emosional ataupun keduanya.16
2.3 Sindrom Premenstruasi
Sindrom premenstruasi merupakan kumpulan gejala fisik, psikologi
dan emosi yang terkit dengan siklus menstruasi wanita; gejala biasanya
12
timbul 6-10 hari sebelum menstruasi dan menghilang ketika menstruasi
dimulai.17
Banyak dugaan bahwa sindrom premenstruasi terjadi akibat faktor
yang kompleks, salah satunya adalah akibat perubahan hormonal yang
terjadi sebelum menstruasi. Selain faktor hormonal, peranan faktor gaya
hidup diantaranya aktivitas fisik dan mikronutrien
(kalsium,magnesium,vitamin B) juga tidak bisa diabaikan. Olahraga teratur
selain memberikan tubuh yang sehat dapat juga membantu mengurangi
sindrom premenstruasi.18
Penyebab sindrom premenstruasi diantaranya:19
a. Faktor hormonal
Ketidakseimbangan kadar hormon estrogen dan progesteron saat
terjadi peningkatan dalam produksi estrogen sedangkan kadar progesteron
menurun.19
b. Faktor kimiawi
Kadar serotonin yang berubah-ubah selama siklus menstruasi
berhubungan dengan gejala depresi, kecemasan, kelelahan, agresif dan lain
sebagainya. Kadar serotonin yang rendah ditemukan pada wanita dengan
sindrom premenstruasi.19
c. Faktor genetik
Insiden sindroma premenstruasi dua kali lebih tinggi pada kelahiran
kembar satu telur (monozigotik) dibandingan dengan kelahiran kembar dua
telur (dizigotik).19
d. Faktor psikologis
Stres sangat besar pengaruhnya terhadap sindrom premenstruasi.
Gejala-gejala sindrom premenstruasi akan semakin nyata dialami oleh
wanita yang terus menerus mengalami tekanan psikologi.19
e. Faktor aktifitas fisik
Kebiasaan olahraga yang kurang dapat memperberat sindrom
premenstruasi. Aktivitas fisik direkomendasikan untuk mengurangi
keparahan sindrom premenstruasi. Namun masih sedikit bukti yang
mendukung jelas hubungan aktivitas fisik dengan sindrom premenstrusi.19
13
Aktivitas fisik secara teratur direkomendasikan untuk mengurangi
kelelahan dan depresi terkait sindrom premenstruasi. Beberapa mekanisme
biologis dapat menjelaskan hubungan aktivitas fisik dengan sindrom
premenstruasi. Aktivitas fisik dapat meningkatkan endorfin, menurunkan
estrogen dan hormon steroid lainnya, meningkatkan transportasi oksigen
dalam otot, mengurangi kadar kortisol dan meningkatkan keadaan
psikologis. Semua mekanisme ini mendukung hubungan terbalik aktivitas
fisik dengan sindrom premenstruasi, semakin teratur aktivitas fisik maka
akan semakin berkurang kaparahan sindrom premenstruasi.20
Secara psikologis aktivitas fisik dapat membangun mood,
meningkatkan rasa percaya diri, dan meningkatkan kemampuan mengatasi
tantangan.21
f. Kalsium
Penelitian menunjukkan bahwa kalsium berpengaruh terhadap
gangguan mood dan perilaku yang berlangsung selama sindrom
premenstruasi. 19
Asupan harian yang direkomendasikan untuk kalsium adalah
1000mg/hari. Asupan tinggi kalsium 1336 mg/hari dapat memperbaiki
gejala-gejala gangguan mood, perilaku, nyeri, dan retensi air selama siklus
menstruasi.22
g. Magnesium
Asupan magnesiumyang cukup tiap harinya berpengaruh terhadap
sindrom premenstruasi yang dialami. Asupan harian yang
direkomendasikan untuk magnesium adalah 250 mg/hari. Sumber
magnesium terbaik adalah sayuran hijau seperti bayam. Sumber lainnya
adalah kacang, biji-bijian, gandum, oatmeal, yogurt, kedelai, alpokat dan
pisang.19
h. Vitamin B
Vitamin B6 dapat membantu meringankan dapresi dan gelisah terkait
dengan sindrom premenstruasi. Hasil penelitian menunjukkan hubungan
yang signifikan antara pemberian vitamin B kompleks dengan sindro
premenstruasi. Dosis vitamin B6 yang direkomendasikan adalah 50-100
14
mg/hari. Makanan sumber utama vitamin B6 meliputi sereal, sayuran
(wortel, bayam kacang polong), telur dan daging.19
2.4 Definisi Masa Remaja
Remaja atau “Adolessence” berasal dari bahasa latin “Adolescare”
yang berarti tumbuh kearah kematangan. Kematangan yang dimaksud tidak
hanya kematangan fisik tapi kematangan sosial maupun psikologi.23
Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak ke masa
dewasa yang ditandai dengan perubahan fisik, emosi dan psikis. Batasan
usia remaja menurut World Health Organization adalah 12-24 tahun.
Dalam dewasa atau bukan remaja lagi. Sebaliknya jika usia sudah bukan
lagi remaja namun masih tergantung pada orang tua (belum mandiri), maka
dimasukkan ke dalam kelompok remaja.24
2.5 Kepribadian
2.5.1 Definisi Kepribadian
Kepribadian adalah suatu organisasi yang dinamik dalam diri
individu yang menentukan penyesuaian diri individu secara unik terhadap
lingkungan.25
Kepribadian merupakan sekumpulan paradigma psikologis dan
mekanisme di dalam diri individu yang diorganisasikan mempengaruhi
interaksi dan adaptasi indiidu didalam lingkungan. Secara khusus faktor-
faktor yang mempengaruhi terbentuknya kepribadian ada dua yatu faktor
genetik dan lingkungan.25
Faktor genetik mempunyai peran penting didlam menentukan
kepribadian khususnya yang terkait dengan aspek unik dari individu.
Pendekatan ini berargumen bahwa keturunan memaikan peran yang penting
dakam menentukan kepribadian seseorang.25
2.6 Konsep Dasar Pengetahuan
2.6.1 Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil “tahu”, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan atau
15
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang (over behavior).26
Suatu perbuatan yang didasari oleh pengetahuan dan orang yang
mengadopsi perbuatan dalam diri seseorang tersebut maka akan terjadi
proses sebagai berikut:26
1. Kesadaran (Awareness) orangtersebut menyadari dalam arti mengetahui
terlebih dahulu terhadap obyek (stimulus).
2. Merasa tertarik (Interest) terhadap stimulus atau objek tertentu. Disini siap
objek sudah mulai timbul.
3. Menimbang-nimbang (Evaluation) terhadap baik dan tidaknya stimulus
tersebut baginya.
4. Trial yaitu subjek mulai melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang
dikehendaki oleh stimulus.
5. Adopsi yaitu subjek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikap terhadap stimulus.
2.6.2 Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoadmodjo pengetahun yang dicakup didalam domain
kognitif mempunyai 6 tingkat yaitu:26
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yng telah dipelajari
sebelumnya. Mengingat kembali atau (recallI) terhadap sesuatu yang
spesifik dan seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh sebab itu, “tahu” ini adalah merupakan tingkat pengetahuan
yang peling rendah.
2. Memahami (Comprehension)
Memehami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan secara
benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi dan dapat
menjelaskannya kembali.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi
yngtelah dipelajri pada situasi apapun.
16
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampun untuk menyatakan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan untuk
melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian didalam sesuatu yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formasi baru dari formasi yang telah ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penelitian
terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan pada
suatu kriteria yang ditentukan sendiri ataupun menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada.
2.6.3 Cara Memperoleh Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo, terdapat 2 cara untuk memperoleh suatu
pengetahuan, antara lain:26
1. Cara tradisional
a. Cara coba salah (Trial and Error)
Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan
kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan apabila kemungkinan
tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang lain. Apabila
kemungkinan kedua ini tidak berhasil, maka dicoba lagi dengan
kemungkinan yang ketiga, dan apabila kemungkinan ketiga gagal,
dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai masalah tersebut
dapat terpecahkan.
b. Cara kekuasaan atau Otoritas
Dalam kehidupan sehari-hari terdapat banyak kebiasaan dan
tradisi yang dilakukan oleh tiap orang tanpa melalui penalaran apakah
yang dilakukan tersebut baik atau tidak. Kebiasaan-kebiasaan ini
biasanya diwariskan dari generasi ke generasi berikutnya. Kebiasaan
seperti ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja,
17
melainkan juga terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-kebiasaan
seperti ini seolah-olah diterima dari sumbernya sebagai kebenaran yang
mutlak. Sumber pengetahuan tersebut dapat berupa pemimpin-
pemimpin masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama
pemegang pemerintahan, dan sebagainya. Dengan kata lain
pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan pada otoritas atau
kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama,
maupun ahli ilmu pengetahuan.
c. Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman merupakan sumber pengetahuan, atau merupakan
salah satu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab
itu pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh
pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang
dihadapi pada masa lalu. Apabila dengan cara yang digunakan tersebut
orang dapat memecahkan masalah yang dihadapi, maka untuk
memecahkan masalah orang lain sama, orang dapat pula menggunakan
cara tersebut. Tetapi bila gagal menggunakan cara tersebut, ia tidak akan
mengulangi cara itu, dan berusaha mencari cara yang lain, sehingga
dapat berhasi memecahkannya.
d. Melalui Jalan Pikiran
Sejalan dengan berkembangnya kebudayaan manusia cara
berpikir manusia pun ikut berkembang. Dari sini manusia telah mampu
menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya
dengan kata lain dalam memperoleh pengetahuan manusia
telahmenggunakan jalan pikirannya
2. Cara Modern
Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada
dewasa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut metode
penelitian ilmiah atau metodelogi penelitian.
2.6.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah:27
18
1. Faktor Internal
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita–cita tertentu yang menentukan
manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan
dan kebahagiaan.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah kesibukan yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah
sumber kesenangan, tetapi merupakan cara untuk mencari nafkah.
c. Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai
berulang tahun.
2. Faktor Eksternal
a. Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan
pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang
atau kelompok.
b. Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi
sikap dalam menerima informasi.
Pada beberapa budaya, menstruasi pertama (menarche) sering
dikaitkan dengan hal negatif. Remaja Afrika yang mendapatkan menstruasi
dianggap tidak suci dan tidak bersih sehingga tidak diizinkan untuk
mengikuti beberapa kegiatan agama dan sosial, sedangkan di Bangladesh,
remaja yang mendapatkan menstruasi tidak diizinkan untuk mengikuti
kegiatan sekolah. Kondisi tersebut mengakibatkan remaja yang belum
mengalami menstruasi pertama (menarche) mempersepsikan menstruasi
secara negatif seperti merasa malu dan bersalah pada saat mengalami
menstruasi. Selain itu, remaja sering menganggap menstruasi sebagai
larangan untuk mengikuti beberapa kegiatan.28
19
Hasil dari beberapa penelitian menunjukan bahwa kebanyakan
remaja mempunyai harapan yang lebih negatif terhadap menstruasi pertama
(menarche) dan merespon menstruasi pertama (menarche) secara negatif.
Hal ini dideskripsikan oleh subjek dengan perasaan secara negatif seperti
merasa takut, terkejut, sedih, kecewa, malu khawatir dan bingung.29
Beberapa penelitian lainnya menunjukan bahwa remaja memiliki
pengetahuan yang sedikit sehingga tidak memiliki pengetahuan yang baik
tentang menstruasi pertama (menarche).Hasil penelitian menunjukan
bahwa remaja sama sekali tidak tahu proses terjadinya menstruasi, darimana
darah menstruasi berasal dan frekuensi datangnya menstruasi.30
Remaja biasanya tidak mengetahui tentang dasar perubahan yang
terjadi pada dirinya. Oleh karena itu, jika remaja tidak diberitahu atau tidak
dipersiapkan dengan baik tentang perubahan fisik dan psikologis yang
terjadi pada masa puber, maka pengalaman akan adanya perubahan fisik
tersebut dapat menjadi peristiwa yang traumatis. Akibatnya, remaja akan
mengembangkan sikap yang kurang baik terhadap perubahan tersebut.31
Pengetahuan yang diperoleh remaja tentang menstruasi akan
mempengaruhi persepsi remaja tentang menstruasi pertama (menarche).
Jika persepsi yang dibentuk remaja tentang menstruasi pertama (menarche)
positif, maka hal ini akan memberikan kesiapan bagi remaja dalam
menghadapi menstruasi pertama (menarche). Kesiapan menghadapi
menstruasi pertama (menarche) adalah keadaan yang menujukkan bahwa
seseorang siap untuk mencapai kematangan fisik yaitu datangnya
menstruasi pertama (menarche) pada saat menginjak usia sepuluh sampai
enam belas tahun yang terjadi secara periodik (pada waktu tertentu) dan
siklik (berulang-ulang). Hal ini ditandai dengan adanya pemahaman yang
mendalam tentang proses menstruasi sehingga siap menerima dan
mengalami menstruasi pertama (menarche) sebagai proses yang normal.32
2.6.5 Peran Keluarga dengan Kesiapan Anak Menghadapi Menarche
Anak yang akan mengalami menstruasi pertama (menarche)
membutuhkan kesiapan mental yang baik.32 Perubahan yang terjadi pada
saat menstruasi pertama (menarche) menyebabkan anak menjadi canggung.
20
Oleh karena itu anak perlu mengadakan penyesuaian tingkah laku.
Penyesuaian tersebut tidak dapat dilakukan dengan mulus, terutama jika
tidak ada dukungan dari orangtua.34
Anak pertama kali melakukan interaksi komunikasi dalam
lingkungan keluarga terutama dengan orang yang paling lekat dengannya
yaitu ibu. Hubungan kelekatan (attachment) anak ke ibunya akan
berlangsung sampai anak mencapai usia remaja. Peran ibu untuk
membentuk kelekatan (attachment) merupakan awal pembentukan rasa
percaya (trust) pada diri anak.35
Peran ibu sangat penting dalam proses pertumbuhan dan
perkembangan anak, terutama pada masa remaja. Remaja mulai mengenal
berbagai proses seksual yang sedang terjadi pada tubuh dan jiwanya
pertama kali melalui ibu.34 Umumnya anak perempuan akan memberi tahu
ibunya saat menstruasi pertama kali.31 Sayangnya tidak semua ibu
memberikan informasi yang memadai kepada putrinya. Sebagian ibu
enggan membicarakan secara terbuka sampai remaja mengalami menstruasi
pertama (menarche). Kondisi ini akan menimbulkan kecemasan pada anak,
bahkan sering tumbuh keyakinan bahwa mentruasi pertama (menarche)
adalah sesuatu yang tidak menyenangkan atau serius. Akibatnya, anak
mengembangkan sikap negatif terhadap menstruasi pertama (menarche)
dan melihatnya sebagai penyakit.36
Keluarga adalah lembaga pertama dan utama dalam melaksanakan
proses sosialisasi.34 Keluarga diharapkan dapat menjadi media komunikasi
untuk memberikan informasi dan pelatihan moral bagi pemahaman dan
pengembangan seksual anak. Pendidikan seksualitas informal dalam
keluarga biasanya terjalin dalam bentuk komunikasi yang hangat antara
anak dan anggota keluarga lainnya.33
Komunikasi yang sering dilakukan dalam keluarga adalah
komunikasi interpersonal.33 Komunikasi interpersonal adalah proses
pengiriman dan penerimaan pesan-pesan antara dua orang atau diantara
sekelompok kecil orang-orang, dengan beberapa efek dan beberapa umpan
balik seketika.37
21
2.6.6 Kesiapan Menghadapi Menstruasi Pertama (Menarche)
Kesiapan menghadapi menstruasi pertama (menarche) adalah keadaan yang
menujukkan bahwa seseorang siap untuk mencapai salah satu kematangan fisik
yaitu datangnya menstruasi pertama (menarche), yang keluar dari tempat khusus
wanita pada saat menginjak usia sepuluh sampai enam belas tahun, yang terjadi
secara periodik (pada waktu tertentu) dan siklik (berulang-ulang). Hal ini ditandai
dengan adanya pemahaman yang mendalam tentang proses menstruasi sehingga
siap menerima dan mengalami menstruasi pertama (menarche) sebagai proses yang
normal.38
Tiga aspek mengenai kesiapan, yaitu:35
a) Aspek pemahaman, yaitu kondisi saat seseorang mengerti dan mengetahui
kejadian yang dialaminya.
b) Aspek penghayatan, yaitu sebuah kondisi psikologi saat seseorang siap
secara alami bahwa segala hal yang terjadi secara alami akan menimpa
hampir semua orang adalah sesuatu yang wajar, normal, dan tidak perlu
dikhawatirkan.
c) Aspek kesediaan, yaitu suatu kondisi psikologis saat seseorang sanggup
atau rela untuk berbuat sesuatu sehingga dapat mengalami secara langsung
segala hal yang seharusnya dialami sebagai salah satu proses kehidupan.
2.6.7 Komunikasi Ibu dan Anak
Ibu mempunyai peran yang lebih besar dalam memberikan informasi
tentang menstruasi kepada remaja dibandingkan ayah. Oleh karena itu, ibu
diharapkan dapat memberikan dukungan emosi sehingga remaja merasa nyaman
dan tidak takut ketika mengalami menstruasi pertama (menarche). Pengetahuan
yang dapat diberikan kepada remaja tentang menstruasi pertama (menarche) dapat
berupa pengetahuan tentang proses terjadinya menstruasi secara biologis,
kebersihan pada saat menstruasi, dukungan emosional dan dukungan psikologis.29
Komunikasi ibu-anak merupakan proses pengiriman dan penerimaan pesan
antara ibu dan anak yang berlangsung secara tatap muka dan dua arah
(interpersonal) dan disertai adanya niat dari kedua belah pihak. Keduanya berperan
22
sebagai pembicara dan pendengar secara bergantian sehingga menimbulkan efek
tertentu berupa respon dan umpan balik segera (feedback).
Aspek-aspek komunikasi interpersonal berdasarkan pendekatan humanistik,
yaitu:37
a. Keterbukaan
Keterbukaan menunjukkan pada keinginan untuk membuka diri atau
berbagi infomasi yang biasanya ditutupi oleh seseorang. Selain itu
keterbukaan juga dapat terlihat dari cara seseorang merespon pesan yang
diterima dengan jujur.
b. Empati
Empati adalah kemampuan untuk merasakan apa yang dirasakan orang lain
atau mencoba merasakan apa yang sedang dialami oleh orang lain. Ketika
berempati kita membayangkan diri kita pada kejadian yang menimpa orang
lain dan berusaha melihat seperti orang lain melihat, merasakan seperti
orang lain merasakan. Kemampuan untuk berempati dapat membantu kita
dalam memahami emosi seseorang.
c. Sikap Suportif (memberi dukungan)
Menciptakan suasana atau lingkungan yang deskriptif. Lingkungan
deskriptif adalah lingkungan yang tidak mengevaluasi individu sehingga
individu menjadi bebas dan tidak malu dalam mengungkapkan perasaan.
d. Sikap Positif
Memberikan penghargaan yang positif untuk seseorang atau orang lain
dengan memberikan respon yang positif (seperti memberikan pernyataan
atau menunjukan perilaku yang baik ketika berinteraksi dengan orang lain).
e. Kesetaraan
Komunikasi akan berlangsung efektif jika situasi yang diciptakan antara
pengirim dan penerima sejajar. Pengirim dan penerima harus berada pada
atmosfir yang sama sehingga posisi keduanya seimbang.
23
2.7 Kerangka Teori
Gejala fisik
a. Hormonal
b. Kimiawi
c. Genetik
d. Psikologis
e. Aktifitas
fisik
f. Kalsium
g. Magnesium
h. Vitamin B
Sindrom premenstruasi
Anak perempuan usia 9-12 tahun Menarche
Negatif
a. Cemas
b. Takut
c. Sedih
d. Depresi
e. Marah
f. Malu
g. Malas
Positif
Bahagia
a. Umur
b. Tingkat kelas
c. Tingkat pendidikan
ibu saat menarche
d. Lama rata-rata
menarche
e. Lokasi menarche
f. Orang pertama yang
dibeitahu saat
menarche
g. Sumber informasi
h. Hal yang dilakukan
i. Hal yang diraskan
saat menarche
Gejala psikologi
24
2.8 Kerangka Konsep
Sindrom premenstruasi
Anak perempuan usia 9-12 tahun Menarche
Negatif
a. Cemas
b. Takut
c. Sedih
d. Depresi
e. Marah
f. Malu
g. Malas
Positif
Bahagia
a. Umur
b. Tingkat kelas
c. Tingkat pendidikan
ibu saat menarche
d. Lama rata-rata
menarche
e. Lokasi menarche
f. Orang pertama yang
dibeitahu saat
menarche
g. Sumber informasi
h. Hal yang dilakukan
i. Hal yang diraskan
saat menarche
Gejala psikologi
25
2.9 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
2.9.1 Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah suatu atribut, sifat atau nilai dari orang,
obyek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.39 Dalam
penelitian ini, variabel-variabel yang akan diteliti meliputi:
a. Usia
Pada penelitian ini, usia dibatasi pada usia 9 tahun hingga usia 12
tahun atau sesuai dengan kriteria pada anak kelas 4-6 sekolah dasar yang
telah mengalami menarche. Skala yang digunakan dalam pengukuran usia
adalah skala nominal.
b. Tingkat pendidikan ibu saat menarche
Tingkat pendidikan didefinisikan sebagai jenjang pendidikan saat
mengalami menarche pertama kali. Tingkat pendidikan dibatasi pada
tingkat SD, SMP, SMA dan jika responden tidak mengetahui kapan ibu-nya
mengalami menarche, maka responden dapat mengisi tidak tahu. Skala
pengukuran untuk tingkat pendidikan ibu menggunakan skala nominal.
c. Tingkatan kelas saat menarche
Tingkat kelas yang dijalani oleh responden saat menarche terjadi.
Tingkat kelas dibatasi pada kelas 3, 4, 5 dan 6 sekolah dasar. Skala
pengukuran yang dilakukan dalam tingkat kelas adalah skala nominal.
d. Lama rata-rata menstruasi
Lama rata-rata menstruasi ditetapkan sebagai lamanya responden
mengalami menstruasi tiap bulannya. Skala pengukuran menggunakan
skala nominal.
e. Tempat saat menarche
Tempat saat menarche ditetapkan sebagai lokasi atau tempat saat
responden mengalami atau menyadari jika dirinnya mengalami menarche.
Skala pengukuran yang digunakan adalah skala nominal
26
f. Orang pertama yang diberitahu saat menarche
Orang yang diberitahu saat menarche meliputi ibu, ayah, saudara
kandung, teman, guru dan keluarga selain ayah, ibu dan saudara kandung.
Hal ini berkaitan dengan adakah pengaruh anggota keluarga terhadap respon
yang ditunjukkan responden ketika menarche. Pengukuran yang digunakan
menggunakan skala nominal.
g. Sumber informasi tentang menarche
Sumber informasi tentang menarche meliputi ibu, ayah, saudara
kandung, teman, guru dan keluarga selain ayah, ibu dan saudara kandung.
Responden diperbolehkan memilih lebih dari satu jawaban. Pengukuran
yang digunakan dalam pertanyaan ini menggunakan skala nominal.
h. Hal yang dilakukan saat menarche
Hal yang dilakukan saat menarche ditetapkan sebagai hal yang
pertama dilakukan saat responden menyadari bahwa dirinya mengalami
menarche. Pengukuran yang digunakan adalah skala nominal.
i. Hal yang dirasakan saat menarche
Hal yang dirasakan saat menarche merupakan reaksi berupa
perubahan emosional atau perilaku yang terjadi akibat menarche. Respon
yang diantaranya adalah perasaan bahagia, takut, malu, sedih, cenas dan
bingung. Skala yang digunakan untuk pengukuran adalah skala nominal.
j. Respon psikologi saat menarche
Hal yang berkaitan dengan emosional dan perilaku yang merupakan
penjabaran dari pertanyaan sebelumnya. Dalam hal ini responden hanya
diminta untuk memilih jawaban ya atau tidak berdasarkan apa yang
dirasakan saat menarche. Respon dikategorikan kedalam respon positif
seperti bahagia dan respon negatif cemas, takut, sedih, depresi, mata, malu
dan malas.
27
Variabel dan definisi operasional
Tabel 2.1 variabel dan definisi oprasional
No Variabel Definisi
oprasional
Cara
ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
ukur
1 Usai
menarche
Usia saat
responden
mengalami
menarche
Angket Kuesioner a. 9 tahun (bobot 1)
b. 10 tahu (bobot 2)
c. 11 tahun (bobot 3)
d. 12 tahun (bobot 4)
Kategorik
2 Tingkat
pendidikan ibu
Tingkat
pendidikan ibu
responden saat
menarche
Angket Kuesioner a. SD (bobot 1)
b. SMP
(bobot 2)
c. SMA
(bobot 3)
d. Tidak tahu
(bobot 4)
Kategorik
3 Tingkatan
kelas
Kelas yang
saat ini
dijalani
responden
Angket Kuesioner a. 3 SD (bobot 1)
b. 4 SD (bobot 2)
c. 5 SD (bobot 3)
d. 6 SD(bobot 4)
Kategorik
4 Lama rata-rata
menstruasi
Lama
responden
mengalami
menstruasi
Angket Kuesioner a. 1-3 hari (bobot 1)
b. 4-7 hari (bobot 2)
c. 8-10 hari (bobot 3)
d. lebih dari 10
hari(bobot 4)
Kategorik
5 Tempat saat
menarche
terjadi
Tempat
responden
berada saat
mengalami
atau
menyadari
bahwa dirinya
mengalami
menarche
Angket Kuesioner a. Sekolah (bobot 1)
b. Rumah (bobot 2)
c. Lapangan bermain
(bobot 3)
Kategorik
28
No Variabel Definisi
oprasional
Cara
ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
ukur
6 Orang pertama
yang
diberitahu
Orang pertama
yang
diberitahu saat
responden
menyadari
menarche
Angket Kuesioner a. Ibu (bobot 1)
b. Ayah (bobot 2)
c. Saudara kandung
(bobot 3)
d. Teman (bobot 4)
e. Guru (bobot 5)
f. Keluarga selain ayah,
ibu dan saudara
kandung (bobot 6)
Kategorik
7 Sumber
informasi
tentang
menstruasi
Sumber
responden
mendapatkan
informasi
tentang
menarche
Angket Kuesioner a. Ibu (bobot 1)
b. Ayah (bobot 2)
c. Saudara kandung
(bobot 3)
d. Teman
(bobot 4)
e. Guru (bobot 5)
f. Keluarga selain ayah,
ibu dan saudara
kandung (bobot 6)
Kategorik
8 Hal yang
dilakukan saat
menarche
Hal yang
dirasakan
responden saat
menarche
Angket Kuesioner a. Memberitahu orang
tua (bobot 1)
b. Memberitahu teman
(bobot 2)
c. Ke kamar mandi
(bobot 3)
d. Menggunakan
pembalut(bobot 4)
Kategorik
9 Hal yang
dirasakan saat
menarche
Hal yang
dirasakan saat
responden
menyadari
menarche
Angket Kuesioner a. Takut (bobot 1)
b. Malu (bobot 2)
c. Bahagia (bobot 3)
d. Sedih(bobot 4)
e. Cemas (bobot 5)
f. Bingung (bobot 6)
Kategorik
29
No Variabel Definisi
oprasional
Cara
ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
ukur
10 Respon
psikologi saat
menarche
Tanggapan
atau reaksi
responden saat
mengalami
menarche
Angket Kuesiner
dengan skala
guttman.
Masing-masing respon
diberi pilihan jawaban
ya atau tidak
Untuk pernyataan yang
bersifat positif,
diberikan skor 2 untuk
jawaban “ya” dan skor
1 untuk jawaban
“tidak”
Sementara untuk
pernyataan yang
bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Hasil keseluruhan
respon selanjutnya
dikategorikan kedalam
respon positif dan
negatif berdasarkan cut
of point (mean).
Respon dikatakan
positif apabila skor
≥21,68 sementara
respon negatif jika skor
≤21,68
Kategorik
30
No Variabel Definisi
oprasional
Cara
ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
ukur
11 Respon
psikologi saat
menarche
Pengetahuan
tentang
menstruasi
Angket Skala guttman Bersifat positif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “ya” dan skor
1 untuk jawaban “tidak
Kategorik
12 Respon
psikologi saat
menarche
Gejala saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
13 Respon
psikologi saat
menarche
Merasa
bahagia saat
menarche
Angket Skala guttman Bersifat positif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “ya” dan skor
1 untuk jawaban “tidak
Kategorik
14 Respon
psikologi saat
menarche
Takut
sakit/nyeri
saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
15 Respon
psikologi saat
menarche
Takut hamil
karena
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
16 Respon
psikologi saat
menarche
Takut diejek
saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
17 Respon
psikologi saat
menarche
Mudah
tersinggung
saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
18 Respon
psikologi saat
menarche
Malu bokong
terlihat besar
saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
19 Respon
psikologi saat
menarche
Malu
mengakui saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
20 Respon
psikologi saat
menarche
Sedih saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
31
No Variabel Definisi
oprasional
Cara
ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
ukur
21 Respon
psikologi saat
menarche
Sulit tidur saat
menstruasi
Angket skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
22 Respon
psikologi saat
menarche
Merasa
terganggu saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
23 Respon
psikologi saat
menarche
Malas
berolahraga
dan aktivitas
fisik saat
menstruasi
Angket Skala guttman bersifat negatif
diberikan skor 2 untuk
jawaban “tidak” dan
skor 1 untuk jawaban
“ya”.
Kategorik
32
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan
metode cross sectional.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan
(MIP) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta pada kelas 4, 5 dan 6.
Pemilihan tempat penelitian berdasarkan pertimbangan sampel yang
dibutuhkan dan lokasi sekolah yang berada di sekitar UIN, sehingga
memudahkan peneliti untuk melakukan pengambilan data. Waktu penelitian
dimulai sejak Desember 2015-September 2016
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi Penelitian
Dalam penelitian ini populasi yang digunakan sebagai subjek
penelitian adalah seluruh siswi kelas 4, 5, dan 6 MIP UIN Jakarta yang telah
mengalami menstruasi sebanyak 74 anak.
3.3.2 Sampel Penelitian
Penentuan sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin
sebagai berikut (Sugiyono:2006):40
𝑛 = N
N(d2) + 1
Keterangan:
n = Ukuran sampel
N = Populasi
d = Tingkat kesalahan yang dipilih d=0,05
Dalam menentukan jumlah sampel yang akan dipilih, penulis
menggunakan tingkat kepercayaan sebesar 95% atau taraf signifikan
toleransi kesalahan sebesar 5%. Semakin besar jumlah sampel maka
33
semakin kecil tingkat kesalahan. Dengan menggunakan rumus diatas maka:
𝑛 =74
74(0,052) + 1
𝑛 =74
1,1825
𝑛 = 62,5
Berdasarkan rumus di atas maka jumlah sampel adalah 62 orang dibulatkan
menjadi 74 orang untuk mengantisipasi adanya drop out sebesar 20% dari
total sampel yang dibutuhkan.
3.3.3 Teknik Sampling
Teknik sampling dalam penelitian ini adalah total sampling. Semua
anggota dijadikan sebagai sampel, alasan pengambilan total sampling
karena jumlah populasi kurang dari 100 sehingga seluruh anggota populasi
dijadikan sampel penelitiansejumlah 74 responden.
3.3.4 Kriteria Sampel
3.3.4.1 Kriteria Inklusi
a) Siswi kelas 4, 5 dan 6 MIP UIN Syarif Hidayatullah yang telah mengalami
menarche dan bersedia menjadi responden
3.3.4.2 Kriteria Eksklusi
a) Siswi kelas 4, 5 dan 6 MIP UIN Syarif Hidayatullah yang telah mengalami
menarche tetapi tidak hadir.
34
3.4 Cara Kerja Penelitian
3.5 Alat Pengumpulan Data
Kuesioner yang disebarkan kepada responden dibagi menjadi tiga
bagian. Bagian pertama adalah bagian yang meliputi demografi responden
yang mencakup umur dan kelas. Bagian kedua adalah gambaran menarche
pada anak yang meliputi komunikasi dengan orang tua, dan beberapa
informasi mengenai menstruasi yang dialami responden pertama kali.
Bagian ketiga merupakan bagian pokok untuk mengidentifikasi respon
psikologi anak saat pertama mengalami menstruasi.
Sebelum disebarkan kepada responden, kuesioner dilakukan uji
coba untuk mengetahui kelayakan kuesioner untuk digunakan dalam
penelitian. Uji yang digunakan adalah uji keterbacaan untuk melihat apakah
terdapat kata-kata yang sulit dimengerti oleh responden dan untuk
Persetujuan
judul oleh
pembimbing
Pembuatan BAB
1, 2 dan 3
Pembuatan
instrumen
penelitian
Persetujuan
penyebaran
kuesioner oleh
pembimbing
Perizinan pihak
sekolah untuk
validasi instrumen
Diskusi dengan
pembimbing 1
dan 2
Pengolahan data
Revisi oleh
pembimbing
Persiapan ujian
proposal
Tidak Ya
Pertemuan dengan
pembimbing 1 dan
2
Penetapan topik atau
tema penelitian oleh
pembimbing
Mulai
penelitian
Menyiapkan
judul penelitian
Pengambilan
data
35
1 1
2 1
3 1
4 1
5 1
6 1
7 1
8 1
9 1
mengetahui apakah kuesioner dapat dimengerti dapat dijawab oleh
responden sesuai dengan yang diharapkan oleh peneliti.
Tabel 3.1 Komponen pertanyaan dalam kuesioner
Komponen Nomor pertanyaan Jumlah pertanyaan
a.Demografi responden
Usia saat ini
Kelas saat ini
b. Gambaran saat menarche
Usia saat menstruasi pertama
kali
Usia ibu saat menstruasi
pertama kali
Kelas saat menstruasi pertama
kali
Lama rata-rata dalam
mengalami menstruasi
Lokasi saat menstruasi
pertama pertama kali
Orang yang diberitahu saat
menstruasi pertama kali
Sumber informasi tentang
menstruasi
Hal yang pertama dilakukan
saat menstruasi
Perasaan yang dominasi saat
menstruasi
c. Respon psikologi saat
menstruasi
Respon takut
Respon malu
Respon bahagia
Respon sedih
Respon cemas
Respon bingung
1
1
4, 5, 6, 7 4
9, 10 2
3 1
11 1
8, 12, 13, 14 1
2 1
36
3.6 Manejemen Data
3.6.1 Metode Pengumpulan data
Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini dengan
menggunakan kuesioner yang diberikan pada responden. Tujuan pembuatan
kuesioner adalah untuk memperoleh informasi yang relevan dengan tujuan
penelitian dan memperoleh informasi yang relevan dengan tujuan
penelitian, dan memperoleh informasi dengan reliabilitas dan validitas
setinggi mungkin.41
Responden dalam penelitian ini adalah seluruh siswi di MIP UIN
kelas 4, 5 dan 6 yang telah menstruasi.
Peneliti langsung bertemu dengan responden dengan izin dari pihak
sekolah. Sebelum pengambilan data, responden diberikan penjelasan
mengenai tujuan penelitian dan cara pengisian kuesioner. Peneliti
mendampingi responden dalam pengisian responden sehingga responden
dapat menanyakan hal yang kurang dimengerti dalam kuesioner.
3.6.2 Teknik Pengolahan Data
Kuesioner penelitian yang telah diisi oleh siswi di MIP UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta dikumpulkan dan diperiksa terlebih dahulu. Hal ini
dilakukan untuk melihat lengkap tidaknya pengisian kuesioner dan
mengecek apakah tulisan responden dapat dibaca dengan jelas.
Setelah itu, pemberian kode-kode tertentu pada jawaban responden.
Dalam penelitian ini kode yang diberikan adalah angka. Angka tersebut
digunakan sebagai skor untuk memudahkan pengolahan data.
Teknik pengolahan data terbagi menjadi dua tahap, yang pertama
yaitu entry data atau memasukkan data dan tahap yang kedua yaitu
melakukan editing ulang terhadap data yang telah ditabulasi untuk
mencegah terjadi kekeliruan dalam memasukkan data.
37
3.6.3 Analisa data
Data yang terkumpul digolongkan dalam data kuantitatif jenis
numerik. Data kemudian diolah dan dianalisis menggunakan bentuk analisis
univariat dan bivariat.
3.6.3.1 Analisis Univariat
Analisa univariat dalam penelitian ini mengggunakan rumus
(Budiarto:2001):42
𝑃 =𝑓
𝑛 X 100%
Keterangan
P = Presentasi
F = Frekuensi
n = Jumlah seluruh populasi
Pada penelitian ini, hasil yang didapatkan berupa distribusi
frekuensi responden berupa usia, kelas, usia saat menstruasi pertama kali,
kelas saat menstruasi pertama kali, lokasi saat menstruasi pertama kali,
orang yang diberitahu saat menstruasi pertama kali, perasaan yang dominan
saat menstruasi dan pertanyaan mengenai respon psikologis saat pertama
menstruasi. Penyajian data ditampilkan dalam bentuk tabel univariat dan
grafik.
3.6.3.2 Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi. Pada penelitian ini uji statistik yang
digunakan yaitu chi square dengan menggunakan derajat kepercayaan 95%
dengan α= 5%, sehingga jika nilai p value < 0,05 maka hasil penghitungan
statistik bermakna (signifikan) dan jika nilai ρ value > 0,05 berarti hasil
penghitungan statistik tidak bermakna (tidak signifikan)43,44
38
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi
respon anak kelas 4, 5 dan 6 di Madrasah Ibtidaiyah Pembangunan (MIP) UIN saat
mengalami menarche.
Pengambilan data ini dilakukan pada bulan Februari-Maret 2016 pada 74
responden yang merupakan total dari siswi yang telah mengalami menarche.
Responden merupakan siswi di MIP UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Data yang terkumpul kemudian diolah dan disajikan berdasarkan hasil
analisis univariat dan analisis bivariat. Hasil analisis tersebut disajikan sebagai
berikut:
4.1 Analisis Univariat
4.1.1 Distribusi responden berdasarkan usia responden
Gambar 4: Distribusi responden berdasarkan usia
Responden terbanyak adalah anak usia 11 tahun 41 orang (55,4%).
Berdasarkan Riskesdas 2010, usia termuda anak yang mengalami menarche adalah
9 tahun dengan prevalensi 0,3% dan paling banyak terjadi pada anak yang berusia
13 tahun sebanyak 20,0%.9 Hasil tersebut berbeda dengan penelitian yang
9 tahun3% 10 tahun
16%
11 tahun55%
12 tahun26%
9 tahun 10 tahun 11 tahun 12 tahun
Usia
39
dilakukan karena dalam penelitian ini anak yang mengalami menarche pada usia 9
tahun sebanyak 12,2% dan paling banyak anak mengalami menarche pada usia 10
tahun sebanyak 44,6%.
4.1.2 Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas responden
Gambar 5: Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas
Berasarkan tingkat kelas saat ini, didapatkan responden terbanyak
merupakan anak kelas 6 sekolah dasar yaitu sebanyak 42 orang (56,8%). Sekolah
dasar merupakan lembaga pendidikan yang menyelenggrakan program pendidikan
enam tahun bagi anak usia 6-12 tahun.38 Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
karena responden dalam penelitian ini merupakan anak usia sekolah kelas 4, 5 dan
6 SD dan masing-masing berusia antara 9, 10, 11 dan 12 tahun.
4 SD4%
5 SD39%
6 SD57%
4 SD 5 SD 6 SD
Kelas
40
4.1.3 Distribusi responden berdasarkan gambaran usia menarche pada anak
Gambar 6: Distribusi responden berdasarkan usia menarche pada anak
Kejadian menarche paling banyak terjadi saat usia anak 10 tahun yakni 33
orang (44,6%) selanjutnya anak berusia 11 tahun sebanyak 29 orang (39,2%), anak
9 tahun sejumlah 9 orang (12,2%) dan anak 12 tahun sebanyak 3 orang (4,1%).
Berdasarkan hasil tersebut didapatkan data bahwa usia rata-rata menarche
responden adalah 10,35 tahun. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian
sebelumnya yang memperlihatkan hasil bahwa usia rata-rata anak yang mengalami
menarche adalah 12,3 tahun.45 Penelitian serupa juga menunjukkan bahwa 40,2%
responden sudah mengalami menarche dengan usia rata-rata responden adalah 11,6
tahun.46 Berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya, didapatkan hasil rata-rata
usia menarche pada penelitian ini lebih muda. Hal ini bisa disebabkan karena makin
baiknya nutrisi dan kesehatan pada generasi sekarang.47
0%
10%
20%
30%
40%
50%
9 tahun 10 tahun 11 tahun 12 tahun
12,20%
44,60%
39,20%
4,10%
Per
sen
Umur (Tahun)
41
4.1.4 Distribusi responden berdasarkan gambaran tingkat kelas saat anak
menarche
Gambar 7: Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas saat anak menarche
Responden yang mengalami menarche pada saat duduk di bangku kelas 5
SD sebanyak 35 orang (47,3%). Berdasarkan Riskesdas 2010, usia termuda
menarche pada anak Indonesia adalah 9 tahun dan 10 tahun yang setara dengan
anak kelas 3 atau 4 SD di Indonesia sejumlah 1,5% sedangkan dalam penelitian ini
didapatkan sejumlah 16,3%. Menurut penulis terjadinya percepatan usia menarche
pada anak disebabkan oleh faktor-faktor internal maupun eksternal seperti status
gizi pada anak, pola makan anak tersebut, sosial ekonomi, dan budaya. Berdasarkan
penelitian sebelumnya, anak perempuan yang agak gemuk dan gizi yang cukup
cenderung mengalami menarche lebih awal. Sedangkan anak dengan sosial
ekonomi menengah ke bawah akan berdampak pada pola makanan anak tersebut
sehingga mengakibatkan menarche lebih lambat.47 Namun dalam penelitian ini
penulis tidak menganalisis hubungan status gizi dengan usia menarche pada anak.
1,40%
14,90%
47,30%
36,50%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
3 SD 4 SD 5 SD 6 SD
Per
sen
Kelas
42
4.1.5 Distribusi responden berdasarkan gambaran lokasi menarche pada
anka
Gambar 8: Distribusi responden berdasarkan lokasi menarche pada anak
Dari 74 responden, sebanyak 54 orang (71,6%) yang mengalami menarche
di rumah, 19 orang (25,7%) yang mengalami menarche di sekolah dan 1 (1,4%)
orang yang mengalami menarche di lapangan bermain. Lokasi saat menarche
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi respon psikologi responden
terhadap menarche.
25,70%
71,60%
1,40%
Sekolah Rumah Lapangan bermain
Lokasi menarche
43
4.1.6 Distribusi responden berdasarkan gambaran lama menstruasi pada
anak
Gambar 9: Distribusi responden berdasarkan lama menstruasi pada anak
Sebanyak 8 orang (10,8%) yang mengalami menstruasi selama 1-3 hari, 52
(70,3%) orang yang mengalmi menstruasi rata-rata selama 4-7 hari, 14 orang
(18,9%) selama 8-10 hari dan tidak ada yang mengalami menstruasi lebih dari 10
hari. Lama menstruasi umumnya terjadi selama 3-5 hari atau 7-8.10 Namun pada
penelitian ini, hasil yang didapatkan terlihat bervariasi bahkan sebanyak 14 orang
anak mengalami menstruasi 8-10 hari. Pada penelitian sebelumnya dijelaskan jika
perdarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari 8-10 hari dengan perdarahan
yang keluar lebih dari 80 ml diklasifikasikan sebagai perdarahan yang berlebihan.48
Menurut penulis hal tersebut masih dapat dikategorikan hal yang wajar karena pada
awal-awal masa menstruasi belum terjadi keseimbangan hormonal sehingga dapat
mengakibatkan siklus menstruasi menjadi belum teratur.49
10,80%
70,30%
18,90%
1-3 hari 4-7 hari 8-10 hari > 10 hari
Lama menstruasi
44
4.1.7 Distribusi responden berdasarkan gambaran tingkat kelas ibu saat
menarche
Gambar 10: Distribusi responden berdasarkan tingkat kelas ibu saat menarche
Dalam penelitian ini, peneliti juga menanyakan tingkat pendidikan ibu
mereka saat mengalami menarche. Dari data didapatkan sebanyak 27 (36,5%)
orang ibu yang mengalami menarche saat duduk di bangku SMP, 24 (32,4%) orang
ibu yang mengalami menarche pada saaat duduk di bangku SD, 3 (4,1%) orang ibu
yang menarche saat duduk di bangku SMA dan 20 (27%) orang anak tidak
mengetahui kapan ibu mereka mengalami menarche. Sebagian besar responden
mengetahui tingkatan pendidikan ibu mereka saat mengalami menarche dan juga
sebanyak 79,7% responden memberitahu ibu mereka saat mengalami menarche.
Hasil data tersebut menunjukkan adanya komunikasi antara ibu dan anak. Hal ini
selaras dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa ada hubungan
positif dan signifikan antara komunikasi ibu dan anak dengan kesiapan menghadapi
manarche pada anak.38 Komunikasi yang efektif dapat membantu anak dalam
menyesuaikan diri saat mengalami menarche.34
32,40%
36,50%
4,10%
27,00%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
SD SMP SMA TidakTahu
Per
sen
Tingkat kelas
45
4.1.8 Distribusi responden berdasarkan gambaran orang pertama yang
diberitahu saat menarche
Gambar 11: Distribusi responden berdasarkan orang pertama yang diberitahu saat menarche
Gambar 11 menjelaskan bahwa sebanyak 59 (79,7%) orang anak
memberitahu ibu-nya sebagai orang pertama saat mengalami menarche. Dari tabel
juga dijelaskan jika tidak ada anak yang memberitahu ayah dan gurunya saat
mengalami menarche. Menarche merupakan peristiwa terpenting yang terjadi pada
masa remaja.33 Umumnya anak perempuan akan memberitahu ibunya saat menstruasi
pertama kali.31 Namun respon anak terhadap menarche tidak beragam meskipun anak
tersebut memberitahu ibu mereka saat menarche hal ini dikarenakan tidak semua ibu
memberikan informasi yang memadai kepada putrinya. Sebagian ibu enggan untuk
membicarakan secara terbuka hal yang menyangkut masalah reproduksi. Kondisi ini
dapat menimbulkan kecemasan pada anak bahkan sering tumbuh keyakinan bahwa
menarche adalah sesuatu yang tidak menyenangkan. Akibatnya anak akan berespon
negatif terhadap menarche.33
79,70%
02,70%
16,20%
0
1,40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Ibu Ayah Saudara
kandung
Teman Guru Keluarga
selain ayah,
ibu dan
saudara
kandung
Per
sen
Orang pertama yang diberitahu
46
4.1.9 Distribusi responden berdasarkan gambaran sumber informasi
tentang menarche
Gambar 12: Distribusi responden berdasarkan sumber informasi tentang menarche
Berdasarkan gambar 12. Anak yang mendapatkan informasi tentang
menarche hanya dari ibu mereka sebanyak 21 (28,4%) orang anak, 34 (45,9%)
orang anak yang mendapat informasi dari ibu dan juga orang lain dan 19 (25,6%)
orang anak yang tidak mendapat informasi dari ibu melainkan hanya dari guru dan
teman. Hal ini sama dengan penelitian sebelumnya yang menjelaskan 41% orang
anak mendapat dukungan sosial dalam menghadapi menarche dari ibu mereka dan
59% yang mendapat dukungan menghadapi menarche dari guru mereka. Orang tua
yang kurang berperan aktif dalam mempersiapkan putrinya menghadapi menarche
karena disibukkan dengan aktifitasnya yang menyebabkan kurangnya waktu luang
bersama anak dalam mengikuti perkembangan anak dari hari ke hari.50 Hasil survei
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) menyebut
bahwa pada umumnya orang tua masih menganggap masalah kesehatan reproduksi
merupakan hal yng tabu dibicarakan, orang tua tidak memiliki kesiapan dan
kesanggupan dalam menyampaikan masalah kesehatan reproduksi, sehingga anak
akan mencari tahu sendiri informasi mengenai menstruasi. Konsekuensiya anak
akan mendapat informasi yang kurang tepat bahkan banyak yang sering
disalahartikan.51
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Per
sen
Sumber Informasi
47
4.2.0 Distribusi responden berdasarkan gambaran hal yang pertama
dilakukan saat menarche
Gambar 13: Distribusi responden berdasarkan hal yang pertama dilakukan saat menarche
Tindakan terbanyak yang pertama dilakukan oleh responden saat menarche
yaitu memberitahu orang tua sebanyak 36 orang (49%). Berdasarkan hasil yang
didapatkan oleh peneliti 36 anak memberitahu ibu mereka bisa disebabkan karena
anak merasa cemas, takut atau kaget karena pertama kali melihat darah di celana
mereka, menganggap menstruasi merupakan suatu penyakit, merasa bahagia karena
sudah menstruasi atau bisa karena jijik dengan darah di celana mereka. Dari
penelitian sebelumnya 23,3% anak merasa jijik memakai pembalut.52 Namun
sebagian anak sudah tahu hal yang harus dilakukan jika menstruasi seperti
menggunakan pembalut. Hal ini tidak terlepas dari pengetahuan yang didapatkan
sebelum mengalami menstruasi.
Memberitahu orang tua
49%
Memberitahu teman
3%
Ke kamar mandi
27%
Menggunakan
pembalut
21%
Memberitahu orang tua Memberitahu teman Ke kamar mandi Menggunakan pembalut
48
4.2.1 Distribusi responden berdasarkan gambaran perasaan yang dirasakan
oleh responden saat menarche
Gambar 14: Distribusi responden berdasarkan perasaan yang dirasakan oleh responden
saat menarche
Responden diperbolehkan memilih maksimal 3 perasaan yang dirasakan
saat menarche. Responden paling banyak merasakan takut, cemas dan bingung
sebanyak 11 orang (14,9%), kemudian 8 orang (10,8%) yang mengalami bingung
dan sebanyak 6 orang (8,1%) merasakan malu, cemas dan bingung. Hasil penelitian
ini sama dengan penelitan sebelumnya yang menjelaskan bahwa sebanyak 88%
anak memberikan respon takut saat menarche.5 Hal ini mungkin disebabkan karena
usia menarche yang terjadi lebih awal, anak yang mendapat menarche di sekolah,
kurangnya informasi tentang menarche, dan kurangnya komunikasi antara ibu dan
anak, sehingga menyebabkan kurangnya kesiapan anak dalam menghadapi
menarche.
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
Tak
ut
Mal
u
Bah
agia
Sed
ih
Cem
as
Bin
gu
ng
Bah
agia
dan
bin
gu
ng
Tak
ut,
cem
as d
an b
ing
un
g
Sed
ih,
cem
as d
an b
ing
ung
Bah
agia
, ce
mas
dan
…
Tak
ut,
sed
ih d
an c
emas
Tak
ut
dan
bin
gun
g
Tak
ut,
bah
agia
dan
cem
as
Mal
u,
bah
agia
dan
…
Mal
u,
cem
as d
an b
ing
ung
Cem
as d
an b
ing
ung
Bia
sa s
aja
Bah
agia
, bin
gu
ng
,…
Tak
ut
dan
mal
u
Tak
ut,
mal
u d
an b
ing
ung
Tak
ut,
mal
u d
an s
edih
Tak
ut,
mal
u d
an c
emas
Mal
u,
sed
ih d
an c
emas
Bah
agia
, se
dih
dan
cem
as
Tak
ut,
mal
u d
an b
ahag
ia
Mal
u d
an c
emas
Mal
u d
an b
ing
ung
Mal
u,
sed
ih d
an b
ing
un
g
Tak
ut,
bah
agia
dan
…
PERASAAN YANG DIRASAKAN
Per
sen
Perasaan yang dirasakan
49
4.2.2 Distribusi responden berdasarkan respon psikologi anak saat
menarche
Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan respon psikologi anak saat menarche
di MI Pembangunan (n=74)
Variabel Frekuensi
Jumlah Persentase
Menstruasi menandakan seorang perempuan telah baligh 74
100%
Gejala-gejala yang saya rasakan sebelum menstruasi adalah sakit perut
dan pusing
49 66,2%
Saya merasa senang/bahagia saat menstruasi 18 24,3%
Saya ketakutan karena merasa sakit/nyeri saat menstruasi 40 54,1%
Saya ketakutan membayangkan sakit/nyeri yang akan saya alami
setiap bulan
29 39,2%
Saya takut menjadi hamil karena menstruasi 42 56,8%
Saya takut teman-teman mengejek saya karena menstruasi 28 37,8%
Saya mudah tersinggung saat menstruasi 40 54,1%
Saya malu bokong saya terlihat besar saat menstruasi 20 27%
Saya malu mengakui jika saya sedang menstruasi pada teman-teman
saya
42 56,8%
Saya sedih saat menstruasi karena tidak bisa bermain dengan teman
laki-laki
17 23%
Saya kesulitan tidur saat menstruasi 26 35,1%
Saya merasa terganggu dengan menstruasi 40 54,1%
Saya merasa malas berolahraga dan beraktifitas fisik (bersepeda,
membantu pekerjaan orang tua dirumah)
39 52,7%
Berdasarkan tabel di atas, secara keseluruhan responden sudah mengetahui
jika menstruasi menandakan seorang perempuan sudah baligh. Dari tabel juga
dijelaskan jika respon anak yang merasakan gejala sakit perut dan pusing menjelang
menstruasi sebanyak 49 orang (66,2%), dan 42 orang (56,8%) respon anak yang
takut jika menstruasi dapat menyebabkan kehamilan, dan juga malu mengakui pada
teman-temannya jika sedang menstruasi. Keadaan seperti ini muncul karena
beberapa responden mengalami menarche di sekolah sehingga membuat ketakutan
itu muncul.
50
4.2.3 Distribusi respon positif dan negatif responden terhadap menarche
Gambar 15: Distribusi responden berdasarkan respon positif dan negatif
Tabel tersebut menunjukkan bahwa terdapat 39 (52,4%) orang anak yang
berespon positif dan 36 (48,6%) orang yang berespon negatif terhadap menarche.
4.3 Analisis Bivariat
4.3.1 Uji Chi-Square
Analisis bivariat dalam penelitian ini dilakukan untuk mengetahui ada atau
tidaknya hubungan antara usia menarche, tingkat kelas, tempat tejadinya menarche
dan orang pertama yang diberitahu saat menarche terhadap respon anak saat
menarche dengan menggunakan uji chi-square.
4.3.2 Hubungan usia dan respon anak terhadap menarche
Tabel 4.5 Hasil analisis hubungan usia dan respon anak terhadap menarche
Usia
menarche
Respon menarche Total P Value
Positif Negatif N %
9-10 tahun 23 19 42 56,7 0.684
11-12 tahun 16 16 32 43,2
Total 39 35 74 100
Pada tabel 4.5 menunjukkan hasil uji statistik dengan mendapatkan nilai p
value = 0.684 Hal ini menunjukkan tidak adanya hubungan antara usia menarche
dan respon yang diberikan oleh responden.
Respon positif
53%
Respon
negatif
47%
Respon positif Respon negatif
51
Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan adanya
hubungan antara usia dan respon pada anak karena anak yang berusia relatif muda
yakni 9-10 tahun memberikan respon negatif sedangkan anak yang usia 11-12
tahun berespon positif.5 Hal ini mungkin disebabkan karena kelompok anak 9-10
tahun dan 11-12 tahun menggunakan akses yang sama untuk mendapatkan
informasi mengenai menarche.
4.3.3 Hubungan tempat menarche dan respon anak terhadap menarche
Tabel 4.6 Hasil analisis hubungan tempat menarche dan respon anak terhadap
menarche
Tempat
menarche Respon menarche Total
P Value Positif Negatif N %
Rumah 28 26 54 72,9 0.365
Bukan rumah 8 12 20 27,0
Total 39 35 74 100
Tabel 4.6 menunjukkan hasil uji statistik dengan mendapatkan nilai p value
= 0.365. Hal ini menunjukkan tidak adanya hubungan antara tempat menarche dan
respon anak terhadap menarche dan peneliti juga belum menemukan penelitian
sebelumnya yang membahas tentang hubungan tempat menarche dan respon
terhadap menarche.
Anak yang menarche di sekolah sering mengalami kebocoran atau tembus
hingga darah merembes dan terlihat di rok sekolahnya dan biasanya anak menangis,
malu, takut, cemas bahkan jijik dan enggan menerima kenyataan tersebut.6 Hal
tersebut sesuai dalam penelitian ini karena peneliti mendapatkan hasil, anak yang
mengalami menarche di sekolah lebih banyak berespon negatif terhadap menarche
sedangkan anak yang mengalami menarche di rumah lebih banyak memberikan
respon positif terhadap menarche.
4.3.4 Hubungan sumber informasi tentang menarche dan respon anak
terhadap menarche
Tabel 4.7 Hasil analisis hubungan sumber informasi tentang menarche dan respon
anak terhadap menarche
Responden yang mendapatkan informasi tentang menarche dari ibu tidak
menunjukkan perbedaan respon yang signifikan. Berdasarkan hasil uji statistik p
value = 0.994 menunjukkan tidak adanya hubungan antara sumber informasi
52
tentang menarche dan respon anak terhadap menarche. Hal ini sesuai dengan
penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa kadang-kadang informasi yang
didapat anak-anak tentang pubertas bersifat negatif, hal ini mempengaruhi perasaan
anak seterusnya.50 Dalam hal ini, peneliti tidak meneliti proses edukasi oleh orang
tua kepada anak dan pendidikan orang tua.
4.3.5 Hubungan pengetahuan tentang menarche dan respon anak terhadap
menarche
Tabel 4.8 Hasil analisis hubungan pengetahuan tentang menarche dan respon anak
terhadap menarche
Tabel 4.8 menjelaskan anak yang mengetahui bahwa menarche tidak
menyebabkan kehamilan lebih banyak berespon positif sedangkan anak yang tidak
mengetahui jika menarche tidak menyebabkan kehamilan lebih banyak berespon
negatif. Berdasarkan hasil uji statistik p value = 0.000 menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan respon anak terhadap menarche.
Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dengan nilai p value = 0.002,
menyebutkan siswi dengan pengetahuan baik akan mengahadapi menarche dengan
sikap positif dan siswi dengan pengetahun kurang mempunyai kecendrungan
menghadapi menarche ke arah negatif.51
4.4 Keterbatasan Penelitian
Peneliti merasa kesulitan dalam pengambilan data di sekolah tersebut
karena pengambilan data hanya dapat dilakukan saat jam istrahat, sedangkan jam
istrahat dari jam 12-13 merupakan jam sholat. Hal ini karena pihak sekolah tidak
Orang
pertama
yang
diberitahu
Respon menarche Total
P Value Positif Negatif N %
Ibu 29 26 55 74.3 0.994
Bukan ibu 10 9 19 25.6
Total 39 35 74 100
Pengetahuan Respon menarche Total
P Value Positif Negatif N %
Mengetahui 26 6 32 43.2
0.000 Tidak
mengetahui
13 29 42 56.8
Total 39 35 74 100
53
mengizinkan bila siswanya dijadikan responden saat jam belajar. Oleh karena itu
peneliti membutuhkan waktu yang cukup lama dalam pengambilan sampel tersebut.
Selain itu, waktu pengambilan data bersamaan dengan waktu ujian siswa kelas 6
SD sehingga membuat peneliti sulit mengatur jadwal untuk pengambilan data.
Keterbatasan waktu tersebut membuat peneliti hanya mengambil data anak
yang berusia 9-12 tahun dan belum mewakili usia menarche yaitu 9-16 tahun.
Sehingga diharapkan peneliti selanjutnya dapat mengambil data secara menyeluruh
untuk mewakili responden.
Jumlah responden yang didapatkan di MIP UIN jauh lebih sedikit dari
jumlah yang diperkirakan. Oleh karena itu, peneliti mencari alternatif rumus
sampling dan pada akhirnya peneliti memutuskan untuk mengambil data dengan
metode total sampling agar penelitian dapat memenuhi sampel yang sesuai dengan
penelitian. Sampel yang terkumpul adalah 74 orang anak pada tanggal 23 Maret
2016
54
BAB V
Simpulan dan Saran
5.1 Simpulan
Dari penelitian ini dapat diambil simpulan sebagai berikut:
1. Gambaran usia menarche anak di MI Pembangunan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta pada kelas IV, V dan VI tahun 2015 dengan usia
menarche terbanyak terjadi pada usia 10 tahun (44,6%).
2. Usia menarche termuda adalah 9 tahun (12,2% ) dan usia menarche tertua
adalah 12 tahun ( 4,1%)
3. Terjadi peningkatan percepatan usia menarche pada anak jika dibandingkan
dengan Riskedas tahun 2010 dan penelitian sebelumnya.
4. Respon anak yang mengalami menarche didominasi oleh anak yang merasa
takut, cemas dan bingung saat mengalami menarche.
5. Tidak ada hubungan yang signifikan antara usia menarche dan respon anak
terhadap menarche dengan nilai p-value sebesar 0.684 (p>0.05). Tidak ada
hubungan antara lokasi menarche dan respon anak terhadap menarche p-
value 0.365 (p>0.05). Tidak ada hubungan antara sumber informasi tentang
menarche dan respon anak terhadap menarche p-value 0.994 (p>0.05)
55
5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian dapat disarankan bahwa:
1. Sekolah hendaknya memberikan sarana dan prasarana kesehatan bagi
peserta didiknya terutama yang terkait masalah reproduksi, misalnya
dengan mewajibkan siswi-siswi untuk ikut dalam program pendidikan
kesehatan reproduksi seiring dengan kejadian menarche yang terjadi lebih
awal.
2. Sekolah mempunyai data lengkap siswi yang mengalami menarche dan
dilakukan bimbingan konseling untuk anak yang mengalami menarche.
3. Ibu dapat meningkatkan peran dalam memberikan informasi yang benar dan
jelas tentang kesehatan reproduksi khususnya menarche pada putrinya.
4. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat menambah jumlah responden yang
berusia 13-16 tahun agar dapat mewakili jumlah populasi usia menarche
yaitu 9-16 tahun.
56
DAFTAR PUSTAKA
1. Batubara, J.R.L. Adolescent Devolepment. Jakarta: Sari pediatri Vol 12. No
1, Juni 2010. [Diunduh pada 3 Oktober 2016]. Tersedia di:
http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/12-1-5.pdf
2. Nova, Friday. Hubungan Peran Ibu sebagai Pendidik dengan Kesiapan
Menghadapi Menstruasi Pertama (menarche) pada Siswi SD Banyumanik
01 Kota Semarang. 2014.
3. Soemantri, Sutjihati. 2006. Psikologi Anak Luar Biasa. Bandung: Refika
Aditama.
4. Prasetyaningrum, Juliani. Psikologi Perkembangan Anak. Yogyakarta:
Universitas Negeri Yogyakarta. 2009.
5. Marhamatunnisa. Gambaran Respon Psikologis saat Menarche pada Anak
Usia Sekolah di Kelurahan Pondok Cina Kota Depok. Depok: Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia. 2012
6. Lee. Bodies at menarche: Stories Of Shame, Concealment, And Sexual
Maturation. Sex Roles, 60(9-10), 615-627. 2008.
7. Tarwoto, Ns. Dkk. Kesehatan Remaja Problem dan Solusinya. Jakarta:
Salemba Medika. 2010.
8. Manuaba, I. B. G. Ilmu Kandungan dan Penyakit Kandungan.Jakarta : EGC.
2005
9. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta. 2010.
10. Proverawati dan Misaroh. Menarche Menstruasi Pertama Penuh
Makna.Yogyakarta: Nuha Medika. 2009
11. Hanafiah, M.J., 2009. Haid dan Siklusnya. In: Wiknjosastro, H. ed. Ilmu
Kandungan Edisi Kedua Cetakan Ketujuh. Jakarta: PT Bina Pustaka
Sarwono Prawihardjo, pp. 103-104
12. Kartono, K. Psikologi Wanita Jilid I, Bandung: Mandar Maju. 2006
13. Sherwood L. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Ed. 6. Jakarta: EGC;
2011
14. Silva, D. P. Menarche and Lifestyle. Wisconsin Medical Journal Vol 104,
No 7. Wisconsin: Gundersen Lutheran Medical Centre. 2005. [Diunduh
57
pada 3 Oktober 2016]. Tersedia di:
https://www.wisconsinmedicalsociety.org/_WMS/publications/wmj/pdf/10
4/7/24.pdf
15. Varney, Helen.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 Volume 2. Jakarta,
EGC. 2007
16. Manuaba., I.B.G, Memahami Kesehatan Reroduksi Wanita. Jakarta:
Penerbit Arcan. 1999.
17. SusanThys, Jacobs MD.Micronutrientsandthe premenstrual syndrome: the
casefor calsium. Journal of The American Collage of Nutrition, Vol 19
No2,220-227. 2000.
18. Freeman. Epidemiology and etiology of premenstrualsyndrome.2007
Available:
http://www.medscape.eom/viewarticie/5553603.
19. Johnson S. Premenstrualsyndrome Premenstrual Dysphoric Disorder, and
Beyond: A Clinical Primer for Practitioners Vol. 104, No. 4, Oktober 2004.
[Diunduh pada 3 Oktober 2016]. Tersedia di:
http://www.obgyn.uab.edu/medicalstudents/obgyn/uasom/documents/Nov
ember-December/PMDD.pdf
20. Ramadani, Mery. Premenstrual Syndrome. Padang: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas. Vol. 7 No. 1. September-Maret, 2012.
21. Mulyani, Sri. Aktivitas Fisik Intensitas Tinggi sebagai Faktor Resiko
terhadap Gangguan Siklus Menstruasi. Surakarta: Fakultas Sebelas Maret,
2008.
22. Barric, M.R. & Ryan, A.M. Personality and work : Reconsidering the role
of personality in organization. San Fransisco: Jossey-Bass. 2003
23. Ramadan, Mariana Panji Hubungan antara Penerimaan Perkembangan Fisik
dengan Kematangan Emosi pada Remaja awal. S1 thesis. Jakarta:
Universitas Pendidikan Indonesia. 2013.
24. Pratiwi RY. The 2nd Adolescent Health National Symposia: Current
Challenges in Management. [Diunduh pada 3 Oktober 2016]. Tersedia di:
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/kesehatan
reproduksi-remaja-dalam-aspek-sosial.
58
25. Mastuti. Endah Analisis Faktor Alat Ukur Kepribadian Big Five (Adaptasi
dari IPIP) pada Mahasiswa Suku Jawa Fakultas Psikologi Universitas
Airlangga. Surabaya: Universitas Airlangga. Vol. 7 No. 3, 2005.
26. Notoatmodjo, S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
2007
27. Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap
dan Perilaku Manusia.Yogyakarta : Nuha Medika
28. Yeung, Y. L., Tang, C. S. & Lee, A. Psychosocial and Cultural Factors
Influencing Expectations of Menarche: A study on Chinese Premenarcheal
Teenage Girls. Journal of Adolescent Research. Vol 20. No. 1. Sage
Publication. 2005.
29. Aboyeji, Saidu, Abiodun, Fawole, Adewara, & Adegoke. Menstrual
Preparation Among Adolescents in Kwarta State. Journal. Kwarta State :
Department of Obstetrics and Gynaecology. University of Ilorin Teaching
Hospital. 2005
30. Santrock, J.W.Life-Span Development: Perkembangan Masa Hidup. Edisi
Kelima. Jilid 2. Jakarta: Erlangga. 2002
31. Hurlock, E.B. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang
Rentang Kehidupan. (Edisi Ke-5). Jakarta: Erlangga. 2004
32. Nagar, S. & Aimol, R.. Knowledge of Adolescent Girls Regarding
Menstruation in Tribal Areas of Meghalaya. Journal. Vol. 8. No. 1. India :
Department of Human Development. College of Home Science.2010.
[Diunduh pada 3 Oktober 2016]. Tersedia di: www.krepublishers.com/02-
Journals/T%20&%20T/T%20&%20T-08-0-000-10-Web/T%20&%20T-
08-1-000-10-Abst-PDF/T&T-08-1-27-10-184-Nagar-S/T&T-08-1-27-10-
184-Nagar-S-Tt.pdf
33. Lestari & Purwandari. Kemampuan Komunikasi Ibu-Anak tentang
Seksualitas Ditinjau dari Tingkat Pengetahuan Ibu. Jurnal Indigenous, Vol
6, No 1. h. 32-39. Surakarta: Fakultas Psikologi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2002.
34. Sarwono, S.W. Psikologi Remaja. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. 2008
59
35. Hendriati, A. Meninjau Kembali Pentingnya Kelekatan Ibu-Anak. Jakarta:
Fakultas Psikologi Atma Jaya. 1996
36. Llewellyn-Jones, D. Setiap Wanita. PT. Delapratasa Publishing. 2005
37. De Vito, J. The Interpersonal Communication Book. New York:
Collins.1995
38. Fajri. Ayu.. Hubungan Antara Komunikasi Ibu-Anak dengan Kesiapan
Menghadapi Menstruasi Pertama (Menarche) Pada Siswi SMP
Muhammadiyah Banda Aceh. Jurnal Psikologi Undip Vol. 10, No.2. 2011.
39. Sugiyono. Statistika untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung. 2007
40. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta. 2006.
41. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
2010.
42. Budiarto E. Metodologi Penelitian Kedokteran: Sebuah pengantar. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2004.
43. Munda, Sarah. Hubungan antara IMT dengan usia menarche pada siswi SD
dan SMP di Kota Manado. FK USU. Manado. 2013
44. Menur, Putri Gita. Hubungan antara IMT, Status Gizi, Asupan Zat Gizi dan
Persen Lemak Tubuh dengan Status Menarche pada Siswi SD dan SMP
Permata Bunda Cinere Depok. Skripsi. FKM UI. Depok. 2006
45. Ariyani, Irmatri. Aspek Biopsikososial Higiene Menstruasi pada Remaja di
Pesantren Putri As-Syafi’iyah Bekasi. Skripsi FKM UI. Depok.2009
46. Chandran, Lahta,. Menstruation Disorders: Overview. E-medicine
Obstetrics and Gynecology. 2008 [Diunduh pada 3 Oktober 2016]. Tersedia
di: http://emedicine.medscape.com/article/953945-overview/
47. Pratiwi, Ayudhia. Hubungan Status Gizi Dengan Keteraturan Siklus
Menstruasi Siswi SMA Negeri 1 Mojolaban. Surakarta. 2011.
48. BKKBN. Kebijakan teknis penanggulangan masalah kesehatan reproduksi
melalui program KB Nasional. Jakarta. 2004.
49. Kurniawati, Dewi. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Menstruasi
dengan Tingkat Kesiapan Menghadapi Menarche pada Siswi Usia 10-12
tahun di SD Muhammadiyah Dadapan Turi Sleman. Yogyakarta. 2011
60
50. Widyaningrum, Primastuti. Hubungan antara Pengetahuan tentang
Menstruasi dengan Sikap Menghadapi Menarche pada Remaja Putri di SD
Negeri Bulukantil Jebres Surakarta. Surakarta. 2010
51. Ayu, Suci. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Kesiapan
Menghadapi Menarche pada Siswi Kelas VII di SMP 1 Playen
Gunungkidul. FKM UAD. Yogyakarta. 2010
61
Lampiran 1
Surat izin pengambian data
62
63
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama : Musta’inah Mulia Muhammad
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Makassar, 30 September 1994
Status : Belum menikah
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pisangan Barat Raya no. 35. Cirendeu. Ciputat
timur
No. Telepon/HP : 081284119082
Email : [email protected]
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2001-2007 : Sekolah Dasar Inpres Minasa Upa
2. Tahun 2007-2010 : Madrasah Tsanawiyah Negeri Gorontalo
3. Tahun 2010-2013 : Madrasah Aliyah Negeri Model Gorontalo
4. Tahun 2013-sekarang : UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Bendahara Organisasi Intra Sekolah MTsN Gorontalo 2008-2009
2. Bendahara Organisasi Palang Merah Remaja MAN Model Gorontalo 2011-2012
3. Ketua Organisasi Informastion and Communication Technologies MAN Model
Gorontalo 2011-2012
4. Bendahara Center for Indonesian Medical Students Activities UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta 2014-2015